急性上消化道出血患者的内科护理探讨
上消化道出血的临床内科护理分析
上消化道出血的临床内科护理分析摘要：目的：探讨上消化道出血临床内科护理干预。
方法：选择我院内科2009年4月至2011年4月收治的上消化道出血患者80例，随机分为两组，对照组40例采取常规护理，观察组40例行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组平均止血时间、护理满意度、临床有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
两组患者均常规行补液、禁食、抗休克治疗，必要时采取输血措施，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1心理护理。
患者上消化道出血症状多发病急骤，病情重且进展迅速，患者对疾病缺乏相应了解，加之过分担心预后，易产生焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，给予安慰和鼓励，就疾病的相关知识和内科治疗的必要性、方法、注意事项向患者作耐心讲解，鼓励患者正视病情，了解疾病的可防可控性，并介绍同类型治疗成功的案例，消除患者思想顾虑，增加战胜疾病的信心，以放松心情，积极主动应对治疗。
1.2.2密切观察。
对患者的肢端温度、皮肤色泽、意识、神志、尿量加强观察，若肠鸣音有亢进表现，脉搏、血压呈不稳定状态，中心静脉压有波动情况发生，提示有再出血的危险性。
当患者以周围循环衰竭为主要表现，无尿或少尿，提示可能发生急性肾功能衰竭，需对病情的变化做出准确判断。
对患者的生命体征进行观察观察，有无嗜睡、烦躁、意识昏迷情况，注意皮肤肢端温度、色泽，红细胞数量有无减少，排除非上消化道出血的因素，对出血病因及出血量进行评估，及时发现并处理异常。
1.2.3生活舒适度护理。
保持房间安静，整洁，温湿度适宜，协助患者头偏向一侧，取头高脚低位，利于血液回流，给予低流量氧吸入，对口鼻腔呕吐物和分泌物及时清除，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
避免受凉，加强保暖，预防感染发生。
对尿量的变化进行记录，加强无菌导尿，充分做好输血准备，密切观察病情变化。
上消化道出血内科护理论文
上消化道出血的内科护理摘要：目的：归纳上消化道出血的原因，探索其有效的护理方法，以提高抢救成功率。
方法：对36例上消化道出血患者从病情观察和护理两方面阐述了上消化道出血的内科护理。
结果：通过密切观察、护理(一般护理、饮食护理、心理护理等)，36例患者取得了良好的效果。
结论：上消化道出血患者的整个治疗和护理过程中，严密观察病情和正确及时的护理为诊断治疗提供科学保障。
关键词：上消化道出血；内科护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0225-02上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。
本文主要阐述胃、食管的上消化道出血。
临床表现为患者头晕、恶心、呕吐、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象。
起病迅猛,病死率高。
因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理显得十分重要。
我院从2008年1月至2010年1月共收治36例病人。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料上消化道出血患者36例。
男性25例,女性11例。
年龄在25～70岁之间,平均年龄45岁。
消化性溃疡21例，食管胃底静脉曲张破裂12例，胃癌2例，应激性溃疡1例。
常见临床表现有呕血、柏油样便、精神萎靡、乏力、失血性休克,并常伴有不同程度的原发病。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 卧床休息，体位以感觉舒服为宜。
头偏向一侧以利于呕吐。
如伴休克时头和胸需抬高，一般下肢抬高30°，以防脑部缺血。
2.1.2 创造良好的修养环境。
室内要安静、整洁、空气新鲜，光线宜充足，以减轻恐惧的心理，使患者置身于安全、舒适、整洁的环境之中。
2.1.3 保障充足的睡眠，以减少和消除外界不良刺激，可减少出血和促进止血。
2.1.4 注意保暖，勿使患者受凉感冒。
2.1.5 必要时给予氧气吸入。
2.1.6 保持呼吸道畅通，防止呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息，防止吸入性肺炎的发生。
浅谈上消化道出血内科护理
急性 大 出血 期 ， 患者 禁 食 １ ｄ 出血 停止 后 ２ ｄ 进 食温 凉 ～２ ； ～３ 先
的流质。 待病 情稳定后 ， 再逐步过渡到半流 质饮食 ， 软食 。 应少食 多 餐 ， 量不 吃生 硬 、 纤 维 食 物 。 食 时 应 细 嚼 慢 咽 ， 免 损 伤 尽 粗 进 避
分 泌 物 、 液 或 呕 吐物 ， 持 呼 吸 道 通 畅 。 血 保
者取得 了良好的效果。 结论 上消化道出血患者的整个治疗和护理过程中， 严密观察病情和正确及时的护理为诊断治疗提供科学保障。
【 关键 词 】上 消化道 出血 内科 护 理
