床旁放置Corflo鼻肠管在高龄重症患者中的应用
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理发布时间：2023-01-04T02:30:25.659Z 来源：《护理前沿》2022年28期作者：陈沛徐清[导读] 目的探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理效果。
陈沛徐清中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院浙江杭州 310013【摘要】目的探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理效果。
方法将2021年8月～2022年6月入选的66例患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例，两组在肠内营养时均应用床旁盲插鼻肠管，对照组采纳基础护理，观察组采取优质护理。
比较其效果。
结果观察组患者ICU入住和机械通气时间均短于对照组，组间差异明显，P＜0.05；观察组患者不良事件发生率低于对照组，组间差异明显，P＜0.05。
结论重症患者肠内营养中应用床旁盲插鼻肠管效果突出，可有效改善患者营养指标，减少不良反应发生率。
【关键词】床旁盲插鼻肠管；重症患者；肠内营养；护理重症患者由于疾病比较严重，可能无法进食从而使机体出现营养不良情况，这不仅影响整体治疗效果，更对患者的机体产生巨大影响。
所以，为满足重症患者机体每日所需营养，对其开展肠内营养支持，从而可有效改善患者肠道功能异常等情况。
应用床旁盲插鼻肠管针对重症患者实施肠内营养支持，不仅操作简单，临床价值也高。
因此，本文对床旁盲插鼻肠管对重症患者临床应用价值开展分析，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2021年8月～2022年6月入选的66例患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组男19例，女14例；年龄23～75岁，平均年龄（42.63±2.84）岁。
观察组男20例，女13例；年龄25～76岁，平均年龄（43.25±2.84）岁，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
入组标准：均为重症患者；患者年龄都大于18岁，且无精神问题；患者具有营养不良情况，且出现肠道紊乱现象；患者对此次研究知情，并签订书面知情书，自愿参加。
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理作者：鲁芹来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的：探讨分析床旁盲插鼻肠管在我院重症患者肠内营养中的实际应用方法和护理效果。
方法：将本院158例重症患者按肠内营养支持方式随机分为观察组（79例）和对照组（79例）。
对照组患者为鼻留置胃管，观察组患者为床旁盲插鼻肠管护理。
护理周期相同，出院前分别对两组患者的腹胀腹泻情况、恶心呕吐情况、返流误吸情况和患者肺部感染情况、ICU入住时间、患者再入住率等。
结果：两组患者护理前的PA、TF、ALB没有巨大差异，并且无统计学意义（ P >0.05）；护理后，对照组和观察组的PA、TF、ALB指标和第一次加测指标相比都有所降低，观察组患者的PA、TF、组返流、误吸发生率及肺部感染率指标均低于对照组患者的指标；机械通气时间和ICU 入住时间数值均少于对照组（ P【关键词】盲插法；鼻肠管；肠内营养；鼻胃管最近几年来，重症患者护理中采取肠内营养（简称EN）在医院护理临床治疗中得到了充分的重视和业界肯定，EN应用已经成为危重症患者营养治疗的重要目标。
但是，在实际治疗护理中，很多重症患者都存在各种肠道功能紊乱情况，因而制约了经胃喂养的应用。
[1]目前，对于这些不耐经胃营养的医院重症科室患者来说，采取经小肠营养治疗护理是一种不错的选择。
以下就对本院床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的具体应用方法和护理技巧等进行详细的分析和阐述。
1 资料与方法1.1一般资料将本院158例重症患者按肠内营养支持方式随机分为观察组（79例）和对照组（79例）。
对照组患者为鼻留置胃管，观察组患者为床旁盲插鼻肠管护理。
其中，对照组中有男性患者47例，女性患者有32例；79例对照组患者的年龄均在21岁到86岁之间，平均年龄为50岁；79例对照组患者中有重型颅脑损伤患者27例，外科术后重症患者16例，多发伤重症患者11例，急性胰腺炎重症患者9例，其他重症患者16例。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病，其发病率逐年上升，给患者的生命健康带来了极大的威胁。
在重症急性胰腺炎的治疗过程中，营养支持是非常重要的一部分，可以有效改善患者的营养状况，提高免疫功能，促进炎症的愈合，缩短住院时间，减少并发症的发生。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管是一种先进的营养支持技术，近年来在重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗中得到了广泛应用，取得了较好的疗效。
本文就床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果进行了探讨和总结，旨在为临床提供更加科学、有效的治疗方案。
一、床旁盲插螺旋型鼻空肠管的概述床旁盲插螺旋型鼻空肠管是一种通过鼻腔插入到空肠内，将患者肠内内容物引流到外部的技术。
与传统的肠外营养相比，床旁盲插螺旋型鼻空肠管具有操作简单、便于观察、减轻病人痛苦等优点。
具体操作流程是在临床上经床边无痛经鼻插管提示吻合螺旋型鼻肠吻合模块到空肠进而异物的贴合过程。
二、重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗重症急性胰腺炎患者由于疼痛剧烈、恶心呕吐、消化功能减退等症状，常常导致摄食不良、营养不良和代谢紊乱，严重影响患者的康复。
对重症急性胰腺炎患者进行有效的营养支持治疗至关重要。
营养支持治疗包括肠内营养支持和肠外营养支持两种方式，其中肠内营养支持被认为是更为理想的途径，能够促进胰腺分泌和胃肠运动，减少胰液刺激和胃肠道黏膜损伤。
1. 提高患者的营养状况床旁盲插螺旋型鼻空肠管能够减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的胃肠功能，促进食欲增加，使患者的营养状况得到有效改善。
营养状况良好的患者更容易对抗疾病和恢复健康，因此床旁盲插螺旋型鼻空肠管在提高患者的营养状况方面具有显著的优势。
2. 促进炎症的愈合重症急性胰腺炎患者常常伴有明显的炎症反应，而营养支持治疗可以促进炎症的愈合，减少组织损伤，缩短炎症的持续时间。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管能够有效提高患者的免疫功能，对抗炎症反应，改善患者的临床症状，加快疾病的康复进程。
