60岁以上退役士兵登记审核表
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60周岁以上农村籍退役士兵登记审核表
姓名 性别 民族
身份证号码
照片
出生日期 户口类别 □农村□城 省 市
退役证件号 户口簿上住址： 县（区） 退役时间 年 月 服役部队代号 □一般 □差 生活状况： □离异 □丧偶 人 ②60岁（含）以上 人 □良好 □一般 □差 日至 年 月 日 省 市 县（区）
Βιβλιοθήκη Baidu
实际居住地址： 入伍时间
服义务兵役起止时间：自 服役部队名称（番号） 健康状况： 婚姻状况： □良好 □未婚
□已婚
家庭状况： 家庭人口
人，其中，①18岁（含）以上
医疗保障方式：□新型农村合作医疗 □城镇职工基本医疗保险 养老保障方式：□新型农村养老保险 □城镇职工基本养老保险
□城镇居民基本医疗保险 □商业保险 □无
□城镇居民养老保险 □商业保险 □无 ㎡房屋间数： 间
住房情况： ①房屋性质 □自有 □承担 □寄住②房屋面积： ③是否危房 □是 是否属于孤老：□是 是否享受低保待遇：□是 □否 □否 劳动能力：□具备 □部分丧失
□完全丧失 联系电话
□否 是否享受五保待遇：
□是 □否
注：此表内容由申请人填写，在选择项相应的□中打√。
姓名 性别 民族
身份证号码
照片
出生日期 户口类别 □农村□城 省 市
退役证件号 户口簿上住址： 县（区） 退役时间 年 月 服役部队代号 □一般 □差 生活状况： □离异 □丧偶 人 ②60岁（含）以上 人 □良好 □一般 □差 日至 年 月 日 省 市 县（区）
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实际居住地址： 入伍时间
服义务兵役起止时间：自 服役部队名称（番号） 健康状况： 婚姻状况： □良好 □未婚
□已婚
家庭状况： 家庭人口
人，其中，①18岁（含）以上
医疗保障方式：□新型农村合作医疗 □城镇职工基本医疗保险 养老保障方式：□新型农村养老保险 □城镇职工基本养老保险
□城镇居民基本医疗保险 □商业保险 □无
□城镇居民养老保险 □商业保险 □无 ㎡房屋间数： 间
住房情况： ①房屋性质 □自有 □承担 □寄住②房屋面积： ③是否危房 □是 是否属于孤老：□是 是否享受低保待遇：□是 □否 □否 劳动能力：□具备 □部分丧失
□完全丧失 联系电话
□否 是否享受五保待遇：
□是 □否
注：此表内容由申请人填写，在选择项相应的□中打√。