机动车驾驶证申请表样表
汽车驾驶证申请表(河北省)
汽车驾驶证申请表(河北省)以下是河北省汽车驾驶证申请表的详细内容：
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号：
- 手机号码：
- 现住地址：
驾驶证类型
请在以下框中选择适用的驾驶证类型（√）：
- [ ] C1 执驾轿车
- [ ] C2 执驾小型自动挡汽车
- [ ] C3 执驾低速载货汽车
- [ ] C4 执驾三轮摩托车
- [ ] C5 执驾普通摩托车
- [ ] C6 执驾轻便摩托车
- [ ] C7 执驾普通二轮摩托车
驾驶技能等级评定
请根据自己的驾驶技能选择以下评定等级（√）：
- [ ] A1 驾龄不满12个月
- [ ] A2 驾龄满12个月，但未满36个月
- [ ] A3 驾龄满36个月及以上
健康状况
请在以下框中选择适用的健康情况（√）：
- [ ] A 适应驾驶机动车辆的身体条件
- [ ] B 适应驾驶机动车辆的身体条件但有以下变动- [ ] C 不适应驾驶机动车辆的身体条件
*如果选择了B，请附上医生出具的证明*
考试科目
请确认自己报考以下驾驶证考试科目（√）：
- [ ] 科目一：理论考试
- [ ] 科目二：考试场地技能考试
- [ ] 科目三：道路驾驶技能考试
- [ ] 科目四：综合能力考试
申请人声明
请申请人在以下空白处签名确认：
申请人确认以上所填写的信息完全属实，并愿意承担相应的法律责任。
- 申请人签名：
- 日期：
以上是河北省汽车驾驶证申请表的基本内容，请根据实际情况填写。
如有疑问，请咨询相关部门。
机动车驾驶证申请表范例
机动车驾驶证申请表范例在我们的日常生活中，驾驶机动车成为了一项越来越常见且重要的技能。
而要获得合法的机动车驾驶资格，首先需要填写一份机动车驾驶证申请表。
这份申请表不仅是申请过程中的重要文件，也是相关部门审核申请人资格的重要依据。
下面为大家提供一份机动车驾驶证申请表的范例，并对其中的各个部分进行详细的说明。
机动车驾驶证申请表申请人信息姓名：＿____性别：＿____出生日期：＿____年_____月_____日国籍：＿____身份证明名称：＿____身份证明号码：＿____住所地址：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____邮政编码：＿____申请业务种类初次申领增加准驾车型持军队、武装警察部队机动车驾驶证申领持境外机动车驾驶证申领换证补证注销恢复驾驶资格其他申请准驾车型代号A1 大型客车A2 牵引车A3 城市公交车B1 中型客车B2 大型货车C1 小型汽车C2 小型自动挡汽车C3 低速载货汽车C4 三轮汽车C5 残疾人专用小型自动挡载客汽车D 普通三轮摩托车E 普通二轮摩托车F 轻便摩托车M 轮式自行机械车N 无轨电车P 有轨电车身体条件身高：＿____厘米视力：＿____（左眼）＿____（右眼）辨色力：＿____听力：＿____（左耳）＿____（右耳）上肢：＿____下肢：＿____躯干、颈部：＿____申告事项本人如实申告：不具有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病。
不吸食、注射毒品，长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除。
无三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除。
无发生交通事故后逃逸构成犯罪。
无饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪。
无醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年。
无醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年。
机动车驾驶证申请表(正反面)
代理人/监护人姓名 住 址
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍 安全驾驶疾病； 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、被吊销机动车驾驶证未满两年； 五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证； 六、驾驶许可依法被撤销未满三年； 七、机动车驾驶证被暂扣； 八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 住所 信 地址 息 联系 地址 联系 电话 □初次申领 □增加准驾车型 申领 申 请的 准驾 车型 代号 号码 号码
性别
出生日期
国籍
照片
邮政编码 现 准 驾 车 型 代 号
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项： □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 A A
申 □达到规定年龄 现准驾车型 请 号 业 □自愿降低准驾 代 换证 务 种 □身份信息变化 变 化 事 项 类 □证件损毁 补证 □补证 原因 □注销 注销 申请 方式 . 委托 代理 □本人申请 □委托
申请的准驾 车 型 代号 变化后内容
□监护人申请 代理申请 身份证明 号 码
本人签字: . 年 月 日
申 告 的 义 务 和 内 容
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
申 请 人 签 字
年
月
日
□持军警驾驶证 □军队驾驶证 □武警驾驶证 A所持驾驶证的证号 □持境外驾驶证 A初次领证日期 □有效期满 □转入 有效期截止日期 转 入 原 因 □户籍迁入
机动车驾驶证申请表
□注销
原因
申请 □本人申请 注销 方式 □委托
□监护人申请 代理申请
本人签字： 年月日
委托 代理人/监护人姓名 代理 住 址
身份证明
号码
机动车驾驶员申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、 器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经
八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形
申 请 人 签 字
年月日
□持军警驾驶证
所持驾驶证的证号
签注的准驾车型代号
□持境外驾驶证 初次领证日期
有效期截止日期
□有效期满
有效期截止日期
有效期限
□转入
转入原因 □户籍迁入 □来本地居住 原驾驶证档案编号
申
□达到规定年龄 现准驾车型
申请的准驾
请 换证 □自愿降低准驾 代
号
车型代号
业
□身份信息变化 变化事项
变化后内容
务 □证件损毁
机动车驾驶证申请表
档案编号
姓名
性别
出生日期
国籍
身份
证明
申 请
名称
人 住所
信 地址
息 联系
地址
联系 电话
号码 号码
邮政编码
照片
□初次申领
申请的准驾车型代号
现准驾车型代号
申领
□增加准驾车型
属ห้องสมุดไป่ตู้持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项：
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证
申 系统疾病等妨碍安全驾驶疾病； 告 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除； 的 义 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 务 四、补吊销机动车驾驶证未满两年； 和 五、造成交通事故后逃逸补吊销机动车驾驶证； 内 容 六、驾驶许可依法被撤销未满三年；