鼻肠管在ICU的应用
鼻肠管能够及时给药，对于需要控制病情的患者，能够及时、准确地给予药物治疗，提高救治成功率 。
优化医疗资源配置
鼻肠管的使用可以减少医护人员的工作量，降低护理难度，提高工作效率。
鼻肠管的使用可以缩短患者的住院时间，释放床位资源，让更多的患者得到及时救治。
由硅胶材料制成，柔软耐 用，对肠道刺激小，但价 格较高。
聚氨酯鼻肠管
由聚氨酯材料制成，具有 较好的抗拉伸和抗压性能， 价格适中。
聚氯乙烯鼻肠管
由聚氯乙烯材料制成，价 格较为便宜，但相对较硬， 对肠道刺激较大。
02 鼻肠管在ICU的应用优势
减少患者痛苦
01
鼻肠管通过鼻腔插入，直接进入 肠道，避免了胃管对咽喉部的刺 激，减少了患者的不适感和疼痛 感。
02
鼻肠管材质柔软，对鼻腔和肠道 黏膜的刺激较小，降低了患者的 不适感。
高营养补充效率
鼻肠管能够直接将营养物质输送到肠 道，避免了胃潴留和反流，提高了营 养补充的效率。
与传统的胃管相比，鼻肠管能够提供 更快的营养供给速度和更高的营养供 给量，满足患者的营养需求。
降低并发症风险
鼻肠管的使用可以减少患者因长期卧床而引起的胃肠道并发 症，如胃潴留、反流和误吸等。
鼻肠管能够减少患者的呕吐和腹泻等不良反应，降低并发症 的风险。
方便医护人员操作
鼻肠管的插入和维护相对简单，医护人员可以快速、准确 地操作。
鼻肠管的使用可以减少医护人员的工作量，提高工作效率 。
03 鼻肠管在ICU的具体应用 场景
危重病人的营养补充
危重病人由于疾病或创伤等原因，无法正常进食，需要通过鼻肠管进行营养补充 。
重症患者床旁放置鼻肠营养管的应用分析
施。
关 键词 ： 重症患者； 肠内营养； 鼻肠营养管 中图分 类号 ： Ｒ ４ ５ ９ ． ７ 文献 标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ｌ １ ９ 一 ｏ ３
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ Ｐｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎａ ｓ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ Ｔｕ ｂ ｅ ｉ ｎ Ｃｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｌ ｌ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
Ｚ ＨＡＯ Ｘｉ ａ ｏ － ｊ ｉ ｎ ｇ ， ＧＡ Ｏ Ｙ ａ ｎ － ｘ ｉ ａ ， ＤＩ ＮＧ Ｘｉ ０ ｎ — ａ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｌ ｕ ， ＷＵ Ｙ ａ ｏ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｊ Ｅ ｅｒ ｍ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｊ ’
摘 要 ：目的 探讨重症患者床旁放置鼻肠营养管（ 简称鼻肠管） 的安全性和可行性。方法 对 １ ９ 例重症患者常规给
予 甲氧 氯 普 胺 １ Ｏ ｍｇ ， ｌ ０ ｍｉ ｎ后 采 用 床 旁 间 断 直 线 推 进 法 放 置 鼻肠 管 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ仍 未 顺 利 通 过 幽 门置 人 则 采 用 被 动 等
床边盲插鼻肠管技术在神经外科重症患者中的应用
床边盲插鼻肠管技术在神经外科重症患者中的应用【摘要】目的：评价注气法在床边主动盲插鼻肠管在神经外科危重症患者中的成功率和安全性。
方法：选择2015年6月10日至2016年8月6日厦门大学附属中山医院神经外科重病室不能经口进食的昏迷患者，按本科执行的注气法床边主动盲插鼻肠管操作规范，行床边放置复尔凯螺旋形鼻肠管，记录操作时间、鼻肠管末端位置及相关并发症等，并对资料进行回顾性分析。
结果：共有38例不能经口进食的昏迷患者，床边放置鼻肠管42例次，鼻肠管头端跨幽门成功率为88.10%（37/42），其中一人因床边主动盲插失败改为传统被动法置管成功。
平均操作时间为（30.50±3.48）min，无严重并发症发生。
结论：注气法床边盲插鼻肠管能显著提高幽门后置管成功率，且操作简便、安全、费用低，成功率高，对于不能进口进食的昏迷患者，是建立肠内营养通道实现早期恢复肠内营养的良好选择。
【关键词】床边盲插鼻肠管技术；神经外科重症患者；应用效果神经外科重症患者多存在意识障碍，可导致吞咽困难，从而引发营养不良、吸入性肺炎等严重并发症，对患者预后产生不良影响。
肠内营养支持为神经外科重症患者治疗重要组成部位，传统胃管留置鼻饲虽然可满足患者营养需求，但容易出现误吸风险，而鼻肠管头端可通过幽门，在幽门括约肌作用下，不容易出现返流现象，可降低误吸风险[1]。
本研究就注气法在床边主动盲插鼻肠管在神经外科危重症患者中的成功率和安全性进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年6月10日至2016年8月6日厦门大学附属中山医院神经外科重病室不能经口进食的昏迷患者38例。
排除住院时存在腹痛腹泻腹胀或误吸等肠内营养并发症患者、食道出血患者、严重肠道吸收障碍患者、消化系统器质性病变患者、肠梗阻患者、食管静脉曲张患者等。
其中，男性的患者26例，女性的患者12例，年龄33-75岁，年龄均数（54.73±5.28）岁。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果一、床旁盲插螺旋型鼻空肠管的临床应用床旁盲插螺旋型鼻空肠管是一种通过鼻腔插入到空肠或近端回肠的一种导管，其优点包括操作简便、创伤小、耐受性好等。
在重症急性胰腺炎患者中，由于疾病的特殊性质，患者常常出现消化道功能受损、口服营养摄入受限等情况，因此需要通过其他途径进行营养支持。
而床旁盲插螺旋型鼻空肠管可以很好地满足这一需求，通过导管直接向肠道内输注营养液，从而能够维持患者的营养状态，促进疾病的康复。
在实际的临床应用中，床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者中取得了良好的应用效果。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管可以有效地保持患者的营养状态。
重症急性胰腺炎患者常常由于胰腺功能受损而导致胰腺酶的分泌减少，进而影响到消化道功能，使得患者无法正常摄取食物。
通过床旁盲插螺旋型鼻空肠管输注营养液，可以绕过胰腺，直接向肠道内输注营养物质，保持患者的营养状态，有助于促进疾病的康复。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管还可以减少胰腺炎的并发症。
重症急性胰腺炎患者常常伴有肠道功能紊乱、肠道菌群失衡等情况，容易导致细菌转移和感染的发生。
