心电监测护理操作新流程
护士在心血管疾病护理中的心电图监测和心血管药物管理
护士在心血管疾病护理中的心电图监测和心血管药物管理引言心血管疾病是目前全球范围内最常见的疾病之一,危害严重且具有高发病率和死亡率。
在心血管疾病的护理中,心电图监测和心血管药物的管理起着至关重要的作用。
本文将详细介绍护士在心血管疾病护理中的心电图监测和心血管药物管理的重要性、操作步骤以及注意事项。
心电图监测心电图监测是评估心脏电活动的一种非侵入性检查方法。
护士在心血管疾病护理中的心电图监测起着至关重要的作用,可以帮助医生及时监测患者的心脏情况,及早发现异常及时处理。
以下是心电图监测的操作步骤:1.准备设备:准备好心电图仪及相关配件,确保设备正常运行。
2.准备患者:让患者脱去上身衣物,清洁皮肤,确保电极贴片能够贴合良好。
3.安置电极贴片:根据需要,将电极贴片粘贴在患者胸部、手臂和腿部等位置。
4.连接设备:将电极贴片与心电图仪连接,确保连接稳固。
5.启动记录:启动心电图仪,开始记录患者的心电图信号。
6.分析结果:观察心电图记录,分析患者的心脏情况,并记录相关数据。
7.撤离设备:完成心电图记录后,撤离电极贴片,关闭心电图仪并做好设备维护工作。
心电图监测中的注意事项包括:•电极贴片应贴合紧密,确保良好的信号质量。
•患者应保持安静,避免身体活动和说话。
•心电图记录时,应注意检查是否有信号干扰或漂移。
•记录完心电图后,要及时保存并发送给医生进行解读。
心血管药物管理心血管药物是治疗心血管疾病的重要手段。
护士在心血管疾病护理中的心血管药物管理起着至关重要的作用,可以确保患者正确用药、合理用药。
以下是心血管药物管理的操作步骤:1.了解药物知识:护士需要深入了解心血管药物的作用、剂量、用法和不良反应等信息。
2.患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体征、药物过敏情况等。
3.药物准备:按照医嘱准备好所需的心血管药物,确保药物的准确性和完整性。
4.给药途径选择:根据患者病情和药物特点选择合适的给药途径,如口服、静脉注射等。
心电监护的操作流程及评分标准
心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术,用于监测患者的心脏电活动。
下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。
操作流程:
1. 准备工作,核对患者身份信息,确认患者是否有禁忌症,准备好心电监护仪器和相应的电极。
2. 安置电极,根据患者情况选择合适的电极,清洁患者皮肤,确保电极与皮肤紧密接触,避免电极脱落或移位。
3. 连接仪器,将电极连接到心电监护仪器上,确保连接正确,仪器处于正常工作状态。
4. 监护过程,开始监护后,护士需要定期检查仪器和电极的状态,观察心电图的变化,及时处理异常情况,记录监护数据。
5. 拆除电极,监护结束后,拆除电极,清洁患者皮肤,妥善处理使用过的电极和仪器。
评分标准:
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面:
1. 电极位置,评分标准要求电极位置正确,能够准确地捕获心
脏电活动。
2. 信号质量,评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性,
如果信号受到干扰或杂音影响,需要及时调整电极位置或仪器设置。
3. 异常事件处理,评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件,如心率过快、过慢、心律失常等情况。
4. 监护记录,评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确,包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。
总的来说,心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识,能够熟练操作监护仪器,准确判断心电
图的变化,并及时采取相应的护理措施。
这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。
心电监测技术操作流程
⑥SPO2模式设置正确:位置正确,设定报警上下限,调节报警音量。
⑦血压模式设置正确:位置正确,设定报警上下限,调节报警音量。
⑧呼吸:进入监护界面,设定报警上下限,调节报警音量。
6、查对、记录
①协助病人扣好衣扣,取舒适体位。
②洗手。
③再次核对患者身份。
7、宣教
①正确记录生命体征。
②告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
③避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
④指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,有痒痛感及时告知。
