第五章-功能性健康型态评估
功能性健康型态讲解
15:56
营养与代谢型态
维生素B4(腺嘌呤、氨基嘌呤,Adenine),现在已经 不将其视为真正的维生素。蛋类、动物的脑、啤酒酵母、 麦芽、大豆卵磷脂含量较高。
维生素B5,泛酸,水溶性。多存在于酵母、谷物、肝脏、 蔬菜。
维生素B6,吡哆醇类,水溶性。多存在于酵母、谷物、 肝脏、蛋类、乳制品。
15:56
营养与代谢型态
平衡膳食 基本要求: 1.保证人体能量平衡 2.供给种类全面的各种营养素 3.满足营养素数量、比例的平衡 4.食物组成要全面 5.重视食物的合理搭配 6.重视合理烹调,减少营养素损失
15:56
营养与代谢型态
平衡膳食宝塔
15:56
营养与代谢型态
(二)液体的摄入与排出 一般每日需水量1500-2000ml
15:56
15:56
排泄型态
案例5-3案例分析 该患者在咳嗽、打喷嚏、奔跑时 尿液不自主地溢出,现存的护理 诊断为” 尿失禁 与膀胱括约肌
张力减低有关“。
15:56
活动与运动型态
林×,女性,42岁。 主诉:反复心悸、胸闷3年,再发1周。 现病史:患者于3年前于劳累时出现心悸、胸闷,休息 后稍有缓解,当时曾到医院就诊,诊断为“风湿性心脏 病”。此后当体力劳动时自感心悸气促,经常就诊服药 治疗。近1周来因上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动 就感心慌、憋气、胸闷,伴有食欲不振、双下肢水肿。 既往史:既往体健,无手术史,无药物过敏史。
理和自我检查的能力
15:56
健康感知与健康管理型态
三、评估方法与内容
(一)问诊 1.健康感知
2.健康管理
(1)健康价值观 (2)健康咨询资源 (3)健康维护 (4)预防疾病和健康管理的能力
人体功能性健康评估
第四节 活动/休息
一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。
二、基础知识 •活动和休息是能量消耗和储备的过程。 •活动和休息的完好状态与生理功能和心理状 态互为影响,。 •能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 •活动能力受年龄因素及体质影响。
三、评估重点
1、睡眠能否满足机体需要。
第三节 排泄
一、诊断范畴的定义 由人体分泌和排泄代谢废物的过程。
二、基础知识 •排泄是维持内环境稳定的基本环节。 •正常的排便、排尿过程需要平滑肌、神 经反射的协同作用。 •缺乏刺激和刺激过度会导致排泄障碍。
三、评估重点
1、个体的排便排尿形态,包括频率、量、 习惯。
2、个体在排泄方面的自理能力和认知水平。
所属诊断
2. 2.1吞咽 婴幼儿喂养型态 00107 婴幼儿喂养不当/无效
营
吞咽
养
营养
00103 吞咽障碍 00002 营养失调:低于机体需要量
00001 营养失调: 高于机体需要量
00003 有营养失调的危险:高于机体需要量
2.2消化
2.3吸收
2.4代谢
2.5水化 体液量
00027 体液不足 00028 有体液不足的危险 00026 体液过多 00025 有体液过多的危险
3.3皮肤系统 3.4呼吸系统
气体交换
所属诊断
00016 排尿异常 00023 尿潴留 00021 完全性尿失禁 00020 功能性尿失禁 00017 压迫性尿失禁 00019 急迫性尿失禁 00018 反射性尿失禁 00022 有急迫性尿失禁的危险 00014 大便失禁 00013 腹泻 00011 便秘 00015 有便秘的危险 00012 感知性便秘
《健康评估》考试大纲(本科)
2、 病因与发病机制:胆红素的正常代谢;溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;胆汁淤积性黄
疸。
3、 临床表现:
溶血性黄疸:黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄,并有血红蛋白尿等溶血表现。
肝细胞性黄疸:皮肤粘膜浅黄至深黄,常伴有肝病表现。
胆汁淤积性黄疸:黄疸严重,并有深黄色尿、白陶土色便等胆道阻塞表现。
4、 护理评估要点:确定有无黄疸;根据皮肤色泽、尿便颜色判断病情及黄疸的程度;对
宁夏医学院
Health Assessment 《健康评估》考试大纲(本科)
编写单位:
内科护理教研室
执笔人(签字): 邱 洪 流
审核人(签字):
编写时间: 2005年12月6日
教务处印制 2005年 12 月 6日
第一章 绪论 学习目的和要求 1.了解护理实践中的健康评估。 2.熟悉健康评估的内容。 3. 作为健康评估的学习方法和要求。 考核知识点 1.健康评估的概念、护理程序的概念。 2.健康评估的内容。 考核要求 1. 识记:健康评估、护理程序。 2. 理解:呼吸系统疾病病人的护理评估的要点 3. 应用:熟悉健康评估的内容。
深度与节律异常。
2、 病因:呼吸系统疾病;循环系统疾病;中毒;血液系统疾病;神经精神因素。
3、 发生机制与临床表现:肺源性呼吸困难;心源性呼吸困难;中毒性呼吸困难;血源性
呼吸困难;神经精神性呼吸困难。
4、 护理评估要点:相关病史;呼吸困难的特点严重程度及对日常生活的影响;对人体功
能性健康形态的影响;诊断、治疗、护理经过。
人体功能性健康形态的影响。
5、 相关护理诊断:舒适的改变;有皮肤完整性受损的危险;自我形象紊乱;焦虑。
考核要求
1、识记:黄疸的概念及临床表现。
《健康评估》全套教案
心悸
发绀
水肿
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点:各种常见症状的概念
难点:各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
(分钟)
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第五节咯血
