2013年亲近母语夏令营报名表
夏令营报名表
营员信息相片粘贴处“雏鹰计划”童子军夏令营报名表附件2：未成年人参加夏令营同意书未成年人参加夏令营同意书姓 名 性 别 （2寸）民 族 出生日期身份证号 身 高 体 重 鞋 码 血 型兴趣爱好 学校及所在班级身体详细情况（请如实填写，不得隐瞒，否则后果自负）有无药物过敏史 药物名称是否出过水痘如未出过水痘，请打预防针及做好自身预防 是否患有重大疾病 疾病名称 有无梦游习惯有无晕车习惯监护人信息监护人姓名 与营员关系 工作单位 联系方式QQ 或E-mail 接收照片 24小时紧急 联系电话家庭住址注：报名热线：4006-317-188，请将报名表回传至咨询老师邮箱zjg_zw@ 1.因涉及给营员买保险，请核实身份证号码（户口薄一致），并认真填写以上资料； 2.报名或报道时需交2张2寸彩色照片，并在背面用铅笔写上营员名字。
其他补充约定：确认签名（盖章）： 年 月 日 备注（由于营员年龄低于18周岁，需要提交家长书面同意出行书）正行企业管理有限公司：本人是营员（姓名：性别：，出生日期，身份证号码）的法定监护人，双方系关系。
本人同意在没有监护人陪同下参加贵报组织的夏令营。
本人将教育我的子女遵守双方签订的《“雏鹰计划”童子军夏令营入营协议》，遵守夏令营队纪律，服从夏令营组织方的安排，随时注意活动安全，自由活动期间不进娱乐场所、不进网吧、不从事危险活动或其它不适宜未成年人参加的活动。
子女在夏令营期间发生的一切非夏令营团队服务质量或夏令营责任引发的相关问题，不要求成都市正行企业管理有限公司承担任何责任。
如超出夏令营协议之外的活动行为造成了自身或第三方的人身或财产损失，由监护人承担全部责任。
本人提供的监护人资料是真实合法有效的，提供的监护人联系电话在夏令营期间随时可以联系上监护人本人。
附监护人资料：监护人姓名：身份证号码：联系电话：住址：紧急联络人：紧急联络电话：法定监护人（签字）：日期：年月日提示：未成年人参团，须由其法定监护人办理报名手续和签订夏令营协议，报名时必须出示法定监护人的户口本、身份证原件（核对后留存复印件），以确认未成年人与监护人的关系，并由监护人出具《未成年人参加夏令营同意书》。
申请参加夏令营请报名登记
申请参加夏令营请报名登记尊敬的夏令营组织者：我非常高兴有机会参加夏令营，并且对此表示浓厚的兴趣和热情。
我特此向您提交申请参加夏令营并进行报名登记。
以下是我个人信息以及申请表。
个人信息：姓名：性别：年龄：联系电话：电子邮箱：申请理由：首先，我对夏令营的主题及内容非常感兴趣。
通过参加夏令营，我希望能够扩展自己的知识面、培养更多的技能，并且结交志同道合的朋友。
夏令营是我获得新的学习和成长机会的绝佳场所。
其次，夏令营的活动安排和课程设置非常吸引我。
据我了解，夏令营将提供各种学术和兴趣领域的课程，涵盖科学、艺术、体育等多个方面。
我非常期待能够参与这些丰富多彩的活动，并且从中获得所需的知识和技能。
此外，夏令营的师资力量也是我选择参加的一个重要原因。
我相信夏令营将邀请到一流的教师和导师，他们将为我们提供专业的指导和支持。
通过与他们的互动，我相信我能够获得更加深入的学习体验，并且在学术和个人发展方面得到极大的提升。
最后，参加夏令营也是出于我对团队合作和领导能力的培养的追求。
在夏令营中，我期待能够与其他优秀的学员一起参与团队项目，并学习如何在团队中发挥自己的优势和才能。
我相信这将对我的未来学习和职业发展有着积极的影响。
在我看来，夏令营是一个全面发展个人能力的好机会。
通过参加夏令营，我将能够拓宽视野，提升技能，并且结交志同道合的朋友。
我保证会积极参与夏令营的各项活动，并且为集体的成功贡献自己的力量。
谢谢您抽出宝贵的时间阅读我的申请。
我真诚地希望能够成为夏令营的一员，并且能够得到您的认可和信任。
期待您的回复。
谢谢！此致，XXXX（姓名）。
2013暑假阳光教育报名情况表 2
姓名
班级
精品小班
一对一
全科巩固班
中午搭餐
教学点
语文
数学
英语
语文
数学
英语
1庄鑫鑫
一升二
阅读写作（一）
英语（一期）
全科巩固