通过床旁盲插螺旋型鼻空肠管输注营养液，可以维持肠道黏膜屏障的完整性，促进肠道功能的恢复，减少并发症的发生。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管还可以改善患者的生活质量。
重症急性胰腺炎患者常常需要长期卧床休息，口服营养摄入受限，容易导致营养不良、体力下降等情况。
通过床旁盲插螺旋型鼻空肠管输注营养液，可以改善患者的营养状况，提高患者的体力和免疫力，有助于提高患者的生活质量。
在实际应用床旁盲插螺旋型鼻空肠管时，需要注意以下几点。
操作人员需要具备专业的技能和丰富的经验，严格遵循操作规程，确保操作的安全性和准确性。
需要定期对床旁盲插螺旋型鼻空肠管进行检查和维护，确保导管的畅通和功能的正常。
在应用床旁盲插螺旋型鼻空肠管输注营养液时，需要根据患者的病情和营养需求，合理调整营养液的成分和输注速度，以达到最佳的营养支持效果。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见的急性腹部疾病，其发病率逐年增加，严重影响患者生活质量和健康。
临床表现主要包括剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，严重者可引起多器官功能衰竭，甚至危及生命。
目前，该病的治疗主要包括抗炎、镇痛、液体复苏和营养支持等治疗措施。
营养支持在重症急性胰腺炎治疗中起着至关重要的作用。
患者在急性期疼痛明显，口感功能明显下降，易出现恶心、呕吐等消化道症状，从而导致摄食不足，造成患者体重下降，乏力，抵抗力下降。
及时给予合理有效的营养支持对于患者的康复十分关键。
床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持中的应用效果备受关注，其能够减轻患者的不适感，提高患者的营养摄入，促进病情好转。
本文旨在探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果，并对其临床价值进行全面评估。
1.2 研究目的本研究旨在探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果。
通过对比使用床旁盲插螺旋型鼻空肠管和传统胃肠道营养支持的患者，在营养支持治疗效果、临床疗效、并发症发生率等方面展开研究，从而评估该新型管道在重症急性胰腺炎患者中的应用价值和优势。
通过本研究，我们希望为临床医生提供科学依据和参考，进一步完善重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗策略，提高治疗效果和患者生存率。
通过验证床旁盲插螺旋型鼻空肠管在该领域的有效性，为其在临床实践中的推广应用提供支持。
愿本研究能为重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗带来新的突破和进展。
1.3 研究对象重症急性胰腺炎患者是本研究的研究对象。
胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其中重症急性胰腺炎的患者往往病情较为严重，需要进行及时有效的营养支持治疗。
这些患者常常因为炎症反应明显、代谢紊乱严重而出现全身营养不良状态，影响其康复和生存的机会。
本研究将重点关注重症急性胰腺炎患者在营养支持治疗中的应用效果，探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在该群体中的临床应用及可能的效果。
床旁注气法鼻肠管盲插技术在重症患者中的应用
上段 者分别为 ４２例 、６例 ，２组 比较 差异有统计 学意义 （ ＝７．４６１，Ｐ：０．０１３）；实验 组、对 照组平均操作 时间分别为 （２３．７６±６．０７）
ｍｉｎ、（２９．１±８．５）ｍｉｎ，２组 比较 差异有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）；２组均 无明显操 作相 关并发 症的发 生。结论 采 用床 旁注气法 鼻肠
工 作 单 位 ：４２３０００ 郴 州 湖 南省 郴 州 市 第 一人 民 医院 李志湘 ：女 ，本科 ，副主任护 师 通讯作者 ：李梅 华 收 稿 日期 ：２０１７—１２—３１
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ２０１７年 ５—１２月 本院 ＩＣＵ收 治的需行 空肠 营 养的 ６０例重症患者 为研 究对象 ，其中男性 ３６例 ，女性 ２４例 ，年 龄 ３５～７１岁 ，平均 年龄 （５２．２±２．１）岁 ，脑 出血 １Ｏ例 、重症胰腺 炎 ３８例 、肺部 感染 ５例 、机械 通气 患者 ７例。所选 患者 置管 时 的格 拉斯哥评分 （ＧＣＳ）评分为 （６．５±１．３）分 ，入院 到置管 时的 住院 时间为 （４．１±１．１）ｄ。所 有 患者 家属 对本 研究 均 知情 同 意 ，并签署知情 同意书 ，且本研究 已经医学伦理委员会批准 。 １．２ 方法 ①床边 注气 法鼻肠管盲插技术 ：严格按照操作规 范 操作 。将复尔凯螺旋形 鼻肠管放置床边 ，对 操作时间 、鼻肠 管末 端位置 、相关并 发症等进行记 录。在具 体操 作 中，先对 患者禁 食 ８ｈ，在插管前 ３０ｒａｉｎ，取 １０ｒａｇ胃复 安肌 肉注 射。经 鼻置 管到 达 胃部 ，确认进入 胃内之后 ，将患 者改 为右侧 半 卧位 ，以 １０ｍＬ／ｋｇ 的量注气 ，总量 控制在 ５００ ｍＬ以下 ，继 续插管 到 ７５ ｅｍ，此 时导 管端部 已基本达 到幽门 口。然后继 续旋转送 管 到 １００ ｅｍ，回抽 消化液 ，对其 ｐＨ值进行监 测 ，进 而判断插 管位置 。最后将导 丝 撤出并 固定 ，通过腹部平 片确 认鼻肠 管末 端 的位 置。在插 管过
鼻肠管在ICU的应用
注意事项：
7、建议最长使用时间为42天
鼻肠管使用优点：
1、这项置管新技术的优势在于侵袭性较小,对设备 无特殊要求,可随时随地开展。
3、每次更换输注容器或怀疑管道位置不正确时应 检查管道位置，一天至少检查三次。
注意事项：
4．管道的维护为避免发生堵管并确保管道长期正 常使用，每次使用后，用10-25毫升无菌生理盐 水或无菌水冲洗管道，平时每隔8小时冲洗管道 一次。
5．建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通 过鼻肠管给病人喂药，在给药前后务必对管道进 行清洗（至少用30毫升无菌生理盐水或无菌 水），以免堵管。
操作方法：
1、患者取半坐位或半卧位，测定鼻肠管插人长度 (取胸骨剑突至鼻尖至耳垂的距离，再加10-15 cm)，标记好该长度在鼻肠管上的位置。
2、然后向鼻肠管腔内注人约20 ml生理盐水以激活 引导钢丝表面润滑剂，将引导钢丝插人鼻肠管内， 使螺旋型的鼻肠管头部伸直，鼻肠管头部蘸少许 生理盐水，激活其上润滑剂，然后将管道从鼻腔 缓慢插入。
利于通过幽门，能停留在相应位置。
适应证：
1．福尔凯螺旋型鼻肠管只能用于肠内营养输注， 适用于需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠 的病人。
