临床医学技能大赛试题讲解
医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分（一）
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
2019全国住培医师技能大赛题目
2019全国住培医师技能大赛题目一、引言2019全国住培医师技能大赛，作为我国医师教育培养体系的重要一环，旨在通过竞赛的形式，促进医师的专业技能提升、知识更新和临床实践能力的提高。
本次比赛的题目涉及多个临床科室和医疗技术领域，既有挑战性，也有指导性，对于培养和选拔优秀的医师具有重要的意义。
二、主题一：急诊医学急诊医学作为医学领域中的重要分支，其专业技能要求高、应变能力强。
本次比赛中，关于急诊医学的题目涉及到哪些方面？急诊科室的特点和工作流程是如何的？在紧急情况下，医师应该如何做出正确的判断和处理？在我看来，急诊医学作为医师必备的基本技能之一，需要在临床实践中不断积累和提升，只有如此，医师才能在急难重症患者抢救中胜任。
三、主题二：内科学内科医师需要具备全面的医学知识和丰富的诊疗经验，同时还要有较强的沟通能力。
本次比赛中，内科学的题目如何考查医师的专业水平？内科医师在日常工作中，如何进行系统性诊断和综合治疗？如何有效地与患者和家属进行沟通？对于内科医师来说，诊断和治疗技能是基础，但与患者和家属的沟通也同样重要。
在临床实践中，医师需要综合运用所学知识和技能，为患者提供全方位的医疗服务。
四、主题三：外科学外科医师需要具备精细的操作技能和快速的决策能力，同时还要有扎实的解剖和生理学基础。
本次比赛中，外科学的题目涉及到哪些方面？外科医师在手术中应该如何保证患者的安全？面对复杂的外科手术，医师应该如何应对并进行规范的操作？在我看来，外科医师不仅需要具备高超的手术技能，还需要有严谨的医德修养。
医师在手术中应该严格遵循规范操作流程，确保患者的手术安全和术后康复。
五、总结通过此次比赛，参赛医师不仅能够在竞技中展现自己的医疗技能和临床经验，还能够通过比赛题目的学习与思考来发现自身的不足之处，并最终提升自己的专业水平。
我相信，通过这样的医师技能大赛，一定能够为医师的成长和发展起到积极的推动作用。
在医师教育和培养中，更应该注重医师的实际操作技能、诊断能力和治疗水平的全面提升，只有如此，医师才能真正做到医术精湛、医德高尚。
临床医学实践技能考试内容
临床医学实践技能考试内容
临床医学实践技能考试是评价申请者是否具备从事临床医学职业所需的基础医学和临床医学知识，掌握常见病、多发病的诊断、治疗、预防和抢救原则的能力以及医患沟通能力的一种考试。
考试内容包括多个方面：
1.职业素质：包括医德医风、沟通技巧、职业道德等方面。
2.病史采集：考生需要掌握良好的沟通技巧和病史采集方法，确保获取准确完整的病史信息。
3.病例分析：考生需要综合应用所学知识，进行诊断和治疗方案制定的重要环节。
4.体格检查：通过观察、触摸、听诊等方式，对患者身体各系统进行检查，判断患者身体状况。
5.基本操作：包括心肺复苏、静脉穿刺、皮下注射等，考生需要掌握各种操作技能。
6.辅助检查：通过各种检查手段获取医学诊断所需的数据信息。
临床医学实践技能考试采用多站式考试的方式，分为三站，分别是临床思维能力、体格检查和基本操作，考生在实践技能考试基地依次通过各考站实践技能的测试。
临床医学实践技能考试是评价申请者是否具备从事临床医学职业所需的基础医学和临床医学知识，掌握常见病、多发病的诊断、治疗、预防和抢救原则的能力以及医患沟通能力的一种考试。
《临床技能大赛题目》课件
比赛技巧
熟悉比赛规则和评分标准 提前准备和练习，提高技能熟练度 保持冷静，避免紧张情绪影响发挥 团队协作，合理分配任务和资源 注重细节，避免因小失大 赛后总结，吸取经验教训，不断提升技能水平
临床技能大赛题目案例 分析
成功案例分析
案例背景：某医院举办临床技能大赛
参赛选手：医生、护士、药剂师等
比赛内容：临床技能操作、理论知识、 团队协作等
临床技能大赛题 目
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临床技能大赛 概述
临床技能大赛 题目内容
临床技能大赛 题目解析
临床技能大赛 题目应对策略
临床技能大赛 题目案例分析
总结与展望
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临床技能大赛概述
比赛背景和目的
背景：临床技能大赛是为了 提高医学生的临床技能和综 合素质而设立的比赛
案例启示
案例分析：对临床技能大赛题目进行深入分析，找出关键问题和解决方案 启示一：注重临床实践，提高临床技能水平 启示二：加强团队协作，提高团队协作能力 启示三：注重创新思维，提高创新能力
总结与展望
总结本次临床技能大赛题目的特点和规律
题目类型多样： 注重临床实践：
包括病例分析、 题目来源于实
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妊娠期高血压疾病
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妊娠期糖尿病
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妊娠期贫血
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妊娠期甲状腺功能异常
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妊娠期肝功能异常
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妊娠期肾功能异常
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妊娠期心脏病
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妊娠期肺功能异常
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妊娠期消化系统疾病
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妊娠期神经系统疾病
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妊娠期皮肤病
国家执业医师实践技能考试讲解
国家执业医师实践技能考试讲解
国家执业医师实践技能考试是国家对医师专业能力进行评估的一种方式，主要考察考生的临床思维、临床操作和医学人文素养等方面的能力。
以下是关于实践技能考试的一些讲解：
一、考试内容与形式
实践技能考试的内容主要包括临床思维能力、临床操作技能和医学人文素养三个方面。
考试形式为实操+口述，考试过程中，考生需要在模拟病人或者标准化病人身上进行实际操作，并回答相关问题。
二、考试难度
实践技能考试的难度较大，主要表现在以下几个方面：
1. 考试内容广泛：涵盖了临床各科的知识，要求考生具备全面的临床技能和知识。
2. 考试形式多样：既有实际操作，又有口述回答，要求考生具备较强的综合素质。
3. 评分标准严格：在评分时，考官对细节要求较高，考生需要在各个环节都表现出色才能获得好成绩。
