基于SPOC的内科学深度学习教学模式探

[基金项目]蚌埠医学院校级重大教学研究项目渊2020zdxsjg008冤遥[作者简介]杨慧敏渊1985-冤袁女袁硕士袁主治医师袁研究方向为风湿免疫科遥
[通信作者]李志军渊1962-冤袁男袁博士袁主任医师袁研究方向为风湿免疫疾病袁E-mail:******************遥
DOI院10.16659/ki.1672-5654.2022.19.001
基于SPOC 的内科学深度学习教学模式探索
杨慧敏1袁孙旭1袁杨大伟1袁李志军2袁李莹1袁黄玉萍1
1.蚌埠医学院第二附属医院风湿免疫科袁安徽蚌埠233000曰
2.蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科袁安徽蚌埠233004
[摘要]目的探索基于小规模限制性在线课程渊small private online course,SPOC冤的内科学深度学习教学模式对临床医学专业学生的影响遥方法选取蚌埠医学院第二附属医院2019年7月-2020年7月实习学生作为研究对象袁将2019年7-年12月实习学生作为对照组渊n=90冤袁将2020年1-7月实习学生作为观察组渊n=88冤袁对照组实施常规小学
方式进行干预袁观察组实施基于SPOC 的内科学深度学习教学模式遥分析两种不同教学方式对学生理论成绩尧实践能力的影响遥结果观察组考试最高分尧最低分均优于对照组袁观察组考试平均成绩为(83.12依5.93)分袁明显高于对照组的(79.79依8.31)分袁差异有统计学意义渊t=3.080袁P约0.05冤遥干预前袁两组学生实践能力比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰
干预后袁观察组实践能力均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论基于SPOC 的内科学深度学习教学模式可有效提高学生临床成绩以及能力袁具有较高的推广应用价值遥
[关键词]SPOC 曰内科学曰深度学习曰教学模式[中图分类号]R19
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654渊2022冤10渊a冤-0001-04
Exploration of SPOC-based Teaching Model for In-depth Learning of In鄄ternal Medicine
YANG Huimin 1,SUN Xu 1,YANG Dawei 1,LI Zhijun 2,LI Ying 1,HUANG Yuping 1
1.Department of Rheumatology and Immunology,the Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu,Anhui Province,233000China;
2.Department of Rheumatology and Immunology,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu,Anhui Province,233004China
[Abstract]Objective To explore the impact of a in-depth learning teaching model of internal medicine based on a small private online course (SPOC)on clinical medicine students.Methods The interns of the Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from July 2019to July 2020were selected as the research objects,the interns from July to Decem鄄ber 2019were taken as the control group (n=90),and the interns from January to July 2020were taken as the observation group (n=88).The control group implemented the regular primary school intervention,and the observation group implement鄄ed the SPOC based internal medicine in -depth learning teaching mode.Analyze the influence of two different teaching
methods on students'theoretical achievements and practical ability.Results The highest and lowest examination scores of
the observation group were better than those of the control group,and the average examination score of the observation group was (83.12依5.93),which was significantly higher than that of the control group (79.79依8.31),and the difference was statistically significant (t=3.080,P约0.05).Before the intervention,there was no statistically significant difference between