机动车驾驶证申请表(转入样表) (1)
申 告 的 义 务 和 内 容
二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、被吊销机动车驾驶证未满两年； 五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证； 六、驾驶许可依法被撤销未满三年； 七、机动车驾驶证被暂扣； 八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
申 □达到规定年龄 请 业 □自愿降低准驾 务 换证 种 □身份信息变化 类 □证件损毁 补证 □补证 □注销 注销 申请 方式 . 委托 代理
A
申请的准驾 车型 代号
A1A2
注：原C证可换领B1、C1、C2证。换领B1证 的，须每年提交身体条件证明，逾期一年未提 交将予以注销；换领C1、C2证且年龄在60周岁 以下的，驾驶证有效期内无须提交身体条件证
附件2
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 住所 信 地址 息 联系 地址 联系 电话 □初次申领 □增加准驾车型 申领
王 X X 居民身份证 暂住证
号码 号码
性别
男
出生日期
19XX年XX月XX日
国籍
中国
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
□持军警驾驶证 □军队驾驶证 □武警驾驶证 A所持驾驶证的证号 □持境外驾驶证 A初次领证日期 □有效期满 □转入 有效期 截止日期 转 入 原 因 □户籍迁入 现准驾车型 代 号 变化事项
签注的准驾车型代号 有效期截止日期 有效 期限
□来本地居住 原 驾 驶 证 档 案 编 号
320100XXXXXX
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表(背面)填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“口”符号的为选择项目，选择后在“口”中划“／”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“口”内划“√”，并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“口有效期满”内划“√”，再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的，或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”栏内签名。
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、；暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”中划““”,并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“，再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的，或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”栏内签名。
机动车驾驶证补领申请表
机动车驾驶证补领申请表
车辆管理所（章）
年月日
机动车驾驶证补领申请表
实用文档
车辆管理所（章）
年月日
告知单
实用文档
驾驶员：
您好！
请您如实申告补领机动车驾驶证的原因，填写《机动车驾驶证补领申请表》。
您填写的《机动车驾驶证补领申请表》，经您本人签字后，将存入您的驾驶证档案。
如谎报遗失、损毁而冒领的，我所将依据《机动车驾驶证管理办法》有关规定，注销您的机动车驾驶证。
特此报告
车辆管理所
告知单
驾驶员：
您好！
请您如实申告补领机动车驾驶证的原因，填写《机动车驾驶证补领申请表》。
您填写的《机动车驾驶证补领申请表》，经您本人签字后，将存入您的驾驶证档案。
如谎报遗失、损毁而冒领的，我所将依据《机动车驾驶证管理办法》有关规定，实用文档
注销您的机动车驾驶证。
特此报告
车辆管理所实用文档。
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2012年x
月பைடு நூலகம்x
日
代理人/监护人签字:
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
√
□本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 原 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 因 □未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 √本人申请 □出国（境） □委托 身份证明 号 码 联系电话 □其他
□延期换证 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
北京市xxx路xxx号 xxxxxxxx 139xxxxxxxx 电子信箱 邮政编码 xxxxxx
照片（一寸白底近 期彩色照片）
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写所持驾驶证种类：
□增加准驾车型 □持军警驾驶证申领 □持境外驾驶证申领
申请的 准驾车 型代号 □香港驾驶证
□军队驾驶证 □澳门驾驶证
□武警驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证
□证件损毁换证 □转入换证 √有效期满换证 申 请 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 业 务 种 □信息变化换证 变更事项 类 □补证 □注销 □注销恢复 准驾车 型代号 □丢失
换证时无法提交居住、暂住证明原因： 申请的准驾车型代号
变更内容 □其他 □其他
申 告 的 义 务 和 内 容
二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、被吊销机动车驾驶证未满两年； 五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证； 六、驾驶许可依法被撤销未满三年； 七、机动车驾驶证被暂扣； 八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
附件2
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表
受理岗签字签章 档案编号
xxxxxxxxxx 国籍 中国
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 □初次申领 身份证
张三 号码 号码 x x x x x
性别 x x x
男 x
出生日期 x x x x x
1949-x-x x x x x
□监护人申请 身份证明 名 称
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病；
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字：张三