三、备考建议
为了顺利通过实践技能考试，考生可以从以下几个方面进行备考：
1. 全面复习：考生需要对临床各科的知识进行全面复习，掌握各种临床技能和操作。
2. 多做模拟练习：通过模拟练习，可以熟悉考试的流程和形式，提高实操和口述能力。
3. 加强实践操作训练：重点提高临床操作技能，包括问诊、查体、诊断和治疗方法等。
4. 提高医学人文素养：加强与患者的沟通和交流能力，了解患者心理和生理需求。
5. 注意考场细节：在考试时，注意着装整洁、态度端正、尊重考官等细节问题，给考官留下良好印象。
总之，要顺利通过国家执业医师实践技能考试，需要全面复习、多做模拟练习、加强实践操作训练、提高医学人文素养和注意考场细节等方面进行备考。
大学生临床技能大赛试题及评分表
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：吸氧（限时7分钟）题目一：患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。
患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。
每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。
近3年来出现活动时气短，休息可缓解。
2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。
查体：T37.2 P 102次/分R 26次/分BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。
辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250，PCO273.8mmHg,PO2 48.9 mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题1、请对本病作出初步诊断？2、该患者进行氧疗时应注意什么？物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：吸氧参赛队编号参赛人编号评委签名：时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：静脉穿刺输液（限时7分钟）题目一：1、患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常。
2、患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。
皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，辅助检查：血糖36mmol／L, 血钠158mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），血乳酸17.8mmol∕L请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题要求：根据输液需要，对其中一名患者进行留置针穿刺提问：（写在答题纸上）1、患者的诊断分别是什么？2、控制性降压的要求？提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠硝酸甘油甘露醇第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：静脉穿刺技术参赛队编号参赛人编号评委签名时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：导尿术（限时10分钟）试题患者，王明，男，76岁，进行性排尿困难1年半患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力，尿后滴沥，夜尿增多，病人自发病以来无血尿及尿潴留病史，体重无明显减轻，既往无高血压、糖尿病病史查体：T36.9 P 96次/分R 20次/分BP 130 /80mmHg 神志清，营养中等，两肺呼吸音清，直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛患者入院后拟行经尿道前列腺切除术，请根据准备的物品对患者进行相应操作，以完成术前准备。
医学院校大学生临床技能竞赛试题
医学院校大学生临床技能竞赛试题姓名：科室：得分：选择题：（总分100分每题1分）1.骨牵引时可选择自内向外或自外向内进针，主要依据是：（）A.术者方便B.患者舒适C.操作安全性D.肢体侧别E.术者及助手喜好2.骨牵引时需要抬高床尾，目的是：( )A.促进血液回流B.舒适C.体重对抗牵引D.患者随时观察血运情况E.改变牵引角度3.为何男性患者导尿需将阴茎提起：（）A.保证无菌操作B.缓解尿道刺激症状C.防止尿液外渗D.消除男性尿道两个生理弯曲E.以上均是4.膀胱过度充盈者，一般一次放尿不超过多少毫升：（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml5.下列哪项是择期全身麻醉行气管插管的绝对禁忌症：（）A.气管内肿物B.颅内高压C.支气管炎D.急性喉水肿E.气道呼吸道分泌物过多6.下列描述提示气管导管误入食管的是：（）A.听诊两肺呼吸音对称B.挤压呼吸囊时腹部隆起C.挤压呼吸囊时胸廓起伏对称D.听诊可闻及一侧呼吸音清晰E.有血液自气管插管内流出7.关于分泌物取材哪项错误：（）A.检查分泌物应在其聚集处即后穹窿取材最为方便B.检查滴虫应在阴道上1/3侧壁取材c.做淋球菌检查应取宫颈管或尿道旁腺分泌物 D. 做内分泌涂片应取阴道上1/3刮片E.做假丝酵母菌检查应取阴道上1/3取材8.18岁少女，尚未有月经来潮，近两年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀。
尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为：（）A.充盈膀胱B.卵巢囊肿C.处女膜闭锁D.输卵管炎E.子宫内膜结核9.活跃期一般需：( )A.8hB.16hC.24hD.3hE.4h10.关于产程图的描述，正确的是：（）A.产程图的横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为先露下降程度C.纵坐标右侧为宫口扩张程度D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期11.下列不属于节育器放置并发症的是：（）A.子宫穿孔B.疼痛C.不规则阴道流血D.更年期综合征E.感染12.体表肿物切除注意事项：（）A.切口多选择梭形或纵行切口B.需完整切除肿物，操作过程中需避免囊肿破裂C.肿物需送病理检查D.若分离时剥破囊肿，应先用纱布擦去其内容物，然后继续将囊肿完全摘除 D.以上都是13.体表肿物切除切口选择哪项错误：（）A.切口多选择梭形或纵行切口B. 平行于皮纹方向C.垂直于皮纹方向D.避开关节等部位E.避开血管14.下列哪一项不符合无菌技术原则: （）A.若前一次手术为污染手术，接连施行手术前要重新洗手B.