the two groups in terms of students'practiced ability (P跃0.05);after the intervention,the practiced ability of observation group was higher than that of control group,and the difference was statistically significant (P约0.05).Conclusion The SPOC-based in-depth learning teaching mode of internal medicine can effectively improve students'clinical performance as well as their abilities,and has high promotion and application value.[Key words]SPOC;Internal medicine;In-depth learning;Teaching model
内科学是临床医学中的核心课程袁该学科包含课程内容繁多尧复杂袁主要包括各种全身性疾病的病因尧发病机制尧临床表现尧诊断尧治疗和预防遥基于小规模限制性在线课程渊small private online course,SPOC冤最初由阿曼德窑福克斯教授所提出并初步应用袁该教学模式将传统教学方式以及大型开放式网络课程渊massive open on鄄line courses,MOOC冤教学相结合袁为更为简便尧精致的教学方式[1-2]遥该教学方式主要对学生展开小规模在线教程
培训袁让学生观看微视频尧即时联系尧互动讨论以及学习测试等环节进行袁有效提升学生对学习模式的探索[3]遥目前SPOC学习也广泛应用在医学院教学中袁但有关基于SPOC的深度学习教学在内科学中的应用报道不多遥本研究选取2019年7月要2020年7月蚌埠医学院第二附属医院178名实习学生作为研究对象袁以风湿系统疾病为例开展基于SPOC的融入深度学习理念的教学袁采用单元测试和调查问卷的方式进行分析评价袁探讨教学模式实施的效果遥现报道如下遥
1资料与方法
1.1一般资料
选取蚌埠医学院第二附属医院2019年7月-2020年7月实习学生作为研究对象袁将2019年7-12月实习学生作为对照组渊n=90冤袁将2020年1-7月实习学生作为观察组渊n=88冤遥其中对照组男38名袁生50名曰年龄20耀24岁袁平均渊21.56依2.16冤岁遥观察组男40名袁女50名曰年龄20耀24岁袁平均渊21.79依2.24冤岁遥本研究经过蚌埠医学院第二附属医院医学伦理委员会批准同意袁两组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥
1.2方法
按照内科学教学安排袁风湿系统共8课时袁包括风湿性疾病总论尧干燥综合征尧系统性红斑狼疮尧类风湿关节炎尧骨关节炎尧脊柱关节病袁两组学生使用的教材尧教学大纲和学时相同袁所有教师在教学前均会提前授课遥对照组实施传统线下教学模式遥由实习学生所在科室组织进行集体学习袁包括每周1次在科室内进行集中培训和实习期间临床带教老师治疗遥集体培训方式采用讲授法袁培训地点为科室会议室袁培训目的主要为是学生能够完全掌握基本专业知识尧急救技能尧专业护理技术支持遥学生通过课余时间自行学习以及在日常操作中观看带教老师示范完成相关操作培训遥
观察组实施基于SPOC的内科学深度学习教学模式袁具体包括以下内容遥渊1冤课程开发院选择学生相对喜爱的SPOC平台-学习通袁建立教室二维码发送学生袁所有学生实名进入教室袁以风湿学疾病教学为代表袁教师制作一个典型病例门诊就诊视频袁通过两人生动尧有趣的表演形式展示医生问诊袁患者回答袁展示一个完整的病例袁在课前3d将制作好的视频发给学生袁学生观看视频袁并将视频中老师提出的问题深度思考袁结合查阅的资料袁在线讨论等形式完成课前任务遥渊2冤教学的实施步骤院淤课堂学习袁课堂教学是有效教学的核心和基础袁是引发有效教学的化学场袁利用学习通平台袁结合大纲要求袁讲解教学内容袁回顾课前病例袁与学生共同探讨视频内的问题袁如视频中患者诊断为什么疾病袁该如何治疗袁产生头脑风暴曰于课后促学袁即课堂学习结束后袁教师寻找优质的辅导资料推送如有关风湿性疾病袁为学习者提供精准服务袁在讨论区域袁探讨学生感兴趣的问题遥盂研讨总结袁在课堂结束后对学生与课内表现进行考察尧探讨以及交流遥
1.3观察指标
淤对比两组年均理论成绩遥在患者入科前以及课程结束后分别进行1次风湿性疾病单元理论考试袁总分100分袁其中客观题40分袁主要分为操作技能及操作能力两个维度袁每个维度各占20分曰主观题60分袁主要分为健康宣教尧生活护理尧服务态度3个维度袁每个维度各占20分曰采用闭卷考试袁考试结束后袁对所有学生进行问卷调查遥同时进行问卷调查袁要求学生当场填写是或否袁并当场收回问卷袁本次有效回收率100豫遥
于对比两组平均实践能力遥在患者入科前以及课程结束后采用实习护生临床实践能力量表对两组学生实践能力进行评价袁该量表包括7个维度袁44条目袁分别为临床护理渊9条目冤尧沟通协调渊6条目冤尧健康教育渊5条目冤尧科研创新渊7条目冤尧应急配合渊5条目冤尧人文关怀渊8条目冤和临床教学渊4条目冤遥采用分别赋值1~5分袁总分44~220分遥得分越高提示学生实践能力越强遥
1.4统计方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据袁符合正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁差异采用t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥
2结果
