大理市地方性饮水性砷中毒的监测结果分析

大理市地方性饮水性砷中毒的监测结果分析
金宁
【摘要】目的：了解大理市饮水含砷量及地方性砷中毒病情防治现状。

方法将6
个自然村（南村、名庄、青山、双廊、河埂和海印）做为监测点，调查防砷改水进度及工程管理使用情况；同时测定饮水含砷量。

结果6个村砷中毒检出率为
6.99％，海印村最高。

砷中毒病人的年龄与检出率正相关（P<0.05）；6个自然
村砷中毒死亡12人（占15.38％）；南村水砷含量超标率最高。

结论大理市饮水
型地方性砷中毒病情程度总体上为轻度，但防治监测工作还需重视。

%Objective Learn Dali City drinking water arsenic endemic arsenic poisoning and disease prevention Situation. Methods The six vil ages as a monitoring <br> point, the progress of the investigation and the anti-arsenic water improvement project management and use; Simultaneous determination
of arsenic in drinking water. Results 6 vil ages detection rate of 6.99% arsenic poisoning, was the highest haiyin vil age. Arsenic poisoning the patient's age and the detection rate of positive correlation (P<0.05);6 vil ages arsenic poisoning death of 12 people (representing 15.38%); Vil age water arsenic levels exceeding the highest rate. Conclusion Dali City endemic arsenic poisoning of drinking water on the whole extent of the disease is mild, but need to pay attention to prevention and treatment monitoring.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(000)004
【总页数】2页(P9-10)
【关键词】砷中毒;饮水;监测
【作者】金宁
【作者单位】100050 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所
【正文语种】中文
【中图分类】R599
大理市地方性饮水性砷中毒的监测结果分析
金宁
【摘要】目的了解大理市饮水含砷量及地方性砷中毒病情防治现状。

方法将6个自然村（南村、名庄、青山、双廊、河埂和海印）做为监测点，调查防砷改水进度及工程管理使用情况；同时测定饮水含砷量。

结果6个村砷中毒检出率为6.99％，海印村最高。

砷中毒病人的年龄与检出率正相关（P<0.05）；6个自然村砷中毒
死亡12人（占15.38％）；南村水砷含量超标率最高。

结论大理市饮水型地方性砷中毒病情程度总体上为轻度，但防治监测工作还需重视。

【关键词】砷中毒；饮水；监测
【中图分类号】R599 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9316（2015）04-0009-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.009
工作单位：100050中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所
Dali Local Drinking Water Monitoring Results of the Analysis of Arsenic Poisoning
JIN Ning Chinese Center for Disease Control Environmental Health and Related Product Safety，Beijing 100050，China
【Abstract】
Objective Learn Dali City drinking water arsenic endemic arsenic poisoning and disease prevention Situation. Methods The six villages as a monitoringpoint，the progress of the investigation and the anti-arsenic water improvement project management and use; Simultaneous determination of arsenic in drinking water. Results 6 villages detection rate of 6.99％ arsenic poisoning，was the highest haiyin village. Arsenic poisoning the patient's age and the detection rate of positive correlation （P<0.05）;6 villages arsenic poisoning death of 12 people （representing 15.38％）; Village water arsenic levels exceeding the highest rate. Conclusion Dali City endemic arsenic poisoning of drinking water on the whole extent of the disease is mild，but need to pay attention to prevention and treatment monitoring.
【Key words】Arsenic poisoning，Drinking water，Monitoring
饮水型地方性砷中毒是由于长期饮用高砷水所致的一种严重危害人们身体健康的地方病。

已成为对人类危害极大的公共卫生疾病，全世界有超过100万人长期饮用
［1］。

我国的地方性砷中毒病情已经越来越受到世界的关注，随着近年来防治措施的多元化，病情已经得到基本的控制。

我国云南大理地区部分村是饮水性砷中毒的高发区，为动态监测饮水型地方性砷中毒病区饮水砷含量水平，了解病区病情变化趋势，评价防控措施的效果，大理市疾病预防控制中心组织开展了饮水型地方性砷中毒监测工作，现将结果报道如下。