第六节心悸
第七节发绀
第八节水肿
20
25
20
25
1、交代授课计划及要求
卫生职业技术学校《健康评估》科授课计划表
授课班级_护理大专班_学期_ _填表时间_
周次
章节名称及内容摘要(1-2节课)
学时
教学方法
授课老师
备注
第一章健康评估的方法
1
讲授、示教
第二章健康资料与护理诊断
1
讲授、示教
第三章常见症状评估
12
讲授、示教
发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰
2
讲授、示教
咯血、心悸、发绀、水肿
科目:健康评估授课教师:
课
题
单元:第三章常见症状评估
呕血与黑便
便血
腹泻与便秘
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点:各种常见症状的概念
难点:各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
(分钟)
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第十二节呕血与黑便
第十三节便血
功能性健康型态评估
10
评估方法与内容
(一)感知功能评估 (二)认知功能评估 1.思维能力 (1)抽象思维:记忆力、注意力、概念力、理解力、推理力 (2)洞察力 (3)判断力
1.健康的护理诊断 2.有危险的护理诊断
发育迟滞、成长比例失调、摔倒、受伤、窒 息、中毒、外伤、误吸、围手术期体位性损伤 3.现存的护理诊断
5
2 活动与运动型态
1.活动耐力 是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力
2.日常生活活动 个体为维持基本生活所需的基本活动能力,主
要取决于活动耐力和躯体功能
6
21
5.角色适应不良 (1)角色冲突 (2)角色模糊 (3)角色负荷过重 (4)角色匹配不当 6.病人角色 (1)病人角色冲突 (2)病人角色缺如 (3)病人角色强化 (4)病人角色消退
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(二)社会交往 人们为满足交流思想、表达情感和需求,以及
获取他人支持的需要而进行的人与人的沟通 (三)沟通:一方发出信息,另一方接受并解释信 息的过程。 沟通方式:语言和非语言 影响沟通的因素:物理环境,文化背景,交往者的 生理、心理和认知状态、教育水平等等
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4 自我概念型态
自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人 对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与 评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成 的动态的、评价性的“自我肖像”。
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自我概念的分类 1.真实自我 2.期望自我 3.表现自我 自我概念的组成 1.身体意向 2.社会认同 3.自我认同 4.自尊
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人体功能性健康评估PPT课件
所属诊断
2. 2.1吞咽 婴幼儿喂养型态 00107 婴幼儿喂养不当/无效
营
吞咽
养
营养
00103 吞咽障碍 00002 营养失调:低于机体需要量
00001 营养失调: 高于机体需要量
00003 有营养失调的危险:高于机体需要量
2.2消化
2.3吸收
2.4代谢
2.5水化 体液量
00027 体液不足 00028 有体液不足的危险 00026 体液过多 00025 有体液过多的危险
00030 气体交换受损
第四节 活动/休息
一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。
二、基础知识 •活动和休息是能量消耗和储备的过程。 •活动和休息的完好状态与生理功能和心理状 态互为影响,。 •能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 •活动能力受年龄因素及体质影响。
三、评估重点
1、睡眠能否满足机体需要。
10.3价值/信仰/行为的一致性
功能性健康型态 1.健康感知/健康管理 2.营养/代谢 3.排泄
4.活动/运动 5.睡眠/休息 6.感知/认知
7.自我感知 8.角色/关系
9.性-生殖 10.应对/应激耐受
11.价值/信念
护理诊断分类系统Ⅱ
11.安全/防御:11.1感染 11.2机体创伤11.3暴力 11.4环境危险 11.5防御 11.6体温调节
范畴 类别
4. 4.1睡眠/休息 活 动 4.2活动/运动
/ 休 息
诊断性概念 睡眠形态
废用综合征 移动
轮椅转移能力 行走 娱乐活动 漫游 自理缺陷
手术后恢复
所属诊断
00095 睡眠形态紊乱 00096 睡眠剥夺 00040 有废用综合征的危险 00085 躯体移动障碍 00091 床上移动障碍 00089 借助轮椅转移障碍 00090 轮椅转移障碍
功能性健康形态评估
日常生活活动能力 (activities of daily living,ADL)
• 是指个体在独立生活中反复进行的 最基本的活动。
活动耐力
• 是指个体对活动与运动的生理或 心理的耐受力。
心脏功能是影响活动耐力的重要因 素
日常生活活动能力分级评定
根据完成动作的自理程度将相应的自理能 力分为5级
2.影响排便排尿因素的有哪些? 3.对排泄的重点评估该从哪几个方
面进行?如何评估? 4.与排泄相关的常见疾病有哪些?