⑤根据病情进行健康教育。
8、整理、记录
①整理(用物、床单位),分类处理用物。
②洗手,记录,做好交接班(口述)。
心电监测技术操作流程
一、仪表:着装规范,整洁,戴口罩,洗手
二、环境准备:安静、整洁、温湿度适宜,光线充足。
三、用物准备
①心电监护仪及导联线。
②一次性电极片,酒精,棉签。
四、操作步骤
操作步骤
步骤解读
1、评估环境
环境安全、安静、整洁、光线适中,无电磁波干扰(口述)。
2、核对患者
使用两种及以上方式识别患者身份 (姓名,住院号)。
3、解释、评估
①解释操作目的,问大小便。
②评估患者病情及配合能力。
③评估患者皮肤。
④进行手消。
4、安全、舒适
取合适体位,防止暴露,注意保暖和安全。
5、连接、设置心电监护仪① Nhomakorabea查监测仪功能及导线连接情况。
②清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
③将电极片连接至监测仪导联线上。
④正确选择导联,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置。
(完整版)心电监护操作流程新
心电监护仪操作流程1 •检查监护仪,包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件;2 •将电源线插入到交流电源插座中;3 •检查设备监护病人所需的所有功能,选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展 件确保设备能够正常运行;4 •接通电源,按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟;5 •根据医嘱项目:粘贴电极片,正确连接各导联线,缠绕血压袖带,夹血氧探头,体温探头加紧于患 者腋下等;6 •根据病人情况进行合理的参数设置与调节,核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与 QRS 音量”、“病人类别”、“起搏状态”等;详细如下:(1)转动屏幕右下方旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”选定成人或儿童,“病 人类别”确认“起搏状态”为“YES ”或“ NO ”;(2) 转动旋钮,选定屏幕下排“启动/停止” 一栏,手动即刻测量血压; (3) 转动旋钮,设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限;(4) 同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源; (5) 同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限;(6) 转动旋钮,选定屏幕下排“主设定” 一栏,进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。
7•观察病情及各参数的变化;8 •停止监护,按下“ On/Sta ndby(通/待机)开关,处于待机状态,按下任意键则恢复监护; 9.拔掉电源线,切断电源。
10 •撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置,终末处理。
11 •监护装置清洁、消毒,整理用物,收藏备用。
2008年制定2012年6月第1次修订心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施心电监护仪常见故障及其处理措施心电监护仪安全使用注意事项1 •经专业培训和阅读说明书后方可操作;2 •在使用交流电时,插座必须可靠安全接地,并保证交流电接口干燥清洁。
确保电池电量充足,保证心电监护仪在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转;3 •确定仪器性能正常,放置位置安全稳妥;4 •操作过程中准确执行医嘱,程序清楚、动作稳准、病人安全;5 •掌握各种参数的正常值和报警范围,及时发现异常及时报告医生做岀相应处理;67 •严禁在患肢、动静脉造痿肢体、静脉输注和循环不良的肢体测量血压;8 •关于血氧监测:(1)不要将探头传感器放在动脉导管、静脉输注或有血压计袖带的肢体上;(2)选择循环良好的肢体,皮温不能太低,局部皮肤不能太厚;( 3 )指(趾)甲下无血肿、破损、感染,无指甲油涂抹。
心电监护技术的操作流程及评分标准
第三节 心电监护技术的操作流程及评分标准
一、 心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情,意识状态 病人皮肤状况
清醒病人,告知检测及方法取得病人合作 病人周围环境,光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个,乙醇、棉签数根 弯盘1个,多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源,打开监护仪开关
