医院管理案例：以专科护理为核心的质控管理模式的探索与实践
【医疗管理案例】：三位一体的护理质量与安全体系构建与应用,华中科技大学同济医学院附属同济医院案例
质量保障
护理质量与安全保障
质量 保障
1
组织体系
2
管理制度
3
人员培训
4
系统支持
5
仪器设备
护理质量与安全保障
一、组织体系：全面实行委员会制度
质量管理委员会 会议
护理质量与安全保障
二. 制度、标准与流程完善，在医院OA系统中随时可以查阅
护理质量与安全保障
三、人员：多途径、多形式的培训
培训QQ群
同济宝
护理质量与安全控制
四、病人满意度调查与投诉管理
满意度评价系统
公共区域使用自助式满意度评价系统， 病人既可以对护理服务进行满意度评价，也 可以进行投诉登记
质量改进
护理质量与安全管理思路
护理质量 安全管理 质量控制
质量保证
护理质量与安全改进
质量 改进
1 从过程质量入手 2 从结果质量入手 3 护理质量管理系统完善
以信息化 为手段
监管与反馈平台
实现精准 化控制
专家门诊及时率 专家门诊退号 率 急诊抢救成功率 ……
效率类指标 死亡类指标 重返类指标 安全类指标 ……
非计划再次手术率 围手术期死亡率 手术运行台次 手术运行时间 ……
不良事件类指标 风险预警类指标 ……
手卫生依从率 导管感染率 MDR检出率 ……
质量合格率 处方合格率 调剂差错率 取药等候时间 ……
护理质量与安全持续改进
二、从结果质量入手，进行质量改进
频发的护理质量问题：
p运用品管圈进行持续改进
共开展品管圈539个。2014年手术室“赛福圈” 《提高手术安全核查规范执行率 》荣获由中国医院品管圈 联盟、清华大学医院管理研究所联合主办的“第二届全国医院管理品管圈大赛”一等奖；“新心圈”《降 低新生儿床边X线摄片的重拍率》荣获优秀奖。2015年血液净化中心的“互动圈”荣获由中国医院品管圈 联盟、清华大学医院管理研究所联合主办的“第三届全国医院管理品管圈大赛”二等奖。
护理质量改善优秀案例材料范文
护理质量改善优秀案例材料范文
在现代医疗卫生体系中，优秀的护理质量是保障患者安全与健康的重要环节。
本文将通过分享一个护理质量改善的优秀案例，探讨有效的护理质量管理措施，并总结相关经验，为提升医疗服务质量提供借鉴。
案例描述
在某医院的神经外科病房，发生过一起病人意外坠床事件，导致患者受伤。
该
事件震动了整个医疗团队，也成为了护理质量管理的警示案例。
为了避免类似事件再次发生，医院制定了一系列改善护理质量的措施。
措施一：强化团队培训
医院加大了护理团队的培训力度，对护理人员进行了坠床风险的识别与处理培训，提高了护理人员的安全意识和应急能力。
通过模拟演练等形式，让护理人员熟练掌握各种意外事件的处理方法。
措施二：加强监测与预警
医院引入了先进的监测设备，及时监测病人的生命体征和活动情况，一旦发现
异常立即报警。
同时建立了坠床预警机制，通过警示装置提醒护理人员及时干预，防止病人坠床。
措施三：优化护理流程
医院对护理流程进行了优化，增加了更多的护理评估环节，如睡眠评估、坠床
风险评估等，制定了个性化的护理计划，确保每位病人得到专业的个体化照顾。
改善效果与总结
经过一段时间的实施，医院的护理质量得到了显著的改善。
坠床事件明显减少，护理人员的安全意识和技能水平得到了提高。
病人对医院护理服务的满意度也大幅提升，医院的口碑和信誉得到了树立。
总的来说，这个案例发生后医院及时采取了有效的措施，提升了护理质量，为
医院的整体服务水平注入了新的活力。
医院未来的发展应该继续注重护理质量管理，不断优化护理服务，为患者提供更加安全、便捷和优质的医疗服务。
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨摘要：中医护理学是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和护理技术。
中医护理技术包括针刺、艾灸、刮痧、拔罐、穴位按摩、耳穴贴压、中药热熨敷等，疗效确切、群众易于接受，为民群众的健康和卫生保健事业做出巨大的贡献。
2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出，要切实提高中医医疗服务能力，大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。