第七章 人体功能性健康评估 第四节 活动与运动
上海交通大学护理学院 徐云
教学目标
识记 1.能正确复述下列定义:活动耐力、
日常生活活动能力、代谢当量 (METs) 2.能准确写出活动与运动的评估重点 理解 能用自己的语言解释活动与运动评估 的方法 (问诊、观察和体格检查)
• 母乳喂养(有效、不当/无效、中断) • 有感染的危险 • 乳胶过敏反应 • 有乳胶过敏反应的危险 • 保护能力改变 • 组织完整性受损 • 有皮肤完整性受损的危险
举例:营养失调-低于机体需要量
• 定义 非禁食的个体,处于或者可能处于, 不一定有体重减轻,但是有营养摄 入不足或代谢需要不足的状态。
胨状
气味 来自食物残渣和 酸臭、腥臭、腐臭
细菌发酵腐败
影响排便因素的评估
• 心理因素 • 年龄 • 习惯 • 饮食和液体
• 活动和肌张力 • 药物 • 治疗、诊断检查 • 疾病
排尿
• 正常成人: 日间排尿4-5次 夜间0-1次 每次尿量300ml
排尿异常
• 膀胱刺激症状 • 排尿困难 • 尿潴留 • 尿失禁
• 粪便与尿液检查 • 辅助检查
排便异常检查 上尿路功能检查 下尿路功 Nhomakorabea检查相关护理诊断
功能性健康形态和评估方法
15:56
15:56
健康感知与健康管理型态
功能性健康形态和评估方法
15:56
健康感知与健康管理形态
你健康吗?
功能性健康形态和评估方法
健康感知与健康管理型态
15:56
❖ 1处世乐观,态度积极。乐于承担任务,不挑剔; ❖ 2.良好的休息习惯,睡眠良好; ❖ 3.应变能力强,能适应各种环境变化; ❖ 4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力; ❖ 5.体重适当,体态均匀,身体各部位比例协调; ❖ 6.眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎; ❖ 7.牙齿洁白,无缺损,无疼痛感,牙龈正常,无蛀牙; ❖ 8.头发光洁,无头屑; ❖ 9.肌肤有光泽,有弹性,走路轻松,有活力。 ❖ 10. 足趾活动性好,足弓弹性好,肌肉平衡能力好,脚且没
案例5-2 李×,男性,46岁。 主诉:烦渴多饮、多尿3月余。 现病史:患者于近3个多月来出现烦渴多饮、多尿,伴食 欲亢进,每日主食 为600g,喜吃甜食,嗜烟酒,常感疲倦。 体检:体温360C,身高168cm,体重80Kg,体型肥胖, 三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断:糖尿病。
问题:该患者现存的护理问题有哪些?
15:56
功能性健康形态和评估方法
营养与代谢型态
❖ 矿物质 锌15:56来自功能性健康形态和评估方法
15:56
营养与代谢型态
❖ 维生素A,抗干眼病维生素,亦称美容维生素,脂溶性。 别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬 菜,缺少维生素A易患夜盲症。
❖
维生素B1,硫胺素,又称抗脚气病因子、抗神经炎因
施? 3.健康危险因素:您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史?有无吸烟、酗
酒、不良的饮食习惯?您家庭卫生状况如何?您家庭经济状况如何?
功能性健康型态
15:56
排泄型态
一、概述
(一)排尿 1.排尿 正常人日间可排尿4-5次,夜间0-1次 2.排尿异常的危险因素 (1)尿失禁 (2)尿潴留 (3)排尿困难 (4)尿频 (5)尿急 (6)尿痛 (7)少尿或无尿 (8)多尿
15:56
排泄型态
一、概述
(二)排便 1.排便 可每日2-3次,或2-3日1次,正常情况下粪便成形,色淡黄 2.排尿异常的危险因素 (1)饮食、液 体摄入不合 理 (2)疾病 (3)药物 (4)年龄 (5)心理因素 (6)手术
王×,女性,65岁。 主诉:反复漏尿20余年,加剧4个月。 现病史:自诉20多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地 溢出,并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底以来持续咳嗽 长达4个月,漏尿症状有所加重。 既往史:既往无手术史,无药物过敏史。 体检:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出。 问题:分析该患者出现了哪些护理诊断?
