机动车驾驶证申请表新-2申请表正面
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表,是在领取机动车驾驶证之前所填写的一份申请表格。
机动车驾驶证申请表是报考驾照前必须要做的事,类似给你建立一个档案一样,让后进行各项体检,通过理论考试、路考成功后就可以取得相应驾驶证。
机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表上面要明确查看填写申请人信息、申请业务的种类、申请方式、委托代理人和监护人信息、申告的义务和内容、申请人的签字、代理人和监护人的签字。
机动车驾驶证申请表必填基本信息1、申请人的姓名2、性别3、出生日期4、国籍5、身份证名称以及号码6、邮寄地址7、固定电话8、移动电话9、电子邮箱10、邮政编码机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“身份证明名称”,属于在暂住地申请的,分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码;属于境外人员的,分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码;其他人员,填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”,属于境外人员的,填写居留证明记载的地址;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,记载外交部核发的有效身份证件记载的地址;其他人员,记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”:填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于增加准驾车型的,还应填写“现准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的,还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”,并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
机动车驾驶证申请表(正反面)
代理人/监护人姓名 住 址
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍 安全驾驶疾病; 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除; 三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证; 四、被吊销机动车驾驶证未满两年; 五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证; 六、驾驶许可依法被撤销未满三年; 七、机动车驾驶证被暂扣; 八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 住所 信 地址 息 联系 地址 联系 电话 □初次申领 □增加准驾车型 申领 申 请的 准驾 车型 代号 号码 号码
性别
出生日期
国籍
照片
邮政编码 现 准 驾 车 型 代 号
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写下列事项: □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 A A
申 □达到规定年龄 现准驾车型 请 号 业 □自愿降低准驾 代 换证 务 种 □身份信息变化 变 化 事 项 类 □证件损毁 补证 □补证 原因 □注销 注销 申请 方式 . 委托 代理 □本人申请 □委托
申请的准驾 车 型 代号 变化后内容
□监护人申请 代理申请 身份证明 号 码
本人签字: . 年 月 日
申 告 的 义 务 和 内 容
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
申 请 人 签 字
年
月
日
□持军警驾驶证 □军队驾驶证 □武警驾驶证 A所持驾驶证的证号 □持境外驾驶证 A初次领证日期 □有效期满 □转入 有效期截止日期 转 入 原 因 □户籍迁入
机动车驾驶证申请表
□其他
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
□本人申请ຫໍສະໝຸດ □监护人申请身份证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字:
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除; 三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证; 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪; 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪; 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年; 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年; 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
性别
出生日期
照片 电子信箱 邮政编码
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证种类:
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因: 申请的准驾车型代号 变更内容
□外国驾驶证
□丢失 □其他 补证时无法提交居住、暂住证明原因: □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国(境) □其他
机动车驾驶证申请表
证
因
地居住
案编号
注 □达到规定 现准驾
申请的
销 年龄
车型
准驾
□自愿降低 代号
车型代
准驾
号
□身份信息 变化事
变化后
变化
项
内容
□证件损 原因
毁
□补证
□注销
申请 □本人申请□监护人申请 方式 □委托代理申请
本人签字: 年月日
委托 代理人/监护
身份证
号
代理 人姓名
明
码
住址
申 告 的
机动车驾驶员申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的 情形:
请
□增加准驾 型代号
业
车型
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写下列事项:
务 种
□持军警驾□驶军证队□驾外驶国证驾□驶武证警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾
类
驶证
所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号
□持境外驾 初次领证日期有效期截止日期
驶证
换 □有效期 有效期截止日期
有效期限
证满
补 □转入 转入原 □户籍迁入□来本 原驾驶证档
机动车驾驶证申请表
集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289DQS58-MG198)