搭餐
荔联
2苏正悦
一升二
英语（一期）
全科巩固
搭餐
荔联
3朱燕娴
一升二
阅读写作（一）
荔联
4区绮晴
一升二
全科二期
荔联
1陈梦熠
二升三
阅读写作（一）
英语（二期）
全科巩固
搭餐
荔联
2邹悦尔
二升三
英语（一期）
全科巩固
搭餐
荔联
3邹棚
二升三
阅读写作（一）
数学（二期）
英语（一期）
荔联
4陈家轩
二升三
阅读写作（一）
英语（一期）
数学
一对一
荔联
5陈耿聪
二升三
阅读写作（一）
英语（一期）
荔联
6侯筱铨
二升三
语文
一对一
东城
7李思锐
二升三
全科巩固
搭餐
荔联
8秦子轩
二升三
阅读写作（一）
硬笔《一期》
四升五
阅读写作（一）
数学（40次）
40小时
搭餐
荔联
2戴伟信
四升五
阅读写作（一）
数学（一期）
英语（一期）
荔联
3谢妙可
四升五
阅读写作（一）
荔联
4李俊
四升五
阅读写作（一）
数学（一期）
暑期研学营报名申请表
姓名 性别 民族
报考专业 通信地址 及邮政编码 联系电话
所在学校、院系
学习专业
出生日期 政治面貌 身份证号
E-mail 地址
高校类别（双一流 /985/211 或其他） 入学—毕业年月
申请人本科前三学年平均学分绩为
，满分为
申请人所学专业请人个人陈述（限 1000 字以内） （请介绍：你的学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长等。）
以上信息必须真实、准确，必须与《全国硕士生入学考试报名信息简表》一致。 所填信息如有虚假、错误，后果由考生自负。
申请人签字：
年月日
申请人本科前三学年总评成绩在本专业年级排名为第
。 名，综合排名为第
名。
所在院系教务负责人签字：
院系教务盖章： 年
何
获奖名称及排名
时
获
得
何
种
奖
励
月日 时间
公开发表科研论文或其他未发表科研成果（最具代表性成果 1-2 篇，附电子版辅佐材料）： 参加课外实践等情况：
申请人所在院系的推荐意见：
院系负责人签字：
参加夏令营活动报名模板
参加夏令营活动报名模板夏令营活动报名表
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
邮箱：
家庭住址：
紧急联系人姓名：
紧急联系人电话：
活动选择：
活动名称：
活动时间：
活动地点：
个人简介：
请简单介绍一下你自己，包括兴趣爱好、特长技能等。
限制字数200字。
报名理由：
请阐述你为什么选择参加这个夏令营活动，希望获得什么经验或收获。
限制字数300字。
期望目标：
请列出你对本次夏令营活动的期望和目标，希望在哪些方面得到提
升和发展。
限制字数300字。
活动经验：
请列举你过去参加过的夏令营活动或相关经验，包括活动名称、时间、地点以及你在活动中的角色和收获。
限制字数300字。
自我评价：
请简单评价一下你自己的团队合作能力、领导能力、沟通能力以及
承压能力等。
限制字数200字。
家长意见：
请附上家长对你参加夏令营活动的意见和支持，并请家长签署确认。
家长签名：日期：
请将以上信息填写完整后提交报名表。
我们会尽快联系您，确认报
名信息并提供进一步的指导和安排。
谢谢！。
2014“AA”青少年夏令营报名表
姓名
性别
民族
出生年月
学历近期1寸Fra bibliotek彩照粘贴处政治面貌
籍贯
户籍所在地
身高
cm
身份证号
血型
所在学校及班级
家庭主要成员
姓名及联系电话
家庭住址
文体特长
健康状况（请在括号内划√或×）：
1.有无过敏药物、食品、植物或其他 （ ）
2.是否晕车（ ）
3.能否参加大运动量户外活动（ ）
4.是否有慢性病（ ）什么病种？症状表现＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
5.其他需要说明的情况＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
身份证（或户口簿）复印件粘贴处
承 诺 书
