特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者效果分析

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者效果分
析
陈宏辉
【摘要】目的探讨分析特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者的临床疗效.方法选取108例慢性支气管炎患者,随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者给予慢性支气管炎的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间及治疗过程中不良反应发生情况.结果观察组患者的临床疗效总有效率较对照组显著提高,且咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间与对照组患者相比显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为7.41%,而对照组患者的不良反应发生率为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,患者的临床疗效显著提高,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间缩短明显,且不良反应发生率未显著性提高,保证治疗的安全性,值得在临床上推广.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(000)002
【总页数】3页(P210-212)
【关键词】特布他林;布地奈德雾;慢性支气管炎;疗效
【作者】陈宏辉
【作者单位】梅州市第二中医医院内二科,广东梅州 514011
【正文语种】中文
【中图分类】R562.21
慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异
性炎症，患者每年出现3个月以上的咳嗽、喘息等临床症状，并且发病时间超过2年，患者的生活和工作受到严重的影响［1］。

本文旨在探讨分析特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者的临床疗效，为今后临床上选择最佳方法治疗慢性支气管炎提供必要的理论支持。

报道如下。

1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月我院呼吸内科收治的108例慢性支气管炎患者，临床上根据患者的临床症状、实验室检查结果均确诊为慢性支气管炎，符合《协和呼吸病学》［2］关于慢性支气管炎的诊断标准，患者每年出现3个月以上的咳嗽、喘息等临床症状，并且发病时间超过2年，且粘液脓性痰液、白细
胞计数上升，严重的患者伴有持续发热的症状，排除严重心脏病、肝功能衰竭、肾衰竭，肺部恶性肿瘤，免疫系统障碍及器质性病变患者。

采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各54例。

观察组中男30例，女24例；年龄40～
82(56.21±8.92)岁；病程4～16(10.28±2.24)年。

对照组中男29例，女25例；年龄40～80(56.33±8.41)岁；病程4～16(10.09±3.10)年。

两组患者在性别、年龄、病程等基本资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均给予抗炎、平喘、化痰、吸氧及营养支持等慢性支气
管炎常规治疗，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(生产厂家：海南中化联合制药工业有
限公司，批准文号：国药准字H20058736)3.0g+100ml生理盐水，静脉滴注，2次/d，氨茶碱注射液(生产厂家：石药银湖制药有限公司，批准文号：国药准字
H44022889)0.25g+100ml生理盐水，静脉滴注，1次/d，氨溴索注射液(生产厂家：上海勃林格殷翰药业有限公司，批准文号：国药准字
J20080083)45mg+100ml生理盐水，静脉滴注。

观察组患者在此治疗的基础上
给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，特布他林雾化吸入液(生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：H20090134)5mg和吸入用布地奈德混悬液(生产
厂家：AstiaZenecaPtyLtd，批准文号：H20140475)1mg，通过氧驱动雾化吸入治疗，两组患者均连续治疗2周。

1.3 临床观察指标本研究主要观察指标为咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消失时间，患者在治疗过程中要严格记录每个临床症状的消失时间，同时要注意患者在治疗过程中所出现的不良反应。

1.4 疗效判定标准参照《中华医学会临床诊疗指南呼吸病学分册》［3］制订临床疗效评价标准，显效：患者治疗14d周后咳嗽、喘息、体温异常升高等临床症状
基本消失，白细胞水平在正常值范围内，肺部听诊肺部哮鸣音和湿罗音均消失；有效：患者治疗14d后咳嗽、喘息等临床症状有所好转，体温恢复正常，实验室检
查白细胞水平趋于正常或者略高，肺部哮鸣音和湿罗音均有所减少；无效：患者治疗14d后临床症状无改善，体温持续升高，且肺部哮鸣音和湿罗音无减少趋势；
总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 Epidata3.0软件建立数据库，数据录入采用双核录入并进行一致
性检验，SAS11.0统计软件包对数据进行统计学分析，计数资料[n(%)]表示，采用秩和检验分析等级资料，χ2检验比较非等级资料，计量资料(±s)表示，采用完全
随机设计的t检验组间比较，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者的临床疗效总有效率为94.44%较对照组患者的79.63%显著提高，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较观察组患者咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消
失时间较对照组患者均显著缩短，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

见表2。

2.3 两组患者治疗安全性比较观察组患者的不良反应发生率为7.41%，而对照组
患者的不良反应发生率为11.11%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

见表3。

慢性支气管炎通常是指在感染或者非感染的因素下导致患者气管、支气管黏膜以及其它周围组织发生的慢性非特异性炎症，患者表现为咳嗽、喘息、肺部出现哮鸣音和湿罗音，主要是因为患者的起到反应性高，气流受限所造成的［4］，因此在常规治疗慢性支气管炎的基础上采取合适的方法将患者的气道扩张，减轻气道阻塞，是目前治疗慢性支气管炎的关键。

特布他林为短效型β2受体激动剂，患者雾化吸入后在5min内便可生效，且作用时间可维持到6h，对敏感性、感染性及运动性哮喘均有效，其主要作用机制为：首先β2受体激动剂激动患者呼吸道内的β2受体，进而激活腺苷酸环化酶，细胞内CAMP的含量不断增加，Ca2+含量减少，起到松弛支气管平滑肌的作用，有效控制患者的喘息［5］，但是其存在血糖升高、口干等不良反应；布地奈德为糖皮质激素，慢性支气管炎是一种慢性非特异性的炎症，因此其可以通过降低患者的起到高反应性，起到镇咳、平喘的效果，其主要作用机制为：炎性细胞的迁移和活化受到抑制，炎性介质的释放也受到抑制，平滑肌β2受体的反应性增强［6］；两种药物联合使用治疗慢性支气管炎具有协同作用，分别从细胞水平和分子水平入手治疗，减少剂量，互相补充。

本研究显示：在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗的患者临床疗效总有效率、显效率与仅采用常规治疗的患者之比为(94.44%和79.63%，68.51%和44.44%)，提示：在常规治疗的的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎可显著提高临床疗效，缩短临床症状消失时间，减轻患者痛苦是评价治疗效果的一个重要指标，在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗临床症状消失时间均显著缩短，且不良反应发生率未有显著性升高。

综上所述，在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入
治疗可显著提高临床疗效，缩短咳嗽、喘息等临床症状消失时间，且不良反应发生率未显著性提高，保证治疗的安全性，值得在临床上推广。

【相关文献】
［1］王陵,杨晓燕,岳晨莉,等.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.河北医学,2013,19(4)∶544-546.
［2］李龙芸.协和呼吸病学［M］.第2版.北京：中国协和医科大学出版社，2011.651- 670. ［3］中华医学会.临床诊疗指南-呼吸病学分册［M］.北京：人民卫生出版社，2009.9-11. ［4］代洁，黄炎青.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8(16)：81-82.
［5］王奎.氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22(3)：72-73.
［6］王旭.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效和安全性分析［J］.中国实用医药，2014，9(1)：158-159.。