机
动
车
驾
驶
证
申
请
表
档案编号
申
请
姓名
人 身份
信 息
证明 名称
住所
地址
联系
地址
联系
电话
号码 号码
性别 出生日期
邮政编 码
国籍 照片
申 申领 □初次申领 申请的准驾车
机动车驾驶证申请表(到期换证样表)
XXXX年 X 月 代理人/监护人签字:
X 日
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月 日
按申请的准驾车型 代号填写
□延期换证 □延期审验 选择相应事项 □延期提交身体条件证明 打“√ ” 申请方式
□本人申请
代理人/监护 人姓名 联系地址
□监护人申请
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
身份证明 名 称
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性
期满换证
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表
受理岗签字签章 档案编号
姓名
贾
铭
性别 男/女 出生日期
XXXX年XX月XX日
国籍
中国
身份 居民身份证/护照号码 号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X 证明 申 居住/暂住证号 号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X 名称 粘贴近期一寸白底免冠 请 邮寄 人 X X X 省 X X X 市(县)X X 区 X X 街(路)X X 号 信 地址 息 固定 电子信箱 座机号码 XXX@ 电话 移动 电话
照片
移动号码
பைடு நூலகம்
邮政编码
X X X X X X
□初次申领 □驾校培训 □有驾驶经历 □自学直考 申请的 □驾校培训 □全日制驾驶职业教育学生 □最高准驾车型被注 □增加准驾车型 选择相应事项 准驾车 销 □持军警驾驶证申领 □军队驾驶证 □武警驾驶证 型代号 打“√ ” □持境外驾驶证申领 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 申请的准驾车型代号 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车 型代号 变更事项 从业单位 □丢失 □其他 □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □其他 □发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年 □服兵役 □出国(境) □其他 变更内容
机动车驾驶证申请表
填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“身份证明名称”,属于在暂住地申请的,分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码;属于境外人员的,分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码;其他人员,填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”,属于境外人员的,填写居留证明记载的地址;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,记载外交部核发的有效身份证件记载的地址;其他人员,记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”:填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于增加准驾车型的,还应填写“现准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的,还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”,并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的,先选择具体的业务种类,如属于有效期满换证的,在“□有效期满”内划“√”,再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的,或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的,填写“申请方式”和“委托代理”栏,同时,必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”栏内签名。
办理驾驶证初次申领业务一、需提交的资料:1、《机动车驾驶证申请表》2、《机动车驾驶人身体条件证明》3、身份证明二、办理程序及办理机构:受理的地点:汽车类驾驶证在各驾校受理其他类型驾驶证在各区县车管分所受理考试地点:汽车类驾驶证考试在鲁中机动车教考中心(淄川区商家镇)和大芦湖民警培训基地(高青县赵店镇)进行;低速载货汽车考试(理论考试除外)在鲁中机动车教考中心进行。
整理机动车驾驶证申请表_1《机动车驾驶证申请表》
机动车驾驶证
整理人尼克
申请表
(1)《机动车驾驶证申请表》;
(2)申请人的身份证明;
(3)县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明;
(4)属于申请增加准驾车型的,还应当提交所持机动车驾驶证;(5)持军队、武装警察部队机动车驾驶证的人申请机动车驾驶证的,属于复员、转业、退伍的人员,还应当提交军队、武装警察部队核发的复员、转业、退伍证明以及军队、武装警察部队机动车驾驶证;
(6)持境外机动车驾驶证的人申请机动车驾驶证的,还应提交所持机动车驾驶证。
属于非中文表述的,还应当出具中文翻译文本。
整理丨尼克
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机动车驾驶证申请表(到期换证样表)
销
选择相应事项
□军队驾驶证 □武警驾驶证 打“√ ”
□香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证
□证件损毁换证
□转入换证
□有效期满换证
□达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证
□因身体条件变化降低准驾车型换证
申 请
□信息变化换证
业 □信息备案 务
种 □补证
类 □注销
变更事项
从业单位 □丢失 □本人申请
期满换证
机动车驾驶证申请表
受理岗签字签章
档案编号
姓名
贾铭
性别 男/女 出生日期 XXXX年XX月XX日 国籍
中国
身份 居民身份证/护照号码 号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X
申 请
证明 名称
人 邮寄
信 地址
居住/暂住证号 号码 X X X X X X X X X X X 粘X 贴X 近X期一X 寸X白底X 免X冠 彩色照片
□超过有效期一年以上未换证被注销未满两年
□未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年
□延选期择换相证应事项□延期审验 □延打期“提√交”身体条件证明
□服兵役
□出国(境)
□其他
申请方式
□本人申请 □监护人申请 □委托
Байду номын сангаас
委托代理人 监护人信息
代理人/监护 人姓名
联系地址
身份证明 名称