解释、摆好体位 暴露操作区域
病人准备
连接各导联线 乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
(袖带平整,无皱折于上臂中部,下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜)
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数:观察心电监护仪器是否正常
选择导联,保证检测波形清晰,无干扰
整理固定各种导联,不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人,整理床单位
整理用物:任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。
心电监护操作流程最新版本
心电监护操作流程一、操作程序:1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头。
2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。
让患者取平卧位或半卧位。
3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/小儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。
二、电极的安放:五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;3、中间(C):胸骨左缘第四肋间;4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。
其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。
综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。
心电图波形与V5导联相似,波幅较大。
综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。
心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障:1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在胸壁肌肉较多的部位时易出现。
2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。
3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。
心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。
4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影区。
四、注意事项:1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。
避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位置。
2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电极位置,防止皮肤损伤。
科学心电监护操作流程
科学心电监护操作流程:
1.连接电源,打开心电监护仪。
2.使病人平卧或半卧在病床上。
3.打开主开关,启动设备。
4.连接电极片:用含生理盐水或酒精的棉球擦拭5个电极需贴附的部位,包括左锁骨中线第一肋间,左锁骨中线剑突水平处,右锁骨中线第一肋间,右锁骨中线剑突水平处以及胸骨左侧第四肋间。
5.连接血压袖带:将血压袖带绑在与病人心脏平齐的上臂处,调整好松紧度。
6.连接血氧饱和度传感器:将血氧饱和度传感器安放于病人指端。
7.连接好各项监测工具后,查看显示屏是否正常显示,各项数据有无缺失或异常。
心电监测仪操作程序
心电监测仪操作程序
一、评估
1、病人的病情、年龄、意识状态、监测的目的及患者的合作程度。
2、病人的心理反应及配合程度。
二、准备用物
治疗车、心电监测仪、一次性电极片。
三、操作步骤
1、洗手、戴口罩。
2、核对医嘱,明确治疗目的。
3、检查物品是否完好。
4、向病人解释监测的目的及配合方法。
5、推治疗车至床旁,核对病人姓名、床号、年龄。
6、协助病人取平卧位,解开上衣,暴露上半身,正确定位后,再次核对。
7、粘贴电极片,并与导线连接。
8、系好袖带,夹血氧探头。
9、观察屏幕显示情况,如有不适随时调节。
10、观察心电、血压、血氧饱和度监测的各项指标,如无异常,安置好病人。
11、再次核对,观察如发现心电监测的各项指标与病人的情况不符,及时给予
人工测得血压及心率,如有异常,及时通知医生。
12、整理用物,洗手,记录各项监测数值。