15:56
营养与代谢型态 一、概述
(一)营养 (二)体液 (三)组织完整性 (四)体温调节
15:56
营养与代谢型态
(一)营养
六大营养素: 蛋白质、脂肪、糖类、各种矿物质、维生素、 水
15:56
蛋白质
营养与代谢型态
营养与代谢型态
15:56
脂肪
15:56
营养与代谢型态
糖类
15:56
活动与运动型态
三、评估方法与内容
(一)询问及观察 1.活动与运动形式 2.日常生活活动能力 3.活动耐力
0度完全能独立,可自由活动。 1度需要使用设备或器械(如拐杖、 轮椅)。 2度需要他人的帮助、监护和教育。 3度既需要有人帮助,也需要设备 和器械。 4度完全不能独立,不能参加。
功能性健康型态
4.心理因素 如紧张、焦虑、抑郁等 . 如紧张、焦虑、 不良情绪。 不良情绪。 5.生活方式 如吸烟、酗酒、吸毒、 如吸烟、酗酒、吸毒、 . 不良饮食习惯、体力活动过少、 不良饮食习惯、体力活动过少、生活 拮据、不洁性生活等。 拮据、不洁性生活等。 6.环境因素 指自然环境中各种有害 . 因素,如不良居住条件、危险职业、 因素,如不良居住条件、危险职业、 噪声、空气或水的污染、 噪声、空气或水的污染、环境中毒物 或过敏源等。 或过敏源等。
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4.促进健康行为
①为维护健康所采取的措施; 为维护健康所采取的措施; 进行自我检查的意识及能力水平, ②进行自我检查的意识及能力水平, 询问的重点因人而异。 询问的重点因人而异。 ③是否进行常规健康检查和预防接 种等情况。 种等情况。 ④是否遵从医疗护理计划或健康指 导。
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(二)观察与体格检查 二 观察与体格检查
5
(四)健康危险因素 四 健康危险因素
是指使疾病或伤害发生率增高的因素, 是指使疾病或伤害发生率增高的因素, 包括人体内、 包括人体内、外环境中各种现存的或 潜在的有害因素。 潜在的有害因素。 内环境包括生理、心理环境。 内环境包括生理、心理环境。 外环境是指人类赖以生存和发展的自 然环境和社会环境。 然环境和社会环境。
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(二)体液 二 体液 1.人体水的需求量 正常成人每日水 的最低摄人量为1500ml 1500ml, 的最低摄人量为1500ml,一般每日水 的需要量约为1500 2000ml, 30~ 1500~ 的需要量约为1500~2000ml,或30~ 40ml/(kg•d) d), 40ml/(kg d),或按每日摄人热量以 lml/kcal估算 估算。 lml/kcal估算。 2. 体液失衡的危险因素 水摄人不足:( :(2 水丢失过多: (1)水摄人不足:(2)水丢失过多: (3)体内液体潴留: 体内液体潴留:
第五章 功能性健康型态评估
第五章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知2.健康维护3.健康促进4.健康行为5.健康危险因素二、选择题(一)A型题1.影响个体参与健康维护的重要因素为A.个体的健康状态B.个体对自身健康的感知C.个体的年龄D.个体的经济文化状况2.Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.健康感知与健康管理型态D.角色与关系型态3.认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于A.内控型控制观者B.外控型控制观者C.内向型控制观者D.外向型控制观者(二)X型题4.影响个体健康的危险因素包括A.年龄因素B.遗传因素 C.生活方式D.环境因素E.心理因素5.关于健康的描述,正确的为A.健康是一种相对概念B.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态C.健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态D.健康是指身体没有疾病E.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险三、思考题1.如何正确理解健康的概念?2.健康感知问诊的内容与注意事项?认知-感知型态一、名词解释1.感知2.认知二、选择题(一)A型题1.感知功能评估不包括A.视觉B.听觉C.痛觉D.理解力2.自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为A.运动性失语B.感受性失语C.命名性失语D.失读3.让被评估者重复一句话或一组由5~7个数字组成的数字串,为评估下列哪一项记忆功能的方法A.瞬时记忆B.短时记忆C.中时记忆D.长时记忆4.评估注意力最好的方法为A.观察B.询问C.体格检查D.量表测评(二)X型题5.语言能力评估的方式包括A.提问B.复述C.自发性语言D.命名E.阅读三、思考题1.何谓定向力,如何评估?2.何谓记忆力,如何评估?自我概念型态一、名词解释1.自我概念2.身体意象二、选择题(一)A型题1.自我概念的核心是A.真实自我 B.期望自我 C暴露自我 D.表现自我2.无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为A.身体意象紊乱B.自我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情景性自尊低下3.