没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时，衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手，但不接触其他物品15.上腹部手术铺巾，第一块铺巾应铺在：（）A.切口上方B.切口对侧C.切口己侧D.切口下方E.随便铺16.对于感染伤口或肛门、会阴部的消毒，以下哪项是正确的：（）A.从中心到四周B.从左到右C.从上到下D.从下到上E.从四周到中心17.医护人员在以下哪一类情况下可以参加手术：（）A.霍乱B.禽流感C.手背皮肤有破损D.指甲甲沟炎E.慢性肝炎18.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率应为：（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.大于100次/分E.大于120次/分19.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为：( )A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.30:420.下列情况不适合置入胃管的是：（）A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.中毒洗胃D.食管梗阻E.肠梗阻21.以下哪项不是腹腔穿刺术禁忌症：（）A.妊娠中后期B.肝硬化腹水C.肝性脑病先兆D.电解质严重紊乱，如低钾血症E.巨大卵巢囊肿22.为预防腰椎穿刺后头痛，腰椎穿刺后应嘱患者平卧：（）A.3小时B.1小时C.5小时D.2小时E.4-6小时23.短腿石膏固定踝关节骨折时，近端要离开腓骨小头一段距离，一般为3至4横指，目的：（）A.加强固定B.舒适C.避免皮肤压疮D.避免神经压迫E.提高膝关节活动度24.描记V7、V8、V9导联时患者应取：（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.立位E.半卧位25.常规心电图描记应是：（）A.三导联B.十二导联C.九导联D.十八导联E.长V1导联26.有关静脉穿刺所致大面积皮下出血的处理方式，叙述正确的是：( )A.立即热敷B.口服止血药物C.24小时后热敷D.观察E.止血带止血27.患者胸腔穿刺顺利，抽出淡黄液体10ML，突然出现头晕、心悸、面色苍白、出汗，最可能原因是：（）A.气胸B.血胸C.复张性肺水肿D.胸膜反应E.过敏性休克28.患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷等表现，最可能原因是：（）A.羊水栓塞B.失血性休克C.子宫破裂D.产时大出血E.急性心衰29.不符合婴儿鼻胃插管术适应症的是：（）A.抽吸胃液作检查B.肠梗阻时行胃肠减压C.鼻饲营养液D.食道静脉曲张E.食物中毒30.头皮静脉穿刺的并发症不包括：（）A.静脉炎B.误入动脉C.穿刺部位出血D.损伤局部神经E.穿刺部位感染31.胸腔穿刺拔针时应嘱咐患者：（）A.呼吸末，屏住气B.吸气末，屏住气C.平稳呼吸D.咳嗽以进一步排净胸腔积液E.深呼吸32.不适合行腰椎穿刺的疾病是：（）A.脊髓压迫症B.脑膜炎C.脑炎D.多发性硬化E.后颅窝肿瘤33.临床上首选的骨髓穿刺部位是：（）A.髂前上棘穿刺点B.髂后上棘穿刺点C.胸骨穿刺点D.腰椎棘突穿刺点E.胫骨前34.下列不属于骨穿成功标志的是：（）A.抽取骨髓液时患者有短暂锐痛B.骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒C.穿刺阻力消失，穿刺针固定在骨质内D.骨髓涂片中杆状核与分叶核粒细胞的比例小于血片中杆状核与分叶核粒细胞的比例E.骨髓涂片中可见巨核细胞、浆细胞和网状细胞等骨髓特有的细胞35.以下哪项不是腹腔穿刺术适应症：（）A.对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时B.腹腔内注入药物，以协助治疗疾病C.进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血D.结核性腹膜炎广泛粘连E.抽取腹水明确腹水性质36.下列哪项不是确定三腔二囊管插入胃内的方法：（）A.于胃管回抽有无胃内容物B.快速注入气体50ML，用听诊器听诊是否存在气过水音C.叩诊患者上腹部D.置胃管口于水中，若有气泡缓缓溢出，可能错入气管E.于胃管内回抽有气胃液37.下列哪项不是三腔二囊管的禁忌症：（）A.病情垂危或深昏迷不合作者B.咽喉食管肿瘤病变或曾经手术者C.胸腹主动脉瘤者D.溃疡性结肠炎E.不稳定心绞痛38.以下判断胃管是否在胃内的方法错误的是：（）A.注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液B.注射器接于导管末端注入生理盐水，观察患者反应C.将导管末端放入盛有生理盐水的碗中，观察有无气泡逸出D.注射器注入10-20ML空气于胃管内，听诊气过水声E.置管约60CM时胃管内流出胃液39.室颤（室扑）电除颤时电能量的选择正确的是：（）A.单相波型360JB.单相波型200JC.单相波型150JD.单相波型100JE. 单相波型50J40.房颤电转复的指征是：（）A.房颤伴缓慢心室率B.房颤伴快速心室率C.左心房大，内径>45毫米D.左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒41.成人患者经口/鼻腔吸痰时吸引装置首选的压力范围为：（）A.<100mmHg A.<150mmHg A.<200mmHg A.<250mmHg A.<400mmHg42.为防止气道粘膜损伤最好的吸痰措施是采用：（）A.深吸痰法B.浅吸痰法C.开放式吸痰D.封闭式吸痰E.反复吸痰43.皮下注射针头与皮肤成：（）A.5°-10°B.30°-40°C.70°-80°D.90°E.以上都对44.臀大肌注射的连线定位法的起终点分别是：（）A.髂嵴、尾骨B.髂嵴、臀裂顶点C.髂前上棘、尾骨D.髂前上棘、髂后上棘E.髂前上棘、臀裂顶点45.有关动脉血气分析检查的要求，下述不正确的是：（）A.患者必须在停止吸氧后采集标本B.标本内不能混有气泡C.标本必须低温送检D.送检化验单需要注明吸氧方式E.标本需充分混匀46.穿脱隔离衣前的操作者准备，不包括：（）A.戴帽子B.戴口罩C.套鞋套D.洗手E.卷袖过肘47.穿隔离衣的正确顺序为：（）A.扣领口—穿袖子—系袖带—系腰带B.穿袖子—扣领口—系袖带—系腰带C.穿袖子—扣领口—系腰带—系袖带D.穿袖子—系袖带—系腰带—扣领口E.扣领口—系腰带—穿袖子—系袖带48.关于手术前刷手，以下描述正确的是：（）A.目前刷手已经改进，只用洁肤柔消毒凝胶消毒手和前臂两遍就可以上手术B.如果用肥皂水刷手，应该要刷洗两遍，时间共10分钟C.擦手时用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂D.刷手完成后，手接触到自己上臂衣服，要再浸泡70％酒精5分钟，不必重新刷手E.简易刷手法刷手时，刷手时间可缩短到1分钟49.上腹部手术皮肤消毒范围包括：（）A.