2．该管道适用于肠道功能基本正常而胃功能受损 的、吸入风险增高的病人，例如手术后早期阶段 的病人。
禁忌症：
1、食道静脉曲张 2、食道出血 3、肠道吸收障碍 4、肠梗阻 5、急腹症
3、插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于管道顺利 进人食道，插至标记长度时用空针抽吸出胃液后， 向管道内注人10 ml生理盐水，然后小L"撤出引导 钢丝，于鼻腔外管道30 cm处用胶布固定于耳垂下 方，使管道保持自然弯曲、松弛状态。
新型“子弹头”鼻空肠管在重症患者中的应用价值
新型“子弹头”鼻空肠管在重症患者中的应用价值郑晓倩;闵小彦;黄凡;蔡薇薇【摘要】目的探讨新型“子弹头”鼻空肠管在重症监护室患者床旁徒手置管的应用价值.方法选取2016年5月-2017年4月我院成人重症监护室80例采用美国CORFLO新型“子弹头”鼻空肠管行早期肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者特征,置管成功率,平均置管时间,置管深度及不良反应.结果 80例患者中脑外伤患者37例,重症胰腺炎患者8例,脊髓损伤截瘫患者13例,其他各类患者22例.其中有创机械通气患者39例,无刨机械通气患者13例,接受血液透析治疗患者12例.置管成功率96.25％,平均置管时间27 min,平均置入长度105 cm,通过X片确认其位置在空肠处为57％,位置在十二指肠水平部及十二指肠-空肠屈曲处为36％,位置在幽门后为7％.置入过程及置管后无误入气管和气胸等并发症.结论新型“子弹头”鼻空肠管在重症患者床旁徒手置管中应用成功率高、不良反应少,为重症患者实施早期肠内营养提供了更安全有效的方法.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)012【总页数】3页(P1130-1132)【关键词】新型鼻空肠管;重症患者;肠内营养;床旁置管【作者】郑晓倩;闵小彦;黄凡;蔡薇薇【作者单位】温州医科大学附属第二医院重症医学科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院重症医学科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院重症医学科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院重症医学科,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R472.9+1在危重症患者的救治过程中,早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)支持对提高患者的救治成功率、改善预后有着重要作用,肠内营养支持技术已是目前救治危重症患者的三大技术之一[1],对于一些疾病如急性胰腺炎、食管瘘、胃瘫等和不能耐受经胃喂养的患者，特别是神志不清而返流误吸风险较高的危重患者，放置鼻空肠管是早期进行肠内营养的有效途径，能有效地、更早地改善患者的营养状况，缩短患者入住ICU的时间和降低死亡率[2]。
危重患者床边留置鼻肠管的临床护理研究
危重患者床边留置鼻肠管的临床护理研究【摘要】危重患者床边留置鼻肠管是一项重要的临床护理技术，可以有效帮助患者获得营养支持和促进康复。
本文从研究背景和目的出发，介绍了危重患者床边留置鼻肠管的必要性，留置操作技术，护理注意事项，临床效果评价以及并发症的预防和处理。
研究发现，床边留置鼻肠管可以提高患者的营养状况和减少并发症发生率。
结论部分指出了危重患者床边留置鼻肠管在临床护理中的重要性，并提出了需要进一步研究的方向。
该研究对于提高危重患者的生存率和康复率具有重要意义，值得进一步深入研究和应用。
【关键词】危重患者、床边留置、鼻肠管、临床护理、研究、必要性、操作技术、护理注意事项、临床效果评价、并发症、预防、处理、重要性、研究方向1. 引言1.1 研究背景卫生保健工作者常常面对危重患者的护理挑战，其中涉及到床边留置鼻肠管的临床护理。
危重患者饮食摄入受限，而营养支持对他们的康复和治疗至关重要。
留置鼻肠管是一种方便、安全且有效的途径，可以为危重患者提供充分的营养支持。
在实际操作过程中，危重患者床边留置鼻肠管存在一定的困难和风险。
操作不当可能导致管道堵塞或感染等并发症，进而影响患者的治疗效果和康复进程。
对于危重患者床边留置鼻肠管的临床护理研究具有重要的临床意义。
通过深入研究危重患者床边留置鼻肠管的操作技术、护理要点以及临床效果评价，可以为提高危重患者的治疗水平和生活质量提供重要的参考依据。
本研究旨在探讨危重患者床边留置鼻肠管的临床护理策略，以期为临床实践提供更加科学和有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨危重患者床边留置鼻肠管的临床护理方法及效果，旨在为临床护理实践提供参考。
具体目的包括以下几个方面：1. 探讨危重患者床边留置鼻肠管的必要性和临床应用情况，为临床护理提供理论依据；2. 分析鼻肠管的操作技术，总结操作要点、操作注意事项，并探讨操作中可能遇到的问题及解决方案；3. 探讨鼻肠管护理的关键注意事项，包括管路清洁、药物给予、管路固定等内容，为护理工作提供指导；4. 评价危重患者床边留置鼻肠管的临床效果，包括饮食恢复情况、营养状况改善程度等指标，为临床效果评估提供依据；5. 探讨并发症的预防和处理措施，包括误吸、胃排空障碍等问题的处理方法，为临床实践提供应对策略；6. 总结危重患者床边留置鼻肠管的临床护理重要性，探讨未来研究方向，为进一步研究提供参考。
ICU危重症患者留置鼻肠管的护理干预的应用
ICU危重症患者留置鼻肠管的护理干预的应用摘要：目的对ICE危重症患者进行留置鼻肠管护理干预应用进行分析。
方法选取我院2022年1月至2023年1月ICU留置鼻肠管的危重症患者90例，并对所有患者进行鼻肠管的护理干预。
结果在所有案例患者中，有73例患者营养天数超过7天，低于7天的有13例，出现鼻肠管并发症4例，并发症占比4.44%。
其中导管脱落、堵塞、腹泻、反流各1例。
结论在ICU中，对重症病人进行了留置鼻肠管的护理，可以使病人的营养状况得到明显的改善，从而减少了肠内营养并发症的发生，降低发病率。
关键词：ICU；危重症；留置鼻肠管；护理干预1 前言ICU里的病人情况很危急，病情发展很迅速，而且大多数病人都会有意识不清，处在昏迷的情况，再加上要进行机械通气，病人不能进行经口禁食。
鼻饲是一种安全、简单的营养支持方法，符合人类的生理特征，可以给昏迷病人提供充足的营养，同时可以使病人的肠道功能和形态恢复，增强病人的抵抗力，加快病人的康复速度。
不过长期放置胃管会引起各种并发症，所以ICU里的病人要做好鼻饲的护理。
选取我院2022年1月至2023年1月90例在ICU中留置鼻肠管的危重病人，对其进行了观察，并对其进行了分析。
2 资料与方法2.1 一般资料选取我院2022年1月至2023年1月90例在ICU中留置鼻肠管的危重病人，其中男性病例59例，女性病例31例，平均年龄在（49.2±8.7）岁。
其中，呼吸衰竭的有45例、重症肺炎的有32例。
患者会表现为呼吸肌麻痹，吞咽困难，不能自己吞咽。
在ICU中，全部病人都采用螺旋式鼻肠管进行鼻饲流食护理。
