心肺复苏操作程序及评分标准

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未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。
8
遗漏回答,每小点扣2分
气管插管术考核评分细则
项目
操作程序
分值
评分
扣分
得分
准备
1、考核条件:昏迷患者(气管插管模型)、7mm气囊导管
2、操作者着装整齐(着迷彩服、帽、鞋)
3、准备所需物品,放于治疗盘内,用治疗车推至诊断床边。报告:“准备完毕”。准备物品时间为2分钟。
8
物品准备不按标准扣3-5分;
着装不整扣2分;
提前准备物品扣3分;
准备时间超出2分钟扣2分
操作
1、下达开始口令,开始计时。
术者位于患者头顶,清除口腔内异物。
5
术者操作位置不当扣2分;
未清除口腔异物扣5分;
动作不到位扣2分;
2、安装并检查喉镜,检查气囊是否漏气,插入管蕊,润滑导管(用石蜡油),准备胶布
10
少一项扣2分;
动作不到位扣2分;
未注意无菌操作扣2分
单人法心肺复苏考核评分细则
项目
操作程序
分值
评分
扣分
得分
准备
1、考核条件:成人(心肺复苏模似人着迷彩服、平卧);无屏幕、有语音提示,考试模式。
2、操作者着装整齐(着迷彩服、帽、鞋)。“准备完毕”
5
着装不整扣2分
操作
1、当听到“开始”口令后(开始计时),迅速跑到病人身旁,操作者双膝跪地在病人右侧,要求:操作者一侧腿与病人肩齐平,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳相距。
3、患者取仰卧,头垫高10厘米(已垫枕头),后仰。术者右手拇、示、中指拔开上下唇,提起下颌,并启开口腔。左手持喉镜沿右侧口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,暴露悬雍垂。
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少一项扣2分,口咽气管未在一条轴线上扣5分;启开口腔动作重扣2-3分;喉镜片位置不正或未充分暴露悬雍垂扣5分。
4、沿舌背慢慢推进喉镜片,使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,上提喉镜,显露声门。
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插入喉镜片动作重快扣3-5分;未上提喉镜暴露声门扣3-5分;以牙齿为支点扣5分。
5、右手以握笔式手势持气管导管,斜口对准声门裂,轻柔地插过声门1厘米左右,迅速拔除导管芯,在吸气末顺势将导管通过声门插入气管,上牙垫,退喉镜,听诊两侧肺呼吸音,胶布固定(2条)
25ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
未在吸气末插入气管导管扣3分,插入食道扣5分;导管插入过深、过浅、两肺呼吸音不对称扣5分;插管未成功扣20分;胶布固定不妥扣2-3分;插管动作粗暴、速度慢、动作不连贯各扣5分。
5
未及时观察抢救效果扣5分,
漏观察一项扣2分
8、病人取舒适体位,整理病人着装。(起立,报告操作完毕)
停止计时
5
少一项扣2分,
不到位每项扣1分
9、心肺复苏时间110—130秒为最佳时间(模拟人显示器显示时间)。总操作时间3分钟。
5
小于110秒扣2分,大于130秒扣1分。
总体时间每超15秒扣1分
口述
复苏有效指征:呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
4、①头偏向一侧,清除口鼻内异物;②开放呼吸道,③连续吹气2次:左肘关节撑地,用左手小鱼际处按前额向下压,右手托起下颌;术者深吸一口气,用左手拇、食指捏鼻翼,口唇完全包住患者口部缓慢吹气,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深吸气,观察胸廓起伏情况。连续吹起2次。
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