自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤影响的部分是A.自我认同B.社会认同C.身体意象D.自尊4.询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的A.身体意象B.社会认同C.自我认同与自尊D.自我概念现存与潜在的威胁(二)X型题5.自我概念紊乱的非语言行为表现包括A.不愿见人B.不愿照镜子C.不愿与他人交往D.不愿看身体意象改变部位E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论三、思考题1.自我概念评估的重点是什么?2.影响自我概念的因素有哪些?角色-关系型态一、名词解释1.家庭危机2.家庭资源二、选择题(一)A型题1.角色期望与角色表现之间差距太大,可引起A.角色冲突B.角色模糊C.角色依赖D.角色匹配不当2.患者角色缺如最常见于A.老年患者B.初诊为癌症者C.预后良好者D.慢性病者3.提示存在角色冲突的是A.我太累了,需要休息B.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母C.我没病,你们搞错了吧D.我的病还没有全部好,不能出院4.除以下哪一现象外,均提示家庭关系不良A.所有问题均由某一家庭成员回答B.交谈时,每个家庭成员充分发表意见C.家庭成员间很少交流意见D.家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言(二)X型题5.常见的角色适应不良有A.角色冲突B.角色模糊C.角色负荷过重D.角色匹配不当E.角色紧张三、思考题1.如何理解患者角色不良?2.简述家庭功能及其评估。
功能性健康型态
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(一)营养 营养是指人体摄取、消化、
吸收、代谢和利用食物中营养素以维 持生命活动的过程。 1.人体的营养需求 人体需要的营养 素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、各 种矿物质、维生素和水等6类。
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食物、营养与人体健康关系
营养物质
合
营
理
养
营
失
养
6.环境因素 指自然环境中各种有害 因素,如不良居住条件、危险职业、 噪声、空气或水的污染、环境中毒物 或过敏源等。
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(五)影响因素
1.健康价值观:主要包括个体对 健康重要性的认识和健康控制观。
控制观是在长期社会化经历中形成 的相当稳定的人格特征,可分为内 控型和外控型两种类型。
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2.健康咨询资源:个体在患病或遇到 健康问题时所选择的健康咨询的对象, 从中获取有用的健康信息。
(三)现存的护理诊断:活动无耐力、疲乏、 颅内适应能力低下、心排出量减少、 缺乏娱乐活动等。
47
睡眠与休息型态
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一、概述
描述睡眠、休息松弛之型态。 (一)休息与睡眠 休息是指身体的工作负荷减少,个
体感到身心放松且无焦虑的一种平静 状态。 睡眠是一种周期性的特殊类型的休 息。睡眠时,个体处于一种暂时性对 环境刺激反应减退的意识状态。
2. 排泄异常的类型及其严重程度。 3.引起排泄异常的危险因素。
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三、评估方法与内容
(一)问诊 问诊的重点为个体的日常排尿与排便
型态以及排尿与排便异常的危险因素。 1、日常排尿与排便型态 2、排尿与排便型态改变的类型及其严
重程度 3、排尿与排便异常的危险因素
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(二)体格检查
功能性健康型态评估
2.健康的危险因素
▪ 年龄因素 ▪ 生物学因素 如血胆固醇升高、血糖
升高、免疫力降低等。 ▪ 遗传因素:家族史 ▪ 心理因素 ▪ 生活方式 : 个人生活史 ▪ 环境因素
有摔倒的危险、有受伤的危险
3.促进健康行为
①为维护健康所采取的措施 ②进行自我检查的意识及能力水平 ③是否进行常规健康检查和预防接种等 ④是否遵从医疗护理计划或健康指导。
障碍导致如厕能力减退 ⑥有无服用对胃肠道功能有影响的药物
2.排尿型态
(1)日常排尿型态
(2)排尿型态改变的类型及其严重程度
▪ 尿频、尿急、尿痛
▪ 排尿困难 ▪ 尿潴留
尿潴留
▪ 尿失禁
排尿障碍
压力性尿失禁 急迫性尿失禁 完全性尿失禁 功能性尿失禁
(3)排尿异常的危险因素: ①有无导致排尿型态异常的疾病, ②有无影响排尿的饮食、心理因素 ③有无易致尿路感染的不良卫生习惯; ④有无因躯体活动能力下降或认知功能
(二)体格检查
1.外表 2.全身状态 3.生命体征 4.胸部与周围血管 5.骨骼肌肉系统 6.神经系统
(三)实验室及其他辅助检查
三、常用护理诊断
第五节 睡眠与休息型态
▪ 涉及个体睡眠、休息和放松的模式 ▪ 主要包括个体对24小时中睡眠与休息
的质与量的感知、睡眠与休息是否充 分、白天精力是否充沛,以及促进睡 眠的辅助手段和催眠药的使用情况。