本人自愿报名参加2014“AA”青少年夏令营，对此表中所填内容的真实性负责。夏令营期间，本人一定服从组织安排，遵守营员纪律，加强团结协作，按时参加各项活动。如因意外事故造成财产损失或人身伤害，本人只追究夏令营人身意外伤害保险相应赔偿责任，保证不追究夏令营主、承办单位和工作人员的责任。
本承诺书经报名人员本人及其法定监护人签字后生效。
报名人员签名： 法定监护人签名：
年 月 日
夏令营报名表
营员姓名：
昵称：
性别：
民族：
出生日期：
身r⅛:
年级：
是否独生：
所在省市：
身份证号（购买保险使用）：
营期：
孩子有无饮食禁忌，如有，请备注
孩子是否晕车：口否口是
孩子有健康/意外保险吗？口否口是，保险公司的名称：
监护人
姓名：
关系：
手机：
电话：
紧急联系方式：
邮箱：
缴费方式：
请简单描述孩子性格特征：
3.请问孩子在三年内是否有过下面的受伤:脊椎、膝盖、懿部、脚踝、肩膀、手臂、背部受伤（包括扭伤）或手术。□否口是
如果是，怎么发生的？发生时间？影响程度？请说明
4.请问孩子是否会游泳？口否口是
5.有无过敏问题？□否□是，请说明
6.是否会在首期携带处方或非处方用药？□否□是，请说明
※请注意:在本期活动中,教练会携带急救包和非处方用药,但不会携带处方用药。营员如有需要，需自行准备。
父母或监护人签名：日期：
*本报名表主要在于协助教练组更好地了解孩子的特质及其身体状况。我们承诺，为了尊重个人隐私，非经本人同意，您的资料将不予公开。
以前参加过哪些社会活动？有无户外活动经历？
您期待孩子在活动中有哪些收获？
医疗记录
1.孩子是否有一些限制或健康问题（暂时或永久）而使医生认为无法参加本次活动?□否□是，请说明
2.请问孩子是否有或曾经有……□呼吸的问题、气喘口肠胃不适口糖尿病口心律不整口魔痫口晕眩或昏倒口偏头疝口心脏病□频尿、泌尿系统的问题□其他疾病，请说明
提示：此填写结果并不作为最终能否参加活动的依据，请您如实填写信息，如果我们对您孩子的健康问询有任何疑问，我们的工作人员将会与您联系。填写完报名表，签字后发邮件至571679120@,收到报名费用后报名方可生效。
亲近母语2019夏令营报名表
亲近母语2019夏令营报名表亲近母语2018夏令营报名表营员姓名性别年龄身高一寸照片年级体重衣服尺码家庭地址邮编监护人姓名联系电话身份证号〔孩子〕QQ 微博报名参加的夏令营：写作夏令营禅修夏令营您或孩子差不多健康状况(必填)：1、您或孩子是否有哮喘、癫痫、肺心病、冠心病、心脏病、过敏体质等疾病？是否受过严峻的外伤？假如您的孩子有以上任一种情况，请不要报名。
如有隐瞒病情的后果自负。
您是否同意？同意〔〕不同意〔〕2、是否有药物或花粉等过敏史？如有，请具体说明3、是否有突发性疾病？如有，请具体说明4、其它需要特别说明的健康状况或需要老师在活动中特别留意的身体状况：您的孩子在学校、班级是否担任某些职务？如有，请说明。
您的孩子有哪些才艺？如有，请说明。
邀请您的孩子参加“星空故事会”，限报2个那么故事，时间5分钟之内。
请填写故事名称。
温馨提示：■必备用品●个人证件：请每位小营员携带2寸照一张，用于营员证的制作。
●衣物装备：苏州夏季炎热，我们会为小营员预备2件T恤，另外为了锻炼小营员们的意志，我们会组织户外活动，建议穿宽舒适的衣裤，运动鞋。
女生不要穿过于暴露的衣物〔吊带衫、短裙〕。
夏季多雨，请自备雨具。
●洗漱用具：请小营员自备水杯，洗漱用品〔毛巾、香皂、洗发水、牙膏、牙刷〕、卫生纸巾，塑料拖鞋。
●夏季药品：营地设有紧急医药箱，我们会为小营员预备防中暑的药品，生活必备药品和户外活动必备药品，如小营员有特别需求，请自备药品。
●出行用包：除了每位小营员自备的贵重物品〔现金、身份证〕外，主办方会发放相关资料，因此双肩包是不错的选择。
■活动禁忌●孩子的独立生活能力，团队协作能力是我们对孩子们的期望和本届夏令营的培养目标。
因此，请不要携带与夏令营无关的用品，如笔记本电脑，游戏机，收音机、录音设备、MP3、ipod等。
●活动中没有需要学员另外支付的款项，请不要携带过多的零用钱。
●参加禅修营的小营员需注意：寺院是静修的场所，一日三餐由主办方负责，请不要带零食，尤其是〔禅堂共修时不可使用〕，学员需要和家长联系可找生活老师。