1.2 研究方法置管方法：在放置鼻肠管前15分钟，需要按照医嘱给予患者10毫克的甲氧氯普胺，以肌肉注射的方式注入。
第一步胃段放置：患者为半卧位，床头以30-40°为宜[1]。
用治疗巾将病人的下巴包裹起来，冲洗病人的呼吸道、口、鼻等部位的分泌物。
在鼻子畅通的一侧，用一根沾了水的棉花棒沾在鼻子上清洗干净。
精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果
• 659 •
精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果
蔡晓微
广州市第一人民医院，广东广州511458
【摘要】目的:总结分析精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果。方法:选取我院2019年2月至2020年3月ICU收 治的80例重症患者，均根据病情留置鼻肠管，其中40例接受常规护理患者作为对照组，40例接受精细护理患者作为观察组。比较两 组患者鼻肠管堵管率、护理满意度等指标。结果:观察组鼻肠管不良发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计意义
观察组鼻肠管不良发生率低于对照组,护理满意 度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05 )。见表1。
______________表1两组患者各指标比较(例)______________
组别~n堵管脱管反流误吸总不良反应率［例(％)］护理满意度(分)
观察组40 1 0
0
对照组40 2 3
1
X/t
P
作者:蔡晓微，女，主管护师，从事重症临床护理工作。E-mail: 2846776282@
察组采取精细护理措施:①根据以往鼻肠管堵管的诱 发因素来改进原有的护理方案，总结堵管影响因素，包 括营养液黏稠、喂养泵不够、滴注缓慢、冲封管不合理、 口服用药不当、护士繁忙等，其中冲封管不合理、口服 用药不当是主要原因⑷。进一步分析冲封管不合理的 原因又包括护士资源不足、护士工作责任心不强、缺乏 鼻肠管规范护理流程、培训不到位等。分析口服用药不 当的原因在于缺乏鼻肠管置管患者用药规范流程 、药 品未过滤等。②精细护理管理中首先是补充护士人员 数量、完善奖惩体系、完善鼻肠管护理流程、加强冲封 管等操作的培训。在留置鼻肠管之前要先评估患者是 否有好的合作能力、有没有口腔疾病、吞咽是否顺畅、消 化道是否狭窄、食管静脉曲张与否等问题，分析插管风 险，再选择合适的鼻肠管,确认鼻腔通畅［5］o③插管前 精细护理。置管前告知患者、家属注意事项，取得其配 合。确定鼻肠管插入深度,一般插入深度为前发际至胸 骨剑突处的距离，通常比患者身高短60cm左右〔6〕。对不 同情况区分对待,掌握好插管技巧,确保顺利插入鼻肠 管。如果患者精神紧张,及时做好心理疏导,让患者做 深呼吸、吞咽，缓解紧张。对于咳嗽或者呕吐的患者，必 要时应用镇痛剂治疗。昏迷类患者要先去枕再插管。鼻 肠管插入15cm时托起患者头部,让下颌靠近胸骨柄， 提高咽喉通道弧度,方便鼻肠管通过会咽部。④插管后 精细护理。详细注明插管时间，固定妥善，之后每天更 换导管胶布，观察周围皮肤切口，预防压疮。检查置管 刻度无变化,不能配合者必要时应用约束带。⑤并发症 预防。首先是预防堵管，管道折叠、扭曲或黏附营养液 后都会出现堵管。护理人员要按照护理流程定期冲管, 确保导管畅通。一般是间隔4h以生理盐水冲管，滴注 营养液前也要先以生理盐水冲管。出现堵管后要及时 以脉冲式冲管法或温热生理盐水或5%碳酸氢钠冲
床旁留置鼻空肠管营养在危重症患者中的应用效果
床旁留置鼻空肠管营养在危重症患者中的应用效果作者：邓勇进任卫红赵妙玲来源：《中国当代医药》2020年第16期[摘要]目的研究床旁留置鼻空肠管营养在危重症患者中的应用效果。
方法选取2018年3月～2019年3月我院收治的80例危重症患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为试验组（40例）和对照组（40例）。
对照组患者施行鼻胃管营养治疗，试验组患者给予鼻空肠管营养治疗。
比较两组患者营养指标变化情况，治疗后1、5、10 d免疫功能指标变化情况和置管后并发症发生率和置管時间。
结果治疗后，试验组患者营养指标血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后1、5 d的IgM、IgG与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后10 d的IgM、IgG高于治疗前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者术后堵管、腹泻、消化道出血、反流发生率低于对照组，置管时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论床旁留置鼻空肠管营养能有效改善危重症患者营养状况，促进患者治疗后免疫功能恢复，降低患者置管后并发症发生率。
[关键词]床旁留置;鼻空肠;鼻胃管;危重症;营养指标;免疫功能[中图分类号] R473.56; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）6（a）-0034-03[Abstract] Objective To study the application effect of bedside indwelling nasal jejunum nutrition in critically ill patients. Methods A total of 80 critically ill patients treated in our hospital from March 2017 to March 2019 were selected as the research subjects， they were divided into control group and experimental group according to random number table method， 34 cases in each group， the patients in the control group were treated with nasogastric tube nutrition， and the patients in the experimental group were given nasal jejunum tube nutrition therapy. The changes of nutritional indexes， immune function indicators at 1， 5， 10 d after treatment， incidence of postoperative complications and intubation time between the two groups were compared. Results After treatment，the