【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ３ １ ８ ５
【 献标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２２ １） ６ｃ－ １ ６ １ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） ０ ５ －０
正。 其情绪稳定 ， 使 积极 配合 治 疗 ， 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。 树 ２ ６ 健 康 教育 工 作 ． 首 先 给 患 者 耐 心 讲 解 影 响 疾病 进展 的注 意 事 项 和 护理 知识 ， 告 诉 患 者 上 消 化 道 出血 常 见 的诱 因 中有 暴 饮暴 食 、 食粗 糙 、 进 刺 激 性 食物 ； 烟 过 量 、 酒 过 度 而加 重溃 疡 出 血有 关 。 此应 嘱 患 吸 饮 因 者 保 持 健 康 生 活 方 式 ， 意 饮 食 卫 生 和 饮 食 的规 律 。 食 营 养 丰 注 进 富易消化的食物 ， 烟、 戒 限酒 ； 同时 禁 用 损伤 胃粘 膜 的 药物 ， 阿 如 司 匹林 、 炎 痛 等 。 消
食 道 及 胃 粘 膜 ， 发再 次 出血 。 励 患 者 多 饮 水 ， 温 勿过 高 。 引 鼓 水
急性上消化道出血内科护理分析论文
急性上消化道出血的内科护理分析【摘要】目的评价临床护理路径及健康教育在上消化道出血护理效果。
方法 155例急性上消化道出血患者按照时序分组，观察组78例患者采用常规护理，对照组77例患者采用护理路径用于健康教育；观察两组患者对自身疾病掌握情况，认知态度，护理满意程度，住院时间。
结果对照组患者各项比较均低于观察组，住院时间分别为8.3±1.5d和15.5±2.5d，t=5.2168，p<0.05。
结论临床护理路径与健康教育紧密结合有助于急性上消化道出血患者缩短住院天数，改善护理质量，提高患者总体满意度。
【关键词】护理路径；急性上消化道出血；内科护理急性上消化道出血为常见的消化系统并发症，也作为一种消化系统急症，发病时变化较大，在出血量较大时应进行及时、有效的处理，极容易发生出血性休克，处理不当将威胁生命安全。
2008年3月至2010年3月收治的急性上消化道出血患者，进行护理路径与健康教育相结合干预，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组上消化道出血患者155例按时序分组，对照组为2008年3月至2009年2月患者78例，观察组为2009年3月至2010年3月。
患者中男102例，女53例，年龄12-72岁，平均48.2±3.5岁。
胃溃疡出血49例，十二指肠溃疡40例，肝硬化出血31例，胃癌出血13例，急性糜烂出血性胃炎22例，经医护人员配合抢救153例治愈出院，2例未愈出院，无死亡。
1.2 方法患者住院期间行常规护理，针对治疗、饮食、心理、休息四个方面进行严格护理。
首先进行心理干预，患者产生紧张、恐惧情绪。
通常情况下肝硬化患者出血量较大，护理人员应对其情绪进行重点缓解。
向患者说明情绪与消化道黏膜充血相关性，情绪不稳将会造成出血加重。
住院治疗期间应对患者进行多次巡视，发现出血应及时报告主治医师，患者置于平卧体位，建立静脉通路选择适当的血管进行置管，迅速补血并进行止血治疗配合，观察患者不良反应及抢救效果。
上消化道大出血患者消化内科专科护理临床观察研究
上消化道大出血患者消化内科专科护理临床观察研究发布时间：2021-11-04T07:55:59.206Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：陈秀洋[导读] 目的：研究分析上消化道大出血患者接受消化内科专科护理的临床疗效。
方法：研究陈秀洋江阴市人民医院江苏江阴 214400【摘要】目的：研究分析上消化道大出血患者接受消化内科专科护理的临床疗效。
方法：研究对象共计消化内科上消化道大出血200例患者，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受专科护理和常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。
结果：相较于对照组，研究组患者的再出血率和死亡率显著更低，护理满意度显著更高。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对消化内科上消化道大出血患者专科护理的临床效果更加显著，可以有效止血，保证患者生命安全，提升患者在治疗期间的满意程度。
【关键词】上消化道大出血；消化内科；专科护理；临床疗效上消化道出血指的是出血部位在屈氏韧带以上的消化道出血。
每年医院收治的上消化道出血患者中，有10%会死亡，原因主要是在于出血发生迅速、程度重，出血量大。
上消化道出血时患者的会出现头晕、心慌和乏力等全身症状，当出血量超过1000ml时，会表现为周围循环衰竭，所以需要对患者做好护理工作[1]。
本文的研究内容即为上消化道大出血患者接受消化内科专科护理的临床疗效。
结果如下：1资料与方法1.1一般资料在这项研究中，我院选择了消化内科上消化道大出血200例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（43.9±5.2）岁。
