功能性健康型态讲解
戈登11个健康功能形态分类
戈登十一项功能性健康型态：Gordon十一项健康功能型态之评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效例红斑狼疮，女，20岁，大学生1.健康认知与健康处理型态:个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气.2.营养代谢型态:个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好.3.排泄型态:个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常.4.活动运动型态:个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力.5.睡眠休息型态:个案平常一天约需7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡.6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象,且能针对疾病发展提出疑问,并反应不舒适状况.於手术后,行复健活动时疼痛严重,常无法忍受,疼痛指数达8~10分,会要求护理人员给予量油孔止痛针剂.7.自我感受与自我概念型态:个案觉得自己「独立自主」,对自己在学校及家中的表现满意,感到「朋友很多,都对我很好,且爸妈也很疼我,我已经很幸福了.」.个案对於身体外观感到满意,不过「只要伤口不痛,不发烧,我就觉得身体都还好!」.对於未来则「只希望病能赶快好」,并能「尽快回学校继续完成这学期课业.」. 8.角色与关系型态: 个案住院后,其同学与老师经常来探望及陪伴,与师长及朋友间之关系良好.住院期间,母亲是主要照护者,常见个案与母亲相互安慰,并有支持性之沟通.个案与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.9.性与生殖型态:目前未婚,无性关系,15岁初经来潮,经期约3~4天,无月经疼痛情形,且月经周期规则,但於半年前月经即停止来潮.10.应对与压力耐受型态:个案生性乐观,除了住院前几天发烧及手术后因身体不适,较容易紧张而有点焦虑外,之后就随著病情进展而改善,且对自己的病情很有信心.手术后之伤口於进行复健运动时,虽感非常疼痛,但个案都能坚强面对,并会主动寻求支持系统.当知道自己已确定罹患红斑性狼疮时,能主动要求医护人员解说疾病机转及治疗方向,并未因此即感到沮丧,反而是更遵守健康指导中之注意事项.个案面对感染甚至可能全身性败血症的危机时,都能适时发问并很遵守配合医疗原则.11.价值与信念型态: 个案信仰佛教,认为身处困境时,宗教信仰是其重要支持力量,并且相信只要努力就可达到目标.遇到因疾病而造成之痛苦时,会以改变心境来转移注意力,「我觉得我很好,没事,只要配合医生应该会康复」,且觉得「心情放愉快一点,会令妈妈,朋友及自己都较没确立问题综合上述护理评估结果,发现个案有:(1)体温过高;(2)疼痛;(3)高危险性感染;(4)身体活动功能障碍等护理问题.。
戈登十一项功能性健康型态模式
戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。
此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
十一种健康功能型态
二病区 吴志丽
一、 健康认知--健康管理型态
患者饮酒60余年，每日黄酒半斤,无吸烟、使用毒麻药物 等其他不良嗜好。劝其戒酒。患者约2余年前即开始在无明 显诱因下出现稍感排尿费力、尿线细、尿不尽感，夜间排 尿次数增多，每次尿量少，未作系统诊断及治疗，症状逐
渐加重。1周前患者突然出现排尿困难，伴下腹胀痛，急于
四、 活动--运动型态
患者务农，住院前适当的田间劳动，入院后
生活自理，手术后大多卧床休息，床上活动,现已
下床活动。
五、 睡眠--休息型态
住院前患者每晚10点入睡，早晨6点左右起床， 睡眠尚可，基本每天睡眠时间为8－9小时，睡眠 质量一般，但并不影响第二天的生活。住院后睡 眠习惯基本无改变。
六、 认知--感知型态
绍兴二院就诊，予以留置导尿防治感染等治疗，今为进一 步治疗来我科就诊要求住院治疗。完善相关检查。能积极 配合治疗及护理。诊疗方案，完全由医护人员决定。
二、 营养--代谢型态
患者平日饮食不挑剔，喜荤素搭配，进食后无不适。
住院后医嘱予普食。住院前后胃纳改变不大，合理饮食。
住院前后饮食习惯无明显改变。患者术后禁食，遵医嘱补 液。
患者平日遇到重大事件能与家人商量
决定，近一、两年来未发生过重大事情。 住院后患者始终保持平和的心态对待 病情，安心养病，对医务人员满意，能积 极配合治疗。
十一、价值—信仰型态
患者无任何宗教信仰，认为身体健康最 重要，要相信医生，凡事应讲究科学。
总结不健康因素
患者平日稍感排尿费力、尿线细、尿 不尽感，夜间排尿次数增多，约2-3次/晚， 每次尿量少 。
八、角色--关系型态
患者语言沟通无障碍，平日与人关系融洽。父
戈登十一项功能性健康型态模式
戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。
此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
功能性健康型态