四、注意事项
1、正确定位,注意保暖,防止病人着凉。
2、防止袖带过紧而损伤病人皮肤。
3、如发现异常应及时人工监测。
4、心电监测与人工监测有出入时,记录时应注明,并以人工监测为准。
心电监测操作流程
心电监测操作流程心电监测是一种常见的临床检查方法,通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病。
下面将介绍心电监测的操作流程。
1. 准备工作。
在进行心电监测前,首先需要对设备进行检查和准备。
确认心电监测仪器的电池电量充足,电极粘贴良好,导联线连接正确。
同时,对被检查者进行必要的准备工作,包括告知检查目的、解释操作流程、让患者保持放松等。
2. 安装导联。
将心电监测仪器与导联线连接,根据需要选择合适的导联方式。
通常常用的导联方式有四肢导联、胸导联和特殊导联。
在安装导联时,要确保导联粘贴位置清洁干燥,避免出现杂讯和干扰。
3. 开始记录。
确认导联安装正确后,可以开始进行心电记录。
在记录过程中,患者需要保持安静,避免移动或说话,以确保记录的准确性。
操作人员需要监视心电波形的稳定性,及时调整导联位置或仪器参数,以获得清晰的心电图。
4. 结束记录。
记录时间一般为几分钟到几十分钟不等,根据需要进行调整。
当记录结束时,需要将导联从患者身上取下,检查导联粘贴位置是否有红肿或过敏反应。
同时,将记录的心电图保存或打印出来,以备后续分析和诊断。
5. 清理工作。
记录结束后,需要对心电监测仪器和导联进行清洁和消毒。
将导联线和电极清洗干净,消毒后放置在指定位置。
对心电监测仪器进行日常维护和保养,确保设备的正常使用。
心电监测操作流程就是这样,通过正确的操作流程可以获得准确的心电记录,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
在进行心电监测时,操作人员需要严格按照规定的操作流程进行,保证检查的准确性和安全性。
同时,对被检查者要进行充分的沟通和关怀,帮助其放松情绪,配合检查,以获得最佳的检查效果。
心电监护操作流程
心电监护操作流程
用物准备:心电监护仪一台,弯盘,生理盐水棉球或纱布,记录单,连接电极5个,接线板。
操作流程:
1、评估病人,向患者或家属告知相关事项。
2、将监护仪连接电源,开机检查性能完好。
3、核对病人,取平卧或半平卧位,解开衣服,暴露病人胸部酒精
棉球擦拭相应部位皮肤,将电极贴于相应部位,遮盖病人胸部。
4、血压袖带绑于病人肘窝上两横指,扪及肱动脉,搏动处,血氧
饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上。
5、根据病情选择适当的导联、振幅,调节报警上下限,根据病情
制定测血压的频次。
6、遵医嘱停机时,先向病人说明,先关机,再断开电源。
(流程:
取下电极、血压计袖带、血氧饱和度传感器,清洁皮肤,协助病人穿衣,整理床单位及用物,记录并签名。
正确安放电极位置:
RA:胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
LA:胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
LL:左锁骨中线剑突水平处。
RL:右季肋部。
V:胸壁上。
注意事项:
1、测血氧饱和度的部位用5%酒精棉球消毒,每1-2h更
部位。
2、血压袖带专人专用,3天以上清洗。
3、连续监测的每班放松一次,最好6-8h更换监测部位一次。
4、严重休克,心率每分钟小于40次大于200次时,需与人工测量相比较。
心电监测的操作流程及注意事项
一、操作流程:
1、使用心电监测仪之前先向患者告知,取得合作后开始操作。
将心电监测放置床头柜,接电源,打开监护仪电源开关,校准监护仪上的时间,选择成年人或小儿模式,必要时输入患者的基本情况。
2、将导联线放置监护仪前,将电极片与导联线连接。
解开患者衣物,暴露胸部电极片贴放部位,乙醇棉球清洁皮肤。
3、贴电极片于相应部位,右上导联是白色,位于胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
左上导联是黑色,位于胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
中间导联是棕色,位于胸骨左缘第四肋间。
左下导联是红色,位于左锁骨中线肋缘处。
右下导联是绿色,位于右锁骨中线肋缘处。
二、心电监测注意事项:
1、心电监测使用时需要连接电源,注意用电安全。
2、连接患者身体部位的电极片,要注意其位置的准确性。
3、使用电极片时,最好将患者的皮肤脱脂(一般临床上使用酒精擦拭、消毒、清洁皮肤),从而减少皮肤导致的电阻。
4、当出现出汗、沾湿电极片时,要及时更换,定期观察电极片处皮肤情况,一旦出现皮肤破溃、溃疡、过敏严重等情况,及时停止粘贴电极片。
5、心电监测的报警系统需要时刻打开,且不可自行关闭。
6、测量血压的袖带、测量血氧饱和度的指夹,长期使用需要定时更换位置或者放松一段时间。
