2007-2008心理咨询师技能考题参考答案

一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据

诊断：严重心理问题

诊断依据：1.按病与非病的三原则，排除精神病

2.症状主要表现：

主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下

降、注意力不集中

主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀

3.症状是由婚姻问题引起，属于现实强烈刺激

4.精神负担重、存在内心痛苦、但由于现实性冲突所引起

5.病程：症状持续时间长、半年左右

6.严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避

表现

7.症状不是由躯体疾病所在

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？

1.避免提问“为什么”的问题

2.避免多重选择性问题

3.避免多重问题

4.避免修饰性反问

5.避免责备性问题

6.避免解释性问题

三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标

1.咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

2.具体

3.可行

4.积极

5.双方可以接受

6.属于心理学性质

7.可以评估

8.多层次统一

9.咨询目标可以进行修改，但须双方重新商定

四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，

请写出阳性强化法的原理及工作程序

（一）基本原理

1.行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化

2.如果建立或保持某个行为，必须对其施加奖励

3.以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方

法就是阳性强化法

（二）工作程序

1.明确治疗的靶目标

2.监控靶行为

3.设计新的行为结果

4.实施强化

一、对该求助者的诊断及诊断程序是什么？

诊断：严重心理问题

程序：1.现实刺激是否强烈

2.内心冲突是否有道德冲突，是否有求治愿望

3.生理、心理、社会功能是否受到影响

4.排除器质性病变

5.进行鉴别诊断

二、针对该求助者的咨询，应如何划分咨询阶段并说出主要内容第一阶段（初期）诊断阶段

建立咨询关系

进行心理诊断

确立咨询目标，制定实施方案

第二阶段（中期）咨询阶段

帮助求助者改变其不适应的认知、情绪和行为

第三阶段 （后期）巩固阶段

布置家庭作业

商定下次咨询的主题和时间

做好咨询的回顾总结

巩固咨询成果

做好追踪研究

三、与求助者制定咨询目标时，如何让判定咨询目标是有效的

1.咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

2.具体

3.可行

4.积极

5.双方可以接受

6.属于心理学性质

7.可以评估

8.多层次统一

9.咨询目标可以进行修改，但须双方重新商定

四、通过合理情绪疗法解决求助者的情绪问题，请说出其原理和主要过程

（一）合理情绪疗法原理：

1.合理情绪疗法是美国心理学家艾里斯创造的一种心理治疗理论和方法

2.他通过纯理性分析和逻辑思辨的途径

3.改变求助者的非理性信念

4.解决情绪和行为上的问题

5.该疗法的核心理论是ABC理论

（二）合理情绪疗法的过程是：

1.心理诊断阶段：寻找求助者问题的ABC

2.领悟阶段：实现三点领悟：是信念引起情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；

求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任

只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状

3.修通阶段：

（1）与不合理信念辩论，“产婆术式的辩论”

（2）合理情绪想象技术

（3）家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告

（4）其他方法

4.再教育阶段

一、对该求助者的诊断及诊断依据是什么？

（一）诊断是：一般心理问题

（二）诊断依据：

1.根据病与非病的三原则，排除精神病

2.心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈

3.病程时间短，一个多月

4.社会功能受到轻度损害

5.情绪反应没有泛化

二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容

（一） 心理咨询方案由双方在相互尊重、平等气氛中共同商定（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整

（三）心理咨询方案的主要内容是：

1.咨询目标

2.双方各自的特定责任、权利和义务

3.咨询次数与时间安排

4.咨询的具体方法、过程和原理

5.咨询的效果及评价手段

6.咨询的费用

7.其它问题及有关说明

三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术

1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架

2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情

3.表达共情要因人而异

4.表达共情要善于使用躯体语言

5.表达共情要善于把握角色

6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景

四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项

（一）阳性强化法的治疗过程：

1.明确治疗的把目标

2.监控靶行为

3.设计新的行为结果

4.实施强化

（二）注意事项：

1.靶目标需单一具体

2.行为强化要实时、适当

3.条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除

案例分析题问题归类及回答要点

一、该求助者的主要症状是什么？

回答要点：焦虑、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍、恐惧、紧张、情绪不稳、强迫等。主要是把各种症状表现列举出来。

注：如果有躯体症状。回答按照（1）心理症状（2）生理症状进行分类回答