湖南省普外科主治医师相关专业知识试题

湖南省普外科主治医师相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对阑尾炎诊断最有意义的是A．血白细胞超过10.0×10 9/LB．右下腹局限性压痛C．腹部B超D．转移性右下腹痛E．腰大肌试验阳性2、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷3、患者男性，56岁。

患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。

诊断为A．血栓闭塞性脉管炎B．髂股动脉栓塞C．动脉硬化性动脉闭塞症D．糖尿病性动脉闭塞E．大动脉炎4、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾5、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征6、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张7、最可能的诊断是A．肝癌B．肝硬变C．肝包虫病D．月干血管瘤E．细菌性肝脓肿8、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术9、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉10、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂11、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A．肺炎B．急性胆囊炎C．肠系膜血栓D．胰腺脓肿E．高位阑尾炎13、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死14、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌15、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查A．B超或CTB．选择性肝动脉造影C．腹部平片D．肝脏核素扫描E．腹腔镜探查术16、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__A．30分钟B．1～2小时C．2～3小时D．5～6小时E．20分钟17、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A．术后高热不退B．中毒性休克C．大便次数增多，里急后重D．尿频E．直肠指诊有触痛肿块18、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。

适宜的处理是A．择期手术B．留急诊室观察C．急诊手术D．积极进行中药治疗E．抗生素、补液、胃肠减压等19、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成20、基托发生变形的原因不包括A．装盒压力过大B．装盒压力不足C．基托厚薄差异过大D．冷却过快E．升温过快21、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是22、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A．同位素肝扫描B．血清甲胎蛋白C．B超D．选择性肝动脉造影E．血清γ-谷氨酰转肽酶23、直肠、肛管的动脉供应包括A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉D．骶中动脉E．以上都是24、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生25、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对A．胆总管下端多数与主胰管汇合B．胆囊管汇入胆总管的变异较多C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、应考虑的诊断为A．脾脏被膜下出血B．肾盂积水合并感染C．胰腺假性囊肿D．横结肠系膜血肿E．肝脏被膜下出血2、急性乳腺炎主要的病因为A．局部抵抗力降低B．乳腺组织发育不良C．乳汁淤积加细菌入侵D．乳腺分泌过多E．哺乳时间过长3、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原4、上颌第一磨牙面窝()A．近中窝小B．近中窝又称中央窝C．远中窝大D．远中窝占面2/3E．远中窝其实并不存在5、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生6、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A．溃疡病急性穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．肠伤寒穿孔D．急性水肿性胰腺炎E．阑尾炎穿孔7、最恰当的处理是A．通畅引流，加压包扎B．二次手术，修补食管裂口C．二次手术，修补气管裂口D．气管插管E．二次手术，甲状旁腺创面修补8、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义A．急性胰腺炎B．急性十二指肠憩室炎C．急性胃炎D．急性胆管炎E．急性胆囊炎9、卡环臂在基牙上的位置A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底B．主要取决于导线与牙冠形态无关C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高D．取决于牙冠形态与导线无关E．以上都不是10、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部11、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内12、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。

查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。

考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎13、腹股沟管的内环是A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C．腹膜的卵圆形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱部分E．腹横筋膜的卵圆形裂隙14、乳癌好发部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区15、胆总管探查指征中哪条是错误的A．胆囊萎缩者B．多发性胆囊结石者C．过去或现在有黄疸病史者D．胆总管扩张E．胆总管摸到异物或块状物者16、胃癌的好发部位是A．胃床B．胃体C．胃窦D．胃大弯E．胃小弯17、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。

查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A．静脉注射维生素K1B．服用胃粘膜保护剂C．输白蛋白D．静脉注射止吐药E．静脉滴注垂体后叶素18、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C．如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%19、有确诊意义的检查为A．上消化道造影B．便潜血检查C．粪便脱落细胞检查D．纤维胃镜检查E．腹部B超20、造釉细胞瘤的好发部位是A．下颌前牙区B．上颌后牙区C．上颌前牙区D．下颌体及下颌角部E．下颌骨升支部21、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失22、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是A．阵发性剧烈绞痛B．呕吐频繁，量大C．肛门排出果酱样便D．腹胀明显，有肠型E．肠鸣音亢进23、经上述检查后，发现气腹。

对此病人可能的诊断是A．阿米巴痢疾肠穿孔B．伤寒肠穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性坏死性肠炎穿孔24、应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A．患儿年龄小于4岁B．贫血C．伴有黄疸D．脾大E．伴有下肢溃疡25、能尽早提供诊断线索的检查方法是A．同位素扫描B．十二指肠低张造影C．选择性腹腔动脉造影D．B超E．腹部平片。