随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。
该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的。
1.2护理措施对照组接受常规护理，研究组接受专科护理，具体措施为：1.2.1病情护理：当患者出现大出血后，需要协助其立即卧床休息，平卧，将双下肢抬高，头部抬高，取中凹卧位，清理呼吸道分泌物，保证患者呼吸通畅。
浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 本 次共有 ３ ． ５例患者 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ３例 ， 年龄在 ２ — ７岁之间 。其 中患有消化性溃疡 １ 例 ， ８６ ０ 食道静 脉 曲张破裂 ５例 ， 急性 胃黏膜损伤 ６例 ， 食管 胃底静 脉曲张 ９例 ， 胃癌 ５例 。所有患 者均 出现呕血 、 黑便 、 发热 、 血性 失 休 克 等症 状 。该 ３ ５例 患 有 七消 化 道 出血 的病 人 ， 一 半 以 有 上是 因 为饮 食 不 当 而 导致 病 发 的 。 １ 诊断标准 人体 的上消化道是指食管 、 、 二指肠 、 ． ２ 胃 十 胰 、 等 ， 于这 些 部 位 病 变 而 引 起 的 出 血 ， 为 上 消 化 道 胆 由 称
认真调节 ， 防止 病 人 被 烫 伤 。
３３ 输 液 护 理 ．
１ 疗效评 价 ． ３
治 愈 ： 消 化 道 出 血 症 状 消 失 ， 人 意 识 上 病
根据医嘱 ， 强输血 和输液治疗 ， 加 确保患者机体的正常 循 环 ， 下一 步 治 疗 做 好 准 备 。输 血 、 液 量 以及 速 度 应 根 为 输
出血 ［】 ２。
对于刚入 院治疗 的患者 ， 护理人 员要 密切监控 ， 以便及 时发现休克 、 昏迷 等症状 ， 并详细记录 ； 做好心 电监控 ， 及时 处 理 呕 血 、 便 等 问题 ， 录 病 人 呕 吐 物 颜 色 、 态 等 ， 病 血 记 形 当 人发生再次 出血时 ， 这些记 录可作为治疗依据 。 本组有 １ 例 患 者 于 急 性 消 化 道 大 出 血 引 起 失 血 性 休 克 合并 多 脏 器 衰 竭 死 亡 ， 值 得 我 们 引 以 为 鉴 ； 时 打 开 ２ ３条 静 脉 通 道 ， 这 及 — 增 加 血 容 量 ［】并 注 意 保 暖 ， ５； 使用 热 水 袋 等取 暖 设 备 时 ， 要
上消化道出血内科护理论文
内蒙古中医药*大同煤矿集团第二职工医院（037031）2012年2月5日收稿速度增快，供血量增加，细胞营养得到改善，新陈代谢加快，同时，在电磁场作用下，使组织面温度升高，增加了血液循环，使带负电荷的纤维连接蛋白、生长因子及细胞向创伤面聚集，从而引发一系列的生理治疗过程，使骨科创伤病人的疼痛得以改善，创面愈合加快。
它分为无菌贴和疼痛贴两种，分别用于开放性创面及完整皮肤的肿痛部位。
1.3治疗方法1.3.1无菌贴：伤口常规换药，待干，采用无菌技术打开敷贴外包装，去掉防粘层，将带有药物的海绵层紧密贴合于伤口上，敷料四角带有四根金属电极，用两根导线，对角相接，通电激活30分钟，每天一次。
药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。
1.3.2疼痛贴：拆开敷贴外包装，将两张敷贴分别贴于同一肢体不同部位，使之通电后形成一个电流回路，包围治疗部位。
用两根导线分别与敷贴上的电极连接，通电激活25分钟，每天一次。
药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。
2结果使用后伤口分泌物明显减少,疼痛减轻,肉芽生长明显,伤口愈合加快，其中18例软组织缺损伤口经常规换药加贝复济或康复新外用3～6周，肉芽生长不明显，使用射频电疗2～3周，伤口达到临床愈合。
26例术后伤口疼痛及渗血渗液明显，使用射频电疗1～2天，疼痛减轻，伤口干燥无渗液。
4例小腿及踝关节周围伤口皮肤表面愈合，皮下组织难愈，有潜行组织腔隙，经射频电疗治疗1～2周痊愈。
2例糖尿病人足部外伤伤口，加用射频电疗后1～2周顺利愈合。
肢体肿胀疼痛者，经使用疼痛贴后肿痛明显缓解，止痛药用量减少。
3讨论3.1心理护理：患者大多是难治性创面，感染严重，难以愈合，担心肢体功能能否恢复，担心使用射频电疗费用太高而产生焦虑。
针对患者的痛苦和焦虑应给予解释安慰，告知其增加了射频电疗费用但减少了换药费用，总体费用差别不大，且治疗效果能肯定，使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
谈急性上消化道出血的内科护理及体会
谈急性上消化道出血的内科护理及体会
急性上消化道出血是一种常见的疾病，临床表现为呕血和黑便，严重情况下可能会导致术后死亡。
内科护理是这类疾病治疗中至关重要的一环，以下就谈谈急性上消化道出血的内科护理及体会。
首先，对于急性上消化道出血患者，护士需要及时对其进行监护，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的病情并及时上报医生，做好抢救准备。
同时，在协助医生进行体检时，护士应该注意观察患者的病情变化，并及时修改护理计划，针对性的进行对症护理。
