温病学总结(终结版)
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温病学总结(终结版)
n
The Development of Wen Bing: Embryonic Stage - From the Warring ___。
Growth Stage - Song。
Jin。
and Yuan Dynasties。
n Stage - Ming and Qing Dynasties
1.The earliest record of the name of Wen Bing - "Su
Wen · Liu Yuan Zheng Ji Da Lun"
2.Ge Hong of the Jin ___ that the main cause of Wen Bing was the n of "Li Qi"
3.Xue ___'s first Wen Bing specialized treatise in the history of medicine - "Wen Yi Lun"
4.The four masters of Wen Bing in the Qing Dynasty: Ye Gui (Ye Tianshi)。
Xue Shengbai。
ng Ti (ng Shili)。
and Wang Tu (Wang Mengying)
5.Ye ___'s "Wen Re Lun" (the n of Wen Bing theory)。
known as the "Wen Re Master," established the ___ and treatment system of "Wei Qi Ying Xue" and "___," "___"
6.Xue Shengbai's "Shi Re Bing Pian" established a specialized n of damp heat disease。
___ and treatment of damp heat evils in the upper。
middle。
and lower jiaos.
7.___'s "___" formed the ___ and treatment system of "Wei Qi Ying Xue" and "Three Jiaos."
8.___'s "Wen Re Jing Wei"
9.Yu Chang's "___ Epidemics"
Chapter One: The Concept of Wen Bing
I。
Wen Bing - a general term for a type of external heat disease ___ n of warm evils。
with the characteristics of heat predominance。
___ dryness。
___.
II。
Characteristics of Wen Bing:
1.___ - warm evils
2.Mostly us。
epidemic。
seasonal。
and nal
3.The course of the disease has a certain regularity
4.___ characteristics
___ of Wen Bing: Wind-warm。
Wen Re。
Wen Yi。
Wen Du。
Summer-warm。
Damp-warm。
Autumn Dryness。
Winter-warm。
Wen Malaria "___"
1.Wen Re-type Wen Bing: Wind-warm。
Spring-warm。
Summer-warm。
___ Dryness。
Daitouwen。
Lanhousha。
Summer Dryness Epidemic。
treatment should be based on ___.
2.Damp-warm type Wen Bing: Damp-warm。
Summer-dampness。
Fushu。
Damp-heat epidemic。
cholera。
___.
3.Classified according to the initial symptoms: ___ Bing.
4.Naming: classified by season: Spring-warm。
Autumn Dryness。
Winter-warm。
classified by the main qi of the four seasons: Wind-warm。
Summer-dampness。
Damp-warm。
Autumn Dryness。
classified by the characteristics of the disease: Daitouwen。
Lanhousha。
etc。
(multiple ns possible)
Chapter Two: ___ Wen Bing
I。
logy: n of external warm evils
mon characteristics of warm evils: perceived from the outside。
nature is hot。
pathogenicity is rapid。
seasonal relevance。
different disease n
2.Pathogenic characteristics of us warm evils:
1) Wind-heat evil: ___。
first affects the lungs。
easy to transform into dryness and damage yin。
changes rapidly
2) Summer-heat evil: harms people rapidly。
first affects the Yangming qi n。
summer heat is intense。
easy to consume qi and damage body fluids。
easy to directly affect the heart and close the orifices。
block the qi mechanism。
easy to be combined with damp evils。
obstructing the qi n
3) Damp-heat evil: the disease focuses on the middle ___。
easy to hinder the clear Yang。
block the qi mechanism。
the ___。
and the disease course ___.