4．心理因素 如紧张、焦虑、抑郁等 ． 如紧张、焦虑、 不良情绪。 不良情绪。 5．生活方式 如吸烟、酗酒、吸毒、 如吸烟、酗酒、吸毒、 ． 不良饮食习惯、体力活动过少、 不良饮食习惯、体力活动过少、生活 拮据、不洁性生活等。 拮据、不洁性生活等。 6．环境因素 指自然环境中各种有害 ． 因素，如不良居住条件、危险职业、 因素，如不良居住条件、危险职业、 噪声、空气或水的污染、 噪声、空气或水的污染、环境中毒物 或过敏源等。 或过敏源等。
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4．促进健康行为
①为维护健康所采取的措施； 为维护健康所采取的措施； 进行自我检查的意识及能力水平， ②进行自我检查的意识及能力水平， 询问的重点因人而异。 询问的重点因人而异。 ③是否进行常规健康检查和预防接 种等情况。 种等情况。 ④是否遵从医疗护理计划或健康指 导。
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(二)观察与体格检查 二 观察与体格检查
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(四)健康危险因素 四 健康危险因素
是指使疾病或伤害发生率增高的因素， 是指使疾病或伤害发生率增高的因素， 包括人体内、 包括人体内、外环境中各种现存的或 潜在的有害因素。 潜在的有害因素。 内环境包括生理、心理环境。 内环境包括生理、心理环境。 外环境是指人类赖以生存和发展的自 然环境和社会环境。 然环境和社会环境。
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(二)体液 二 体液 1．人体水的需求量 正常成人每日水 的最低摄人量为1500ml 1500ml， 的最低摄人量为1500ml，一般每日水 的需要量约为1500 2000ml， 30～ 1500～ 的需要量约为1500～2000ml，或30～ 40ml／(kg•d) d)， 40ml／(kg d)，或按每日摄人热量以 lml／kcal估算 估算。 lml／kcal估算。 2. 体液失衡的危险因素 水摄人不足：（ ：（2 水丢失过多： （1）水摄人不足：（2）水丢失过多： （3）体内液体潴留： 体内液体潴留：
功能性健康形态的分类及其应用
功能性健康形态的分类及其应用功能性健康形态共有11个功能形态。
每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现(病史、症状和体征)，因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。
所以，如果我们按照功能性健康形态分类系统编制“病人入院评估表”，并在每个功能形态中提出反映该形态特征的要点，护士可直接按此表格收集资料，并发现有意义的资料(诊断依据)来确定是否该形态发生了改变，以及是否有发生改变的危险，然后进一步探讨相关因素的资料。
因而在对每个形态的资料进行收集、整理、分析和判断过程中，护理诊断也就产生了。
十一个功能形态有：
健康感知——健康管理形态；
营养——代谢形态；排泄形态；
活动——运动形态；
睡眠——休息形态；
认识——感受形态；
自我感觉——自我概念形态；
角色——关系形态；
性——生殖形态；
应对——应激耐受形态；
价值——信念形态。
--绝对原创 功能性健康型态
一、 健康感知与健康管理型态
Health perception and Health management pattern
功能性健康型态评估
基础知识
健康感知：是个体、家庭、社区对健康 ：是个体、家庭、 的认识 健康维护：是为维持健康所采取的措施。 ：是为维持健康所采取的措施。 健康促进：是通过自我保健和改变环境 ： 方向改变。 促进健康向更好的 方向改变。
功能性健康型态评估
评估重点 评估方法
饮食是否合理: 问诊 体格检查 辅助检查 影响进食因素: 宗教 情绪 偏食 经济 药物 摄食功能状态: 备餐 咀嚼 吞咽 营养失调类型: 高于 低于机体需要量 高于/低于机体需要量 体液失衡类型: 体液不足 过多 失衡危险 体液不足/过多 体温皮肤粘膜: 体温过高/过低 水肿 溃疡 体温过高 过低
功能性健康型态评估
九、 性与生殖型态
Sexuality-reproductive pattern
评估重点
评估方法
问诊：性别角色、相关知识、 问诊：性别角色、相关知识、性行为 家族史、 家族史、生育史 体格检查： 体格检查：外生殖器 实验室及辅助检查
功能性健康型态评估
十、 压力与应对型态
Coping-stress-tolerance pattern
评估方法
功能性健康型态评估
二、 营养与代谢型态
Nutritional-metabolism pattern
基础知识
营养过程：摄食-消化-吸收-转运营养过程：摄食-消化-吸收-转运-代谢 平衡膳食：食物中各种营养素比例合理 平衡膳食： 体液平衡： ml） 体液平衡：正常人摄入量 = 排出量 （ml） 皮肤粘摸完整 体温调节正常
功能性健康型态评估
十一项健康功能形态
十一项健康功能形态健康是一个全面的概念，不仅指身体的健康，还包括心理、社交和情感等方面的健康。
在生活中，我们可以通过不同的方式来提升和维护自己的健康。
以下是十一项健康功能形态，详述如下：1.身体健康：身体健康是最基本的健康功能形态，指的是身体各个系统正常运转，没有疾病或者健康问题。
身体健康包括充足的睡眠、合理的饮食、适度的锻炼以及预防疾病的措施等。
2.心理健康：心理健康是指人们拥有稳定的情绪、良好的心态和适应社会环境的能力。
心理健康可以通过积极的思维方式、正面的情感表达、良好的自我调节和寻求帮助等来维护。