1.个体的活动与运动形式,包括日常 生活活动、休闲娱乐活动和日常体格 锻炼习惯。
2.机体的生理功能能否满足日常生活 活动的需要。
3.个体的活动耐力。 4.影响活动耐力的因素。
二、评估方法与内容 进食自理缺陷
(一)问诊
沐浴/卫生自理缺陷 穿着/修饰自理缺陷
功能性健康评估问诊指南
功能性健康评估问诊指南功能性健康型态问诊提纲1.健康感知与健康管理(1)健康感知(2)健康感知与健康管理的影响因素1)健康价值观2)健康咨询资源(3)影响健康的危险因素1)遗传因素2)生活方式3)环境(4)健康维护行为1)为维护健康所采取的措施2)进行自我检查的意识及能力水平3)进行常规健康检查和预防接种情况4)遵从医疗护理计划或健康指导情况-对你来说,什么是健康?-总体上你认为你的健康状况如何?-近一年来你的健康状况如何?-与同龄人相比你的健康状况如何?-健康是否重要?程度如何?-健康状况由谁决定?-谁应当承担你所需要的健康照顾?-如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任,你如何看待?-如果有人认为健康与否是天命,你如何看待?-遇到健康问题时,你会找谁?-遇到健康问题时,你会怎么做?-第一次生病,又不知该如何处理时,你会向谁咨询?-家中有无高血压、心脏病、糖尿病及癌症等家族史?-是否吸烟、饮酒?如果是,每天的量是多少?-是否酗酒或吸毒?-每日的活动量有多少?是否进行常规锻炼?方式、强度、频率和每次持续的时间是多少?-饮食情况怎样?-家庭经济状况怎样?收入和支出能否平衡?-家庭和工作环境中有无影响健康的危险因素?-采取哪些措施来维持健康?-在维持健康方面,目前有哪些目标?准备做哪些改变?-成年女性:能否进行乳房自检?频度如何?-高血压患者:能自测血压吗?频度如何?-糖尿病患者:能自测尿糖、血糖吗?频度如何?-通常你每隔多长时间参加一次健康检查?-最后一次健康检查是什么时候?-是否按计划接受免疫接种?-哪些因素有利于你遵从健康指导?-哪些因素妨碍你遵从健康指导?-能否解健康指导手册?-视力如何?听力如何?2.营养与代谢(1)营养1)近6个月内体重有无增减、程度及其原因-近期有无体重增加或减少?增加或减少多少?-引起体重变化的原因是什么?2)食欲3)膳食种类与饮食习惯4)备餐与进食的能力5)饮食知识6)与摄食有关的社会经济状况7)有无罹患与物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病8)有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物,药物名称、用药时间、剂量及不良反应9)日常体力活动情况(2)体液1)每日出入液量况。
功能性健康型态评估
功能性健康型态评估的标准和规范
评估指标:身体 成分、肌肉力量、 耐力、柔韧性、 协调性
评估标准:根据 年龄、性别、身 体状况制定个性 化的评估标准
规范流程:制定 评估计划、进行 评估、结果分析 和反馈、制定改 善方案
注意事项:确保 评估的准确性和 可靠性,遵循安 全操作规范
05
功能性健康型态评 估的实践和案例分 析
感谢观看
汇报人:XX
06
功能性健康型态评 估的未来发展和挑 战
功能性健康型态评估的未来发展趋势和方向
智能化:利用人工智能和大数据技术提高评估准确性和效率 个性化:根据个体差异制定个性化的评估方案和干预措施 预防为主:从治疗向预防转变,通过评估实现早期干预和健康管理 跨学科合作:与医学、心理学、营养学等多学科合作,共同推进评估技术的发展和应用
方案。
04
功能性健康型态评 估的指标和标准
功能性健康型态评估的指标
肌肉力量:评估 肌肉的收缩能力, 反映身体的基本 运动能力。
肌肉耐力:评估 肌肉持续工作的 能力,反映身体 的持久力。
柔韧性:评估关 节和肌肉的伸展 能力,反映身体 的灵活性和协调 性。
心肺耐力:评估 心肺系统的耐力 和效率,反映身 体的代谢和循环 能力。
定义:功能性健康型态评估是一种评估个人或群体在特定 功能领域中健康状况的方法,包括身体功能、心理功能、 社会功能和角色功能。
目的:通过评估个体的功能性健康型态,了解其在日常生 活活动、工作、学习和休闲活动中的能力水平,为制定个 性化的健康管理计划提供依据。
功能性健康型态评估的目的和应用领域
目的:评估个体的功能和健康状态,为制定个性化的健康管理计 划提供依据 应用领域:康复医学、老年护理、慢性病管理、职业病预防等
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第五章-功能性健康型态评估第五章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知2.健康维护3.健康促进4.健康行为5.健康危险因素二、选择题(一)A型题1.影响个体参与健康维护的重要因素为A.个体的健康状态B.个体对自身健康的感知C.个体的年龄D.个体的经济文化状况2.Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.健康感知与健康管理型态D.角色与关系型态3.认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于A.内控型控制观者B.外控型控制观者C.内向型控制观者D.外向型控制观者(二)X型题4.影响个体健康的危险因素包括A.年龄因素B.遗传因素 C.生活方式D.环境因素E.心理因素5.关于健康的描述,正确的为A.健康是一种相对概念B.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态C.