4) Dry-heat evil: the disease focuses on the lungs。
easy to cause dryness of body fluids。
easy to transform into fire
5) Warm heat evil: the evil qi lurks inside。
and the heat is generated from within。
the characteristics of internal heat and internal pressure are significant。
___ fluids
6) Warm poison evil: attack and spread quickly。
___
疹形态有大小不一、颜色不同、分布范围广泛等特点。
常见的有麻疹、疱疹、风疹等。
辨别斑疹
需要结合病机,如风热所致的斑疹常见于头面部和上肢,颜色鲜红,形态不规则,伴有发热、咳嗽、
喉痛等症状;湿热所致的斑疹多见于下肢,颜色暗红,形态规则,伴有身重乏力、口渴、尿黄等症
状。
___
___是指舌苔的颜色、形态和厚度等变化。
正常情况下,
舌苔应该薄白,不粘腻。
若舌苔厚重、粘
腻、颜色异常,则可能反映出体内的病理变化。
如舌苔黄腻,多见于湿热内蕴;舌苔白厚,多见于
寒湿内阻等。
三、辨舌验齿
舌诊和齿痕诊是中医诊断中常用的方法之一。
舌诊主要观察舌质、舌苔、舌体形态等,而齿痕诊则
是通过观察牙齿磨损、缺失等情况来判断病情。
舌质红绛、舌苔厚腻,常见于热邪内盛;舌体肿胀、
舌苔白厚,多见于湿邪内阻;齿痕过多、过深,多见于肝郁气滞等病理变化。
总之,温病的诊断需要综合考虑症状、舌苔、斑疹、齿痕等多个方面的信息,以确定病机,指导治
疗。
点大成片,抚之不碍手,压之不褪色。
这是描述疹子的特点,形态如粟米,抚之碍手,压之褪色。
热毒炽盛,郁于___,胃热炽盛,内迫血分,灼伤血络,血从肌肉外溢而致。
治法清
胃泻热,凉血化斑,可以使用化斑汤,其中包含犀地银翘玄连竹和丹参。
需要注意的是三忌,即忌___、___和培。
风热伏郁于肺,内窜营分,达于肌肤血络而成。
宣肺达邪,清营透疹,可以使用银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶和倍玄参方。
需要避免妄用辛温发表升提药,壅补恋邪,过度使用寒凉邪热遏伏。
疹子的形态形如粟米,内含浆液,白色晶莹,表面隆起。
湿热病邪留恋气分,胶结难解,湿热郁蒸皮肤正不胜邪,精气俱竭。
治法清热祛湿,宣畅气机。
需要注意禁忌,包括辨舌、验齿、察咽喉和诊胸腹、切脉象。
在治疗温病时,需要遵循祛除温邪和扶助正气的原则。
卫气营血很重要,卫汗可清气,入营可透热转气,但入血就可能耗血动血,需要凉血散血。
治疗温病的主要方法包括泄卫透表法、清解气热法、和解表里法和祛湿清热法。
需要根据不同的病情选择合适的治疗方法。
治疗暑湿病邪有其特定的方法。
暑湿病邪是一种急性外感热病,其特点是初起以暑湿阻遏肺卫为主。
临床症状包括身热、
微恶风寒、头胀、胸闷和身重肢酸等。
发病季节通常在夏末秋初,气候炎热,雨湿较盛之时。
诊断要点包括发病季节、起病急骤、临床症状和病程中的变化。
辨证治疗原则是清暑热,化湿浊,调气机和和脾胃。
伏暑是夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病。
其特点是初起即有高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分见证。
发病季节通常在深秋或冬月,临床表现多为发病急骤,病情较重,初起即见气分热盛或营分热盛证,均可兼卫分表证。
辨证治疗原则是首辨暑与湿之孰多孰少,次辨暑湿病邪郁发部位,再辨气血阴阳状态。
治则是早期以清泄里热为主,随后辨证论治。
湿热类温病的主要证治包括卫气分证治和气分证治。
卫气分证治的方法包括芳香辛散、藿朴夏苓汤、三仁汤、雷氏宣透膜原法、雷氏清宣温化法、银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石和黄连香薷饮。
气分证治的方法包括芳香XX,燥湿运脾,雷氏芳香化浊法合三仁汤,辛开苦降,燥湿泄热,___连朴饮,清泄胃热,兼燥脾湿,白虎加苍术汤,清热化湿解毒,甘露消毒
丹,导滞通下,清暑化湿,枳实导滞汤,和解少阳,清热化湿,蒿芩清胆汤和清暑化湿,宣通三焦,三石汤。
在营血分证治方面,治疗方法包括清心开窍,涤暑化湿,清营汤合六一散,送服至宝丹,清心开窍,活血通络,犀地清络饮。
第九章温毒类温病
第一节大头瘟
大头瘟是由风热时毒引起的急性外感热病。
其临床特点是多发生于冬春季节,病情急骤,初起患者会出现憎寒发热的肺卫表证,同时头面部会出现焮赤肿痛的症状。
诊断时需要注意到病人的病史,以及局部表现的特殊性,如头面部斑块状鲜红突起、灼热疼痛、皮肤发硬等。
治疗原则为疏风透邪,清热解毒。
第二节烂喉痧
烂喉痧是由感受温热时毒引起的急性外感热病。
其临床特点是咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧密布。
诊断时需要注意到病人的
病史,以及出现的典型临床表现,如急性发热、咽喉肿痛糜烂、舌红绛起刺如杨梅状等。
治疗原则为清泄热毒。
第三节温毒类温病主要证治
卫分证治方面,对于风热毒邪犯卫,应采取疏风透表、宣肺利咽的治疗方法,如葱豉桔梗汤或加味的翘草竹等。
