2类评价指标

评价要点与方法
⑴医院有具体的管理制度和措施；
是否达标 整改措施
是□否□
⑵现场抽查5种药品、试剂、医用卫生材料，“三证” 是□否□ 齐全，无过期、假冒劣质药品、设备及耗材。 随机抽查住院和门诊患者，患者对医院满意度评价≥ 是□否□ 90%。
⑴医院建立患者知情权、选择权、隐私权和医患沟通制度； 是□否□
2.严格执行严格管理医疗服务收费和药品价格，无自 定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照 项目收费。 3.严格执行国家各项医保政策，依病情收治病人，不 发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行 为。禁止诱导过度依赖服务需求的行为。
⑶询问病人，了解工作人员能否及时解答、处理患者 是□否□ 的费用查询。 抽查5份出院患者结算清单和门诊病人收费单据，检查 收费是否有违规收费、分解收费、自立收费项目。 是□否□ ⑴抽查医保或新农合病人病历和出院患者结算清单， 检查是否有违规收费、分解收费、自立收费项目； ⑵向物价和主管部门了解上年度和本年度物价检查情 况。受到通报批评或群众举报，经核实不得＞3次。 ⑴医院有国家颁布制定的诊疗规范和技术操作规程； ⑵按照国家颁布制定的诊疗规范和技术操作规程，安 全、有效、经济的原则选择检查、治疗和用药，做到 适应症明确。 抽查住院病人，了解入院情况。不得使用不正当手段 诱使病人就医、招揽病人。
是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□
9.医院建立、完Байду номын сангаас患者投诉处理机制，能及时、妥善 处理患者的意见和投诉。
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评价项目及内容
1.严格执行《贵州省医疗服务价格》及相关服务标 准，向社会公示收费项目和标准。建立完善价格公示 制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，
评价要点与方法
⑴现场查看医疗服务项目及价格公示牌，公示价格是 否符合物价部门规定； ⑵随机抽查5位出院病人，是否有结算费用清单；
是否达标 整改措施
是□否□ 是□否□
是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□
4.医务人员严格遵守诊疗规范及技术操作规程，做到 因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。
5.严禁以回扣、医托或提成以及其他不正当手段欺骗 、诱使病人就医、招揽病人。
是□否□
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负院 负项 责项 责级 责目 任目 人 人 人
评价项目及内容
6.严格药品、设备和医用耗材管理。使用的药品、试 剂、医用耗材均由正规、合法渠道采购，坚决杜绝使 用伪劣假冒药品、耗材。 7.医院能用不同方式适时公示医疗服务信息，诚恳接 受患者和社会对医院医疗服务的评价，构建和谐医患 关系。 8.尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等 权利。在医疗服务过程中，有保护患者隐私的相关措 施。
⑵临床诊疗活动中认真履行、落实知情告知制度进行 手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等医疗活 动时，患者告知率达到100%； ⑶在医疗服务过程中，有保护患者隐私的相关措施。 ⑴有处理医疗投诉的部门或责任人，有投诉管理的规 章制度，有投诉调查、讨论、处理及整改落实的记 录； ⑵重大医疗事故及时报告处理，并有整改措施； ⑶以醒目标志告知投诉地点、电话。
开阳光正医院创建贵阳市诚信民营医院项目责任分解自查整改措施实施表 第二部分 二类评价指标（准入指标）
附表2 被考核科室： 负院 负项 责项 责级 责目 任目 人 人 人 备注：二类指标为准入标准，只评价不计分。18项中有四项不合格，即为“不合格”，不能参加当年年度评价。是否达标：是□否□ 科室负责人签名： 考核单位：创建办 考核人员签名 考核日期： 年 月 日