3.情感健康：情感健康是指人们能够理解和表达自己的情感，并且能够与他人建立积极的情感关系。
具有情感健康的人能够管理自己的情绪，并与他人保持和谐的人际交往。
4.社交健康：社交健康是指人们能够与他人建立健康、平等和互惠的社交关系。
社交健康包括与他人沟通交流、合作共事、分享和支持他人等。
5.职业健康：职业健康是指人们在工作中能够保持身心健康，并实现自我发展和成长。
职业健康包括适应工作环境、管理工作压力、提高工作效能等。
6.健康的认知能力：健康的认知能力是指人们对健康知识的了解和运用能力。
具备健康的认知能力可以帮助人们做出正确的健康决策，譬如选用适当的饮食、进行有效的锻炼等。
7.自我管理能力：自我管理能力是指人们能够自我约束和控制自己的行为，做出正确的决策。
具备自我管理能力的人可以合理分配时间和资源，制定健康目标并坚持实施。
8.家庭健康：家庭健康是指家庭成员的身体、心理和社交的健康情况。
保持健康的家庭关系、充满关爱和支持的家庭环境对个人的健康有着重要的影响。
9.健康的生活方式：健康的生活方式是指良好的生活习惯和行为，包括合理的膳食、规律的作息、充足的运动、不吸烟、无酗酒以及远离危险行为等。
10.环境健康：环境健康是指人们生活的环境对身体和心理的影响。
良好的环境健康包括洁净的空气、安全的水源、卫生的居住环境以及消除环境污染等。
健康评估-功能性健康形态评估
（二）健康维护（health maintenance）
个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、 控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
影响个体参与健康维护活动的重要因素：
个体对健康的认识
对健康的理解 对自身健康状况的感知
个体的健康管理能力
（三）预防疾病 （preventing diseases）
第七章 功能性健康型态评估
第一节 健康感知与健康管理型态
健康感知与健康管理型态
（health perception and health management pattern）
有关个体的健康观念与如何管理自己的健康： 主要涉及：个体对自身健康状况的认识和感受
为维护健康所采取的照顾行为和计划
常规健康照顾行为
2.二级预防 secondary prevention （三早预防） 为了防止或延缓疾病发展而采取的措施。 包括早发现、早诊断、早治疗。
3.三级预防 tertiary prevention （临床预防） 为了减少疾病的危害而采取的措施。 包括治疗、护理、康复和病情监测。
(四)健康行为 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ持和促进当前健康的活动
鱼、虾、肉、蛋 150~200g
1.健康价值观（health value）： 个体对健康重要性的认识和健康控制观。
健康控制观： 内控型控制观：健康与否取决于自我照顾水平 自身健康应由自己负责 外控型控制观：健康与否在于他人， 健康问题应由他人解决
(六)健康感知与健康管理的影响因素
2.健康咨询资源：家庭成员、朋友、医护人员等 3.健康状态：不同健康状态采取不同的健康行为
自主行为
Self-directed behavior
依从行为
功能性健康型态
教案教师学年第_4_学期时间节次—4.活动，运动型态：描述运动活动休闲以及娱乐之型态.5.睡眠，休息型态：描述睡眠，休息松弛之型态.6.认知，感知型态：描述知觉，感受，认知之型态.7.自我概念型态：描述自我概念，自我认知之型态.8.角色，人际关系型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系.9.性，生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能.10.压力-应对型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）.11.价值，信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态. [Gordon十一项健康功能型态在临床之应用】〖健康认知,健康管理评估重点〗一、询问提纲1.收集个案对本身健康或疾病之了解状况2.个案对本身健康或疾病之处理情形3.个案对本身健康或疾病有无采用预防措施4.对於本身健康或疾病有无不切实的认知5.有无不遵从行为或可能会危害健康之行为6.有无病识感，服用药物的情形7.住院的原因及对住院的期望8.对医师及护理人员的期望9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何解释：（1）学理上呈现对个案最好的疾病处置为何，而个案实际执行处置的状况如何；（2）依健康信念模式评估个案的遵从行为评估结果是否有效。
二、常用诊断:健康维护能力改变；个人治疗计划处理不当；社区治疗计划处理不当不遵从（特定的）；高危险性感染；高危险性伤害〖自我概念〗一、自我概念的特点自我概念有相当强的主观性，有时并不一定能正确的评价和反映自我。
这就提示我们在采集社会心理资料进行护理诊断时，不能单纯凭借病人的主诉，而要综合其他观察结果进行分析判断，透过现象看事物本质。
自我概念并非天生就有，社会学家库利认为，自我概念形成于“镜映过程”，其理论强调别人的态度、评价对自我概念形成的重要作用；美国社会心理学家菲斯汀格提出了社会比较理论，认为个体对自己价值判断是通过与他人的条件、能力和成就的相比较而形成的。
戈登十一项功能性健康型态模式