其次，护士还要注意给患者提供良好的心理护理。
急性上消化道出血患者由于疾病的突然发生和危重程度较高，往往会产生强烈的焦虑和恐惧感。
在这种情况下，护士应该注重与患者的沟通和交流，耐心安抚其情绪，让他们感到被关心和呵护，在心理上给予患者极大的支持。
最后，护士还要注意做好患者的饮食护理工作。
在患者出现呕血或黑便的情况下，需要注意给予低刺激性、易消化的食物，及时清洗口腔，避免食物残渣刺激胃部，加重患者的病情。
同时，护士还应该教育患者如何正确进食，增强其自我管理的能力。
总之，内科护理在急性上消化道出血治疗过程中起着至关重要的作用，需要护士密切关注患者的病情变化，及时提供针对性护理，同时在心理和营养方面给予良好的支持。
通过多年的实践，我深刻认识到，内科护理是一项细心、耐心和综合性非常强的工作，需要护士具备专业知识和实际操作技能，并注重发挥自身的心理、沟通和教育作用，为患者提供全方位的关爱。
上消化道出血患者的内科护理
浅谈上消化道出血患者的内科护理【摘要】目的：归纳上消化道出血的病因，探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。
方法：对102例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。
结果：通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理，102例患者取得了良好的护理和治疗效果。
结论：上消化道出血患者整个治疗过程中,临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据。
【关键词】上消化道出血；内科；护理体会【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0094-02上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血，死亡率较高。
上消化道出血通常表现为急性大出血，是临床急症。
临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80~90%［1］。
出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。
我科在2009年7月至2010年11月共收治上消化道出血患者102例，现将护理体会总结如下。
1临床资料1．1 一般资料：102例患者中，男68例，女34例；年龄在22~71岁之间，平均40．3岁。
消化性溃疡61例，急性胃黏膜损害20例，食道静脉曲张破裂18例，胃癌3例。
常见的表现有呕血黑便，失血性休克，不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱，乏力等。
1．2 相关标准：上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。
本组102例患者均为该症(注：未区别急性或慢性，大出血与中量或少量出血)。
2 护理体会2．1密切观察生命体征变化:首先对患者做好心电监护，每30 min测量1次血压、脉搏、呼吸等生命体征并详细记录，及时发现休克、肝昏迷等并发症；仔细观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据；卧床应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。
上消化道出血患者内科护理分析论文
上消化道出血患者的内科护理分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0209-01【摘要】上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
主要表现为呕血和便血以及不同程度的周围循环衰竭。
医护人员及时采取各种护理手段，对症护理，减轻患者痛苦，增强患者的信心，对于急性上消化道出血患者的早日康复具有十分重要的意义。
【关键词】上消化道出血；内科；护理上消化道出血是上消化道病变严重的并发症。
是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
尤其是上消化道大出血。
上消化道大出血，是指在数小时内失血量超过1000 ml或循环血量的20%，主要表现是呕血和便血以及不同程度的周围循环衰竭。
如果处理不当可危及患者生命，给予精心治疗的同时配合相应的护理工作，可显著提高治疗效果、降低并发症、改善患者预后。
一、病情观察（一）观察患者血压、脉搏、体温、呼吸、神志的变化及患者的末梢循环情况，尿量、呕血及便血的色、质、次数、量，血红蛋白量及血细胞比容等，并作好详细记录。
特别注意观察血压变化、呕血、便血的量。
一般成人每日消化道出血75一loml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50—looml，可出现黑粪；胃内储留量达250—300ral时，可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400—500ml时，可出现全身症状，如头晕、心悸、乏力等；出血量达1 000ml时，可出现周围循环衰竭表现，发现异常及时清示医生并配合抢救。