剑突下，脐以上B.乳房以下，脐以上C.剑突下，腹股沟韧带以上D.乳房以下，腹股沟韧带以上E.腹部手术切口周围15CM的区域50.以下论述哪项是正确的：（）A.铺巾时每块手术巾的反折部远离切口B.铺巾者与洗手护士的手能接触C.消毒的手臂能接触靠近手术区的灭菌敷料D.放下的手术巾能移动，若手术巾位置不正确，能由手术区向内移动E.铺无菌单时如被污染应当即更换51.连台手术，术者的无菌要求是：（）A.无菌手术完毕，手套未破，施另一台手术时可不用重新刷手B.没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时，衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手，但不接触其他物品52.下列皮肤切开的操作描述哪一点是错误的：（）A.妥善固定皮肤B.手术前在预定的切口划出标志线C.逐渐一点一点切开，以防切入过深D.手术刀和切口皮肤垂直E.皮肤切开后深度一致53.皮肤缝合要点错误的是：（）A.切口两侧组织应按层次严密正确对合B.针距、边距两侧应一致C.不留死腔D.缝合线结扎的愈紧愈好E.手腕用力，垂直进、出针，顺针的弧度拔针54.换药操作哪项是错误的：（）A.用手揭去外层敷料B.用镊子揭取内层敷料C.2把镊子分别用于接触伤口与敷料D.酒精棉球清洁伤口周围皮肤应由外向内E.胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直55.应由专人负责换药并处理污物、敷料的伤口是：（）A.气性坏疽术后伤口B.乳腺癌改良根治术伤口C.急性蜂窝组织炎伤口D.褥疮创面E.急性化脓性阑尾炎手术伤口56.脓肿切开选择切口方向时，应注意：（）A.在波动最明显处做切口，长度足够，以利引流B.切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行C.以上均正确D.避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能E.切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织，以免感染扩散57.脓肿切开后错误的处理是：（）A.彻底清除坏死组织，充分引流B.清除脓肿后，一期缝合关闭切口C.脓肿切开后行常规引流D.脓肿较大时行对穿引流E.术后应使用抗生素治疗58.面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：（）A.作感染伤口处理，换药不清创B.清创不缝合C.清创延期缝合D.清创一期缝合E.使用VSD59.清创过程中，下列哪项操作是错误的：（）A.用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B.用2.5％碘酒和75％酒精消毒创面和周围皮肤C.清除伤口内的全部异物D.剪除失活的组织和被污染的皮缘E.污染严重的神经组织只需小心剥离外膜即可60.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是：（）A.理疗B.限制活动C.内服止痛药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.局部封闭61.以下哪项不是手法复位的禁忌症：（）A.新鲜骨折B.开放骨折C.关节内骨折D.极度不稳定骨折E.伴神经损伤的骨折62.以下哪项不是骨折复位的基本原则：（）A.早期复位B.首选闭合复位C.反复闭合复位直至成功D.力争解剖复位E.复位后必须固定63.夹板固定治疗骨折最大的优势是：（）A.固定坚强，不容易移位B.固定舒适C.动静结合，促进骨折愈合D.使用方便E.取材方便64.使用夹板固定时，骨折移位处往往加以各种固定垫，主要目的是：（）A.舒适B.减轻皮肤压迫C.防止神经麻痹D.维持骨折端整复后的位置E.压紧骨折断端65.安装石膏夹板或管型时助手需要手扶石膏，术者进行绷带缠绕，此时助手应采取手掌平托石膏，此操作的目的是：（）A.患者舒服B.术者操作方便C.避免石膏水分过快流失D.助手可坚持更长时间E.避免石膏局部变形造成压迫66.下列哪项情况是膀胱造瘘的适应症：（）A.急性尿潴留B.神经源性膀胱C.尿道吻合术后D.尿道裂伤E.以上全是67.膀胱造瘘最严重的并发症是：（）A.尿路感染B.膀胱结石C.损伤肠管D.造瘘管脱落E.尿液外渗68.下列暂不需行胸腔闭式引流的是：（）A.开放性气胸B.开胸术后C.气胸合并右侧胸腔内感染D.食管胸膜瘘后左侧少量胸腔积液E.车祸致胸部创伤，胸部X线片见左侧第7、8后肋单处骨折，无明显气胸，肋膈角变钝69.以下关于胸腔闭式引流的操作正确的是：（）A.胸腔积液患者为充分引流，常选择腋后线第9肋间切口B.如设备齐全，可优先考虑用Trocar做穿刺口，简化操作C.如患者肋间较窄及胸壁较厚，可使用卵圆钳撑开切口引导置管D.为保证引流管侧孔不在皮下，末端侧孔至少距皮缘2CME.一般为保证引流充分，经肋床置管引流可以用于气胸治疗70.以下不符合胸腔闭式引流拔管指征的是：（）A.胸腔积液已完全排出，复查胸片肺完全复张B.食管胸膜瘘抗感染后体温恢复正常C.脓胸闭式引流术后胸腔内感染已控制D.引流管液面波动2CM，每日引流清亮液体100MLE.气胸行机械通气患者，行胸腔闭式引流后，气胸完全吸收，且已停止机械通气71.胸腔闭式引流术拔管后并发症的描述错误的是：（）A.自发性气胸闭式引流拔管后复查胸片提示少量气胸，可予密切观察B.胸腔积液闭式引流拔管后出现引流口少量排液，无需特殊处理，予加压包扎即可C.拔管时引流管折断留置胸腔内，经切口不可见近端胸管，需再次胸腔镜或胸探查取出胸管D.自发性气胸拔管后予不透气贴膜封闭，24小时后换药见局部呈淡黄色，需及时深部彻底清创局部感染E.胸腔积液闭式引流拔管后出现少量皮下气肿，予加压包扎，避免剧烈咳嗽72.患者侧卧位测定中心静脉压时，零点的位置应该位于：（）A.腋中线第4肋间水平B.胸骨右缘第4肋间水平C.胸骨左缘第4肋间水平D.胸骨右缘第2肋间水平E.胸骨左缘第2肋间水平73.颈内静脉穿刺过程中，如误入颈内动脉，首先应如何处理：（）A.不予处理B.局部压迫止血C.更改穿刺路径，重新穿刺D.继续置管E.加快输液速度74.对某患者进行盆腔检查时哪项不正确：（）A.检查前应排空膀胱B.对未婚者应禁做双合诊及阴道窥器检查C.一般应避免在经期进行盆腔检查D.凡有阴道流血者，均应在出血停止后再行盆腔检查E.男医生对未婚患者进行盆腔检查时应有其他女性医护人员在场75.关于双合诊以下哪项错误：（）A.检查者应站在患者的两腿间，手指蘸液状石蜡或新洁尔灭润滑B.一律使用食指及中指进行检查C.检查时应首先轻轻将手指顺阴道后壁放入并触摸阴道四壁，了解阴道通畅度、深度、弹性D.触诊子宫及附件时动作应轻柔，令患者呼吸配合E.患者疼痛较重时不宜强行按压76.有关后穹窿穿刺的适应症，以下哪项错误：（）A.对疑有腹腔内出血的患者可以抽出不凝血B.对疑有盆腔积脓的患者进行辅助诊断C.可以在B超引导下进行包裹性积液的穿刺D.可以对上皮性卵巢囊肿进行穿刺治疗E.对于可疑恶性肿瘤的患者，可以通过穿刺留取腹水进行脱落细胞检查77.关于后穹窿穿刺以下哪项错误：（）A.应签署知情同意书B.穿刺前应进行妇科检查C.