2022年，国家卫生健康委员会印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求：健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。
积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量。
因此，深化中医护理技术服务内涵，做实做深中医辨证实施护理，成为中医护理人员普遍关注的重要问题。
基于此，本篇文章对新医改形势下中医护理专业化管理与发展进行研究，以供参考。
关键词：新医改形势下；中医护理；专业化管理；发展分析引言中医护理是将中医药文化与现代护理学相结合的一门应用学科，随着中医药在临床的广泛应用，中医护理的作用也越来越显著。
社会的发展进步带动了人们健康保健意识的提高，中医护理能够充分发挥中医药文化的优势，在健康管理和康复干预方面有着积极的意义，而且中医药文化作为我国传统文化之一，中医护理资源短缺的问题，在各级医疗单位乃至各个临床科室都存在，由于中医护理的特殊性，短期的培训很难扩充中医护理队伍，也难以达到培养优秀中医护理人才的目的，因此要从管理方面入手，围绕中医护理工作需求来进行管理制度的调整，将现有的资源合理利用，为中医护理工作的开展提供条件。
1、研究背景2022年4月29日国家卫生健康委员会发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》提出要推动中医护理发展，积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用。
专科护理质控护士工作总结
专科护理质控护士工作总结
作为专科护理质控护士，我深知自己肩负着重要的责任，需要不断提高自身的
专业水平，保障患者的安全和健康。
在过去的工作中，我总结了一些经验和体会，希望能够与大家分享。
首先，作为专科护理质控护士，我们需要具备扎实的专业知识和技能。
只有具
备了丰富的临床经验和专业知识，我们才能更好地进行质控工作，及时发现和解决问题，保障患者的安全。
其次，沟通能力也是我们工作中不可或缺的一部分。
在与医生、护士和其他医
护人员的沟通中，我们需要清晰地表达自己的观点和建议，同时也要倾听他人的意见，形成共识，共同为患者的健康服务。
此外，专科护理质控护士还需要具备较强的责任心和敬业精神。
在日常工作中，我们需要时刻关注患者的病情变化，及时采取措施，保障患者的安全和健康。
同时，我们还需要不断学习新知识，提高自身的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
最后，团队合作也是我们工作中的重要环节。
在医疗团队中，我们需要与其他
医护人员紧密合作，共同为患者的健康服务。
只有团结一心，才能更好地保障患者的安全和健康。
总而言之，作为专科护理质控护士，我们需要具备扎实的专业知识和技能，良
好的沟通能力，强烈的责任心和敬业精神，以及良好的团队合作精神。
只有这样，我们才能更好地完成自己的工作，保障患者的安全和健康。
希望我们能够不断提高自身的素质，为患者提供更好的护理服务。
医院精细化管理的探索与实践
操作细化 管理和服务细化
执行要细化
严格控制偏差 严格执行标准和制度
医院精细化管理
管理目标: “以病人为中心，持续改进医疗质量，提高服务水平，确保医疗安全” 管理途径：建立结构化的管理系统和科学规范的管理体系、梳理以临床路径、诊疗和护理
规范等工作手册为核心的工作流程和程序
管理效果：最终实现向信息化管理过渡的管理方式，从而提高医疗服务质量，建立医院比
院班子研究确定设备招标要求
三、关注患者需求, 打造规范的医疗服务模式
1、文明创城，了解患者需求
松江区中心医院门诊满意度评估表
6个维度，41项
拦截调查 杏林义工
2、一站式服务
我院自2012年起全面推广“一站式”自助挂号机。 2015年4月起，每天安排5名职工作为志愿者，在早高峰期
间与医院杏林义工一起维持秩序。自助服务机的使用率由原
裂、漏气
导管
人员 责任心 工作人 员状态 情绪
更换不及时 过浅
神志不
约束 不当
清烦躁
镇静不 到位
为 何 气
管
病人
插
宣教不够
管 可
心理护理
不理解 不配合
留 置 时
气囊导管 气囊
间
压力
内 的
固定
意 外
固定方法
拔 管
牙垫
率
插管深度
高
4、科教精细化管理—以学科为单位，实行年度目标管理
目标制定原则
参照三级医院评审标准 基于学科人才和科教工作基础 借鉴外院经验