夏令营报名表三篇
夏令营报名表三篇篇一：夏令营报名表申请人姓名：____________ 报名号：____________ 班级：____________ 参加夏令营次数：____________你选择参加夏令营的时间是：你选择的夏令营班级是：A班： 8岁—13岁□B班：13岁—16岁□C班：16岁以上（含大学学生及成人）□监护人或申请人签名：监护人: __________________ 申请人:__________________夏令营负责人签名：_______________报名日期： 20XX 年月日1、报名表1-2应如实填写，请确保每项信息都正确无误，以便我们能够及时向你更新信息，及时沟通联系，以及夏令营之后的结业证书、相片的颁发和邮寄。
2、家里有相机的请自带（数码，胶片均可），以便参加活动时留下珍贵的记忆或帮助我们记录夏令营的生活，并参加夏令营的摄影比赛。
3、夏令营地夏季阳光充足、气候多变，请自行携带防晒霜、遮阳帽、遮阳伞，雨衣、雨伞等雨具，及夏装外的春秋装、毛衣（至少两套以便换洗）等，以防受寒。
4、除凉鞋外，应当准备便于爬山、做运动的鞋子。
5、瑜伽课、大鼓课、形体课要求着装宽松，有特殊表演的同学可自行准备演出服装。
6、如有疑问可查看招生简章或来电咨询。
篇二：夏令营报名表篇三：夏令营报名表国际游学（加拿大）服务流程国际游学加拿大报名须知欢迎您选择加拿大线路，请您知悉如下注意事项并严格遵守：请您务必认真、详细、真实地填写报名表格各项信息，且字迹清晰！如因您填写信息不全、字迹不清或与事实不符，所引起的一切严重后果及所有损失将由您自行承担。
未满18周岁申请人的报名表格必须有家长签名，18周岁以上的申请人可以自行填写。
报名表格中所有项目不能为空，没有或者不适用的选项请填写“无”或是“N/A”。
报名表格中若有空白未填写项目，在制作签证表格时都将视为“无”。
请务必如实填写您的出入境记录、签证记录，（如有拒签史请详细填写拒签国家及原因），如果您曾经去过欧洲国家，请务必填写清楚您曾前往的具体国家名称。
儿童艺术夏令营报名模板
儿童艺术夏令营报名模板尊敬的家长：感谢您对我们举办的儿童艺术夏令营的关注与支持。
为了更好地组织活动并确保孩子们的参与顺利进行，我们制定了以下报名模板供您填写。
请您仔细阅读并按照要求填写相关信息。
谢谢。
【夏令营报名表】一、基本信息1. 孩子姓名：________________________2. 性别：________________________3. 年龄：________________________4. 出生日期：________________________（格式：年/月/日）5. 家庭住址：________________________6. 家长姓名：________________________7. 联系电话：________________________8. 邮箱：________________________二、健康状况1. 孩子是否有慢性疾病或过敏史？（是/否）________________________如果是，请描述具体情况：________________________2. 孩子是否需要特殊医疗或护理？（是/否）________________________如果是，请填写相关要求：________________________3. 孩子是否在参加夏令营期间服用任何药物？（是/否）________________________如果是，请填写药物名称和用法：________________________三、紧急联系人信息1. 紧急联系人姓名：________________________2. 联系电话：________________________四、补充说明（如有）________________________请将填写完毕的报名表通过电子邮件发送至：*************，以便我们更好地安排夏令营活动。