而对于温热毒邪犯卫,则需要透表泄热、解毒利咽、凉营透疹等治疗方法,如清咽栀豉汤或玉钥匙等。
气分证治方面,对于毒盛肺胃,应采取清热解毒、疏风消肿的治疗方法,如普济消毒饮或三黄二香散等。
而对于毒壅肺胃、热结肠腑的情况,则需要清透热毒、攻下泻热等治疗方法,如通圣消毒散或三黄二香散(外敷)等。
对于毒壅上焦的情况,则需要清气解毒、凉营退疹等治疗方法,如余氏清心凉膈散或锡类散等。
性。
风和温热都属于___,当它们结合在一起时,就会形成“两阳相劫”的病症。
这种病症会导致津液流失,出现头脑清醒度
下降和皮肤干燥等症状。
湿浊和热邪相遇,会形成湿热蕴蒸,阻塞清窍,导致耳聋、鼻塞和头晕等症状。
膜原是指胸膜和膈肌之间的部位,也可以指半表半里的病理机制。
湿热挟风的症状需要在清热方剂中加入辛散的药材,如薄荷和牛蒡,以使___透散于外。
湿热挟湿的症状需要在清热方剂中加入甘淡的渗湿药材,如芦根和滑石,以促进湿邪的排出。
新感温病是一种当令病邪实时发作的温病。
它的病变多在表,一般没有里热的证候,主要表现为发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候。
伏邪温病是指感染后未实时发病,邪气潜藏,逾时而发的温病。
阴精不足的人更容易患上伏邪温病。
它的病变初期表现
为里热证候,一般没有表证。
主要症状包括高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候。
消走泄是一种治疗三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点的治疗方法,通过使用辛开苦泄之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热的方法来治疗。
代表方剂如温胆汤加减,或以杏、朴、苓等药材为基本药。
暑风是指暑热直接进入肝经而突然发作痉挛的病症。
暑瘵是指暑热炽盛侵犯肺部,甚至损伤肺络,导致突然的咯血、衄血和咳嗽气促等症状。
圊血,也叫清血,是指湿热化燥损伤肠络所致的便血病症。
伏暑是一种夏季感染暑湿病邪,伏藏体内,在热冬季节发作的急性热病。
它的特点是初期就出现高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证,或者是高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分证候。
湿热疫是一种由湿热性质的疠气引起的急性外感热病。
它的特点是初期主要表现为疠气遏制膜原,临床常见寒热交替、苔白厚腻如积粉、脉不浮不沉而数等表现。
暑燥疫是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。
它的特点是初期就出现热毒燔炽阳明,充斥表里、上下、内外,甚至卫气营血几个阶段证候并见,临床常见高热、头痛、身痛、斑疹、出血,甚至昏谵、痉挛等一系列热毒极盛的表现。
这种病具有剧烈的传染性和流行性。
2.这里阐明了湿热病的发生发展规律,病变主要在脾胃,
常引起厥阴(肝)和少阳(胆)的变证。
3.精辟地概括了湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅”以及
闭阻三焦的特点,提出了湿热病应该从三焦辨证,治疗应该立足于分解湿热,分利三焦。
4.创造了湿热病瘥后调理的辨治方法,使湿热病的辨治体
系更加完善。
湿温病初起有三大禁忌:禁止出汗,因为如果出现恶寒头痛、身体沉重和疼痛等症状,错误地使用___发汗的药物会耗
伤心阳,湿浊会随着___之品上升蒙上清窍,导致神昏、耳聋、
目闭等症。
禁止下药,因为如果出现胸闷不饥等湿热阻滞脾胃的症状,误以为是胃肠积滞而滥用苦寒攻下药物,则会损伤脾阳,脾气下降,湿邪会下趋而导致洞泄。
禁止润燥,因为如果出现午后身体发热等症状,错误地认为是阴虚,滥用滋腻阴柔之药物,必然会使___结难解,病情加重而难以治愈。
这些都是难得的经验之谈。
白虎汤有四个禁忌症状,包括脉浮弦而细、脉沉、不渴、汗不出。
如果患者出现这些症状,就不能使用白虎汤治疗。
温病有五大死证,包括肺之化源绝、心神内闭内闭外脱、___太实土克水、脾郁发黄黄极则诸窍为闭秽浊塞窍、热邪深入消烁津液涸尽而死。
___温病下之不通有五种证型,包括应下失下、正虚不能运药、不运药则死、喘促不宁、痰涎壅滞、右寸实大、肺气不降、宣白承气汤主之、左尺牢坚、小便赤痛、时烦渴甚、导赤承气汤主之、邪闭心包、神昏舌短、内窍不通、饮不解渴、牛黄承气汤主之、津液不足、无水舟停、间服增液、再不下、增液承气汤主之。
热灼真阴证治分为三种型,包括真阴亏损型、阴虚风动型、阴虚火炽型。
对于真阴亏损型,应该滋养肾阴,使用加减复脉汤治疗;对于阴虚风动型,应该滋阴息风,使用三甲或大定风珠汤治疗;对于阴虚火炽型,应该泻火育阴,使用黄连阿胶汤治疗。
春温热结肠腑有三种证型,包括热结兼阴亏、兼气阴两虚、兼小肠热盛。
这些证型都会出现腹满便秘和潮热等共同症状,因为腑实的原因。
治疗上需要根据不同的证型采用相应的药物。
文章已经被编辑,以下是修改后的文章:
阴虚、气虚、小肠热盛是常见的中医病症。
治疗这种病症的方法有滋阴、攻下、益气养阴、通里、通腑泻热、清导火腑等。
方药可以使用增液承气汤、黄龙汤、导赤承气汤等。
其中,玄黄生硝麦略(赤芍、生地、芒硝,“三”黄)是一种常用的药方。