无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较
摘要目的分析并探讨无痛胃镜与普通胃镜检查时在临床护理方法上的区别。

方法接受胃镜治疗的124例患者，60例患者采用无痛胃镜检查，64例患者采用普通胃镜检查，分析两者的临床护理方法，找出两种胃镜检查时的不同之处并进行总结。

结果124例患者中，经普通胃镜检查的64例患者中，胃镜检查成功率仅为75%。

而经过无痛胃镜检查的60例患者，通过专业的护理，胃镜检查的成功率为100%，患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。

结论无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同，由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用，大大降低了患者的痛苦，值得在临床中推广和应用。

关键词无痛胃镜；普通胃镜；临床护理；分析探讨
治疗上消化道疾病最主要的手段就是胃镜检查，普通胃镜检查对患者的刺激特别大，检查的时候会带来恶心、呕吐、血压升高等不良反应，患者会感到疼痛难忍，有的患者会因为忍受不了疼痛而拒绝治疗[1]。

后来，为了减轻患者的疼痛感，进行胃镜检查时，向患者体内输入镇静麻醉药物，使患者在一个舒适的状态下完成治疗，无痛胃镜的产生由此而来。

本文对无痛胃镜检查与普通胃镜检查的临床护理进行分析和比较，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料回顾分析本院接受胃镜治疗的124例患者的临床资料，64例患者采用普通胃镜接受的检查，男44例，女20例，年龄15～75岁，平均年龄（45±5.25）岁；60例患者采用无痛胃镜接受的检查，男36例，女24例，年龄13～72岁，平均年龄（40±4.36）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法
1. 2. 1 普通胃镜检查的临床护理方法①术前护理：护士要对患者进行心理上的护理，妥善保管患者的随身物品，嘱咐患者手术前6 h不可进食进水，手术时胃镜进入舌头根部时要做吞咽的动作，将手术中患者可能出现的不良反应的应对方法告知患者，教导患者采用正确的呼吸方式和体位，如果在手术中感到身体不适，可以举手示意医生，如果感到呕吐感可以采用深呼吸来进行调节，一定要告知患者不要紧张、不要烦躁，以平常心对待治疗，这对手术的成功非常重要。

②术中护理：手术过程中要随时提醒患者保持头部处于稳定不动、全身处于放松的状态，并且给患者准备口垫，方便手术时患者轻咬缓解疼痛。

另外护士要做的就是观察，观察患者在手术时的面部表情，如果患者出现不适的感觉，应该报告医生立即停止操作[2]。

③术后护理：手术结束之后将患者转移到监护室，然后对其观察30 min左右，观察是否有不适。

嘱咐患者坚决不能食用有刺激性的食物，避免进行大力运动。

1. 2. 2 无痛胃镜检查的临床护理方法①术前护理：护士要详细了解患者的病史，了解是否有过敏药剂或者有他慢性病，嘱咐患者手术前6 h不可饮水。

护士对患者进行心理上的护理极其重要，减少患者的心理压力和紧张情绪对于手术的成功也是十分重要的。

护士还要帮助医生准备手术要用的仪器和物品，如镇静剂、氧气、检测仪、气管导管等。

②术中护理：通过心电监测仪观察患者的生命体征，以及各项指标的变化情况，包括患者的脉搏、血压、呼吸频率、体温变化等[3]。

③术后护理：手术结束之后将患者转移到监护室，然后对其进行观察，直至患者完全清醒才能够离开。

患者出院一定要有家人的陪同，嘱咐患者术后2 h内不能饮水，半日内不能进食，切记不能食用辛辣食物。

2 结果
124例患者中，经普通胃镜检查的64例患者中，胃镜检查成功率仅为75%。

而经过无痛胃镜检查的60例患者，通过专业的护理，胃镜检查的成功率为100%，患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。

3 讨论
患者对于胃镜检查一般都有恐惧心理，主要是因为胃镜检查时很容易让受检者产生恶心呕吐的感觉，伴有疼痛感，有的患者忍受不了这种痛苦而在检查时自行拔出胃镜，从而延误了治疗。

正因为这样，才出现无痛胃镜，接受无痛胃镜治疗是指向患者体内输入镇静麻醉药物，使患者在一个舒适的状态下完成治疗。

近年来，无痛胃镜技术的发展非常迅速，在许多医院都得到了广泛的应用[4]。

实施无痛胃镜技术主要是采用静脉麻醉药物进行静脉注射，药物配方多种多样，最经典的就是芬太尼和异丙酚联合静脉注射。

异丙酚是镇静药中速度最快、药效最快的，还可以抑制恶心呕吐的症状，但是对于保持呼吸顺畅、降低血压和心率有抑制作用。

芬太尼的起效也很快，而且作用时间短，常用剂量一般不会引起呼吸困难，但是反复应用的话很容易抑制呼吸。

两者联合起来应用，麻醉效果更好，两者的剂量都减少了，减轻恶心呕吐反应的同时，还可以避免呼吸抑制。

但是不管用什么药物，目的都在于减轻患者检查时的痛苦，减少不良反应的发生，让患者在短时间无意识的状态之下迅速接受治疗。

综上所述，无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同，由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用，大大降低了患者的痛苦，值得在临床中推广和应用。

参考文献
[1] 徐亚芬. 无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比. 中国医药科学，2011，1（18）：106.
[2] 陈礼婷. 无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理. 中国医药科学，2012，
2（6）：109-110.
[3] 杨洁. 无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比. 大家健康（学术版），2014（2）：328.
[4] 周莲. 无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理. 当代护士（下旬刊），2014（9）：130-131.。