三黄石膏汤，流感重感冒都可治

三黄石膏汤，流感重感冒都可治
又是一年流感季，国家流感中心近日发布的监测报告显示，今年的冬春季流感，活动水平呈现上升趋势，多家医院的就诊量超过了以往。

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

它与普通感冒的区别表现为：
普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感，喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，两到三天后变稠，可伴有咽痛，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。

如无并发细菌感染，病程一般五到七天可痊愈。

而流行性感冒的潜伏期通常为一到三天，起病很急，一开始就发烧，体温可高达39到40度，畏寒、全身不适、头昏头痛、四肢酸痛、打喷嚏及流涕，高热持续三到五天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症状逐渐加剧。

由此可见，发烧是感冒中需要注意的一种情况，对于这一点，很多人的常识是37.3度算发烧，这其实是说的口腔温度，口腔温度比腋温多0.5℃，所以腋温36.8度就算发烧了。

有经验的医生都知道腋温要加0.5℃。

这个温度，西医一般不做处理，因为西医目前没有相应的处理办法。

腋温36.8度算低烧，低烧被忽视、不处理会导致疾病不能缓解、甚至加重，尤其是当低热变为高热，更难处理，所以有经验的医生往往选择在低热时便开始辨证，具体问题具体分析，以免贻误病情。

如果辨证为外感初起，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞者。

中医有一个简便方，这就是《肘后方》卷二里的葱豉汤，将葱白3枚，淡豆豉6克加水煎服。

如果服药后未出汗，加葛根6克，升麻9克，如仍不出汗，再加麻黄6克就可。

为什么治感冒需要发汗？
这是由于感冒发烧是皮肤毛孔被风寒暑湿之气蔽塞，邪气被关在
体内，清阳之气又无法升清导致。

用药物发汗，是让毛孔舒张，让清气升，邪气排出体外，病症自然消除。

也就是说，古人早就认识到了皮肤毛孔是排毒的一个通道。

就用药来说，方中淡豆豉是有名的解表药，辛散苦泄性凉，解表，除烦，宣郁，解毒的功效强。

葱白是通络高手，经络一通百病消，其性辛温，可发散寒气。

两者配搭，内可清热解毒，外可发汗解表，对于将感冒发热消灭在萌芽状态极为有利。

而如果发热严重，达到内里高热，而表邪未解的程度，可采用《伤寒六书》里的三黄石膏汤。

由黄连9g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，淡豆豉9g，麻黄8g，石膏40～50g（先煎），生姜3片，大枣3枚，细茶10g煎服。

此汤面对的形势很严峻，身体里面原本是舒舒爽爽的春三月，气温却渐升高，快速升高，就像有一锅水蒸腾着要开，产生了很多的水汽，想从体表散发出去，但此刻却屋漏偏遇连阴雨，体表正受着邪气的困扰，门户紧闭。

蒸腾的水汽找不到出路，于是像个小恶魔在身体里乱窜。

受此影响，当事者便表现为高热却无汗，身体沉重，四肢拘挛，难以曲伸，鼻干口渴，烦躁睡不着，神志昏乱，胡言乱语。

尤其大热伤血，里实表虚，水汽最后实在憋不住，硬性闯关，引起的后果，轻度表现为发疹子，严重者就是皮肤上一片烂漫的花纹，很恼火。

此时此刻，当务之急是泼一瓢凉水，把体内高热之象压下来，哪些药物能担此重任呢？
黄芩、黄连和黄柏，都属于味苦、性寒的清热、降火、燥湿类药物。

黄芩偏于清上焦火，黄连偏于清中焦火，而黄柏则偏于清下焦火。

可谓从上中下无死角狙击高热之症。

葱豉汤里出现的淡豆豉，由于其既能透散外邪，又能宣散邪热、除烦，故在此方也肩挑一责，淡豆豉遇上清热泻火除烦的栀子，是为《伤寒论》所载桅子豉汤，既可治外感热病，又可治邪热内郁胸中，心中懊恼，烦热不眠。

同时，发汗解表药麻黄也撸起袖子上场，与同样可发汗解表的淡
豆豉一道，使在表之邪从外而解。

里外之邪都点兵点将应对之后，是不是就可上阵杀敌了呢？
稍有点常识的人都知道，一个队伍如果没有主帅，谁来带兵啊？
所以，辛甘大寒，清热生津除烦的石膏披挂停当，急坐中军帐，并且带来了粮草与后援，保证队伍的作战能力，这就是生姜大枣与细茶。

此方沿袭了汉代大医张仲景的思路，对于外感邪气、营卫不和者，张仲景必用生姜配合大枣以调和营卫。

生姜性味辛散，能散在表在上之邪。

与补中益气的大枣相合，能扶脾和胃，脾胃乃扶正祛邪气之本，胃气充则卫气足，卫气流动固护周身，有利祛邪外出。

同时，大枣之甘温，还可抑制生姜的辛通走散之性，有散邪而不伤正之优点，正合《内经》“风淫于内，以甘缓之，以辛散之”的宗旨。

并且，大枣和生姜，以其辛温之性，可稍微反佐三黄等之寒凉，有调节药性之效。

细茶苦甘微寒，泻热清神，其寒与黄芩、黄连和黄柏是一个队伍的，其清神之功又和桅子与淡豆豉是一条战线，还有治疗感冒引起的头痛之功效。

由此，细茶成为一个为前方将士加油助威助攻的有力后援。

方有这些药材，何愁内不能清热解毒，外不能发汗解表呢？
由此，三黄石膏汤很受重视，临床常用于治疗重型感冒、流行性感冒、斑疹伤寒等属里热炽盛、表证未解证者。