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准一、操作前准备(一)护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
(二)用物准备心电监护仪一台,导联线,电极片,75%酒精棉球,纱布,弯盘,记录单。
(三)评估患者1、评估患者病情、意识状态、合作程度。
2、评估患者皮肤情况,有无破损、皮疹等。
3、评估患者周围环境,有无电磁波干扰。
(四)环境准备整洁、安静、舒适,温度适宜,无电磁波干扰。
二、操作流程(一)连接电源1、将心电监护仪的电源线插入电源插座。
2、打开监护仪电源开关,等待仪器自检。
1、用 75%酒精棉球清洁患者皮肤,以去除油脂和角质。
2、选择正确的电极片位置:RA(右臂)电极片贴在右锁骨下,靠近右肩;LA(左臂)电极片贴在左锁骨下,靠近左肩;RL(右腿)电极片贴在右下腹;LL(左腿)电极片贴在左下腹;V(胸部)电极片贴在胸骨左缘第 4 肋间。
3、贴电极片时,要确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
(三)连接导联线1、将导联线的插头插入监护仪相应的插孔。
2、按照电极片的位置,将导联线与电极片连接好。
(四)设置监护参数1、选择合适的监护模式,如标准心电图监护、心律失常监护等。
2、设置心率报警上下限,一般根据患者的病情和基础心率设置,通常上限为 120 次/分,下限为 50 次/分。
3、设置血压报警上下限,根据患者的病情和平时血压值设置。
4、设置呼吸频率报警上下限,一般正常成人呼吸频率为 12 20 次/分。
5、设置血氧饱和度报警上下限,正常成人血氧饱和度应在 95%以上。
1、观察心电监护仪屏幕上显示的心电图波形,确保图形清晰、稳定。
2、注意观察心率、心律的变化,有无心律失常。
(六)监测血压1、选择合适的血压测量间隔时间,一般为 15 30 分钟测量一次。
2、测量血压时,确保袖带的位置和松紧度合适,测量结果准确。
(七)监测呼吸观察监护仪上显示的呼吸频率和呼吸波形,注意有无呼吸异常。
(八)监测血氧饱和度观察血氧饱和度数值,确保在正常范围内。
心电监护仪操作流程及注意事项护理操作
心电监护仪操作流程及注意事项护理操作1. 引言心电监护仪是医学领域常用的一种设备,用于记录和监测患者的心电图。
在医院、急诊室和手术室等地方都有心电监护仪的应用,因此正确操作心电监护仪并掌握相应的注意事项对保证患者的安全和提高工作效率至关重要。
本文将详细介绍心电监护仪的操作流程以及护理操作中需注意的事项。
2. 操作流程2.1 准备在使用心电监护仪之前,请按照以下步骤进行准备:1.确保心电监护仪的电源充足并接通电源,检查设备是否正常工作。
2.验证心电监护仪的配置是否正确,如安装正确的导联电缆、电极等。
3.验证监护仪的仪器参数设置是否与患者的身体特征相匹配,如心电图增益、走纸速度等。
2.2 安装导联电缆和电极1.清洁并擦干患者的皮肤,确保皮肤表面干净。
推荐使用医用酒精进行清洁,避免使用带有刺激性的清洁剂。
2.安装导联电缆到心电监护仪上,在患者身体上逐一连接相应的电极和电缆。
确保导联电缆连接稳固可靠。
3.对于测肢导联,应按照正确的位置安装电极,并确保电极与皮肤紧密贴合。
4.对于胸导联,应按照正确的位置安装电极,并确保电极与皮肤紧密贴合。
2.3 启动和监测1.启动心电监护仪,确保仪器显示屏正常显示。
2.确保心电图的走纸速度和增益设置正确。
3.监测心电图信号的质量,如有干扰或杂音应及时调整电极位置或重新连接电极。
4.监测心电监护仪的工作状态,如有异常应及时与技术人员联系。
2.4 解除监测在结束对患者的心电监测后,请按照以下步骤进行解除监测:1.先解除导联电缆的连接,确保患者不会被电缆绊倒或其他不良事件发生。
2.轻轻取下电极,注意避免对患者皮肤造成不适或损伤。
3.关闭心电监护仪并断开电源,避免设备长时间处于待机状态。
3. 注意事项在使用心电监护仪时,需要注意以下事项:1.患者配合度:在操作流程中,需要与患者充分交流和沟通,让患者了解操作过程并保持合作。
2.患者隐私保护:在安装电极和连接导联电缆时,需要保护患者的隐私和尊严。
心电监测技术操作流程 (2)
心电监测术操作流程一、操作前准备:1、护士准备:①着装整齐、洗手、戴口罩、帽子。
②核对医嘱。
2、患者准备:①核对患者信息,向患者告知监测的目的与方法。
②评估:患者病情、意识状态、酒精过敏史、患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫等疾患;情绪反应、合作程度、患者需求。
3、环境准备:光线适宜、无电磁波干扰。
4、用物准备:监护仪、电极片、75%酒精、棉签、弯盘、护理记录单。
二、操作程序1、核对:洗手(>15s),携用物至床旁,核对、解释并取得合作。
2、体位:根据病情取合适体位。
3、监护仪连接:(1)心电监护仪开机,连接电极片。
(2)进入“主菜单”,输入病人的一般信息(口述)。
(3)根据需要监护的项目,设置相应的监护通道。
(4)暴露胸部,清洁患者皮肤。