levels of serum hemoglobin （Hb） and serum albumin （ALB） in the experimental group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）.There were no significant differences in IgM and IgG between the two groups at 1 and 5 days after treatment （P>0.05）. IgM and IgG were higher than those before treatment at 10 days after treatment， and the experimental group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence rates of postoperative obstruction， diarrhea，gastrointestinal hemorrhage， and reflux in the experimental group were lower than those in the control group， and the intubation time was longer than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bedside indwelling nasal jejunum nutrition can effectively improve the nutritional status of critically ill patients， promote the recovery of immune function after treatment， and reduce the incidence of complications after intubation.[Key words] Bedside indwelling; Nasal jejunum; Nasogastric; Critical illness; Nutritional index; Immune function危重症患者病情危重，变化迅速稍有不慎常导致不可弥补的后果。
分析重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展
分析重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展发布时间：2021-12-29T05:21:52.725Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：秦梅林[导读]秦梅林（广西壮族自治区南溪山医院；广西桂林541002）摘要：鼻肠管是为重症患者提供营养支持的重要通道，通常是采取盲插法将鼻管置入小肠内进行营养输注。
但是，在实际床边盲插鼻肠管过程中，极易对患者机体造成一定损伤，进而影响治疗实施、预后效果，因此，提升床边盲插鼻肠管置管技术、做好临床护理干预重要现实意义。
下面本文就对重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展进行简单综述，旨在为重症患者床边盲插鼻肠管临床护理提供参考、借鉴。
关键词：重症患者；盲插鼻肠管；营养支持；并发症前言重症患者具有病情危重、进展迅速等特点，受疾病影响，机体会出现高能量消耗、代谢，同时，由于无法正常进食，在高消耗代谢和进食不足双重作用下，常会出现不同程度营养不良，致使机体免疫、抵抗等能力下降，不仅会影响临床治疗的顺利实施，甚至还会增加相关并发症发生风险，最终造成死亡等不可逆严重后果，因此，临床需重视重症患者的营养干预[1]。
目前，肠内营养支持是临床常用营养干预手段，而鼻肠管则是进行肠内营养的主要途径，因此，科学选择鼻肠管、合理进行床边盲插是确保鼻肠管作用得以最大程度发挥的关键[2]。
基于此，本文将重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展综述如下。
一、鼻肠管种类和特点通过鼻肠管进行食物、药物的供给，可以保证患者摄入足够能量、蛋白质等多种营养成分，进而满足机体正常消耗代谢，促进康复[3]。
近年来，医学科技、医疗水平处于不断发展和进步过程，鼻肠管应用愈加广泛且种类越来越多，由于鼻肠管的选择可直接影响肠内营养支持效果，因此，如何选择更为科学、适宜的鼻肠管引起临床的高度关注和重视，成为研究重点[4]。
1.螺旋形鼻肠管螺旋形鼻肠管是目前临床应用较为广泛的鼻肠管类型，其属于不透X光聚氨酯管，聚氨酯为惰性材质，亲水性良好且柔软度极佳，在实际应用过程中，能够基于患者机体内组织真实情况自由弯曲，一般不会与其他物质产生反应，故基本不会造成刺激性，患者耐受性较好，即便身体条件较差患者也能够适用；同时，螺旋形鼻肠管自带导丝，发生堵管事件风险和几率较低；另外，螺旋形鼻肠管还具备特殊记忆功能，能够在短时间内顺利通过幽门[5]。
重症患者床边放置非螺旋型鼻肠管
重症患者床边放置非螺旋型鼻肠管
孙加奎，章文豪，王翔，袁受涛
施乾坤，穆心苇，刘颖
南京医科大学附属南（南京市第一医院）
目的：探讨床边放置非螺旋型鼻肠管（非库派管）技术在重症患者中的应用。
方法：分析2017年2月至2018年2月南京医科大学附属南重症医学科收治的需放置鼻肠管的患者，按我科床边放置鼻肠管参考流程实施，记录操作次数、置管时间、置管深度、所需费用、相关并发症等。
结果：共53例患者床边放置鼻肠管64次，置管成功51例（51/53，94.4%），其中一次性置管成功者45例次（45/64，70.3%），两次置管成功者50例次（50/64，78.1%）。
置管时间为13.80 ± 6.90分钟，置管深度为99.55 ± 8.35厘米，置管费用244.82 ± 45.68元，无严重相关并发症。
结论：我科床边放置非螺旋型鼻肠管技术成功率高，置管时间短，费用低，并发症少，是重症患者早期建立肠内营养途径、实施肠内营养的良好选择。
通信作者：袁受涛，*******************
原文参见：中华临床营养杂志. 2019;27(1):42-46.。
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理【摘要】目的：对床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值及护理措施进行研究。
方法：以2022年5月-2023年5月为研究起止时间，用对照研究，选择重症患者26例作为观察对象，随机平均进行分组，对照组用经鼻留置胃管、观察组用床旁盲插鼻肠管，对两组患者护理效果进行对比。
结果：以ALB、PA、TF为指标，观察组患者营养状况明显优于对照组；以感染、反流、恶心、腹胀为常见并发症指标，其中观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。