穿刺针应平行进入，避免损伤宫旁血管D.穿刺针后应压迫穿刺点并注意有无活动性出血E.怀疑真性卵巢肿物时为明确诊断可以选择穿刺方法78.关于宫颈防癌检查哪项错误：（）A.采集标本前24小时内应禁性生活、阴道检查及阴道灌洗及用药B.取标本的用具必须无菌干燥C.白带较多时便于取材不应将其擦掉D.阴道流血较多时影响检查结果E.应将所取得标本均匀涂在玻片上79.关于前庭大腺囊肿造口术切口的选择：（）A.沿囊肿的周围环形切开B.沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量长达整个囊肿的全长C. 沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的上缘，以减少对前庭大腺功能的损伤D. 沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的下缘，以减少对前庭大腺功能的损伤E. 沿囊肿最突出处横形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的外侧，以减少对前庭大腺功能的损伤80.女，30岁。
医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分标准双人进行成人基础生命支持（BLS ）操作比赛评分标准题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到项目内容操作要求标准分扣分实得分双物品准备戴保护手套，简易呼吸器和面罩装备（可以事先准备）。
0.51. 评估环境操作者观察周围环境，确定安全。
0.5人徒 2. 判断意识拍患者双肩。
0.5分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。
0.5手成 3. 求救第一发现者：准备面罩，指定一名队员，“请拨打120 ，拿除颤仪/自动体外除颤仪”。
0.5 第二发现者：“好的。
”0.5人4. 摆放体位确保仰卧地面，施救者与患者体位正确。
0.5 心开放口腔，观察口腔有无异物。
0.55. 开放气道肺压额抬颏方法正确、一步到位。
0.5 复判断自主呼吸动作规范。
0.5苏6. 人工呼吸术（AB 7. 胸外心脏按压C及双人配合）判断时间5-10 秒钟、数数计时。
0.5使用面罩，正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。
（由1 电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现一次错误扣0.5 分）检查病人循环征象手法正确。
0.5 判断时间5-10 秒钟、数数计时。
0.5 按压定位正确，扣手，两肘关节伸直。
1 身体重量垂直下压，用力均匀、平稳。
1 完成第一周期胸外按压与呼吸比率（30:2 ） 1第一施救者继续CPR ，第二施救者到达，使用球囊面罩0.5使用球囊面罩手法正确 1待第二周期胸外按压30 次后，气囊辅助通气，观察胸廓1有起伏。
第三周期 2 由电脑评判，根正确和有效按压第四周期 2 据打印单倒扣（仅绿灯亮为有效）分，每出现错误第五周期 26 次扣0.2 分在胸外按压五个周期内，进行一次双人轮换，时间控制在110 秒内判断颈动脉搏动是否恢复、计10 秒。
0.58. 检查评估判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面色。
0.59. 操作时间（从其中30 ：2 做5 个周期的标准用时130 ±5秒，每提前或2拍患者双肩开始延误1 秒扣0.1 分。
医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分标准
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分标准
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经科收治。
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
临床医学技能大赛试题讲解
临床医学技能大赛试题讲解临床系技能大赛试题1. 脐带中的静脉有 (A.4根B.3根C.2根D.1根3. 正常妊娠 38周时的羊水量约为 (A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml4. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 (A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg5. 初孕妇自觉胎动 , 多数开始于 (A. 妊娠 14~16B.妊娠 16~18周C.妊娠 18~20周D.妊娠 20~22周6. 末次月经第一日是 1997年 10月 26日 , 计算预产期应是 (A.1998年 8月 1日B.1998年 8月 2日C.1998年 8月 3日D.1998年 8月 5日7. 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为( A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转 , 是使胎头的 (A. 矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C. 矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面12.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确(A .常发生在妊娠中期B .常伴有下腹部疼痛C .阴道流血量与贫血程度不成比例D .妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇,妊娠 40周,阵发性腹痛 10小时,宫缩 10~15分钟一次,持续 30-40秒, 宫口开大 2cm 。
1 出现上述临床表现的原因是(A .子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C .子宫收缩极性异常 D.子宫收缩复作用异常2 此时处理原则应是(A .人工破膜 B.肌注盐酸哌替啶 100mgC .静脉滴注催产素 D.肌注麦角新碱15. 产后出血病人的措施不正确的是(A .迅速建立静脉通道B .因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C .软产道裂伤者,及时准确修补缝合D .胎盘残留者应做子宫次全切除术16. 关于子宫破裂的原因 , 正确的描述是 (A .胎先露下降 B.子宫壁有瘢痕C .过多使用宫缩剂 D.以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病(A. 细菌性感染B.肺脓肿C. 肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的 (A .