2.1两组学生干预前后平均理论成绩比较
观察组考试最高分尧最低分均优于对照组袁观察组
考试平均成绩袁明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥
表1两组学生干预前后平均理论成绩对比[渊x依s 冤袁分]
2.2两组学生干预前后实践能力比较
干预前袁两组学生学习实践能力比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰干预后袁观察组各方面能力均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥
表2两组学生干预前后实践能力对比[渊x依s 冤袁分]3讨论
基于SPOC 的混合内科教学模式构建院内科学是临床医学的基础学科和主干学科遥本课程涵盖范围广泛袁也是整个临床医学的基础[11]遥内科学课程主要包括理论课程和临床实践课程两个方面袁理论课和实践课的教学时间是平等的遥特别是临床实践的重要组成部分袁对培养和使临床医学生思维的形成具有重要的意义[12]遥教学目标是通过学生的临床表现尧疾病的临床症状以及实验室异常和辅助检查结果对患者做情况进行初步的判断袁
同时袁教学目标侧重于对学生的临床思维能力进行培养袁使学生能够形成良好的诊断和鉴别诊断思想袁熟悉疾病的诊断和治疗原则袁并对相关疾病指定治疗计划遥基于SPOC 的混合式教学既能满足学生对理论知识的需求袁又能满足临床技能教学的相关要求遥这种教学模式可以根据各章节的特点袁整合各种线上和线下教学方法袁并将其运用至各类章节活动中袁让学生在各个章节
中查看临床表现的特点和辅助检查结果[13]遥同时袁通过SPOC 课程平台袁可以学习一些症状和积极迹象的典型
图像和视频袁以及辅助考试的积极结果袁让学生对所学内容有一个感性的认识袁提高学习效果遥通过课后反馈尧考试评价等评价方法袁逐步形成了一套系统尧有机的内科学混合教学方法遥
在内科学理论与实践课程的学习中袁根据学生的学习需要和学习主动性袁选择教育课程袁而不是机械复制理论知识和操作技能遥学生通过实际操作和实际案例袁加强理论知识袁逐步形成临床诊断思维遥SPOC 模式更注重学生的培养遥同时袁这种模式也可以为每个学生提供公平竞争的机会袁最大限度地发挥每个学生的学习效果遥此外袁对于教学而言袁混合教学模式不仅能够对课堂的定义进行重塑袁有利于教学对教学模式的重建袁同时袁可以优化备课方案袁促进教学改革[14]遥就采用SPOC 模式对学生进行教育改革的科目的教育效果而言袁普遍认为
SPOC 模式可有效促进学生以及老师的学生成绩尧课堂满意度以及教学质量遥据相关国内外研究表明袁SPOC 教学方式在教学模式中的改革极具优势袁具体优势体现在院该教学模式可利用时间多袁目前袁医学教学科目众多袁学习任务繁重袁而对于现代医学生来说袁日常课程占据了医学生的大部分时间袁基于SPOC 的混合式教学可以为学生提供在线教学课程[15]遥学生可以充分利用课前和课后的时间学习基础知识袁从而提高课堂的有效利用
率袁另一方面袁教师离开了简单重复的基础知识教学袁可以有更多的时间为每个班级和小组进行个性化备课和个性化讲解袁对因材施教奠定了基础[16]遥带教老师可以根据具体的教学情况调整教学袁并在课堂内组织有趣的学习方式袁调动学生学习兴趣袁使每个学生能够参与到课堂活动中[17]遥标准化教学实践院在实践课程中袁标准化操作过程是学生必须掌握的技能袁而基于SPOC 的混合教学为学生提供了丰富的在线资源[18]遥学生可以通过在
课后观看标准化操作视频袁以此来提高记忆力遥综上所述袁内科学课程采用基于SPOC 的混合教学模式袁充分评估科研尧期末成绩等多维因素遥在该模式下袁可使学生具有的学习体验袁使学生能够对理论知识有更加直观的了解袁同时也为参与的带教老师节省了重复复习基础知识的时间袁使其能够有更多的精力集中在解答疑惑上袁实现真正的教学乐趣遥
对照组渊n=88冤观察组渊n=90冤t 值P 值
组别
62.85依2.6162.97依2.470.3150.753
干预前
79.79依8.3183.12依5.933.080
<0.001干预后
18.26029.470
t 值
P 值
<0.001<0.001
临床护理
沟通协调健康教育科研创新应急配合人文关怀临床教学总分
维度干预前干预后
干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后
干预前干预后时间29.42依2.4532.98依2.8323.96依4.6727.98依2.2319.76依2.8729.87依2.5619.00依3.1428.67依2.9026.67依2.4531.81依3.1324.98依2.9129.94依2.5825.02依4.5030.61依2.88
169.74依24.21211.09依13.33
观察组渊n=90冤29.46依2.7430.93依2.6624.96依4.2926.09依2.4520.45依3.2327.97依2.5719.13依2.8627.24依2.7126.78依3.1230.31依2.6825.04依2.9626.87依2.4325.96依4.4829.29依2.81168.93依22.36198.29依9.75
对照组渊n=88冤0.1024.9770.13865.841.5074.9410.2883.3970.2613.4310.1368.1681.3963.0940.2317.299
0.918
<0.0011.487
<0.0010.133<0.0010.773<0.0010.793<0.0010.891<0.0010.1640.0020.917<0.001t 值P 值
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渊收稿日期院2022-07-03冤
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