病人在社区卫生中心也能享受到病理中心的同质化病理诊断服务，
这一模式在上海属首创
3、加强护理质量管理，开展品管圈
2014年5月我院护理管 理开展品管圈活动， 初期申报20个，经过筛 选最终实施12个，产生 了良好的效果。
医院医疗质量管理体系的建立与探讨
医院医疗质量管理体系的建立与探讨医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标.随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力.作为综合医院，应清醒的认识到当前医疗质量管理面临的形势,采取切实有效的策略和措施，探索综合医院全面医疗质量管理体系，使综合医院在新的医疗形势下立于不败之地。
一、医疗质量管理的基本理念：自改革开放以来，通过引进全面质量管理、持续性质量改进、系统管理等国外先进的医院质量管理理论和方法，尤其是自1989年开始在全国医院实施分级管理，2005年实施医院管理年活动以来，我国医院的质量管理快速发展,现代化的医院质量管理理论逐渐形成体系。
1、全面质量管理( total qualitymanagement,TQM).是指组织内部的所有部门、所有组织、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理技术、数理统计技术于一体,通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素,全面提高质量，其核心工作就是PDCA循环.全面质量管理应用于医院管理,就是要采用全程、全员、全面质控的理念，通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标.2、持续质量改进(continuous qualityimp rovement,CQI）.CQI是在TQM 基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论.CQI强调以患者的需求为导向，通过质量的不断改进来提高患者满意度.CQI同时体现了医院医疗工作不应仅限于达到最低质量指标，而是创造一种氛围。
在这种氛围中，所有成员都积极参与，不断提高质量，追求最佳。
另外，还可以把持续性质量改进理论和方法运用于个人素质的提高,形成PCQI理论（personal continuousquality improvement）对医院管理者和医务人员个体素质加以持续性改进。
专科护理质控护士工作总结
专科护理质控护士工作总结
作为专科护理质控护士，我深知自己的责任重大，需要不断提高自己的专业水平，保障患者的安全和健康。
在过去的一段时间里，我对自己的工作进行了总结和反思，希望能够更好地发挥自己的作用，提高工作效率和质量。
首先，作为专科护理质控护士，我要时刻保持警惕，确保患者的安全。
在日常工作中，我要严格执行各项操作规程，确保医疗器械的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
同时，我还要及时发现和处理患者的异常情况，确保他们得到及时的治疗和护理。
其次，我要不断提高自己的专业水平，不断学习和积累经验。
在工作中，我要认真学习各种护理知识和技能，不断提高自己的护理水平。
同时，我还要积极参加各种培训和学术交流活动，了解最新的护理理论和技术，不断提高自己的综合素质和专业能力。
此外，我要加强与医生和其他护理人员的沟通和协作，确保患者得到全面的护理。
在工作中，我要与医生和其他护理人员密切配合，及时交流患者的病情和治疗方案，确保患者得到全面的护理和治疗。
最后，我要注重质量管理，不断改进和提高护理质量。
在工作中，我要认真执行各项护理操作规程，确保护理质量。
同时，我还要积极参与质量管理工作，发现问题和隐患，及时改进和提高护理质量。
总的来说，作为专科护理质控护士，我要不断提高自己的专业水平，保障患者的安全和健康。
我将继续努力，不断学习和提高，为患者的健康贡献自己的力量。
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(护理安全管理)
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积 极的心态。
06
护理质量评价标准的实践应用
定期护理质量检查与评估