年轻人高血压,将血压控制在 17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg以内B .老年人纯收缩期高血压,将血压控制在 20.0kPa(160mmHg左右C .老年人高血压,可将血压降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg以下D .对于血压控制不理想者,可采用 2种类别降压药物联合20.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的 (A .除危重病例外,降压药物从小剂量开始B .绝大多数病人需要长期用药C .血压降至正常时,即可停药D .首选第一线降压药物22.高血压病最严重的病变是 (A .左心室肥大 B.颗粒性固缩肾C .脑软化 D.脑出血23.不属于风湿热的主要表现的是(A .发热 B.关节C .心脏炎 D.舞蹈病24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 (A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D .心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在 (A .右心室后壁B .左心室后壁C .右心室前壁D .左心室前壁30. 男, 40岁,因心前区剧痛 12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
全国临床技能大赛中山技能讲解
外耳道及鼓膜检查法【学习目的】1．掌握外耳道和鼓膜的检查方法。
2．学习识别外耳道、鼓膜的正常解剖结构及异常表现。
【检查方法与步骤】1．被检者侧坐于检查椅上，检查者以额镜反光射于受检耳的外耳道口。
2．采取徒手检查法：①单手检耳法：检查左耳时，检查者用左手拇指和中指从下方将耳廓向后、向上、向外（儿童应向下）牵拉，食指将耳屏向前推开；检查右耳时，检查者用左手拇指和中指从上方将耳廓向后、向上、向外（儿童应向下）牵拉，食指将耳屏向前推开。
②双手检耳法：检查者用一手的拇指和食指将耳廓向后、向上、向外（儿童应向下）牵拉，另一手的食指将耳屏向前推移。
3．采取耳镜检查法：适应于耳毛浓密，或外耳道狭窄，弯曲度较大，徒手检查不能窥清其外耳道及鼓膜全貌者。
①检查者根据外耳道的大小选择好合适的耳镜。
②再按单手检查法牵耳廓和耳屏，右手持耳镜沿外耳道长轴置入。
③检查者调整耳镜方向及深度至合适位置。
4．观察外耳道和鼓膜情况。
注意外耳道内有无疖肿、耵聍、异物、新生物等；注意鼓膜的色泽、厚度、有无穿孔，鼓膜的位置是否正常以及活动情况。
【提示】1．外耳道是一个呈“S”形的弯曲管道，临床检查时，需要将外耳道向后上方拉直（儿童向下），才能看清外耳道和鼓膜的全貌。
2．耳镜插入应轻柔，以免损伤外耳道皮肤；耳镜前端不要超过外耳道的软骨部（外耳道外1/3），以免引起被检查者疼痛或反射性咳嗽。
3．遇有耵聍、分泌物妨碍视线，应予清除，以利观察。
结扎止血术结扎止血法是用血管钳夹住出血部位的血管断端，再予结扎或缝扎的止血方法。
此法在手术中最常用，也最有效。
【适应证】1）单纯钳夹止血效果不可靠时，可采用结扎止血法。
2）较大血管出血时，钳夹止血血管断端后，可采用结扎止血或结扎加缝扎止血。
【操作步骤】1）单纯结扎止血法：先用血管钳尖部钳夹出血点，然后将丝线绕过血管钳下的血管（出血点）和周围少许组织，结扎止血（图3-1-26）。
结扎时，持钳者应先抬起钳柄，当结扎者将缝线绕过血管钳后，下落钳柄，将钳头部翘起，并转向结扎者的对侧，显露结扎部位，使结扎者打结方便（图3-1-27）。
全国临床技能大赛内容(一)
全国临床技能大赛内容(一)
全国临床技能大赛内容
比赛背景
•全国临床技能大赛是为了提高临床技能水平，推动临床实践能力发展而举办的比赛。
•旨在鼓励医务人员不断学习新知识、新技术，提高诊疗水平和医疗质量。
参赛条件
•参赛者需要具备医学院校相关专业的学历背景。
•参赛者需要具备一定的临床工作经验。
•参赛者需要通过初赛选拔后方可进入正式比赛。
比赛内容
临床技能操作
•包括基本的临床技能操作，如静脉穿刺、心肺复苏等。
•考察参赛者对临床操作流程的熟练度和准确性。
临床案例分析
•参赛者需要根据给定的临床案例，进行诊断、治疗方案制定等分析。
•考察参赛者对临床问题的综合分析和解决能力。
临床技能演示
•参赛者需要现场演示特定的临床技能操作。
•考察参赛者在实际操作中的技术娴熟度和应变能力。
医疗知识测试
•参赛者需回答医学知识相关的选择、问答题等。
•考察参赛者对医学基础知识的掌握程度。
比赛评分标准
•参赛者的操作准确性和技术流程的规范性是评分的重要因素。
•参赛者在解决临床问题时的思路和方法也被重点考察。
•根据评委的评分，综合考虑各项指标，评选出优秀的参赛者。
比赛意义
•增强医务人员的技术水平和临床实践能力。
•促进医疗质量的提高，提升医院的整体服务水平。
•推广和分享优秀的临床技能，促进医学领域的发展。
参考资料： - 无。
第五届全国临床技能大赛耳鼻喉科考试内容
第五届全国临床技能大赛耳鼻喉科考试内容第一篇：第五届全国临床技能大赛耳鼻喉科考试内容五十一、气管切开术注意事项①对患者或者患者家属介绍患者病情：患者目前存在喉源性呼吸困难，需要进行气管切开，在处理过程中可能会有出血、感染等并发症的产生，如果您同意这项操作，请在知情同意书上签字。
②体位：病人取端正仰卧位，使颏尖、喉结和胸骨切迹处于一直线上，肩部垫高，颈部过伸位。
③切口：从甲状软骨下缘至胸骨切迹上一横指作正中直切口。
④切开部位：切开第2-5气管环中的任何两个环（一般为3-4环），为避免伤及气管后壁，可先用直尖刀切开一环，再插入弯刀反挑切开其他环，迅速以气管扩张器扩开切口放入适当大小的气管套管，以索带固定。
立即拔出内套管，吸出气管内血液和分泌物，保持呼吸道通畅后，再插回内套管。
⑤插管完成后使用碘仿纱条填塞创面，然后皮肤缝合。
七十、鼻腔、鼻窦检查法：四对鼻窦的开口：额窦中鼻道筛窦前组开口于中鼻道后组开口于上鼻道蝶窦蝶筛隐窝上颌窦中鼻道七十一、咽喉检查法：1、首先询问病史，了解患者有无声嘶、呼吸困难、喉痛等症状。
观察患者有无吸气三凹症。
注意有无吸气性喉喘鸣。
此外还要询问全身有关的病史。
2、喉的外部检查：视诊先观察甲状软骨是否居中、对称。
触诊甲状软骨、环状软骨、环甲间隙，注意颈部有无肿大的淋巴结。
然后用手指捏住甲状软骨的两侧左右摆动，并稍加压力使之与颈椎发生摩擦，正常时应有摩擦音。
如摩擦音消失，提示咽喉环后区可能有肿瘤。
3、间接喉镜的检查：检查时患者端坐，张口伸舌，检查者坐在患者对面，先将额镜反射光的焦点调节到患者的悬雍垂处，然后用纱布裹住舌前1/3，用左手拇指和中指捏住舌前部，并将其拉向前下方，食指抵住上唇以求固定。
右手持间接喉镜，将镜面在酒精灯上稍加热，防止检查时起雾。
加热后先在检查者手背上试温，确认不烫时，将间接喉镜放入患者口咽部。
检查时镜面朝前下方，镜背将悬雍垂及软腭推向后上方。
先检查舌根、会厌谷、会厌舌面、咽喉后壁及侧壁。