结论：对于重症患者来讲，床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的效果较为突出，能够对患者营养指标进行改善，也是控制不良反应发生率的重要措施，由此也能体现护理工作价值。
【关键词】床旁盲插鼻肠管；重症患者；肠内营养；护理重症患者往往无法正常进食，因此患者在重症监护病房的治疗过程中很容易出现营养不良的现象，此类现象严重影响着患者身体健康的恢复。
肠内营养与肠外营养对比，其更加符合患者机体生理状态，其营养支持效果更好且更加具有安全性，同时又因经济成本可控在临床中应用广泛。
有研究指出肠内营养属于重症患者营养支持的重要手段，是控制并发症，缩短患者ICU治疗之间的关键。
对此文章以我院患者为观察对象，对重症患者肠内营养中床旁盲插鼻肠管的应用价值展开研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2022年5月-2023年5月间我院收治的26例重症患者作为观察对象，用对照研究，其中观察组用床旁盲插鼻管、对照组用经鼻留置胃管。
26例患者中男性16例、女性10例，患者年龄最小23岁、最大64岁，年龄均值（54.78±3.47）岁，患者年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组用经鼻留置胃管。
在进行插管后，护理人员要对留置胃管进行管道护理，确保留置胃管的干净、卫生，防止堵管等不良现象的出现。
同时护理人员要对留置胃管使用情况进行观察，以防范脱管等不良现象的出现，必要时更换胃管。
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果及护理对策探讨
床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果及护理对策探讨摘要：目的：探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用效果及护理对策。
方法：研究期2022年1月-2022年12月，入组重症患者50例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组25例，一组为观察组实行床旁盲插鼻肠管护理，一组为对照组实行经鼻留置胃管护理，比对不同护理模式的临床应用效果。
结果：经护理干预，观察组患者血清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、血清转铁蛋白（TF）水平均高于对照组，（p＜0.05）；护理干预期间观察组患者肺部感染、反流误吸、恶心呕吐、腹胀腹泻等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。
结论：将床旁盲插鼻肠管护理方案融入重症患者中，能够有效改善患者的营养状态，降低相关并发症发生风险，效果显著，值得应用。
关键词：床旁盲插鼻肠管；重症患者；肠内营养；护理对策在临床中，诸多重症患者均存在无法正常进食的表现，进而容易出现营养不良而影响病情恢复，因此营养支持成为重症监护病房的关键治疗措施，对患者的康复效果产生直接影响[1]。
相较于肠外营养，肠内营养更加符合机体的生理需求，可获得更好的支持效果，且具备较好的安全性，经济成本低。
其中，床旁盲插鼻肠管营养支持能够避免反流、误吸等不良反应的发生，控制肺部感染风险，保证患者的营养供给[2]。
研究由此展开，设计对照试验，引入床旁盲插鼻肠管护理方案，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。
1资料与方法1.1一般资料研究期2022年1月-2022年12月，入组重症患者50例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组25例，一组为观察组实行床旁盲插鼻肠管护理，一组为对照组实行经鼻留置胃管护理；观察组中，其中男性患者15例，女性10例，年龄52-68岁，平均（64.10±4.45）岁；对照组中，其中男性患者14例，女性11例，年龄54-71岁，平均（64.26±4.59）岁；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。
床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响
床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响发布时间：2022-04-14T01:26:24.005Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：岳小琴[导读] 探讨分析床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响岳小琴南江县人民医院摘要目的：探讨分析床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响。
方法：于院内取样本量94例，为2020年1月至2021年10月治疗的重症患者，并随机分为研究组与对比组，各47例。
对研究组患者采用床旁盲插鼻肠管的方式对肠内营养补充治疗，对对比组患者采用鼻胃管进行胃内营养补充治疗。
对两组患者各项营养指标进行对比，对两组患者并发症发生率进行对比。
结果：两组患者在置管后，研究组患者并发症发生率明显低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者白蛋白的水平、前白蛋白的水平及转铁蛋白的水平均较高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养补充治疗中效果明显，且能够有效提升患者营养水平，降低并发症的发生率，提高患者生活质量。
值得临床推广使用。
关键词：床旁盲插鼻肠管；鼻胃管；肠内营养补充治疗；并发症引言：重症患者指的是病情危急且意识丧失，但身体各项功能都还正常的患者。
在临床治疗中，在对重症患者进行急救治疗的过程中，患者往往是昏迷状态，无法自主补充水分以及营养。
在医学技术快速发展的今天，临床工作中通常是使用将水分和营养物质通过鼻胃管输入到重症患者的胃部，放置空肠营养管是为了方便手术后为患者提供营养，减少静脉输液的作用。
它的方法是直接从鼻腔中插入空肠营养管经鼻咽到食道进入胃、空肠，这种方法操作简便，没有任何危险。
通过肠内途径提供的胃肠道营养支持,对一些危重症、消化道肿瘤、食管胃手术后并发症、严重营养不良等患者的预后至关重要。
临床上建立肠内营养途径有多种方法,其中,胃镜辅助下放置小肠营养管的方法以其直观、可靠、成功率高的优点被临床广泛使用[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｎａ ｓ ｏ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｔ ｕ ｂ ｅ ； Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｃ ｏ ｏ ｌ ｆ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｅ
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ２
年 ７ 月住 院的 ５ ６例 高 龄 重 症 患者 采 用 Ｃ ＯＲ Ｐ Ａ Ｋ１ ０ — １ ０ — １ ０置 管方 法 实 施 床 旁 放 置 Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ鼻 肠 管 ， 观察置管 时间、 置
管成功 率 、 置 管 时及 置管 后 并 发 症 。结 果 ５ ６ 例 高 龄重 症 患 者 实 施 床 旁 放 置 Ｃ ｏ ｒ ｛ ｌ ｏ鼻 肠 管 全 部 成 功 ， 置 管时 间， 置 管平均 深度 １ ０ ５ ｅ ｍ， 置管成功率 ８ ４ ． ８ ， 置 管 后 未 发 生 并 发 症 。结 论 对 高 龄 重 症 患 者 采 用 Ｃ Ｏ Ｒ Ｐ ＡＫ１ ０ — １ ０ — １ ０置 管法放 置 Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ鼻 肠 管 ， 操 作简便 、 置管成功 率高、 刺激小 、 并发症少 ， 适用 于高龄重症患者 。 关 键词 鼻肠管 ； 高龄重症患者 ； Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ 鼻
是 将鼻 肠 管插 入 胃 内 ， 靠 胃蠕 动使 营养 管 头 端 达 到
屈 氏韧 带 以 下 。但 老 年 患 者 由于 存 在 胃肠 动 力 紊 乱、 胃肠 蠕动 功能 不足 ， 所 以成 功率 不高 。而 在 内镜
室或 Ｘ线 透视 下置 管需 要 一 定 设 备及 费 用 ， 且 患 者
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ２ １ — １ ９ ６ ５ — ０ ２
经 鼻 肠管 管饲 是危 重症 患者 营 养支 持 的一种 重
要 手段 。尤其 是 高龄 重 症 患 者 ， 由于 机 体 处 于 危 重 状态 ， 代谢 率 明显增 高 ， 更容 易 出现 不 同程 度 营养 不
由于高龄危重患者存在不同程度的胃动力紊鼻胃管进行肠内营养高龄危重患者容易造成胃储留和胃食管返流及吸入性肺炎胃主要起到分泌胃酸和消化酶并研磨食物的作用而肠道主要是吸收作用免经胃喂养导致的并发症有必要尽早开始肠内营养支持
护士进修杂志 ２ ０ １ ５年 Ｉ １ 月第 ３ Ｏ卷 第 ２ ｉ期
癌切除术患者术后生活质量 的影响 Ｅ Ｊ ］ ． 现代 预防医学 ， ２ Ｏ １ ２ ，
受 病情 和 使用 呼 吸机等 因 素限制 不 利于搬 运 。我科
采用 Ｃ Ｏ ＲＰ ＡＫ１ ０ － １ ０ — １ ０置 管 法对 高 龄重 症 患 者 实 施床旁盲插 Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ鼻 肠 管 ， 取 得 了较 好 的 效 果 ， 现
报 告 如下 。 １ 临 床 资料 １ ． １ 一 般 资料 选 取 我 科 自 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 一２ ０ １ ４ 年 ７ 月收治的 ５ ６例高 龄重 症患 者 ， 男性 ２ ９ 人， 女 性 ２ ７ 人， 年龄 ８ Ｏ ～９ ５岁 ， 平均 （ ８ ７ ±３ ） 岁 。所 有 患 者
３ ９ （ ２ ０ ）： ５ ３ ２ ７ － ５ ３２ ８ ．
６ ５ ．
・
１ ９ ６ ５ ・
［ ６ ］ 秦新 裕 ， 刘 风林 ． 重视 腹 部 手 术 后 消 化 道 功 能 障 碍 的诊 治 ［ Ｊ ］ ．
中 国 实 用外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３ （ ８ ） ： ４ ４ ９ — ４ ５ ０ ．
［ ３ ］ 陈育忠 ， 卢蔚起 ， 吴健瑜． 通 腑 泻 热 合 剂 灌 肠 加 电 针 对 胃癌 根 治
术 后 胃肠 功 能 恢 复 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 新 中医， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ Ｉ ２ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
［ ７ ］ 杨桂琼 ， 郑定容． 中 药 加 针 灸 治 疗 剖 官 产 术 后 早 排 气 的效 果 观 察［ Ｊ ］ ． 中国 医 药 导 报 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ｉ ｏ ） ： Ｉ ５ Ｉ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ３ — ２ ７ ）
［ ４ ］ 熊军 ， 王 尧华． 中西 医结 合腹 部术 后 胃肠 动力 紊乱 Ｉ 临床 研 究
［ Ｊ ］ ． 中 国 中西 医ห้องสมุดไป่ตู้ 合 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ １ ） ： ５ ８ － ５ ９ ．
［ ５ ］ 黄琼． 神阙穴 的临床运用 ［ Ｊ ］ ． 针灸Ｊ 临床杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ７ ） ： ６ ３ 一
良， 影 响疾 病预 后 。因此 ， 早期提 供 肠 内营养 治疗 显
４ １ 例， 心律 失 常 ４例 ， 脑 梗塞 ８例 ， 脑 出血 ３例 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 操作 前准 备 向患 者 及 家属 告 知 置 管 的必 要性 和 置管 风险 并签 署知 情 同意书 。物 品准 备 ： （ １ ）
床旁放 置 Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ鼻肠 管在高 龄重症 患者中的应用
孙 小 醇 王 亚 勤
（ 浙江省人 民医院 Ｉ Ｃ Ｕ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ２ ２ ）
摘
要 目的 总 结 探 讨 床 旁 放 置 Ｃ ｏ ｒ ｛ ｌ ｏ鼻 肠 管 在 高 龄 重 症 患 者 中 的应 用 。方 法 对 我 科 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ４
得 更 为重 要 。 目前 ， 普遍 采 用 的肠 内营 养 置 管 方 法
根 据 患 者 身 高选 择 合 适 长 度 的 Ｃ ｏ ｒ ｆ ｌ ｏ鼻肠 管 ， ４ ３ ＃ （ １ ０ ９ ｃ ｍ） 鼻肠管适用 于身高低于 １ ６ ３ ｃ ｍ 的患 者 ，
５ ５ （ １ ４ ０ ｃ ｍ） 鼻 肠 管适 用 于 身 高 高 于 １ ６ ３ ｃ ｍ 的 患 者 。（ ２ ） 消 毒手套 。（ ３ ） 听诊器 。（ ４ ） ５ ０ ｍＬ注射 器 。 （ ５ ） 一次 性 弯 盘 、 纱 布 。（ ６ ） ３ Ｍ 胶布 、 ｐ Ｈ 试 纸 。药