(5)连接电极片,粘贴电极片于患者身体正确部位。
(6)根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处,使其接触良好。
(7)连接血压袖带与正确位置,启动测量血压。
4、监护仪设置:(1)进入心电子菜单,设置合适导联,调节振幅,监测波形清晰,无干扰。
(2)进入NBP子菜单设置测量血压方式、间隔时间。
(3)报警处于“NO”位置,设置报警上下限,口述及时发现报警并处理。
5、识别心电图:正确读取监护参数、正确识别心电图、并告知患者注意事项。
6、洗手、记录。
7、停止心电监护:(1)核对医嘱及患者,并解释取得合作。
(2)关闭监护仪、撤离导线。
(3)清洁皮肤、协助患者取合适体位,整理床单位。
(4)处理用物、洗手、记录。
心电监测操作流程
心电监测操作流程 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】心电监测操作流程目的:监测患者心率、心率变化。
1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩2、物品准备:心电监测仪一台、治疗盘内放置电极片3-5片、纱布两块、75%酒精、棉签、纱布、弯盘、治疗卡、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐气盒3、环境准备:环境光线明亮、整洁干净、无杂物、定期消毒4、核对医嘱:您好,X床,请问您叫什么名字?尊称,请先让我看一下你的腕带。
我是您的责任护士小李,因病情需要现遵医嘱要给您进行心电监测。
主要监测您的生命体征变化情况。
我先给您把帘子拉上,做心电监测前让我先检查一下您的胸前皮肤。
检查周围环境光照情况以及有无电磁波干扰,(胸前皮肤无过敏和溃烂,您先休息,我去准备用物。
)操作过程:1、洗手、戴口罩2、再次核对:您好,X床,请问您叫什么名字您好,请让我看一下您的腕带,我准备给您进行心电监测,请问您准备好了吗3、4、开始操作:插上电源线,打开心电监测仪,检查心电监测仪功能及各种导联线,将电极片与导联线相连接。
患者取合适体位(平卧位),暴露胸前皮肤,用纱布檫净患者胸前皮肤,用75%酒精将相应部位去脂。
将电极片安放于患者胸前右上(患者右侧锁骨中线第二肋间)、左上(患者左侧锁骨中线第二肋间)、左下(患者左侧腋中线第五肋间)。
电极片应避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
保证电极位置准确,与患者皮肤接触良好。
5、设置监测内容的报警参数,调整波幅、音量及其他设置。
(指导患者:您好,心电监测仪已为您放置好,请您不要随意移动或取下胸前电极片;不要在监测仪附近使用手机,以免引起电磁波干扰;如果电极片周围出现红肿、痛痒等不适要及时按呼叫器通知医护人员,我们也会经常来看您的,请您放心!)6、整理床单位,拉开帘子,操作完洗手、取下口罩,记录心电监测各项参数及心电监护开始时间。
7、推回治疗车,分类整理用物。
心电监护流程口述最新
心电监护流程口述最新心电监护是指通过心电监护仪对患者进行心电图监测,以及对患者心脏情况进行实时观察和记录的一项重要临床护理工作。
正确的心电监护流程对于患者的健康状况评估、疾病诊断和治疗具有重要意义。
下面将介绍心电监护的最新口述流程。
1. 患者准备。
在进行心电监护之前,首先要对患者进行准备工作。
护士需要向患者介绍心电监护的目的和过程,并向患者解释心电监护的注意事项,如保持身体放松、不要随意移动导联等。
同时,护士需要确认患者是否有心电监护的禁忌症,如皮肤破损、烧伤等情况。
2. 导联安放。
在确认患者准备就绪后,护士需要根据患者的具体情况选择合适的导联位置,清洁皮肤并安放导联。
在安放导联时,护士需要确保导联的位置准确、牢固,避免出现信号干扰或脱落的情况。
3. 心电监护仪设置。
接下来,护士需要将心电监护仪设置为合适的参数。
根据患者的年龄、性别和病情,选择合适的心电监护仪模式,并调整合适的增益和滤波器。
在设置心电监护仪时,护士需要严格按照操作规程进行,确保监护仪的正常运行。
4. 心电图监测。
当心电监护仪设置完毕后,护士需要开始对患者进行心电图监测。
在监测过程中,护士需要密切观察心电监护仪的显示屏,及时发现心电图异常或波形变化,并记录相关信息。
同时,护士还需要注意患者的生命体征,如呼吸、血压等情况。
5. 监测结束。
心电监护的结束同样需要护士的细心操作。
在监测结束时,护士需要先停止心电监护仪的运行,并记录监测的时间、心电图的特征等信息。
然后,护士需要将导联从患者身上取下,并清洁患者的皮肤,避免导联粘连和损坏。
以上就是心电监护的最新口述流程。
正确的心电监护流程能够有效提高监护的准确性和可靠性,为患者的健康状况评估和治疗提供重要依据。
护士在进行心电监护时,需要严格按照流程操作,确保监护的准确性和安全性。
同时,护士还需要不断学习和提高自身的专业技能,为患者提供更优质的护理服务。
最新心电监测技术中医护理技术操作规程PPT课件
结束语
谢谢大家聆听!!!