Ｒoｌe-relatｉonshippattｅｒn
9．性、生殖型态:
Seｘuａliｔy－reproductｉｖe pattｅｒn
10.应对、压力、耐受型态:
Ｃoping-stｒess-tolerａnce patｔeｒn
11.价值、信念型态:Ｖａｌue-beｌieｆ ｐａｔtern
4．活动、运动型态:Aｃtｉvity－ｅxerｃise patteｒn
5.睡眠、休息型态:Ｓleep－restｐatｔern
6.认知、感受型态：Cognｉtive－ｐeｒceptioｎpaｔterｎ
７.自我感受、自我概念之型态：Ｓelf－ｐeｒｃeption-selｆ－ｃonceptｐattｅrn
８．ﻩ角色、人际关系之型态:Rolｅ-ｒｅlａtｉｏnｓhipｐatterｎ
1１.ﻩ价值、信念型态：描述各人的价值信念(包括宗教）及指引选择或决策目标之型态
(三）Gｏrdon各个评估型态之英文名称：
1．健康感受、健康处理型态:Health-peｒceｐtion-Ｈealth-managemｅnｔpatｔerｎ
2.排泄型态:Eｌiｍinatｉoｎpａttern
3.营养、代谢型态:Nｕtrｉｔionａl-metaboｌic patｔｅrn
１1项健康功能型态之评估
此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚,但因其架构简单易於了解,故在国内之运用己相当普及。此理论主要将人分成十一项型态(名称如上共十一项）,在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
9．性、生殖型态:Seｘuality-repｒｏｄｕｃtive pattｅｒｎ
第六章功能性健康型态-PPT精品文档
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健康感知与健康管理型态
（五）健康危险因素
内环境包括生理、心理环境。
外环境是指人类赖以生存和发展的自然环 境和社会环境。
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健康感知与健康管理型态
பைடு நூலகம்
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健康感知与健康管理型态
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健康感知与健康管理型态
（六）健康感知与健康管理的影响因素 1、健康价值观 内控观 外空观 2、健康咨询资源
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健康四大基石
第六章功能性健康型 态评估
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功能性健康形态
1、健康感知和健康管理形态 2、营养与代谢形态 3、排泄形态 4、活动与运动形态 5、睡眠与休息形态 6、认知与感知形态 7、自我感知与自我概念形态 8、角色与关系形态 9、性与生殖形态 10、压力与应对形态 11、价值与信念形态
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有效或 正向 无效或 负向
不用处理
进入护理计 画处理 有效
收拟 集定 资护 料理 诊 断
制拟执 评 定定行 价 目护护 标理理 措措 施施
一、健康感知与健康管理型态
案例1 黄XX，男，50岁，健康体检。身高170cm， 体重80Kg，如何对其健康感知与健康管理型 态进行问诊
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健康感知与健康管理型态
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营养与代谢型态
蛋白质
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营养与代谢型态
脂肪
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营养与代谢型态
糖类
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营养与代谢型态
矿物质 钙
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营养与代谢型态
矿物质 铁
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营养与代谢型态
矿物质 碘
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营养与代谢型态
矿物质 锌
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营养与代谢型态
维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。别称抗干眼 病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生素A易患 夜盲症。 维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是水 溶性维生素。在生物体内通常以硫胺焦磷酸盐（TPP）的形式存在。 多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、肉类。 维生素B2，核黄素，水溶性。也被称为维生素G多存在于酵母、 肝脏、蔬菜、蛋类 。缺少维生素B2易患口舌炎症（口腔溃疡）等。 维生素PP，水溶性。包括尼克酸（烟酸）和尼克酰胺（烟酰胺） 两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱酸、尼古丁酸 酵母、谷 物、肝脏、米糠。