九、驾驶许可依法被撤销未满三年
十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
代理申请
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字:贾铭
机动车驾驶证(换证)申请表
填 表 说 明一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“身份证明名称”,属于居民的,填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码,在暂住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码;属于香港、澳门特别行政区居民的,填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码;属于台湾地区居民的,填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码;属于华侨的,填写“中华人民共和国护照”和证件号码;属于外国人的,填写“护照”或者其他旅行证件的名称和证件号码;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。
2、“邮寄地址”,填写可以通过邮寄送达的地址。
3、“电子信箱”,填写接收电子邮件的地址,尚未申请电子信箱的可以不填写。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,在申领种类前的“□”内划“√”,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的,还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。
2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期提交身体条件证明业务的,先选择具体的业务种类,再选择原因,并在“□”内划“√”,对于换证时无法提交居住、暂住证明的填写原因。
属于申请注销恢复业务的,填写申请的“准驾车型代号”。
五、委托他人或者监护人代理的业务,由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。
申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。
车辆驾驶证申请表
车辆驾驶证申请表申请人信息:姓名:性别:出生日期:国籍:住址:联系电话:申请人声明:本人申请获得车辆驾驶证,并保证提供的信息真实、准确、完整。
如有申请资格被发现为虚假或隐瞒事实,愿承担相应的法律责任。
申请类型:( ) 初次申请( ) 续期申请驾驶证种类:( ) A1:摩托车( ) A2:大型二轮摩托车( ) A3:三轮摩托车( ) B1:普通小型汽车( ) B2:自动挡小型汽车( ) C1:小型客车( ) C2:小型自动挡客车( ) C3:大型客车( ) C4:大型自动挡客车( ) D:普通三轮汽车( ) E:轮式自行机械车( ) F:轮式专用机械车( ) M:轮式移动机械申请材料清单:1. 身份证原件及复印件2. 体检合格证明原件及复印件3. 驾驶培训合格证明原件及复印件4. 入学培训证明原件及复印件(适用于初次申请者)5. 驾驶经历证明原件及复印件(适用于续期申请者)6. 照片2张申请费用:初次申请:人民币______续期申请:人民币______注意事项:1. 本申请表需由申请人本人亲自填写并在指定地点递交。
2. 申请人需按规定提供所有申请材料,并确保材料真实合法。
3. 如申请被批准,申请人需按时缴纳费用,并接受相应的考试和培训。
4. 驾驶证一旦被批准,需严格遵守道路交通法规,遵循安全驾驶原则。
5. 驾驶证有效期届满需在规定时间内进行续期申请。
本人已详细阅读并理解上述申请表的内容,愿意遵守相关规定并按时提供必要的材料。
如有违反法规或提供不实信息,愿承担相应的法律责任。
申请人签名:日期:。
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表申请人基本信息•姓名:•性别:•出生年月:•身份证号码:•通讯地址:•联系电话:•学历:•职业:驾驶证种类选择请选择您要申请的驾驶证种类(请在方框内打“√”)•[ ] C1驾驶证:小型汽车•[ ] C2驾驶证:小型自动挡汽车所需提交资料清单以下是您需要准备的申请材料清单:1.申请表:请确保填写准确无误。
2.身份证原件及复印件:须提交本人原件及复印件。
3.最近六个月内的一寸彩色照片:需背景为蓝底或白底,面部清晰可辨。
4.居民户口簿原件及复印件:适用于农村户籍人员。
5.驾龄证明原件及复印件:如果您曾持有其他驾驶证,则需要提供相关的驾龄证明。
6.完成的体检表:请确保在指定医院进行体检并持有有效的体检报告。
7.驾校学习证明原件及复印件:适用于初次申请或重新申领的申请人。
8.汽车驾驶员培训合格证原件及复印件:适用于从事汽车驾驶员职业的申请人。
9.其他材料:根据个人情况可能需要提供其他材料,请按要求提交相关材料。
相关注意事项1.申请人必须年满18周岁方可申请机动车驾驶证。
2.申请人所提交的材料必须真实有效,如有虚假材料,将取消申请资格。
3.申请人须通过相关考试合格方可获得机动车驾驶证。
4.申请流程和所需资料可能因地区而异,请您咨询当地交通管理部门了解具体要求。
5.请务必按照要求准备齐全的材料,以免影响申请进度。
申请费用申请机动车驾驶证需要支付一定的费用,请您与当地交通管理部门咨询相关费用标准。
申请流程以下是机动车驾驶证的申请流程:1.准备申请材料,包括填写完整的申请表、身份证和照片等。
2.前往当地交通管理部门提交申请材料。
3.缴纳申请费用。
4.预约参加理论考试,通过考试后,取得学习证明。
5.参加驾驶技能考试,通过考试后,取得驾驶证测试合格证明。
6.凭相关证明和申请材料,前往交通管理部门领取机动车驾驶证。
以上就是机动车驾驶证的申请流程,希望能对您有所帮助。
常见问题解答1. 申请驾驶证需要多长时间?申请驾驶证的时间长短会因地区而异。
(新)机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“身份证明名称”,属于在暂住地申请的,分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码;属于境外人员的,分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码;其他人员,填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”,属于境外人员的,填写居留证明记载的地址;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,记载外交部核发的有效身份证件记载的地址;其他人员,记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”:填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于增加准驾车型的,还应填写“现准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的,还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”,并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的,先选择具体的业务种类,如属于有效期满换证的,在“□有效期满”内划“√”,再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的,或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的,填写“申请方式”和“委托代理”栏,同时,必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”栏内签名。