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临床系技能大赛试题1. 脐带中的静脉有 (A.4根B.3根C.2根D.1根3. 正常妊娠 38周时的羊水量约为 (A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml4. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 (A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg5. 初孕妇自觉胎动 , 多数开始于 (A. 妊娠 14~16B.妊娠 16~18周C.妊娠 18~20周D.妊娠 20~22周6. 末次月经第一日是 1997年 10月 26日 , 计算预产期应是 (A.1998年 8月 1日B.1998年 8月 2日C.1998年 8月 3日D.1998年 8月 5日7. 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为( A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转 , 是使胎头的 (A. 矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C. 矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面12.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确(A .常发生在妊娠中期B .常伴有下腹部疼痛C .阴道流血量与贫血程度不成比例D .妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇,妊娠 40周,阵发性腹痛 10小时,宫缩 10~15分钟一次,持续 30-40秒, 宫口开大 2cm 。
1 出现上述临床表现的原因是(A .子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C .子宫收缩极性异常 D.子宫收缩复作用异常2 此时处理原则应是(A .人工破膜 B.肌注盐酸哌替啶 100mgC .静脉滴注催产素 D.肌注麦角新碱15. 产后出血病人的措施不正确的是(A .迅速建立静脉通道B .因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C .软产道裂伤者,及时准确修补缝合D .胎盘残留者应做子宫次全切除术16. 关于子宫破裂的原因 , 正确的描述是 (A .胎先露下降 B.子宫壁有瘢痕C .过多使用宫缩剂 D.以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病(A. 细菌性感染B.肺脓肿C. 肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的 (A .年轻人高血压,将血压控制在 17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg以内B .老年人纯收缩期高血压,将血压控制在 20.0kPa(160mmHg左右C .老年人高血压,可将血压降至 18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg以下D .对于血压控制不理想者,可采用 2种类别降压药物联合20.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的 (A .除危重病例外,降压药物从小剂量开始B .绝大多数病人需要长期用药C .血压降至正常时,即可停药D .首选第一线降压药物22.高血压病最严重的病变是 (A .左心室肥大 B.颗粒性固缩肾C .脑软化 D.脑出血23.不属于风湿热的主要表现的是(A .发热 B.关节C .心脏炎 D.舞蹈病24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 (A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D .心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在 (A .右心室后壁B .左心室后壁C .右心室前壁D .左心室前壁30. 男, 40岁,因心前区剧痛 12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。
首选的抗心律失常药物是 (A .乙胺碘呋酮B .利多卡因C .溴苄胺D .倍他乐克32. 男性, 60岁,心前区阵发性疼痛 1个月,多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作 15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST 段抬高。
首选治疗的药物是 (A .硝酸酯类B . β受体阻滞剂C .钙离子拮抗剂D .洋地黄类33. .下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 (A .粘膜重度萎缩,腺体减少B .假幽门腺化生C .肠上皮化生D .重度不典型增生34. 小儿生长发育最快的时间是(A. 新生儿期B.婴儿期C. 幼儿期D.学龄前期35. 四岁小儿体重计算公式,标准体重应为(A.8kgB.16kgC.9.5kgD.15~16kg37. 麻疹常见的并发症有哪些(A. 肺炎喉炎B.脑炎C.中耳炎D.结膜炎38. 支气管炎主要的生理病理是(A 毒血症 B缺氧和二氧化碳潴留 C.高胆红素 D心力衰竭 39婴儿腹泻时代谢酸中毒的主要原因是(A 丢失大量硷性物质B 饥饿性酮症C 肾脏排酸减少D 机体产酸过多40化脑并发硬膜下积液最常见的病原体是(A. 金葡菌B.大肠杆菌C. 绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌41原发性免疫缺陷病最突出的表现是(A. 反复感染B.血尿C.贫血D.消瘦42. 猩红热皮疹特点以下哪项是错误的(A. 皮疹粗糙B. 疹间皮肤亦呈红色C. 在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少D. 粘膜处也可见皮疹43. 新生儿期应给预防接种 (A. 脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗及疫苗C. 流脑疫苗D.麻疹疫苗45. 预防营养性缺铁性贫血应强调(A. 母乳喂养B.牛奶喂养C. 及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类46预防新生儿缺血缺氧性脑病,最根本的措施是(A. 防止新生儿窒息B. 预防早产C. 防治难产D.预防过产期47营养不良时,哪个部位的皮下至贩发现减少(A胸部 B面部 C腰部 D腹部48. 小儿结核死亡的主要原因是(A 干酪性肺炎 B栗粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性腹膜炎 49. 小儿受结核感染至 PPD 阳性的时间是(A 2-4周B 4-8周C 8-10周D 10-12周50. 