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关于产地、来源不同的厚朴饮片的含量分析2012-12-17
【编者按】：医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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关于产地、来源不同的厚朴饮片的含量分析
【摘要】目的用高效液相色谱法对不同产地的厚朴饮片进行含量测定并分析比较，探讨其内在质量关系，为医院临床用药提供参考。

方法按中国药典2010 年版一部厚朴项下的方法，用高效液相色谱法进行含量测定。

结果厚朴饮片含量与外观性状、产地、炮制方法均有一定关系。

结论建议根据厚朴饮片产地和性状的不同制订相应的等级标准，完善用法用量、控制指标等内容，以保证临床应用的准确和有效。

【关键词】厚朴饮片产地高效液相炮制品
厚朴主产于湖北、四川、湖南、江西、福建、浙江等省，为木兰科植物厚朴
(Magnolia officinalis Rehd. et Wils.)或凹叶厚朴(Magnolia officinalis var.biloba Rehd.et Wils.)的干燥干皮、根皮及枝皮。

功能燥湿消痰，下气除满，用于湿滞伤中，脘痞吐
泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

主要成分为桉油醇、厚朴酚、和厚朴酚、少量
的木兰箭毒碱及鞣质等[1]。

厚朴为常用中药，临床应用中发现其不同产地的饮片外观
性状差异较大，厚薄、气味、颜色均有明显不同，因此，我们以厚朴酚、和厚朴酚为
指标成分进行了含量测定实验和分析比较，以期为医院临床用药提供参考。

1 仪器与试药
1.1 Waters 高效液相色谱仪，双波长紫外检测器，柱温30℃，Turner 4.6 250mm C18 柱，SartriusCP225D 电子天平。

甲醇为色谱纯，其它为分析纯。

1.2 厚朴酚对照品批号110729-200411、和厚朴酚对照品：批号110730-201011，均为中国食品药品检定研究院购进。

甲醇为色谱纯，水为超纯水。

1.3 样品来源各医药、药材公司购进，产地见表。

2 测定方法及结果
2.1 测定方法[2] 见中国药典2010 年版一部P 235。

2.2 色谱条件填充剂：十八烷基硅烷键合硅胶;Turner 4.6 250mm C18 柱;流动相：甲醇-水(78：22);检测波长：294nm。

流速：1.0ml?min-1?。

2.3 对照品和供试品溶液的制备及测定法同中国药典厚朴项下。

2.4 样品测定按外标法以峰面积计算厚朴酚与和厚朴酚的总量。

中国药典规定：本品含量按干燥品计算，含厚朴酚(C18H18O2)与和厚朴酚(C18H18O2) 的总量，厚朴药材及切制品不得少于2.0%，姜制品不得少于1.6%。

测定结果见下表：
附表不同产地厚朴的含量测定结果
3 讨论
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2012-12-17
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浅谈痛泻要方教学反思
【摘要】本文主要从肝脾的关系及用药特点探讨痛泻要方的组方思路。

【关键词】痛泻要方肝木乘土
痛泻要方最早见于《丹溪心法》，在《医学正传》中称其为痛泻要方，《古今医统大全》中又名白术芍药散，《叶氏女科》中称其为白术防风散，而在《不知医必要》中又名防风芍药汤。

全方由炒白术、炒芍药、炒陈皮、防风四药组成;主治痛泻，症见肠鸣腹泻，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，两关脉不调，左弦而右缓者;功效为补脾柔肝，祛湿止泻。

