前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌患者SLN转移的应用价值探讨

前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌患者SLN转移的
应用价值探讨
摘要】目的：探究前哨淋巴结术中冰冻切片检查在乳腺癌手术治疗中的应用价值，以有效分析其临床应用效果。

方法：在我院于2018年4月—2019年10月收
治的临床乳腺癌手术治疗患者80例作为本次研究的对象，将参与研究的患者随
机分成两组，各40例，即研究组和对照组。

其中对照组患者采取常规检查进行
干预,研究组患者使用前哨淋巴结术中冰冻切片检查进行干预，观察两组检查诊断
不同检查方式下呈现出来的SLN转移灵敏性和特异性等结果差异。

结果：研究组
患者临前哨淋巴结术中冰冻切片检查结果呈现出的灵敏性以及特异性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：临床上主要采取前哨淋巴结术中冰冻切片
检查能较好的反映出患者疾病症状的癌细胞SLN转移特异性是否明显较高的现象，是当前临床上相对比较可靠的检查方法。

【关键词】前哨淋巴结术；冰冻切片检查；乳腺癌手术；治疗效果
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0144-02
前哨淋巴结是一种最先遭受病变肿瘤细胞影响的原发性临床肿瘤淋巴结，临床医学组织
主要呈现出的状态为可以有效表达整个淋巴结状态的组织结构。

对该部分的淋巴结进行冰冻
切片的检查能有有效、准确的对早期乳腺癌症患者的腋窝淋巴状态进行评估分析。

当前我国
临床医学对患者腋窝淋巴结采用的传统清扫术正在逐渐被新医疗技术所取代，这种微创技术
称之为SLNB技术，该技术对于呈现为SLN阴性的患者用来取代掉临床ALND技术，且该技术
的临床检查准确率对疾病病理的临床诊断发挥着极为重要的作用。

为了给予患者更加优质的
治疗，本文探究前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌SLN转移的应用价值，以有效分
析其临床应用效果。

1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院于2018年4月—2019年10月收治的临床乳腺癌手术治疗患者80例作为本次研
究的对象，将参与研究的患者随机分成两组，各40例，即研究组和对照组。

其中对照组患
者采取常规检查,研究组患者使用前哨淋巴结术中冰冻切片检查。

其中对照组患者年龄在
35～65岁之间；研究组患者年龄在33～67岁之间；纳入条件：患者为首次采取手术进行治疗、临床检查发现疾病肿瘤症状属于腋窝淋巴结阴性、患者手术干预前均未进行相应的新辅
助化疗，排除条件：患者乳房发生可触性的肿块且疾病肿块相对比较明显，经检查发现最大
肿块的患者肿瘤直径高达5厘米，所有参与研究的患者均采取手术进行治疗，其中采取传统
乳房切除术进行干预的患者26例，采取传统手术结合上腋窝淋巴结清扫术进行干预治疗的
患者54例。

两组患者临床上的年龄、疾病肿瘤直径病变等基本信息比较差异，不具有统计
学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
手术干预前对患者急性常规皮肤消毒，消毒后对患者乳晕采取皮内注射干预，主要注射
的药物是经过浓度为1%的2毫升亚甲蓝沿着患者乳晕进行分点注射，随后立即对患者采取临床传统乳腺癌症改良根治术进行切除干预，手术时间约为15分钟，在患者游离皮瓣处进行
常规的临床腋窝淋巴结行切片检查，主要采取的是蓝染淋巴结经检查干预，如患者淋巴结出
现大面积的临床淋巴结泛蓝现象则可以判定为SLN，可以将该SLN进行临床冰冻切片检查。

对手术中取下的SLN进行冰冻切片后，同时可以在手术结束时进行石蜡切片，并对术后进行
石蜡切片检查结果呈现阴性的患者进行连续切片检查以确定患者机体时候存在明显的微转移
病灶。

临床上采取冰冻切片的手术实验方式主要是将患者长轴淋巴结切成厚度为1毫米的切片，并使用OCT进行包埋，将切片放置在温度为﹣20℃的切片机内进行医疗冷冻干预，干预
时长为10min，随后在进行至少三个层面的切片干预，控制切片厚度为3um,并对切片进行染色，观察，如果存在癌细胞，则切片结果呈现为阳性[1]。

1.3 观察指标
观察两组患者不同检查方式下呈现出来的SLN转移灵敏性和特异性等结果差异。

灵敏性
诊断标准为：冰冻切片检查的真阳性数与病理检查阳性数之比；差异性诊断标准为：冰冻切
片检出的阴性数与病理检查阴性数之比；准确性=（真阳性+真阴）/总例数。

1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者临床检查诊断灵敏性结果比较
临床上研究组的切片检查结果中，冰冻切片检查的真阳性数为35例，病理检查阳性数
为37，检查诊断灵敏性94.5%；对照组使用常规检查结果中，冰冻切片检查的真阳性数为29例，病理检查阳性数为38，检查诊断灵敏性76.3%；两组患者临床检测诊断准确率明显存在
差异，具备统计学意义(P＜0.05)。

2.两组患者不同检查方式下SLN转移特异性比较
临床研究组患者术后石蜡切片检出的阴性数为5例，石蜡切片病理检查阴性数为27例，特异性表现为18.5%；对照组患者术后石蜡切片检出的阴性数为12例，石蜡切片病理检查阴
性数为30例，特异性表现为40%；两组临床检查诊断特异性存在明显差异，具备统计学意
义(P＜0.05)。

3.结语
目前临床上采取SLNB作为乳腺癌症规范手术的一种方式之一，临床手术医生可以依据
检测数据报告对患者的病情进行分析，以有效选择正确的方式对患者进行免ALND干预，进
而有效避免了患者在手术治疗过程中因为ALND干预所导致的机体肿胀、疼痛等不良影响[2]。

经本文研究结果显示，研究组患者临前哨淋巴结术中冰冻切片检查结果呈现出的灵敏性以及
特异性均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05)。

临床上主要采取前哨淋巴结术中冰冻切片检查能较好的反映出患者疾病症状的癌细胞SLN转移特异性是否明显较高的现象，是当
前临床上相对比较可靠的检查方法。

【参考文献】
[1]叶春梅,高丹,黄自明,等.前哨淋巴结冰冻切片检查在乳腺癌手术中的应用价值[J].临床
外科杂志,2015,23(10):763-765.
[2]黄自明,王蓉,郑媛,等.术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的诊断价值[J].中
国现代医学杂志,2017,27(27):60.。