确立定期护理质量检查的周期和流程，包括检查频次、检理质量评价标准，涵盖护理工作的各个方面，如基础护理、专 科护理、护理安全等。
二级质控优质护理服务及护 理质量评价标准(护理安全管 理)
汇报人：XXX 2024-01-29
目录
• 引言 • 二级质控优质护理服务概述 • 护理质量评价标准介绍 • 护理安全管理的核心要素 • 二级质控优质护理服务实施策略 • 护理质量评价标准的实践应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
促进护理服务的持续改进
通过对护理服务数据的收集和分析， 能够发现护理服务中的不足和潜在风 险，为护理服务的持续改进提供依据 和支持。
保障患者安全
二级质控能够加强对患者安全的管理 和监控，有效预防和减少医疗差错和 不良事件的发生，保障患者的生命安 全和身体健康。
03
护理质量评价标准介绍
评价标准制定的背景和依据
分享成功案例与经验交流
鼓励护理人员积极分享自己在护理工 作中的成功案例和经验，促进经验交 流和知识共享。
将成功案例和经验进行整理和归纳， 形成可复制、可推广的护理质量安全 管理模式，促进护理质量的持续提升 。
定期举办护理质量安全案例分享会或 经验交流会，为护理人员提供学习和 交流的平台。
07
总结与展望
医疗卫生行业改革与发展
随着医疗卫生行业的不断改革与发展，对护理服务质量和 安全性的要求不断提高，制定护理质量评价标准成为必然 趋势。
患者安全与满意度
保障患者安全、提高患者满意度是护理服务的重要目标， 护理质量评价标准的制定有助于规范护理行为，提高服务 质量。
加强护理质量管理的实践与探索
ｌ 正 确解 析 医院管 理 年活 动 中护理 质 量 管 理 的核
心 内容 ， 立健全 相应 的护理质 量 理体 系 建
果 、 瓜 、 橘 等水 果 ， 尿液 的 ｐ 值 ≥ ７减 少 尿 酸 盐 结 晶 西 柑 使 Ｈ ， 的 沉 积 ， 制 进 食 总 量 ， 免 过 量 饮 食 ， 诱发 痛 风 病 发 作 。 限 谴 而 ２４ 出 院 指 导 ． 出 院 前 给 患 者 发 放 一 份 保 健 指 导 卡 ， 容 内
院 护理 质 量 管理 委 员 会 ” 负 责 制 定 全 院统 一 护 理 质 量 评 价 ，
指 标 。全 院各 科 室 护 理 单 元 成 立 了 以 护 士 长 为 组 长 的 护 理
质 控 小 组 ， 责 本 科 室 日常 护 理 质 量 管理 与监 控 。根 据 质 量 负
六 临 床 学 院 护 理 部 在 落 实 医 院 管理 年 活 动 的各 项 要 求 中 ， 下 大 力 气 狠 抓 护 理 质 量 的 管理 与监 控 ， 索 护 理质 量 管 理 的 新 探 模 式 ， 过 建 立 健 全 护 理 质 量 管 理 体 系 、 章 立 制 、 立 长 效 通 建 建
维普资讯
９ ２ ０
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡＩ ＯＦ Ｘ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ ＣＡ Ｉ ＲＳＴ ２ ０ ｇ ， ０ ８ Ｉ ＪＡＮ ＤＩ Ｌ ＵＮ ＶＥ Ｉ Ｙ ０ ７ Ａｕ ． ３ （ ）
大 量 饮 水 ， 证 每 天 尿 量 在 ２ ０ 以上 ， 利 尿酸 排 出 ； 保 ０ｍｌ ０ 以 告 诉 患 者 烟 酒对 身体 的危 害极 大 。 励 其 下 定 决 心 戒 烟 、 酒 。 鼓 戒 ２３ 合理饮食 ． 指 导 患 者避 免食 用 嘌 呤含 量 高 的 食 物 。 每
全面质量管理模式在 一证一品 专科护理示范病房管理中的实践
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 2 期Vol.9， No.2， 2023全面质量管理模式在“一证一品”专科护理示范病房管理中的实践李静， 李月茹， 曹红京， 李宁， 田志军（北京市隆福医院 护理部， 北京， 100010）摘要： 医院开展“一证一品”专科护理示范病房建设，创立突出老年特色的中医护理服务品牌，构建及实施全面质量管理（TQM ）模式，进一步提高专科护理服务水平，提升护理人员的综合护理质量，使患者获得规范化、专业化、同质化的护理服务，提升患者满意度。