（二）观察有无再出血迹象上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便，颜色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。
浅谈急性上消化道出血的内科护理
键 措 施 ；肺 结 核疾 病 的病 程 特殊 ，患者 心 理情 况 复杂 ，通 过采 取 以 上健 康 宣传 教育 工 作 ，我 区肺 结 核 患者 对结 核 病 的认 识 有所 增 加 ，消 除 了患 者 的孤 独 、恐 惧 的不 良心理 情 绪 ，重 新 建立 了 自我 实 现 的价值 感 ，能 以 良好 的心 态对 待
● ｌ 贫 ｈ ’ ¨ 、 Ｉ 卜 － － ＿ Ｉ ＿ ’ 法 － ， 黯如 下 。
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１ 在 ． ２ 对 ． １ 患 ． ３ 者 婆 荔 的 过 程 中 ， 需 要 结 合 患 者 的 情 况 ， 合 理 建 ； 喾 姜 餐 甬
是 过敏 体 质 ，需要 注 意过 敏 药 物 ，避 免 患 者病 情 加重 ，为 治疗增 加难度 １ ２ ． ２ 心 理 护 理
３ ８ ０
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２ ０ 期
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护理 ・
浅谈急性上消化道 出血的 内科护理
（ 内蒙古监狱管理局第二医院 ，内蒙古 扎赉特旗 １ ３ ７ ６ １ １ ）
钟 华
在上 消化道 出血 中 ，急性 上消 化道 出血是较 为严重 的并 发 症 ，严 重 的影 响 到患 者 的健 康 。急性 上 消化 道 出血 主要 的表 现是 呕 血 、便 血 ，周 围循 环 系统 出现程 度不 同 的衰竭 ， 如果 不 能进 行及 时 的处理 ，就会 危及 到 患者 的生 命安 全 Ⅲ。
结 核病 的 治疗 与 愈后 。因此 对待 肺 结核 患 者应 当及 时 了解 患 者 的疾病 动 态 以及 心 理状 态 ，采 取针 对 性 相应 的健 康 教 育 可 以使 患者 以轻松 愉 悦 的心 情对 待疾 病 ，增加 战 胜疾 病
急性上消化道出血的护理分析
外科 手 术 、 入治 疗 ５例 ， ２ ５ ， 介 占 ． ％ 临床 死 亡 ５例 ， ２ ５ 。结 论 占 ．％
少并 发 症 与 死 亡 率 。
对 ２０例上消 ０
２０例患者 内科 临床治愈 １０例 ， ９ ％ ， ０ ９ 占 ５
为重要 的。 参 考 文 献
［ ］ 张玉琦 ， １ 李桂林 ， 李克 ， “自杀”的分 子遗传 学研 究． 等． 国外 医
学： 遗传 学分 册 ，０４， ７ －５ ２０ ４：２７ ．
用含蓄的 、 间接的方式对 人 的心理 和行为 进行 诱导 ， 使其 产 生积极 、 健康 、 向上 的效应 的一种 心理 治疗方 法 。在 沟通 过程 中， 用婉转 的语言告 诉其 亲情 的重要 以及 身命 的价值 。
的心 态 和 处 境 及 心 理 最 大 所 需 ， 主 动 关 心 、 顾 、 导 外 ， 除 照 开 还 要 有 的 放 矢 ， 症 下 药 ， 势 利 导 ， 人 而 异 的 做 好 心 理 疏 对 因 因 导 工 作 ， 量 解 决 现存 的 心 理 矛 盾 。 使 患 者 在 医 务 人 员 身 上 尽 感 受 到 爱 与 关 怀 ， 强 其 生 活 的 信 心 。其 次 ， 主 动 与 患 者 增 要
口服有 机磷 农药 自杀 的患者 多有一 定 的社会 和家庭 因 素， 遇到难 以解决 的事 情 或突发 事件 时 ， 缺乏 良好 的心理 状 态和社会适应 能力 而实施 的过 激行 为。针对 其服毒 的原 因
采 取 及 时有 效 的 心 理 护 理 可 以 促 使 患 者 配 合 治 疗 ， 进 患 者 促 及 早 康 复 ， 生 理 机 能 得 到 恢 复 的 同 时 ， 助 患 者 恢 复 完 整 在 帮
上消化道出血患者内科护理分析
１ ． ２ ． １ 急 救 护 理 准备 好 急 救 药 品与 药 物 ． 保 持 患者 的 呼 吸 道通畅 ． 将 患 者 的 头偏 向一 侧 。 防 止 呕 吐 时发 生 窒 息 ＿ ３ ］ 。 迅 速 建 立 两 条静 脉 通 路 ． 一 路 用 来 补 液输 血 ． 一 路 用 来 微 量 泵 入 奥 曲肽 或 者 思 他 宁 ． 同时 给 予 吸 氧 密 切 监测 患者 的 脉搏 及 血压 ， 准确 的记 录其 ２ ４ ｈ的出 入 量 ． 防 止再 次 出血 。一 旦 患 者 出现 反 复 恶 心 、 烦躁 、 心慌等症状 ． 应 警 惕 再 次 出血 ， 建 立 至 少 两路静脉通路 ． 严 格 的遵 照 医 嘱 补 充 血 容 量 ． 应 用 药 物 及 止 血 剂 。配合 医生 采取 各 种 抢 救 措施 ， 做 到忙 而 不 乱 ， 动 作 迅
防止 损 伤 胃黏 膜 造成 再 次 出血 。鼓 励 患 者 多 喝 温水 ． 限 制 纳
重呕血时 ， 护士应积极的配合 医生进行抢救 ， 保持冷静 ， 以精
湛的技术让患 者感 到蜜全感 ， 稳定患者 的情 绪 ， 同时减轻其
心 理压 力
血 后 疼 痛 及血 象 升 高 等 。其 中肝 硬化 ３ ３例 ．消化 性 溃 疡 ２ ２