请注意：本报名表中的个人信息将仅用于儿童艺术夏令营的组织和交流，我们将确保妥善保管您的信息，并严格遵循相关法律法规的规定。
河海大学2013年优秀本科生夏令营申请表
河海大学2013年优秀本科生夏令营申请表
序号
论文（奖励）名称
期刊卷号（奖励单位）
发表（获奖）时间
个人简介及
申请
理由
本人签字：
年月日
所在
学院
审批
意见
院务处章，扫描后将图片插入此word)
姓名
性别
出生年月
一寸照片
本科院校
专业
政治面貌
身份证号
联系方式
邮箱
通讯地址
邮编:
成绩单(总评成绩)排名
/
计算机等级及成绩
外语等级及成绩
推荐人基本信息（1）
推荐人基本信息（2）
姓名
性别
姓名
性别
职务
职称
职务
职称
工作单位
工作单位
学科专业
学科专业
联系电话
联系电话
拟报考我校学院及专业：
本科期间发表论文及所获奖项
亲近母语种子教师申报表详细
授予单位
获奖时间
发表论文情况
论文题目
发表期刊（期刊级别）
发表时间
参与培训情况（优先填写亲近母语师训活动）
培训名称
起讫时间
所获证书
单 位
推 荐
意 见
（盖章）
年 月 日
审 批
意 见
（盖章）
年 月 日
声明及约定事项：
1、申报者认同亲近母语理念，有志于儿童阅读推广；
2、申报者保证所填内容属实，如有违规现象，将取消其入选资格；
亲近母语种子教师申报表(详细)
姓 名
性 别
出生年月
一寸照片
行政职务
执教年级
电 话
Q Q
最后学历学位
工作单位
通讯地址
邮编
工作经历
所在单位
从事职务
起止日期
亲近母语实验/儿童阅读实践
□无
□有（□1-2年□3-4年□5年及以上）
儿童阅读实践记录（可多选）
□无
□教学叙事 □教学设计 □教学视频
曾获奖励（观摩课或教学示范课获奖情况）
3、本活动解释权归亲近母语研究院所有。
申报者对上述各项声明及约定，均无任何异议。
申报者签名：
所在单位盖章：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年亲近母语夏令营报名表
营员姓名性别年龄身高一寸照片
年级体重衣服尺码
家庭地址邮编
监护人姓名身份证号
QQ：
联系电话
电子邮箱：
报名参加的夏令营：儿童禅修与中国文化夏令营儿童领袖夏令营
儿童写作体验夏令营
您或孩子基本健康状况(必填)：
1、您或孩子是否有哮喘、癫痫、肺心病、冠心病、心脏病、过敏体质等疾病？是否受过严重的外伤？如果您的孩子有以上任一种情况，请不要报名。
如有隐瞒病情的后果自负。
您是否同意？
同意（）不同意（）
2、是否有药物或花粉等过敏史？如有，请具体说明
3、是否有突发性疾病？如有，请具体说明
4、其它需要特别说明的健康状况或需要老师在活动中特别留意的身体状况：
您的孩子在学校、班级是否担任某些职务？如有，请说明。
温馨提示：
■必备用品
1、衣物：
亲近母语为每位小营员准备营服2套（文化T恤）。
各位还需自备夏季换洗衣物，鞋子。
（1) 因有大量户外活动，建议营员穿运动鞋，宽松的裤子。
（2）女生不要穿裙子和过于暴露的衣服。
（3）昼夜温差大，建议每人带一套保暖衣物。
（4）夏季雨多，请自备雨伞。
2、梳洗用具：请自备水杯、洗漱用品
3、药品：为防中暑，请小营员根据自己身体素质，预备相应药品（藿香正气水、人丹、清凉油、花露水，消炎药等）
4、出行用包：
除了每位小营员自备的贵重物品（现金、信用卡）外，体验营会发放相关资料。
所以，提包会比较麻烦，建议选择能直接背在背上的书包。
请小营员自行保管好自己的贵重物品，要是不方便自己保存，可以请带队老师代管。
■活动禁忌
亲近母语的这三次夏令营一大目的，是培养孩子独立自主的生活能力。
营员请不要携带与活动无关用品（如玩具、笔记本电脑）。
参加禅修体验营的小营员请不要携带荤食入寺。
如携带，报到时统一上交，由带队老师统一管理，活动结束归还。
活动期间，谢绝家长探望，您可以关注我们的官网和官方微博，我们会对体验营的相关活动做现场播报。
报名提示：
请家长与孩子一起，认真详细的填写报名表，这有助于我们与孩子、家长之间的前期沟通和了解，有利于活动的顺利开展，并使孩子从中受益。
咨询员：收费金额：
备注：家长签字：。