关键词： 全面质量管理； 一证一品； 中医护理； 护理管理中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）02-0080-04Practice of total quality management model inthe "One Syndrome and One Product" specialized nursing demonstration wardsLI Jing ，LI Yueru ，CAO Hongjing ，LI Ning ，TIAN Zhijun（Department of Nursing ， Beijing Longfu Hospital ， Beijing ， 100010）ABSTRACT ： Hospital has launched the construction project of the "One Syndrome and One Product"specialized nursing demonstration wards and established a service band of Traditional Chinese Medicine nursing focusing on elderly care. The total quality management model has been built and put into practice ， in order to improve the quality of specialized nursing and enhance the comprehensive ability of nurses. Standard ， specialized and homogenized nursing service was provided to improve the patient satisfaction.KEY WORDS ： total quality management ； One Syndrome and One Product ； Traditional Chinese Medicine nursing ； nursing management 医院护理管理工作的核心是护理质量管理，其反映医院护理工作水平的高低和医院管理质量的优劣，直接关系到患者生命与健康［1］。
实施以病区护士为护理质量控制小组的做法与体会
量管理体 系是现代管理的主要标志怛 。尤其是在我院积极迎 他护士为质控成 员。 Ｊ 接三级甲等医院复审工 作 以来 ， 新的 三级 甲等医 院评 审标 准 １２ 护理质控小组分工 ．
对护理工作质量提出 了更 高的要求 ， 我病 区根 据 院护 理部 下
五个 质控小组分别 负责病房管理 、 护理文件的书写、 药品
作使用先进 的设备和仪器 ， 从而避免 因知识缺乏 ， 技术操作不 救药物齐全 ， 真落 实检查 、 认 维修 、 保养 、 新制度。从 各个环 更
熟练而影响护理安全 。 ２ ５ 规范护理记 录， ． 严把 书写质量 护理记 录是 医院病案 的一部分 ， 护士根据 病情 和医嘱 ３ 小 是 对患者护理过程的客观记 录 ， 以客观 资料作 为依据 的法律 是 性文件。护士 书写时 一定要 做 到客 观、 实 、 真 完整 、 准确、 规
严 肃性 。
满意 ， 充满人文关怀 的护理服务。做好最基本的治疗和护理 ， 保 障患者安全是护理工作永 恒的主题 。
参考文献
２ ６ 加强护患沟通 ， ． 认真履行告知义务 充分尊重和维护患者的 知情 同意权 ， 患者人 院时做好 人
院宣教 ， 同时以书面形式 介绍住 院规 则及安 全须知 。对各 种 ［］ 刘红娟． １ 护理安全管理与事故防范研究进展 ［］ 中国实用护理 Ｊ． 护理操作都要事先告知患者 ， 征得患者及家属同意后再进行 。 行告知义务 ， 做好有效沟通。建立护理 告知签字制度 ， 已履 对 行 的告 知事项请患者或家 属签字认 可存档 ， 以证 明患者 知情
作者单位 ： ３０ 黑龙 江省大庆油 田总医院骨科 １ ０１ ６ 王玉兰 ： ， ， 女 本科 主管护师 ， 护士长
所负责的质控具体 内容按护 理质量评 价标 准进行全 面检查 ，
“大质控”理念下医院质量与安全管理实践探索
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]颜磊(1992-),男,湖南邵阳人,硕士,研究方向:医院管理。