戈登11个健康功能形态分类
戈登11个健康功能形态分类戈登十一项功能性健康型态：Gordon十一项健康功能型态之评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效例红斑狼疮，女，20岁，大学生1.健康认知与健康处理型态:个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气.2.营养代谢型态:个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好.3.排泄型态:个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常.4.活动运动型态:个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力.5.睡眠休息型态:个案平常一天约需7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡.6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象,且能针对疾病发展提出疑问,并反应不舒适状况.於手术后,行复健活动时疼痛严重,常无法忍受,疼痛指数达8~10分,会要求护理人员给予量油孔止痛针剂.7.自我感受与自我概念型态:个案觉得自己「独立自主」,对自己在学校及家中的表现满意,感到「朋友很多,都对我很好,且爸妈也很疼我,我已经很幸福了.」.个案对於身体外观感到满意,不过「只要伤口不痛,不发烧,我就觉得身体都还好!」.对於未来则「只希望病能赶快好」,并能「尽快回学校继续完成这学期课业.」. 8.角色与关系型态: 个案住院后,其同学与老师经常来探望及陪伴,与师长及朋友间之关系良好.住院期间,母亲是主要照护者,常见个案与母亲相互安慰,并有支持性之沟通.个案与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.9.性与生殖型态:目前未婚,无性关系,15岁初经来潮,经期约3~4天,无月经疼痛情形,且月经周期规则,但於半年前月经即停止来潮.10.应对与压力耐受型态:个案生性乐观,除了住院前几天发烧及手术后因身体不适,较容易紧张而有点焦虑外,之后就随著病情进展而改善,且对自己的病情很有信心.手术后之伤口於进行复健运动时,虽感非常疼痛,但个案都能坚强面对,并会主动寻求支持系统.当知道自己已确定罹患红斑性狼疮时,能主动要求医护人员解说疾病机转及治疗方向,并未因此即感到沮丧,反而是更遵守健康指导中之注意事项.个案面对感染甚至可能全身性败血症的危机时,都能适时发问并很遵守配合医疗原则.11.价值与信念型态: 个案信仰佛教,认为身处困境时,宗教信仰是其重要支持力量,并且相信只要努力就可达到目标.遇到因疾病而造成之痛苦时,会以改变心境来转移注意力,。
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营养与代谢型态
维生素B4（腺嘌呤、氨基嘌呤，Adenine），现在已经 不将其视为真正的维生素。蛋类、动物的脑、啤酒酵母、 麦芽、大豆卵磷脂含量较高。
维生素B5，泛酸，水溶性。多存在于酵母、谷物、肝脏、 蔬菜。
维生素B6，吡哆醇类，水溶性。多存在于酵母、谷物、 肝脏、蛋类、乳制品。
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营养与代谢型态
平衡膳食 基本要求： 1.保证人体能量平衡 2.供给种类全面的各种营养素 3.满足营养素数量、比例的平衡 4.食物组成要全面 5.重视食物的合理搭配 6.重视合理烹调，减少营养素损失
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营养与代谢型态
平衡膳食宝塔
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营养与代谢型态
（二）液体的摄入与排出 一般每日需水量1500-2000ml
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排泄型态
案例5-3案例分析 该患者在咳嗽、打喷嚏、奔跑时 尿液不自主地溢出，现存的护理 诊断为” 尿失禁 与膀胱括约肌
张力减低有关“。
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活动与运动型态
林×，女性，42岁。 主诉：反复心悸、胸闷3年，再发1周。 现病史：患者于3年前于劳累时出现心悸、胸闷，休息 后稍有缓解，当时曾到医院就诊，诊断为“风湿性心脏 病”。此后当体力劳动时自感心悸气促，经常就诊服药 治疗。近1周来因上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动 就感心慌、憋气、胸闷，伴有食欲不振、双下肢水肿。 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
理和自我检查的能力
