钙增敏剂左西孟旦在心衰患者中的应用

钙增敏剂左西孟旦在心衰患者中的应用文/ 任蓓（天津市胸科医院心脏重症监护病房主治医师） 【指导老师】冯津萍（天津市胸科医院心脏重症监护病房主任医师）
心力衰竭是指在静脉回流正常的情
况下，由于原发的心脏损害引起心排血量
减少，不能满足组织代谢需要的一种综合
征。

临床上以肺循环和（或）体循环淤血
以及组织血液灌注不足为主要特征，又称
充血性心衰，常是各种病因所致心脏病的
终末阶段。

左西孟旦是一种新的正性肌力药，
主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca
断迷走神经对心脏的抑制，使交感神经兴奋加快心率。

但是临床也有发现使用阿托品后心率反而变慢的患者。

也可以使用0.5～1mg异丙肾上腺素注射液静脉注射，一方面可以兴奋心脏β1受体，通过正性肌力作用使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、心排血量和心肌耗氧量增加，扩张冠脉，增加冠脉流量；另一方面可以兴奋β2受体，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽。

异丙肾上腺素注射液的半衰期。