1 对象与方法
1.1 监测范围
大理市6个砷中毒潜在病区村：南村、名庄、青山、双廊、河埂和海印。

1.2 内容及方法
1.2.1 病情监测对监测村所有正在饮用或以往饮用过高砷水的常住人口进行体检，观察原有病例病情变化情况，查找新发病例，体检应答率需大于90％。

登记村2010年～2013年死亡人员信息。

1.2.2 水砷测定方法在枯水期和丰水期各采集1份末梢水水样测定水砷浓度。

水样采集、保存采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.5-2006），结果评价采用《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006），含砷量﹥0.01 mg/L为超标。

1.2.3 改水工程获取全市饮水型砷中毒病区村及砷中毒潜在病区村改水工程完成情况的信息，调查改水工程运行情况。

根据水利部门提供已竣工的病区及潜在病区改水工程累计数，随机抽取l0个降砷改水工程（如果少于10个，则全部调查）。

1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，率的比较采用χ
2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 病情监测结果
6个村共调查5872人，查出砷中毒患者411人，检出率为6.99％。

其中轻度患
者131例，占31.87％；中度患者207例，占50.36％；重度患者73例，占
17.76％。

海印村、南村及河埂村检出率较高，分别为25.74％，21.35％和
18.97％。

其余3个村检出率均在8.00％以下。

砷中毒病人的年龄主要集中在
40～70岁，检出率与年龄正相关，（χ
2=77.978，P﹤0.01）。

2.2 死亡人口调查
2010年～2013年度6个自然村共死亡78人，其中砷中毒病例死亡12人（占15.38％），砷中毒死亡病例的死因均为肝癌、脑出血或脑梗死，死者均有饮用高砷水的历史。

2.3 水砷含量测定结果
6个监测村共采集饮用水样356份，水砷超过国家标准（0.01mg/L）的有38份，超标率为10.67％。

超标水样分布在南村、名庄、青山、河埂村和海印村5个自然村，其中南村超标率最高（23.67％），海印村次之（20.38％），河埂村较低（12.97％），其余3个村超标率在3％以下。

而水砷﹥0.05mg/L的有21份，占5.89％，仅分布在南村和海印2个村。

2.4 改水工程结果
监测点共建防砷井20眼，均有完好的管理制度，并有专人管理，现有18眼井运
行情况良好，停用2眼。

3 讨论
在监测的6个村中，共调查人群7693人，查出砷中毒患者411人，检出率为
6.99％，总体上属轻度流行，并且年龄越大检出率越高，主要是因为随着年龄增大，摄人砷时间长，人体内总砷蓄积量增加，并且超过了砷致病的潜伏期。

这与王宏等人的调查结果基本一致
［2］。

死亡病例的死因均是肝癌、脑出血或脑梗死，目前无论在实验
室还是在流行病学调查中均发现砷对肝癌的发生具有促进作用，但是并未发现砷含量高低与脑血管病的关系。

饮水含砷量超标是引起饮水型砷中毒的主要原因。

本次监测了6个村，5个村存在饮水砷超标问题，1个村（双廊村）未见饮水砷超标；但6个村均有砷中毒流行，这与饮水型砷中毒流行病学规律不相符，考虑原因可能是双廊村改水工程施行时间比较晚，改水前长期饮用高砷水可能是影响砷中毒的主要原因。

目前大理市高砷区主要集中在南村、河埂村和海印村，而且现在部分改水工程的水砷仍高于我国饮水砷卫生标准，提示应该进一步加大改水力度，使分散式供水变为集中式供水；同时加强对改水水源的防护和水质监测工作，及时掌握砷中毒病情动态变化，为大理市砷中毒的防护工作提供依据，为大理市人民的身体健康保驾护航。

参考文献
［1］王学琴，靳峰，陈阿丽，等.宁夏2012年饮水型地方性砷中毒监测结果分析［J］.中国地方病学杂志，2013（5）：358-359.
［2］王宏，岳军，解英波.2010年内蒙古包头市土右旗饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析［J］.中国地方病学杂志，2012，31（5）：576-578.。