健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态D.健康是指身体没有疾病E.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险三、思考题1.如何正确理解健康的概念?2.健康感知问诊的内容与注意事项?认知-感知型态一、名词解释1.感知2.认知二、选择题(一)A型题1.感知功能评估不包括A.视觉B.听觉C.痛觉D.理解力2.自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为A.运动性失语B.感受性失语C.命名性失语D.失读3.让被评估者重复一句话或一组由5~7个数字组成的数字串,为评估下列哪一项记忆功能的方法A.瞬时记忆B.短时记忆C.中时记忆D.长时记忆4.评估注意力最好的方法为A.观察B.询问C.体格检查D.量表测评(二)X型题5.语言能力评估的方式包括A.提问B.复述C.自发性语言D.命名E.阅读三、思考题1.何谓定向力,如何评估?2.何谓记忆力,如何评估?自我概念型态一、名词解释1.自我概念2.身体意象二、选择题(一)A型题1.自我概念的核心是A.真实自我 B.期望自我 C暴露自我D.表现自我2.无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为A.身体意象紊乱B.自我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情景性自尊低下3.自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤影响的部分是A.自我认同B.社会认同C.身体意象D.自尊4.询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的A.身体意象B.社会认同C.自我认同与自尊D.自我概念现存与潜在的威胁(二)X型题5.自我概念紊乱的非语言行为表现包括A.不愿见人B.不愿照镜子C.不愿与他人交往D.不愿看身体意象改变部位E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论三、思考题1.自我概念评估的重点是什么?2.影响自我概念的因素有哪些?角色-关系型态一、名词解释1.家庭危机2.家庭资源二、选择题(一)A型题1.角色期望与角色表现之间差距太大,可引起A.角色冲突B.角色模糊C.角色依赖D.角色匹配不当2.患者角色缺如最常见于A.老年患者B.初诊为癌症者C.预后良好者D.慢性病者3.提示存在角色冲突的是A.我太累了,需要休息B.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母C.我没病,你们搞错了吧D.我的病还没有全部好,不能出院4.除以下哪一现象外,均提示家庭关系不良A.所有问题均由某一家庭成员回答B.交谈时,每个家庭成员充分发表意见C.家庭成员间很少交流意见D.家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言(二)X型题5.常见的角色适应不良有A.角色冲突B.角色模糊C.角色负荷过重D.角色匹配不当E.角色紧张三、思考题1.如何理解患者角色不良?2.简述家庭功能及其评估。
压力-应对型态一、名词解释1.压力源2.应对资源二、选择题(一)A型题1.关于压力的描述,错误的是A.机体对内外环境刺激所产生的特异性反应B.压力都是有害的C.适当的压力有助于提高机体的适应力D.为生存和发展所必需2.当个体遭受挫折,无法达到目标或行为表现不符合社会常规时,给自己杜撰—些有利的理由,以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为A.合理化机制B.转移机制C.否认机制 D.抑制机制3.指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为A.情感式应对B.问题式应对C.混合式应对 D.有效应对(二)X型题4.与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是A.刺激因素的强度B.刺激因素的类型C.个体对刺激因素的认知D.个体对刺激因素的评价E.个体的健康和精力5.有效应对的评价标准包括A.压力反应维持在可控制的范围内B.希望和勇气被激发C.自我价值感得以维持D.与他人的关系改善E.身体康复得以促进三、思考题1.影响有效应对的因素有哪些?2.如何评估个体的压力源及其应注意的问题?价值-信念型态一、名词解释1.习俗2.精神世界二、选择题(一)A型题1.在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是A.价值观B.信念C.习俗D.种族背景2.关于价值观对健康行为的影响,错误是A.价值观能帮助个体认识自己的健康问题B.价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急C.价值观可影响个体对健康问题的认识D.价值观通常不影响个体对治疗手段的选择3.指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是A.illnessB.diseaseC.wellnessD.unhealth4.以下叙述不正确的是A.宗教信仰可对个体的健康观、疾病观产生影响B.宗教与精神信仰的核心是相信自己的信念是真实有效的C.宗教是群体信念崇拜系统D.精神与人的各个方面相互作用,通过人际关系表现出来(二)X型题5.个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关A.自我概念B.应对能力C.压力的耐受性D.角色关系行为E.健康感知三、思考题1.如何评估个体的文化取向?2.如何通过问诊评估个体的精神世界?第七章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知:涉及人们对健康的认识,包括对健康的解释和自身健康状况的感受,是影响其参与健康维护活动的重要因素。