办理机动车驾驶证注销业务一、办理流程机动车驾驶人持《机动车驾驶证申请表》、身份证明、机动车驾驶证,汽车类驾驶证在市车管所驾驶人业务厅办理二、办理机构淄博市车管所三、在线申请1、请先《机动车驾驶证申请表》,并用A4纸打印!(具体填写,请看填表说明)2、请检查您所填写的文档,并前往车管所1号窗口办理业务四、结果反馈您在机动车驾驶证办理中,有何咨询或反馈情况请填写下表有效期满换证一、办理流程机动车驾驶人持《机动车驾驶证申请表》、身份证明、机动车驾驶证、《机动车驾驶人身体条件证明》,到所属辖区各车管分所驾驶证业务受理窗口办理即可二、办理机构淄博市车管所三、在线申请1、请先《机动车驾驶证申请表》,并用A4纸打印!(具体填写,请看填表说明)2、请检查您所填写的文档四、结果反馈您在机动车驾驶证办理中,有何咨询或反馈情况请填写下表。
上海市新版机动车驾驶证申请表(样表)
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表填 表 说 明一、打印或者使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“姓名”栏填写申请人身份证明记载的姓名。
属外国籍或者少数民族的人员,应当写明其汉语音译名,必要时,可以在汉语音译名后注明其使用的本国或者本民族文字姓名。
“身份证明名称”,属于居民的,填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码,在居住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住证明名称和证明号码;属于香港、澳门特别行政区居民的,填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码;属于台湾地区居民的,填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码;属于华侨的,填写“中华人民共和国护照”和证件号码;属于外国人的,填写“护照”、“外国人永久居留证”或者停留、居留证件的名称和证件号码;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。
2、“邮寄地址”,填写可以通过邮寄送达的地址。
3、“电子信箱”,填写接收电子邮件的地址,尚未申请电子信箱的可以不填写。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,在申领种类前的“□”内划“√”,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的,还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。
2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期审验、延期提交身体条件证明业务的,先选择具体的业务种类,再选择原因,并在“□”内划“√”。
属于申请注销恢复业务的,填写申请的“准驾车型代号”。
五、委托他人或者监护人代理的业务,由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。
申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。
机动车驾驶证申请表
类 □注销
变更事项变ຫໍສະໝຸດ 内容从业单位□丢失 □本人申请
□其他 □死亡 □身体条件不适合
□丧失民事行为能力
□其他
□注销最高准驾车型
□注销实习准驾车型
□恢复驾驶资格
准驾车 型代号
□发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任
□连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因
初次申领
机动车驾驶证申请表
受理岗签字签章
档案编号
姓名
贾铭
性别 男/女 出生日期 XXXX年XX月XX日 国籍
中国
身份 居民身份证/护照号码 号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X
申 请
证明 名称
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居住/暂住证号 号码 X X X X X X X X X X X X 粘X 贴X近期X 一X寸白X 底X免冠 彩色照片
身份证明 号码
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机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病;
二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性
申
精神药品成瘾尚未戒除;
□超过有效期一年以上未换证被注销未满两年
□未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年
□延选期择换相证应事项□延期审验 □延打期“提√交”身体条件证明
□服兵役
□出国(境)
□其他
申请方式
□本人申请 □监护人申请 □委托
机动车驾驶证申请表——样表
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表——样表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 身份证
李四 号码 号码 4 0 1 2 3
性别 8 1 2
男 3
出生日期 4 5 6
XXXX年XX月XX日 7 8 9 0 0X
国籍
中国
照片 0755-12345678 13612345678 电子信箱 邮政编码 XXXXX@ 518000
□初次申领 □驾校培训 □有驾驶经历 □自学直考 申请的 □增加准驾车型 □驾校培训 □全日制职业教育 □最高准驾车型被注销 □自学直考 准驾车 C1 √持军警驾驶证申领 √军队驾驶证 □武警驾驶证 型代号 □持境外驾驶证申领 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 申请的准驾车型代号 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车 型代号 变更事项 从业单位 □丢失 □其他 □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □其他 □发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年 □服兵役 □监护人申请 □出国(境) □委托 身份证明 号 码 联系电话 申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 自新机动车驾驶证领取 之日起,原机动车驾驶证作 废,不得继续使用。 申请人签字:李四 □其他 代理申请 变更内容