[通讯作者]张国华(1963-),男,湖南邵阳人,博士,教授,研究方向:医院管理,E-mail:1500442377@。
质量与安全是医院建设的生命线,医院质量与安全管理是医院发展的永恒主题,也是医院立足之本。
近年来,邵阳市中心医院为适应现代医院管理需求,以三甲复评为契机,引入“大质控”管理理念,对医院原有质量与安全体系进行梳理完善,通过体系构建、员工培训、标准化管理,以及科学运用现代质量管理方法和工具,持续改进医院质量管理体系。
“大质控”作为一个新理念、新举措,为医院全面医疗质量与安全管理注入了新的管理机制、管理手段。
它的出台标志着我院医院质量与安全管理步入了科学化管理的轨道,对医院医疗质量的持续改进起到积极的作用。
区别与以往对质管方案的修正,此次“大质控”内涵体现了以患者为中心,全面、协调、可持续的现代医院管理发展特点[1]。
1质量管理控制体系的建立1.1建立科学的质量管理控制体系,进行全面质量管理顶层设计健全的医院质量与安全管理组织架构是医院质量管理的基础和组织保障。
通过构建和完善三级质控网络,逐步形成“院-科-组”三级质量管理体系,以院长为第一负责人,负责制定医院质量与安全管理战略目标、总体思路等。
设质量与安全管理办公室,负责拟定质管方案,统筹各部门工作及体系建设,召开研讨会议,培训考核质管专员,整理和分析质量数据,督导落实各项质管任务;强化质量管理委员会功能,设医疗、护理、医技、行政后勤等4方面22个质量与安全管理分委会,各分委会职责和权限清晰,共同参与质量管理,制订临床医技考评标准和督查方案,制定各职能部门培训计划。
医务科、院感、护理部等职能部门对医疗质量进行全方位督查监控,负责执行各阶段临床医技质量检查、反馈及落实等具体工作;调整科室质管小组组织架构,由科主任为组长,指定科室全面质量管理工作任务、工作计划、考评细则、关键绩效指标,设科秘、总住院、质量与安全专员科室质量管理自查督导管理。
护理质控案例汇报范文
护理质控案例汇报范文尊敬的评委、各位专家：大家好！我今天向大家汇报的课题是关于护理质控案例。
通过本次案例的分析，我将从质控的角度探讨在护理工作中如何提高护理质量，确保患者的安全和满意度。
本次案例涉及一位65岁的女性患者，因慢性肾功能不全住院治疗。
患者因肾脏问题导致水钠潴留，需要严格控制液体和食盐的摄入。
患者在入院时明确提出了自己的需求，希望护士能够提供合理的饮食指导和营养支持。
在此背景下，我们护理团队需要进行综合评估，制定个性化的护理计划，并进行相应的质控措施。
首先，我们进行了团队讨论，制定了护理目标，即帮助患者恢复肾功能，控制液体和食盐的摄入。
为了确保护理质量，我们明确了护理团队成员的职责，并制定了具体的操作流程。
在患者的护理过程中，我们采取了以下质控措施：1. 建立护理计划：结合患者的病情和需求，确定了每日的液体和食盐摄入量，并制定了相应的饮食方案。
我们也与营养师和厨师进行了沟通，确保患者得到符合她需求的饮食。
2. 护理评估和监测：护士每日对患者进行护理评估，并记录患者的液体和食盐摄入量。
同时，我们还监测了患者的尿量和血压等生理指标，以及患者的情绪和舒适度等心理指标。
3. 护理干预措施：根据评估结果，我们进行了相应的护理干预措施。
例如，我们对患者进行了液体限制教育，引导患者进行适量的运动，减轻水肿症状。
同时，我们还为患者提供心理支持和安慰，以减轻她的焦虑和不适感。
4. 护理效果评价：定期对患者的病情进行评估和总结，以评价护理效果。
我们关注患者的病情变化，以及患者对我们护理工作的满意度和反馈。
通过以上质控措施的实施，我们最终实现了以下效果：1. 患者的尿量逐渐增加，水肿症状得到缓解。
2. 患者的液体和食盐摄入量得到有效控制，肾功能得到改善。
3. 患者对护理工作表示满意，对我们的专业程度和关心都给予了高度评价。
在此次案例中，我们通过质控措施的全面实施，有效提高了护理质量，达到了患者的需求和期望。
医院管理案例：全面深化优质护理服务阿拉善盟中心医院
对原有内外各 三个科室进行 专业分组
新成立呼吸内 科、疼痛科等 专业科室7个
心血管介入 外周血管介入 人工关节置换 内镜微创手术 白内障超声乳
化等
有7项科研课题 在盟科研立项
成立科教科
建立呼吸内科、 心血管内科、骨 外科等院内重点 专科
努力打造自治区 级重点学科—— 康复医学科
内
内
科
科
护护
士
士
内 科 护 士
科
科
护
护
士
士
外科 科护 护士 士
科 护 士
科
供
部
护
应
人
士
室
员
护
士