例． 消化 道 肿 瘤 １ ４例 ． 急 性 胃黏膜 损 害 ｌ Ｏ例 。
１ － ２ 护 理 方 法
１ ． ２ ． ５ 生活 护 理
做 好 患 者 的 口腔护 理 ． 及 时 清 理 患 者 口腔
内的 呕 吐物 ． 防 止 患 者 由 于 看到 呕 吐 物 或 者 闻 到 气 味 儿 再 次
上消化道出血患者的内科护理
浅谈上消化道出血患者的内科护理【摘要】目的：通过总结上消化道出血的内科护理经验，探讨上消化道出血合理的护理方法。
方法：回顾性总结笔者所在医院急诊收入的70例上消化道出血患者的护理经验。
结果：对患者采取一系列内科治疗手段及内科常规护理后，70例患者中有46例痊愈，18例情况好转，内科治疗无效后转入外科手术者4例，死亡２例。
结论：合理全面的内科护理对于上消化道出血患者的康复有着积极的促进作用。
【关键词】上消化道出血；内科护理；康复中图分类号r248.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）35-0074-02消化道以屈氏韧带为界，其上称为上消化道[1]。
上消化道出血的致病因素有：上消化道疾病、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病、上消化道邻近器官或组织的疾病。
上消化道出血常表现为急性大出血，病情较为危急，尤其是高龄和有并发症的患者病死率相当高，及时有效的治疗是抢救上消化道出血患者生命的关键。
对上消化道出血患者全面积极的内科护理对本病的预后及患者的康复有重要意义。
上消化道出血患者的心理、饮食都与其预后息息相关。
本研究报告发现细致全面的内科护理对上消化道出血患者的康复有着积极的意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入上消化道出血患者70例，其中男45例，女25例。
患者年龄25～76岁，平均（45.5±5.5）岁。
上消化道疾病45例，门脉高压22例，胆道出血3例。
患者均出现了不同程度的呕血、黑便、发热、血象升高、失血性休克等上消化道出血的临床表现。
患者出血的诱因多为饮食不当。
1.2 诊断标准临床上将食管、胃、十二指肠、胰、胆等屈氏韧带以上的消化道称之为上消化道。
上消化道出血常表现为呕血与黑便，上消化道出血主要通过胃镜诊断。
1.3 护理方法1.3.1 一般护理入院时详细记录患者个人信息，并鼓励患者，使患者树立战胜病魔的信心，为患者提供一个舒适的住院环境，及时与患者沟通，使患者对医务人员产生信任感。
上消化道出血内科护理论文
上消化道出血的内科护理体会摘要：目的：总结上消化道出血的临床表现和护理经验，提高相关病人的护理质量，降低死亡率。
方法：总结我院2001年1月～2012年1月收治的69例上消化道出血患者的临床护理经验。
结果：通过常规、饮食、心理等方面的护理，69例患者治愈出院48例，好转17例，转入外科手术2例，死亡2例。
结论：通过对上消化道出血患者病情的观察和护理，能够及时应对病情变化，作出相应的临床处理，可以使患者较快康复。
关键词：上消化道出血；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0415-01上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血，一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。
临床表现为呕血和（或）黑便，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，为常见的临床急症。
1对象和方法以屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血定义为上消化道出血，选择我院2001年1月～2012年1月收治的69例上消化道出血患者，将临床护理情况报道如下。
其中男性43例，女性26例，年龄21～75岁。
急性胃粘膜损伤4例，消化性溃疡30例，肝硬化29例，胃癌6例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、黑便和休克症状。
经治疗护理治愈48例，好转17例，转入外科手术2例，死亡2例。
2护理体会2.1主要临床表现：上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还取决于患者出血前的全身状况。
主要表现：呕血和黑便：呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。
幽门以上出血常有黑便和呕血，幽门以下出血常为黑便。
出血量少而速度慢可仅见黑便；出血量大而速度快可因血液反流入胃引起呕血。
失血性周围循环衰竭：上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。
上消化道出血患者的护理探讨
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ２ ３卷第 ｌ ２期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉ ． ｅ ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ｄｃ ｆｒ ｔｎ Ｄ ｃ２ １ ． ｏ． ３ Ｎ ． ａＩ ｏ ２