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健康感知与健康管理型态
三、评估方法与内容
（一）问诊 1.健康感知
2.健康管理
（1）健康价值观 （2）健康咨询资源 （3）健康维护 （4）预防疾病和健康管理的能力
3.健康危险因素
（1）遗传因素 （2）生活方式 （3）环境 （4）心理、社会因素
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健康感知与健康管理型态
没有疼痛、没有拇外翻。
健康感知与健康管理形态 15:56
一、概述 （一）健康感知
（二）健康维护
WHO：健康不仅是没有疾 病或虚弱，而是身体、精神 和社会幸福的完美状态。
健康维护是指个体为维持理想 的健康状态所采取的各种活动。 态。
健康感知与健康管理型态
一、概述 （三）预防疾病 1.一级预防 （1）健康促进
排泄型态
三、评估方法与内容 （一）交谈与检查 1.排尿型态 2.排便型态 （二）尿液和粪便的检查
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排泄型态
四、相关护理诊断
1.有急迫性尿失禁的危险 2.有便秘的危险 3.排泄形态紊乱：便秘或腹泻 4.排泄形态紊乱：排便失禁 5.排泄形态紊乱：尿失禁或尿潴留
活动与运动型态
•四、相关护理诊断
1.活动无耐力 2.清理呼吸道无效 3.自理能力缺陷 4.躯体活动障碍 5.有废用综合征的危险 6.疲乏 7.气体交换受损 8.低效性呼吸型态
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活动与运动型态
案例5－4分析 据患者稍事活动就感心慌、憋气、胸闷， 伴有食欲不振、双下肢水肿等表现，该患 者现存的护理问题“活动无耐力 与心排 血量下降有关”；“体液过多 与右心衰
案例5－1案例分析 问诊：
1.健康感知型态：您认为什么是健康，什么是不健康？您自觉目前健康状况如何； 为保护健康您做的最重要的事情有哪些？
2.健康管理型态：您认为健康是否重要？您是如何看待自已的健康？如您遇到健 康问题时，您会怎么做？您会向谁咨询？是否定期到医院进行体检？您对自己 目前体重怎么看？是否服用过营养药物？是否采取自我保健措施？有无采取减
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营养与代谢型态
（一）营养
六大营养素： 蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、
水
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营养与代谢型态
蛋白质
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营养与代谢型态
脂肪
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营养与代谢型态
糖类
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营养与代谢型态
矿物质 钙
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营养与代谢型态
矿物质 铁
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营养与代谢型态
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功能性健康形态
由戈登在1974年提出。 英文简写：FHPs
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功能性健康形态
1、健康感知和健康管理形态 2、营养与代谢形态 3、排泄形态 4、活动与运动形态 5、睡眠与休息形态 6、认知与感知形态 7、自我感知与自我概念形态 8、角色与关系形态 9、性与生殖形态 10、压力与应对形态 11、价值与信念形态
排泄型态
案例5－3
王×，女性，65岁。 主诉：反复漏尿20余年，加剧4个月。 现病史：自诉20多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地 溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底以来持续咳嗽
长达4个月，漏尿症状有所加重。 既往史：既往无手术史，无药物过敏史。 体检：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出。
欲亢进，每日主食 为600g，喜吃甜食，嗜烟酒，常感疲倦。 体检：体温360C，身高168cm，体重80Kg，体型肥胖， 三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断：糖尿病。
问题：该患者现存的护理问题有哪些？
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营养与代谢型态 一、概述
（一）营养 （二）体液 （三）组织完整性 （四）体温调节
问题：分析该患者出现了哪些护理诊断？
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排泄型态
一、概述
（一）排尿
1.排尿
正常人日间可排尿4-5次，夜间0-1次
（1)尿失禁
2.排尿异常的危险因素
