外科医疗质量与安全工作计划.doc

二月份

一，加强医疗核心制度学习，并做一次记录。

二，总结一月份医疗质量执行情况。并找

三，完全落实病历讨论制度，每月不少于两次病历讨论。

四，规范病历讨论本记录，要字迹工整清楚。

五，学习。

六，规范医护人员日常诊疗行为。

三月份

外科医疗质量安全工作计划

一，加强医疗文书书写管理，让医护人员

认识到医疗文书书写的重要性。

二，进行一次医疗核心制度的考试，做到科内人人考核，结果计入科内考评。三，加强医护人员责任心教育。

四，加强管理三查八对制度，做到每一个

五，三基训练：人人掌握徒手心肺复苏技

能。

六，总结二月份工作。

七，做好患者出入院登记工作。

四月份

外科医疗质量与安全工作计划

一，总结三月份管理工作，查找不足之处

加以改进。

二，加强医患关系沟通，做到每一位患者

满意出院。

三，加强医护人员自身安全教育，保证自

身安全不受到伤害。

四，对科室医疗质量进行一次自查，并有

改进措施。

五，重点加强护理人员在侵入性操作时无

菌理念培养。如导尿，下胃管等。

六，强化医疗风险管理。

七，进行第一季度业务统计。

五月份

外科医疗质量与安全工作计划

一，建立本科室临床诊疗指南。做到人手

一份。

二，严格执行新技术准入，计划开展的新

技术有报批手续。

三，出院病历做到三天内整理上交。四，在规定时间内完成运行病历书写工作，必要时加班书写。

五，加强病历书写内涵建设，在入院病程

记录中重点加强诊疗计划书写和出院

小结记录。

六，护理记录做到全面中有重点。

七，总结四月份工作。

六月份

外科医疗质量安全工作计划

一，进行五月份工作总结，有记录，并有

整改措施。

二，加强三级医师查房，做到每周一次大

查房，手术患者必须有术者术前查看记录和上级医师查看记录。

三，每一位手术患者要有术前讨论记录和

个体化的手术方案。

四，建立外科手术分级管理方案。

五，建立外科分级管理的手术目录。

六，落实到每一个医师都了解自己的手术

权限。

七月份

外科医疗质量与安全管理工作计划

一，进行六月份工作总结，有记录，并有

整改措施。

二，清理科室抢救设备和药品，保证做到

完好齐备。

三，进行一次医院规章制度的学习并记

录。

四，统一全科医疗文书书写用笔和颜色，

医嘱全面取消拉丁文，全部使用规范

汉字药品名。

五，加强患者诊疗管理，入院患者检查结

果做到及时回归。

六，统计第二季度全科业务。

八月份

外科医疗质量与安全管理工作计划

一，进行七月份工作总结，有记录，并有

整改措施。

二，自查不合格的诊疗行为，加以改进。三，完善交接班，值班制度，交接班提前

半小时进行，对脱岗者进行严惩：扣

发当月奖金。

四，建立各项工作记录本，并做好记录工

作。

五，健全科室各项规章制度，并组织全科

人员进行学习。

六，建立本科临床技术指南。