12
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰 和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况 ,必要时记录。
4、正确设定报警界限,不能关闭报警声 音。5、定期观察患者粘贴电极片皮肤 ,定时更换电极片及电极片位置。
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线 ,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时,先向患者说明,取得合作后 关机,断开电源。
一、操作目的
检测患者心率、心律变化。
10、选择导联,保证检测波形清晰、无干扰 ,设置 相应合理的报警界限。 11、观察患者心率、律及心电波形。 12、协助患者整理衣物,整理床单位,询问 患者需要。 13、分类处理用物。 14、洗手、取口罩。 15、记录。
四:注意事项
1、根据患者情况,协助患者取平卧位或 者半卧位。
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心电监测2015-项目评分标准
评估(15分)1、评估病情、年龄、皮肤、意识状态及病人合作程度,指甲情况,肢体活动。
(5分,缺一项扣1分)
2、评估患者是否有使用监护仪的指征和适应证;所需监测的项目,监护仪的性能,导线无裸露,袖带充气正常,在检测效期内(5分,缺一项扣1分)
3、与病人或家属解释操作目的、方法及注意事项。
(3分,操作过程中有体现不扣分)
4、与病人交流语言文明,态度和蔼。
(2分)
准备(10分)1、护士:仪表端庄,服装整洁,无长指甲,洗手,戴口罩。
(2分)
2、病人:皮肤准备,根据病情取合适卧位。
(2分,操作过程中有体现不扣分)
3、环境:清洁,温度适宜,有电源及插座。
(2分)
4、用物:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SPO2
5、传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单。
(4分,缺一样扣1分)
流程(60分)1、携带用物至病人床边,核对床号、姓名,向患者解释,安置舒适体位。
(3分)
2、连接监护仪电源,打开主机开关,设置信息(时间,患者信息等)。
(4分)
3、无创血压监测:
(1)选择合适的部位,绑血压计袖带;(5分)
(2)按测量(NIBP—START);(2分)
(3)设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)。
(3分)
4、心电监测:
(1)先把心电导联线与电极片相连接(3分)
(2)暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇清洁),粘贴电极片,电极安放位置正确,避开除颤部位。
(5分,不正确1处扣1分)
(2.)心电导联线连接正确(5分,不正确1处扣1分)
(3)选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;(2分,未显示操作步骤扣2分)(4)调节振幅。
(3分,未显示操作步骤扣2分)
5、SPO2监测:将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。
(3分)
6、及时沟通告知监测结果。
(3分,一项未告知扣1分)
7、根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统,报警音量合适。
(8分,报警值设置不合理扣3分,报警未打开扣3分,音量未调节扣2分)
8、调至主屏。
(1分)监测异常心电图并记录。
(2分,未观察监测情况扣2分,操作过程中有体现不扣分)
9、病情及心电监护使用宣教。
(4分,病情:饮食、卧床休息;监护:不靠近使用手机、不自行摘除监护装置;缺一项扣1)
10、监护仪终末处理。
(3分)
11、洗手记录。
(5分)
评价(15分)1、使用监护仪期间,报警开关始终保持开启状态。
(5分)
2、病人皮肤保持完整,无破溃。
(2分)
3、体现出对病人的人文关怀,病人感觉安全:未因报警音量影响睡眠,引起恐慌。
(3分)
4、病人或家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(5分)
理论提问参考答案
1、目的
监测患者心率、心律变化。
2、注意事项
(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或半卧位。
(2)放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
(3)密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
(4)每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。
(5)正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
(6)定期观察患者粘贴电极片的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。
(7)对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
(8)停机时先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
(9)心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需常规导联心电图。
(10)下列情况可以影响检测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药及贫血等,周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响检测结果。