（2)尿潴留 （3)排尿困难
（4)尿频
（5)尿急
（6)尿痛
（7)少尿或无尿
（8)多尿
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排泄型态
一、概述
（二）排便
1.排便
可每日2-3次，或2-3日1次，正常情况下粪便成形，色淡黄
2.排尿异常的危险因素
（1）饮食、液 体摄入不合 理
（2）疾病 （3）药物 （4）年龄 （5）心理因素 （6）手术
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排泄型态
二、评估要点
1.个体的排泄型态，包括排尿的频率、量 和习惯
2.排泄异常的类型及严重程度 3.引起排泄异常的危险因素 4.个体排泄的自理行为和知识水平
二、评估重点
1.个体的活动与运动形式，包括日常生活活 动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯
2.机体的生理功能能否满足日常生活活动需 要
3.个体的活动耐力 4.影响活动耐力的因素
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活动与运动型态
三、评估方法与内容 （一）询问及观察 1.活动与运动形式 2.日常生活活动能力 3.活动耐力
重措施？ 3.健康危险因素：您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史？有无吸烟、酗
酒、不良的饮食习惯？您家庭卫生状况如何？您家庭经济状况如何？
健康感知与健康管理型态
三、评估方法与内容
（二）观察和体格检查 1.一般健康状态 2.健康管理能力 3.健康危险因素
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健康感知与健康管理型态
营养与代谢型态
三、评估方法与内容
（一）营养评估 1.交谈与观察 2.测量皮脂厚度
（1）饮食评估 （2）营养状态
3.测量身高、体重
（二）体液
（三）组织完整性
（四）体温
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营养与代谢型态
•三、相关护理诊断
1.营养失调：高于机体需要量 2.营养失调：低于机体需要量 3.体液不足 4.体液过多 5.皮肤完整性受损 6.体温过高 7.体温过低 8.有感染的危险 9.有乳胶过敏反应的危险
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营养与代谢型态
（三）组织完整性
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营养与代谢型态
（四）体温调节 正常：产热=散热
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营养与代谢型态
二、评估重点
1.食物与液体摄入的合理性 2.营养失调与体液失衡的危险因素 3.营养与体液平衡状态 4.营养失调或体液失衡的类型 5.体温以及皮肤黏膜的完整性
健康感知与健康管理型态
（六）健康感知与健康管理的影响咨询资源
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健康感知与健康管理型态
二、评估重点 1.个体对健康的理解及自己健康状态的感知 2.影响健康状态的危险因素 3.维持和促进健康的有利或不利因素 4.遵从医疗计划或健康指导的行为，个体自我护
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营养与代谢型态
案例8－2分析 据患者食欲亢进，每日主食为600g，身高168cm，体重 80Kg，三头肌皮褶厚度20.5mm，标准体重为63Kg, 其 体重超过标准体重的20%以上；体质指数为28.3，现存
护理问题为 “ 营养失调：高于机体需要量 与摄入热量过多有关.”。
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问题：该患者现存的护理诊断有哪些？
活动与运动型态
一、概述
（一）活动与运动
（二）日常生活活动
（三）活动耐力
（四）影响活动的因素
1.年龄 2.疾病 3.心理状况 4.价值观与信念
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活动与运动型态
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活动与运动型态
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活动与运动型态
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活动与运动型态
（TPP）的形式存在。 多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、
肉类。
维生素B2，核黄素，水溶性。也被称为维生素G多存
在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类 。缺少维生素B2易患口舌
炎症（口腔溃疡）等。
维生素PP，水溶性。包括尼克酸（烟酸）和尼克酰胺
（烟酰胺）两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱
酸、尼古丁酸 酵母、谷物、肝脏、米糠。