上消化道出血患者 的护理探讨
程 宇， 秀妍 李
（ 黑龙 江 省 鸡 西 市人 民 医院 ， 龙 江 鸡 西 １ ８ ０ ） 黑 ５ １０
编辑／ 丽 贺
５５ ． 号头皮针在老年人静脉输液中的应用
徐 艳 琼
（ 南省 昆 明 市第 二人 民 医 院老 年 康 复科 ， 南 昆明 ６０ ０ ） 云 云 ５２ ４
摘要 ： 目的 ５５号 头皮 针 的 使 用提 高静 脉 穿刺 成 功 率 ， ． 减轻 患者 静 脉 穿刺 时 的 痛苦 ， 且 节 省 了护 士 的 工作 时 间 ， 高 工 作 效 率 。 方法 住 院 输 并 提
上消化道出血患者的内科护理方法研究
３ ． ４ ． ２观察记 录胆汁 的量 及性状 ，量过少可能 因Ｔ 形管 阻塞 或肝功能衰
５讨
论
通 过 临床调 查 ，胆石 症 的发病 率有 上升 趋 势 ，特 别是 单纯 性 胆 囊 结石 。胆囊 切 除术 为 最常 见 的腹 部 手术 之 一 ，Ｌ Ｃ已成 为治 疗 的
之 ，做 好 患 者 术 前 术 后 的 临 床 护 理 ， 可 以提 供 手 术 治 疗 的成 功
率 ，促 进患 者早 日康 复 。
３ ． ４ ． １妥善 固定 ，保持通 畅 ，注意 引流管 的水平高 度不 能超过腹 部切
口高度以免引流液反流． 女 口 观察胆汁引流量减少 ，看是否有阻塞 ，管道．
般 术后 １ ４ ｄ 无特殊情 况 ，可拔 出Ｔ 形管 ，拔 管指征 ：黄 疸消退 ，
无 腹痛 、发热 ，大便 颜色正常 ，胆汁 引流量逐渐 减少 ，颜色 呈透明黄 金 色 。拔 管前先在饭 前 、饭后各 夹管 １ ｈ ，拔 管前 １ － ２ ｄ 全 日夹管 ，如无 腹 胀 、腹痛 、发热等 症状 ，可予拔 管． 拔 管前 还要在ｘ线下经Ｔ 形管行 胆 囊造影 ，拔管后局部 伤 Ｅ ｌ ｌ 用凡士 林纱布堵塞 ，ｌ ￣ ２ ｄ 会 自行 封闭 ，拔 管后１ 周 内，警惕有 无胆 汁外 漏甚至 发生腹 膜炎 等情况 。观察 患者体 温 ，有无黄疸后腹 痛再发作 ，以便及 时处理 。
手术期护理，使我们体会到护理工作在微创技术中的重要性 ，既要
有 系统 的护理 措施 ，又 要具备 娴熟 的护 理技术 ，加 强观 察和 护理 可
急性上消化道出血的内科护理研究
４ ． ２ 椎 间 隙感染 是椎节 深部 的感染 ，多 见于 椎 间盘造 影 ，
髓 核化 学溶 解或 经皮 椎 间盘切 除术 后 。表现 为背 部疼 痛 和肌 肉痉挛 ，并 伴有 体 温升 高 ，一般采 用抗 生 素治 疗 。
５ 功能 训 练指导
识 ，并进 行预 防 。可 根据 病情 给予 一定 量 的阿 司匹林 、临 床
体 现 以病 人 为 中心 的整体 护理 ，达 到满 意服 务 的 目的 ， 加强 基 础护 理 ，满 足 患者需 求 ，防止 并发 症 的发 生 ，促进 疾 病恢 复 。 ６ ． １ 深 静 脉血栓 的 防治 高 龄 患者加 上长 期 、 静 脉 内血 流淤
人需 求 ，有 助 于提高 病人 的配 合度 。同时 了解 病人 的生 活 习 惯及 职业 特点 ，有针 对性 的给 予相 应 的健康 指导 ，促进 疾病
练 习 ，以训 练椎 旁 肌 的背伸运 动 ，每 天早 、中 、晚 各一 次 ，
服缓 泻剂促 进排 便 。必要 时插导 管及 灌肠 促进 排便 ，但插 导 尿管 的时 间不 应太 长 ，以免造 成尿 路感 染 。另外 ，鼓 励 患者
多饮 水 。从 而增 加尿 量 ，达到 冲洗膀 胱 的作用 ；保 持会 林低 剂量 普通 肝素 ，低 分子 肝 素 、 维 生素 Ｋ拮抗 剂 等药物 进行 抗血 栓治 疗 ， 临床上 最常 使用 的
产品 为华 法林 ， 也 可采用 其 他预 防措施 如 ： 按 摩 、穿弹 力袜 、 间歇性 充气 压 力波等 ，以防 止下 肢静 脉血 栓形 成 。
每次 分别 做 ４ ０ — ５ Ｏ次 。术 后 ９ — １ ５天 ，在 坐位 时作 腰椎屈 曲
练 习和立 位时 侧屈 练 习 ，每 天早 、中 、晚各一 次 ，每次 分别 做４ Ｏ 一 ５ ０次 。上述 ３个训 练过 程要 循序 渐进 ，逐渐 增加 幅度 和 次数 。对于 高龄 患者 、肥胖 、多 间隙手 术 者应 推迟腰 背 肌 功 能锻炼 的时 间。术后 ３天 可戴腰 围 下床 活动 ，术 后 ２ － ４周 内仍重 复 以上 ３个 阶段 的练 习 内容 并增 加 次数 和强度 ，使 腰 椎 和 下 肢 的 活动 范 围接 近 或达 到正 常 生 理 活 动范 围 。术 后
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本次研 究采用 的是 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计学软件进行 统计 处理 ， 计 咖啡样 液及排柏 油样 便 ２ ２例 。其 中血红蛋 白小于 ６ ０ ｇ ／ Ｌ的有 数资料采用卡方检验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时表示差异具有统计学意义 。 ３ ５ 例， ６ ０～ ９ ０ ｇ ／ Ｌ的有 ２ Ｏ例 ， 大于９ ０ ｇ ／ Ｌ有 ２ ５例 。将这 ８ ０例 ２结 果 患者 随机分为对 照组 与观 察组 ， 每组各 ４ ０例 ， 两组 之间一般 资 通 过对两组 患者采用不 同的护理方 法之后发 现， 采 用 内科