目前阿拉善盟中心医院实际开放床位344张，护理人员共242人，注重护理人力投入，自开展优质护 理服务工作以来，为保证临床一线护理人员数量，全面落实责任制整体护理，自2010年至今共公开 招聘护理人员130名，极大地缓解了护理人员紧缺的现状。
成果转化
以患者为中心，提供优质护理。 发展专科护理，提升护理水平。 开展延伸护理服务，提升患者满意度。
未来的我们
• 以患者为中心 • 以创新谋发展 • 以理念树服务
护理队伍建设
护理人员 总数
一线护理 人员
专科护理 人员
242人 210人 111人
案例背景
从2010年起，护理部以贯彻落实“优质护理服务示范工程活动”具体要求为重点，进一 步夯实基础护理，加强护理质量考核，强化分级培训，推行优质服务，使整体护理服务 质量有了明显提升。
问题分析
日益增长的患者服务量和日渐提升的服务水平要求。 在全面有效实施优质护理服务过程中，存在的阻碍。
护理质量改进案例汇报
护理质量改进案例汇报
背景与介绍
护理是医疗过程中至关重要的一环，直接影响着患者的康复和治疗效果。
然而，在实际工作中，护理质量问题时有发生，因此对于如何改进护理质量一直是医疗机构追求的目标之一。
案例一：建立全员护理质控意识
在某医院护理部门，发现部分护士在患者护理中存在不规范操作的情况，严重
影响了护理质量。
为此，该医院采取了建立全员护理质控意识的措施，包括定期举办护理规范操作培训、设立质控小组进行内部监督和评估，通过这些措施，有效提高了护士们的护理水平，减少了不规范操作的发生，从而改善了护理质量。
案例二：引入信息化护理管理系统
另一家医院发现纸质护理记录存在不及时、不全面的情况，难以及时获取患者
的护理信息，从而影响了护理质量。
为解决这一问题，该医院引入了信息化护理管理系统，实现了护士实时记录、管理和共享护理信息，提高了护理工作的效率和准确性，为医护人员提供了更好的护理指导，有效改进了护理质量。
案例三：建立全面评估制度
某养老院发现部分护理员工作中存在片面对待患者、不与患者有效沟通等问题，导致了护理质量不尽如人意。
为此，养老院建立了全面评估制度，包括定期对护理员进行综合评估、制定护理计划并定期跟进评估结果，通过这一制度，全面了解护理员护理水平及工作情况，及时发现问题并进行改进，最终提高了护理质量。
结语
通过上述案例的介绍，我们可以看到不同机构针对护理质量问题所采取的不同
改进措施，这些措施在实践中取得了一定的成效。
在今后的工作中，我们要不断总结经验，探索更科学、更有效的护理质量改进方法，为提升患者的护理体验和医疗质量不懈努力。
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三、案例背景（传统护理质控模式）
流于 形式 非常 态化 专科 性差 参与 度低
护士长人力有限，常规质控 工作压力大，影响质控效果 检查时间集中化，不 能做到常态化管理
传统模式
的困惑
一级质控员仅有护士 长，缺乏专科护士
临床一线护理人员参与度低
四、质控人员的培养
人员选拔
高风险病房 护理骨干 例：静脉治疗专科小组成员结构 • • 2-3名相关科 室护士长 • • 内科护士长1名（血液二病区） 外科护士长1名（甲乳外科病区） PICC专科护士1名 临床护理骨干8名 手术室护士长1名 重症监护室护士长1名 急诊室护士长1名 急诊专科护士1名
护士长 专科护士 护理骨干
疼痛管理组
护理信息管理组
成
五、质控方案的实施
招募阶段 准备阶段
制订应知应会
启动阶段
执行阶段
次月复查问题项
制订质控小组职责
4
人才培养
8
9
2 1
人员选拔
6 3
制订查检表
7
临床质控检查
汇总分析
5
召开质控组启动会
五、质控方案的实施
传统
质控方法
“新”路历程
新型
质控方法
即时反馈 一式两份
市医学重点扶植学科 省优秀护理分中心
共有护理人员1082人，其中专科护士37人。 肝胆胰病区是全国首批优质护理示范病房，心血
管病区是全国优质护理服务先进病房，拥有省优质护理示范病房3个，连续12年被评为省优秀护理 分中心，市护理质控先进单位，在省品管大赛中屡次获奖。
三、案例背景（传统护理质控模式）
护理质控检查中……
例：物品设备管理小组
检查除颤仪
检查输液泵
检查E化车
五、质控方案的实施
护理质控检查中……
例：护士行为管理小组
检查病区护士礼仪（1）
检查病区护士礼仪（2）
反馈单
六、效果评价
覆盖
士参与医院质控管理
1
积极
4
每个病区至少有4名护
形成人人有目标，有计划
