抗生素—科普知识,儿童如何使用抗生素

抗生素—科普知识

1.抗生素有那些

①●青霉素类：阿莫西林、青霉素..

②●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛

、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，

复达欣）..

③●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉

霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素..

④●氯胺苯醇类：氯霉素..

⑤●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素..

⑥●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素..

⑦●四环素类：土霉素、四环素..

⑧●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，

喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌

药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素

等..

⑨●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类..

⑩●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺

卡那霉素..

2.滥用抗生素误区

①感冒

⏹感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有

效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效

又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病

菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的

抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严

重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病

。

⏹Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？

⏹A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素，

2～3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强

效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥

用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环

内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。

②婴幼儿秋冬季腹泻

⏹每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁

最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。

腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使

用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。

⏹Q：病儿秋冬季腹泻，怎样判断该不该用抗生素？

⏹A：遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻

的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。秋冬季腹泻

是蛋花样便，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，

可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽

珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。

③不明原因发热

⏹发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染

性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫，只有细菌性感

染才需要抗生素。

⏹ Q：孩子发烧，怎样判断该不该用抗生素？

⏹ A：发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。小孩

发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约

有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细

菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断

指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。

④预防用药

⏹有些人食用了不清洁的食物不放心，使用抗生素预防感染是

没有必要的。预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细

菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药，

通常情况下不应预防性应用抗生素。

⏹ Q：宝宝常用的抗生素类药物有哪些？

⏹A：青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素，用于轻微的耳部感

染和细菌性窦炎，副作用较小；β内酰胺酶抑制剂类抗生素

如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，用于较严重的耳部感染、窦

炎和某些肺炎；头孢菌素类抗生素如头孢克洛，头孢克肟，

用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等；

大环内酯类抗生素如麦迪霉素，用于带声的咳嗽、支原体肺

炎。

3.合理使用抗生素

①不要一次用好几种药

⏹❤宝宝每次生病都恨不得把家里能用的药都给用上，这种

联合用药很危险，可能造成用药无效的后果，要摒弃多用药

多保险的想法，除有重度感染并有医嘱的特殊情况，孕妈妈

更是要慎用药物。❤带宝宝到医院，如果医生立刻就

给开了抗生素，妈妈一定要问清：宝宝的病是哪种原因引起

的？为什么？是否进行了化验？结论是什么？❤如

果医生给孩子或家人、自己开出一大堆药物，妈妈也必须警

惕，不仅孩子不适合大量服药，而且妈妈要问清楚：开这么

多药品合理吗？

②减量减疗程服药会产生耐药

⏹❤只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药

物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃甚至产生耐药

性，还可能导致急性感染转变成慢性感染，迁延难愈。

❤一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消

失后3～4天。我们要注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也

不能过于频繁地调换。❤如果是急性感染，用药48

～72小时后效果不明显、症状没有改善，可在医生的指导下

考虑调整用药。

③儿童用药不是简单的成人剂量减半

⏹❤有些家长把孩子当成缩小的成人看待，认为小孩子只要

药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做

是非常危险的。不能随意用药，更不能自己随意决定药剂量

。❤缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间

和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时

间大量释放药物，会对人体造成伤害。❤但是在药片

中间带有一个横杠的抗生素药物是可以掰开服用的。家长一

定要细心看好药物说明书，以免出现错误和伤害。

④能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注

⏹❤一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至

自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用

药达到效果，大人亦如此。❤ 1-2岁是宝宝建立自身

免疫的时候，一般在38.5℃以下的烧不要服用抗生素，以免

破坏孩子建立自身免疫的系统。❤抗生素软膏不能

随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。

⑤抗生素无好坏之分，只有适不适合，不同抗生素针对不

同疾病

⏹❤抗生素只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的