判断小儿结核病的最可靠的指标是(A. 持续发热B 排泄物中找到抗酸杆菌C X线示肺内有钙化灶D PPD试验阳性年长儿52、以下哪种不是肝硬化表现(A 、呕血 B、便血 C、胸水 D、腹水53. 内分泌腺不包括(A. 甲状腺 B、松果体 C、胰腺 D、垂体54. 眼驱光装置不包括(A 、角膜 B、房水、 C 虹膜 D、晶状体55. 乳突小房在哪一骨内(A 、颞骨 B、额骨 C、蝶骨 D、筛骨56. 属于躯体感觉核的核团是(A. 孤束核 B、三叉神经脊束核 C、疑核 D、迷走神经核57. 支配泪腺分泌的神经是(A. 面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、迷走神经58. 以下哪一结构是神经纤维 (A 、灰质 B、白质 C、皮质 D、神经节59.肝、胆疾病可引起何处痛(A 、左肩部 B、左胸前区 C、左胸前区左上臂内侧皮肤 D、腹上区60. 板障存在于(A 、胸骨内 B、短骨内 C、顶骨内 D、肋骨内61. 在体表易摸到的骨性标志是(A 、前部肋骨B 、胸骨角 C、骶岬 D、胸椎横突62. 椎骨的连接中不包括 (A 、韧带 B、关节盘 C、椎间盘 D、关节63. 采血常选择在(A 、肘窝 B、股三角 C、腘窝 D、腋窝64. O 2跨膜转运形式(A 、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、出胞66. 以下不是中枢兴奋传递的特征(A 、单向传递 B、中枢延搁 C、总合 D、相对不疲惫性67. 决定肺部气体交换方向的主要因素是 (A 、气体的溶解度B 、气体的分压差C 、肺泡膜的通透性D 、气体分子量的大小 68. 男, 58岁,患肝炎已 10余年,因无力、纳差、腹胀 20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期入院。
肝功能试验显著异常, 其中白蛋白降低, 球蛋白增高, 白蛋白球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 (A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D..白蛋白69. 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 (A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C. 细菌污染D.溶血反应71. 输血反应和并发症中最严重的是 (A. 发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染72. 评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是 (A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B. 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平73. 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 (A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C. 大面积烧伤D.贫血74. 溶血反应的早期表现是 (A.腰背剧痛,心前区压迫感B.局部潮红,荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿75. 烧伤早期发生休克的主要原因是 (A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应76. 开放性损伤污染轻的伤口伤后 6小时的处理原则是 (A.按无菌操作原则,立即缝合B.清创后缝合C.清创后缝合 +引流D.清创后延期缝合77. 关于清创缝合错误的是 (A. 清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后 6~8小时以内实施C. 面部头颈部的伤口超过 14小时,清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合78. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是(A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D. 内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高79. 肌力测定的分级描述中,错误的是(A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩80. 男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑(A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂82. 大量输入库血可能发生 (A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血脂症84. 关于成分输血的优点,叙述最正确的是(A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好B.使用相对安全,不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D.以上答案都正确85. 长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为(A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈内或锁骨下静脉87. 输血传播疾病,最常见的疾病是 (A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎 88.发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是（） A.急性 ITP B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.淋巴瘤 89.一支气管肺癌病人，近来出现头面部﹑颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（） A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.癌转移至心包积液 D.癌转移至胸腔大量积液 90.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小（） A.扩张性心肌病B.心包积液 C.肺门淋巴结肿大 D. 肺气肿 91.一位发热患者，体温在 39℃以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2℃以上，最低体温仍高于正常。