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表
一、个人基本信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 籍贯:
4. 出生日期:
5. 身份证号码:
6. 家庭住址:
7. 联系电话:
二、驾驶车辆信息
1. 车辆类型:(小型汽车、大型车辆、摩托车等)
2. 车辆牌照号码:
3. 发动机号码:
4. 使用性质:(个人、公司等)
5. 车辆所有人姓名:
6. 车辆所在地:
三、驾驶证申请原因
1. 驾驶证种类申请:(初次申请、增加驾驶车辆种类)
2. 驾驶证用途:(个人出行、工作需要等)
3. 驾驶技能水平:(初学者、有一定经验、专业司机等)
四、相关经历和背景
1. 是否曾获得过其他驾驶证?如果是,请注明:
2. 是否涉及过交通违法行为?如果是,请注明具体情况:
3. 是否参加过相关驾驶培训课程?如果是,请注明培训机构和课程时长:
4. 是否具备驾驶车辆所需的体能和意识素质?请简要描述相关情况:
五、申请人声明
本人郑重声明,填写以上内容属实,愿意遵守交通规则和法律法规,并且会对自己的驾驶行为负责。
如有不实之处,愿意承担相应的法律责任。
申请人签字:
日期:。
机动车驾驶证申请表完整
机动车驾驶证申请表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整;二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。
其中:1、“身份证明名称”,属于在暂住地申请的,分别填写“居民身份”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、;暂住证明名称和证明号码;属于境外人员的,分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码;其他人员,填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”,属于境外人员的,填写居留证明记载的地址;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,记载外交部核发的有效身份证件记载的地址;其他人员,记载《居民身份证》记载的地址。
3、“”、“联系”:填写能够联系到申请人的地址和。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:1、属于申领机动车驾驶证的,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于增加准驾车型的,还应填写“现准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部驾驶证、境外驾驶证申领的,还应在相应种类驾驶证前的“□”中划“√”,并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的,先选择具体的业务种类,如属于有效期满换证的,在“□有效期满”内划“√”,再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的,或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的,填写“申请方式”和“委托代理”栏,同时,必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”栏内签名。
机动车牌证申请表填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改;2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“ ”中划“√”,“号牌”栏可多选;3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址;4、“机动车所有人(代理人)签字”栏,机动车属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。
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性别
出生日期
国籍
照片 电子信箱 邮政编码
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证种类:
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因: 申请的准驾车型代号 变更内容
□外国驾驶证
□丢失 □其他 补证时无法提交居住、暂住证明原因: □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国(境) □其他
年 月 代理人/监护人签字:
日
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
驾 驶 证 申 请 表
照片
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证种类:
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因:
□外国驾驶证
补证时无法提交居住、暂住证明原因: □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 事故造成人员死亡,承担同等以上责任 记分周期不参加审验 □记满12分 习期内再次记6分以上但未达到12分
附件1
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 □初次申领 申请的 □增加准驾车型 准驾车 □持军警驾驶证申领 型代号 □持境外驾驶证申领 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车型 代号 变更事项 从业单位 号码 号码
□其他
期一年以上未换证被注销未满两年 交体检证明被注销未满两年 □出国(境) □其他
□人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字:
年 月 代理人/监护人签字:
日
年
月
日
□其他
□
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
□本人申请
□监护人申请
身份 证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字:
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除; 三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证; 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪; 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪; 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年; 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年; 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。