１ ． ２ ． １心 理 护 理
见表 １ 。
表１ ： 两组患者的护理效果（ ｎ ＝４ ０）
患者在接受治疗 的过程 中， 通常因为缺少对疾病 的认识 ， 会
出现恐惧 、 紧张等各种负面心理因素 ， 从 而导致 出血加重 。还有 的患者 因为病情经 常反复 ， 从 而导致心理负担较重 ， 甚 至失 去治 疗 的信心 ， 在这样的一种情况下 ， 就须对患者进行有效 的心理 护 ３讨 论 急性 上消化道出血主要就是食道 、 胃、 十二指肠 以及胆道等 理 。这 时， 医护 人员可 以用 友好 的态度 为患者讲解 各种有关 急
急性 上消化道 出血 的患者作 为研 究对象 ， 将这 ８ Ｏ 例患者随机分 为对 照组 与观察组 ， 两组患者各 ４ ０ 例， 观察组 的患者采用内科护理 ， 而对 照组 的患 者就按常规护理方 法进行护理 。结果 经过 内科护理 的对 照组显效有 ２ ６ 例， 有效 １ Ｏ 例， 无效 ４ 例， 有效 率 ９ ０ ％； 而观察组显 效有 ２ ０ 例， 有效 ７ 例， 无效 １ ３ 例， 有效率是 ６ ７ ． ５ ％。结论 对急性上消化道出血的患者进行 内科护理 ， 能够取得更好 的效果 ， 值得广泛推广 。
治疗 的过程 中对其进 行精心 的护理 ， 以提高治疗 的效果 。本文 并且没有刺激性食物 ， 要做到少量多餐 。
对２ ０ ０ ９ 年～ ２ ０ １ ２ 年的 ４ ０ 例急性 上消化 道 出血 患者采用 内科 护理 ， 最终取得 了很好 的临床效果 ， 现报告 如下 。
１资料与方法 １ ． １一般资料
其 中属于十二指肠溃疡 出血 的有 ３ ２例 ， 胃溃疡 出血 的有 ２ ０例 ， 例 数 ×１ ０ ０ ％。 肝硬化 致门静脉 高压症有 ｌ ８例 ， 其它原 因不明 的有 １ Ｏ例 。急 １ ． ４统 计 学 方法 诊时发 现， 其 中呕咖 啡色样液 ３ ０例 ， 单 纯排柏油样 便 ２ ８ 例， 呕
料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２护 理 方法
护理的观察组显效 ２ ６例 ， 有效 １ ０例 ， 无效 ４例 ， 有效率为 ９ ０ ％；
而采用常规护理的对照组则显效 １ ７ 例， 有效 １ ０ 例， 无效 １ ３ 例， ８ ０例急性上 消化道 出血 的患者 中， 对 照组 的患者采用常规 有效 率是 ６ ７ ＿ ５ ％， 两组差异 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体 可 护理方法进行护理 ， 而观察组 在常规护理的基础上 ， 还采用 了内 科护理 ， 而内科 护理 的主要措施包 括以下几个方面 。
ｊ
１ ３ ２ Ｉ ｔ 处 药 第 １ ２ 卷 第１ ２ １ ０ １
・
护理 研 究 理探讨
王 燕
（ 普 东街社 区卫生服务 中心 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ０ ２）
【 摘要】 目的 探讨急性上消化道 出血患者的内科护理效果 ， 分析其临床价值。方法 本次研究主要选取 了 ２ ０ ０ ９ 年～２ ０ １ ２ 年期间内的 ８ Ｏ 例患有
周围循环 衰竭 等现象 ， 这些症状会 给患者带来 心理 以及 生理上
因此 ， 护理工作就显得非常重要 。通过本文 的相关 对 于那 些须使用 三腔二囊 管的患者 ， 应做好精 心的护理 工 的双重压力 ， 对急性 上消化道 出血 的患者采用 内科护 作 。在使用之前 ， 要为患者耐心解释 ， 让其 配合 治疗 。同时在 插 研究我们 可以 了解到 ， 理， 与常规护理相 比， 取得 了更好 的效果 。 管之 前， 要检查 好各种设 备有无 问题 ， 比如出现漏气等情 况 ， 在
这是临床一种 比较常见 的症状 ， 但同时也是非常严重的一 性上 消化道 出血 的知识 ， 让患者对疾病有所了解 ， 消除患 者的负 出血 ， 种疾病 ］ 。患 者在发病 初期通 常出血量 大， 并 可能会 出现急性 面心 理 因素 。
１ ． ２ ． ２三腔 二 囊 管 压迫 止血 的护 理
【 关键 词 】 急性上消化道出血 ； 内科护理 ； 临床分析
急性上 消化道 出血会 出现呕血 、 便血 以及 周 围循环 衰竭等 量 出血并且没有 呕吐现象时 ， 可 以食用少量温凉、 清淡的食物 。 症状 ， 若处 理不 当， 严重 时甚 至会 有生命危险 “ ］ 。因此须在临床 而在患者出血停止后 ， 应该要让患者 多食用 营养 丰富、 容易 消化
１ ． ３疗 效 判断 标 准
本 次研究 的疗效判 断标准 分为 显效、 有 效 以及 无效 ， 显效 ： 患者 在 １ ２ ｈ内出血停 止 ， 整体情 况 比较稳 定 ， 各 种相关 症状 也
已经 消失 。有效 ： 患者在 ２ ４ ｈ内出血停止 ， 生命体征基本稳定 ， 选取 在 ２ ０ ０ ９年 ～ ２ ０ １ ２年期 间收治 的 ８ ０例急 性上 消化道 并且相关症状 也已经消除 。无效 ： 患者在 ２ ４ ｈ内仍然没 有停 止 出血患者 ， 其 中男 ４ ８ 例， 女３ ２ 例， 年龄 ２ ３～ ５ ６岁 ， 平均 ４ ３岁 。 出血 ， 并 且各种 症状 也没有 消除 。有 效率 ： （ 显 效 ＋有 效） ／ 总