全员 质控
主动参与管理的工作局面
双赢
2
灵活机动
贴近一线
提高积极性
质控常态化
第一步：推出检查整改单 质控检查发现问题后，现场记录问题， 复写页盖章，交予病区护士。病区护士 整改后，记录整改措施。由质控员在次 月复查问题项，评价并记录。
第二步：鼓励临床护士积极质控 质控员不再仅仅是护士长，普通护 士也能参与医院的管理，让护理质 控走下神坛。
PICC专科护士正在操作演示
质控组成员结对练习
外聘护理专家学术讲座
四、质控人员的培养
人才养成中……
例：管道护理质控小组
外聘护理专家学术讲座
质控员培训心得《管道小组初长成》
开展管道护理工作坊
四、质控人员的培养
初步成立6个质控小组进行试查，在试查中不断调整方案，并提高 质控员的质控能力。试查期间所查问题均不涉及护士的绩效考核。
及时反馈，次月复查 形成良好的质控闭环
六、效果评价
专科护士
护士长
强强联合的 护理质控员
临床护理骨干
强强联合的组合方式，不但提升护理质量管理的专业性，而 且在检查过程中更能发现问题，提出更好的解决措施。
六、效果评价
各小组发挥自身优势，获得多方面成绩
六、效果评价
例：健康宣教小组
建立全院健康宣教知识库
第三步：质控时段碎片化 每次检查由组长及组内任意2 人参加，增加各组的质控员之 后，通过质控微信群的沟通， 可以随时成行，大大减少了护 理质控工作的压力。
五、质控方案的实施
护理质控检查中……
例：管道护理质控小组
在电脑上检查管道护理记录
在患者身上检查管道护理情况
检查并指导低年资护士
五、质控方案的实施
护士不仅是被检查者，也 是检查者，在检查其他人
提高
3
促进护士的自我完善和自 我实现，提高了护士的专
的同时也规范了自己
业水平
六、效果评价
习惯
1
减压
4
养成护士良好的质控 习惯，不再应付检查
更多的质控员，更机动的质控不再流于形式
2
真正提高临床护理质量，
闭环
3
第一批成立的6个质控小组
护理行为管理小组 跌倒/坠床管理小组 静脉治疗专科小组 健康教育管理小组
FREE！
管道护理质控小组
营养治疗专科小组
五、质控方案的实施
护理部
围手术期管理组 护理安全质控组 应急管理组
完 善 后 的 质 控 体 系
护理安全
跌倒/坠床质控组 健康教育管理组
专科护理质控组 造口/伤口专科组 护士行为管理组 特殊科室质控组 护理科研组
例：应急管理小组成员结构 • • • •
•
临床护理骨干5名
四、质控人员的培养
人才培养
进修
学习周
护理工作坊
外聘护理专家
四、质控人员的培养
人才培养
护理质控应知应会
护理操作技能
相关护理制度
质控员的素养
四、质控人员的培养
下发统一的应知应会 并组织护士学习
四、质控人员的培养
人才养成中……
例：静脉治疗专科小组
管道护理质控组
分级护理质控组 静脉治疗专科组 糖尿病护理专科组 物品设备管理组 门诊质控组 护理文书质控组 营养治疗专科组 VTE防治管理组 护理院感管理组 药物管理组
护理质量 专科护理
病房管理 特殊科室
护理教育科研
护理伦理 护理行政
教学质控组 护理伦理组
人力资源管理组
构
心理护理专科组
护理文档管理组
以专科护理为核心的新型护理质控人才培养模式探索与实践
目 录
一、医院简介 二、护理队伍简介 三、案例背景 四、质控人员的培养 五、质控方案的实施 六、效果评价
一、医院简介
1913年 1954年 1991年 2006年 2013年
前身鄞县公立医院 正式定名为宁波市第一医院 评定为浙江省三级乙等综合性医院 评定为浙江省三级甲等综合性医院 浙江大学和宁波市政府合作，挂牌“浙江大学宁波医院”
更好配合医院跨科收治患者的举措
六、效果评价
例：跌倒/坠床质控小组
改进跌倒/坠床的预防与管理
每月检查、分析 每季汇总、整改
一级质控 护理部主任
二级质控 科护士长
三级质控 护士长
时间 每季第一月 每季第三月
第一季度 病房管理、临床护理、护理安全 特殊科室管理、应急预案、护理教育
第二季度
第三季度 大方向上延续 细节有所调整
第四季度
每季第二月 护士行为、优质护理、护理文书、护理伦理、护理技术操作
一、医院简介
血液科 心血管内科 泌尿外科 重症医学科 麻醉科 中医科
• 省级医学重点扶植学科 浙东区域专病中心 • 省市共建医学重点学科 浙东区域专病中心 • 省市共建医学重点学科 浙东区域专病中心 • 浙东区域专病中心 • 浙东区域专病中心 • 全国综合性医院示范中医科
二、护理队伍简介
市质控中心挂靠单位