2.健康维护:是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
3.健康促进:不是针对某个疾病,而是要避免产生和形成那些已知能增加发病危险的因素,又称为初始预防。
4.健康行为:是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动,包括自主行为和依从行为。
自主行为是指个体自己选择的用以促进当前健康的行为;依从行为是指个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度。
5.健康危险因素:是指使疾病或伤害发生率增高的因素,包括人体内外环境中各种现存的或潜在的有害因素。
人体内环境又称为生理、心理环境,包括人体所有的组织和系统以及人的内心世界。
两者相互作用并不断地与外环境进行物质和信息的交换,使机体不断适应外环境的改变,同时维持内环境的稳定。
人体外环境是指人类赖以生存和发展的自然环境和社会环境。
外环境中的有害因素不断地作用于机体,当达到一定程度时,可破坏内环境的稳定引起疾病。
二、选择题(一)A型题1.B2.C3.A(二)X型题4.ABCDE5.ABE三、思考题1.健康是身体、精神和社会适应的完美状态,而不仅仅是没有疾病。
健康并不是绝对的,它是指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态,而疾病是指个体某方面功能失衡的状态。
从健康到疾病是一个动态的连续过程,即使处于最佳健康状态也可能存在疾病的危险。
2.询问个体对健康的理解及对自己健康状况的感受,其内容包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。
注意应将个体对自己健康状况的判断与其健康史、因病误工、误学或卧床的时间及护士的观察结果相比较,以判断问诊资料的准确性。
认知-感知型态一、名词解释1.感知:是个体将来源于视、听、味、嗅、触等各种感官的刺激输入加以解释和组合,转换为有意义的方式的过程,是客观世界在人脑中的主观映像,是认识客观世界的开始。
来自体内外的刺激,首先通过感受器,经换能作用转成神经冲动,由感觉神经通路传入感觉中枢,经大脑皮质分析综合形成相应的意识。
个体的感知功能主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉以及痛觉。
2.认知:是人们根据听觉、视觉等感知到的刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程,是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。
认知活动包括思维、语言、定向和意识。
二、选择题(一)A型题1.D2.B3.B4.A(二)X型题5.ABCDE三、思考题1.定向力是人们对现实的感觉,对过去、现在、未来的察觉以及对自我存在的意识,包括时间定向、地点定向、空间定向以及人物定向。
评估时间定向力时,可问被评估者“现在是几点钟?今天是星期几?今年是哪一年?”;评估地点定向力时,可问“您现在住在什么地方?”;评估空间定向力时,可让被评估者找到一个参照物,描述环境中某物品的位置,如“床旁桌放在床的左边还是右边?呼叫器在哪儿?”;评估人物定向力时,可问“您叫什么名字?您知道我是谁?”。
定向力障碍者不能将自己与时间、空间和地点联系起来。
2.记忆力是经历过的事物在人脑中的反映,是人脑积累经验的功能表现,分为短时记忆和长时记忆。
评估短时记忆时,可让被评估者重复一句话或一组由5~7个数字组成的数字串。
长时记忆的牢固与否主要取决于记忆信息的意义重大与否,评估时可让被评估者说出其家人的名字,当天进食哪些食品或叙述其孩童时代的事件等。
自我概念型态一、名词解释1.自我概念:是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
2.身体意象:为自我概念主要组成部分之一,是人们对自己身体特征的感受,包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况。
身体意象不仅涉及身体外形和功能,与衣着也密切相关。
对住院者来说,心脏监护仪、引流管也可成为身体意象的组成部分。
此外,身体意象还包括个体对身体功能的感受。
身体意象是自我概念中最不稳定的部分,较易受疾病、手术或外伤的影响。
二、选择题(一)A型题1.A2.B3.C4.D(二)X型题5.ABCDE三、思考题1.自我概念型态的评估的重点在于确认:①个体身体意象、社会认同、自我认同和自尊方面的自我感受与评价;②影响个体自我概念的相关因素;③自我概念方面现存与潜在的威胁。
2.影响自我概念的因素包括:①人格特征;②早期生活经历;③生长发育过程中的正常生理变化;④健康状况,包括疾病或外伤所致身体某一部分丧失、生理功能障碍、疾病或创伤所致体表外形的变化和感、知觉或语言缺陷;⑤其他,包括文化、环境、社会经济状况、人际关系、职业和个人角色均可影响个体的自我概念。