笔者在多年的方剂教学中，关于其病机与药物配伍的关系屡有疑惑，细读各家方论，亦发现各有偏颇，今笔者在此以学习的态度略表浅见。

关于病机。

本方主治痛泻，根源于肝旺脾弱。

泻责之于脾，痛责之于肝，肝责之于实，脾责之于虚。

脾虚肝实，故而痛泻。

从五行学说来看，肝脾之间是相克的生理关系，所谓木克土;而相乘则是病理关系，所谓木乘土。

在木乘土中应分清主次，一种是由肝气太旺横逆而乘脾土，一种是脾虚不能自保而被肝木所乘。

前人有实则乘其所胜或反悔其所不胜，虚则所胜乘之或所不胜反诲之之言。

关于治法。

由肝旺而成的木乘土证，其脾不一定就虚，而由脾虚所致的木乘土，其肝就未必横逆。

故而在确立治法时，总的方向是扶土抑木，但扶土和抑木应该有主有次。

以肝旺为主者，重在抑木，佐以扶土;以脾虚为主者，重在扶土，佐以抑木，正所谓治病求本。

关于方药。

方中白术苦甘而温，补脾燥湿;白芍酸寒，柔肝缓急止痛;陈皮辛苦而温，理气燥湿，健脾和胃;防风辛散，升肝理脾。

关于运用。

现在常用于急慢性肠炎或过敏性肠炎、神经性腹泻等属土虚木乘者。

今人认为此方是平肝止泻的代表方，善治痉挛性腹泻，痛一阵，泻一阵，脉弦。

有医家认为，痛泻要方为抑木扶土的代表方。

其中防风、白芍敛肝，陈皮理脾胃之气，这三味药均无扶土作用。

扶土只有白术一味，从药味来说，扶土不成气候，可知此方必是以抑木为主。

更言若真是立扶土抑木之法，则当选黄芪建中汤为宜。

方中以黄芪、大枣、甘草、桂枝、饴糖补脾建中，而佐以抑敛肝气的白芍，正符合扶土为主，佐以抑木的原则。

笔者认为若单从药的味数来定论则有失公正。

首先方中药虽四味，但各有轻重，以白术为最，用药达90 克，而白芍仅60 克，陈皮45 克，防风30 克。

可见其用意在补土主为，而非以抑木的白芍为主，白术量大且以炒炙为君以补脾
虚。

白芍为臣柔肝缓急止痛，医家陈士铎言夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代。

在此白芍与白术配伍，于土中泻木，不能不佩服制方者的用意巧妙。

佐以陈皮理气和中，既能解除因脾虚消化不良，腹内多胀气的症状，又能解除脾虚运化无力所致的湿滞中焦。

更妙之处在防风，用量最轻，仅30 克。

然其轻能散肝，香能舒脾，在此举足轻重。

此方所主病虽病之源在脾，而做祟之处在肝。

因此在治法上既不能一味补脾土，否则成了纯补益剂;又不能一味抑肝木，否则成了平肝潜阳之方。

在此木旺仅是在脾虚的基础上相对旺盛，故而要在补的基础上才可抑木，否则有背于治病求本的思想。

肝在五脏中是个相对特殊的脏器，体阴而用阳，不论何时都不能忽视其升发的本性，于是笔者认为防风在此便是方中一个亮点。

一则对脾胃来说，防风为引经药，能引领诸药入脾胃。

正如李杲言：若补脾胃，非此引用不能行。

且防风能祛风胜湿又兼升阳止泻，对脾虚湿滞、湿留泄泻可谓一举两得。

二则对肝木而言，防风为风中润剂，有散肝且润而不燥的特性，非常吻合肝的特点。

《素问脏气法时论》言：肝欲散，急食辛以散之。

方中与白芍配伍，一敛一散，一升一降。

既防肝木相对过旺而乘脾土，又不至于过分压抑而失肝的本性。

如龙胆泻肝汤中用柴胡，左金丸中用吴茱萸，一贯煎中用川楝子都是为了符合肝性升散的本性，以免火气越折越旺的弊端。

纵观全方，简单的四味药则处理了肝脾之间的矛盾，不失为和解剂;而又有主有次，层次分明;更是构思巧妙，用意独到。

以往笔者在教学中总是感觉把握不定，底气不足。

经过细读医家对此方的评论再结合自己的观点，已然觉得眼前明亮，再上讲台时便心中有数。

医药卫生栏目
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2012-12-17
3.1 不同产地厚朴饮片对含量的影响从上表可以看出湖北地产药材含量高、质量优。

8 批中除1 批枝朴低于药典含量外，另外7 批含量均较高，其中有2 批含量高出药典规定的一倍以上。

3.2 厚朴饮片外观差异对含量的影响上表中的20 批样品，均为饮片，较少看到其商品规格为筒朴、靴筒朴、根朴、枝朴的传统厚朴药材[3]，大部分为两端向内卷曲的丝条状、宽带状或窄带状，也有的为不规则的块片、碎薄片，其中有二批已发霉变质。

饮片色泽新鲜，厚度0.3～0.8cm，内表面棕褐色，油痕明显，断面颗粒性，可见多数小亮星，气香，味辛辣、微苦者，其厚朴酚、和厚朴酚含量较高;根朴、枝朴含量略低;变质的饮片含量极低，不符合药典标准规定。

3.3 伪劣品的含量劣质饮片有霉味、香气弱，含量低，达不到药典标准。

伪品外观呈弯曲的条状，厚薄不一，表面灰棕色，粗糙，有不明显的皮孔和纵皱纹，内表面较平滑，油痕不明显，断面层状，纤维性强，气微，味淡。

高效液相色谱图中，在与厚朴酚、和厚朴酚对照品相应保留时间处无或仅有微量吸收。

建议各药品使用单位在验
收药材时注意检查，以确保药品质量，保障疗效。

参考文献
[1]徐长超，封志平，牛梦溪等.中药厚朴有效成分的提取分离[J].天津药学，2009，21(4)：1～2.
[2]中国药典[S].一部，2010：235.
[3]郑宏钧，詹亚华，张荒生等. 现代中药材鉴别手册[M].北京：中国医药科技出版社，2001：448.
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