消毒防腐药品解析1

戊二醛（glutara）
注意事项 1.对皮肤与粘膜的刺激性较甲醛小，重复使用可使皮肤出 现过敏反应；２％碱性水溶液对眼粘膜的刺激作用轻于 ４％甲醛溶液；对人体组织具有中等毒性。 2.各种物品消毒后，放置２小时以上未用，需重新消毒后 再使用。 3. 温度升高，杀菌效果增强，但温度系数（指在一定条件 下，温度每增加10℃杀灭微生物所需的时间变化）较甲 醛低。 4. 碱性溶液对光学仪器无损害，但可腐蚀铝制品。
利用化学药剂杀灭或抑制 微生物的方法
概念
浓度
划分
抑菌剂 消毒剂 灭菌剂
液态：喷雾、浸泡、洗刷等气 状态 态：加热、焚烧、氧化等
（一）.气雾消毒灭菌法
要求
密闭条件下保持一定时间
甲醛
种类
气雾盒
1.甲醛
机理：结合蛋白质氨基， 使其变性 。 用法
喷：5% 熏：10ml/m3+1/2KMnO4
有刺激性 和腐蚀性
2.气雾消毒盒
粉末状 刺激性小 扩散力及渗透性强
特点
用法
2~6g/m3→点燃（ 熏30min以上）
（二）、液体消毒法
概念
固体或液体药品 氧化剂 水 药液（现配现用）
种类
表面活性剂 熟石灰
乙醇 酚类 新洁尔灭
1.氧化剂
机理 氧化菌体蛋白质的活性基团， 使其变性。
种类
高锰酸钾 过氧化氢 漂白粉 过氧乙酸
理想的消毒防腐药
* 抗微生物的范围广、活性强
• • • • • • •
作用迅速、有效寿命长 较高的脂溶性和分布均匀 对人和动物安全 本身无臭、无色和着色性、性质稳定、可溶于水 无易燃性和爆炸性 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 价廉易得
三、消毒防腐药解析
*常见消毒药分类
• • • • • • 酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）； 醛类：甲醛、戊二醛等； 碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰； 酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等； 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸； 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘。
4.碘酊（iodine tincture，碘酒）
浓度 2%碘酊 3%～5%碘酊 5%～10%碘酊 2%碘甘油 用途 皮肤消毒 手术野皮肤消毒 毛囊炎、甲癣、传染性软疣等 局部涂擦治疗牙龈感染和咽炎
知识链结
影响消毒防腐药作用的因素
*.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥; *.药液的温度：一般温度每升高10℃杀菌效力增强一倍; *.环境中的有机物：多数消毒防腐药，环境中存在脓、血及 其它有机物而减弱抗菌能力; *.微生物的种类：多数防腐消毒药对细菌的繁殖型有较好的 抗菌作用，而对芽孢型作用弱；病毒对碱类较敏感; 应根据微生物种类选药
• 调节PH增强机体抗菌作用！
常用防腐剂应具备的条件：
1、防腐剂本身用量很小，无毒性或刺激性；
2、能溶解达到有效浓度； 3、性质稳定，储存时不发生变化，也不与制剂 或目标物发生反应； 4、无特殊的气味、味道； 5、最好是对所有微生物都有防腐力。
常见防腐剂
1、苯甲酸与苯甲酸钠 防腐作用主要是未解离的苯甲酸分子，解离型无抑菌 作用；PH在4以下抑菌力最强。 2、对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类） 无毒、无味、无臭，在酸性环境作用最强。 3、乙醇 含乙醇20%以上具有防腐作用，含甘油、挥发油等 抑菌性物质时，低于20%的乙醇也具有防腐作用，在中性 或碱性溶液中含乙醇25%以上才具防腐作用。 4、其他：季铵盐类【苯扎溴铵(新洁尔灭)、苯扎氯铵（洁 尔灭）】、山梨酸、含30%甘油溶液
戊二醛（glutara）
• 用量用法 1.碱性戊二醛水溶液（浓度２％，ｐＨ为7.5～8.5）：对细菌繁殖 体的作用时间为10～20分钟，对细菌芽孢为4～12小时。用于消 毒不宜加温处理的内窥镜等器械;配制好的２％碱性水溶液在室 温下经14天后，杀菌作用即明显减退。 2.酸性强化戊二醛液：在２％戊二醛溶液中加入某些非离子型化合 物作为强化剂配制而成。所加强化剂既有稳定作用，又有协同增 效作用。国内曾用0.25％聚氧乙烯脂肪醇醚作为强化剂配制,此 种强化戊二醛溶液，因仍保持酸性（ｐＨ3.4），较稳定，在室 温下放置18个月，杀菌效能不减;同时因加入聚氧乙烯脂肪醇醚， 加强了药物的表面活性作用，并影响微生物反相转录酶活性，可 协同增效。溶液虽为酸性，但杀菌力与碱性戊二醛相似，用法也 与碱性戊二醛相同。唯一缺点是易致金属器械生锈。
1.戊二醛（glutara）
浓度 2%溶液 用途
口腔器械、内镜、温度计、橡 胶制品、塑料制品以及不能加热 的器械的消毒;
除面部以外的寻常疣; 治疗多汗症
5%～10%溶液 10%溶液
本药有刺激性，不宜用于粘膜!
戊二醛（glutara）
• 适应症
1.本品的碱性水溶液有较好的杀菌作用，ｐＨ7.5～8.5作用最强，可杀灭细菌繁 殖体、芽胞、真菌、病毒，作用较甲醛强２～10倍，是一种较好的灭菌剂。 2.５％碱性水溶液（加入0.3％碳酸氢钠，将ｐＨ调为7.7～8.3），在20℃下， 可以杀灭金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等繁 殖体，作用时间只需１～２分钟；杀灭真菌所需时间相同。其２％的碱
• 用法与用量：
• 5％甲醛酒精溶液，可用于术部消毒；10％-20％福尔马林溶液可 用于治疗蹄叉腐烂。 • 熏蒸消毒：室内、用具消毒剂，方法是：15－20ml/m3甲醛液， 加等量水，加热熏蒸;室温不低于15℃，相对湿度60％-80％，消 毒时间8-10小时。 • 10%的溶液用于生物或病理标本的固定和保存、尸体防腐。
消毒防腐药的作用机制
1. 使菌体蛋白变性、沉淀
如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。
2. 改变菌体细胞膜的通透性
如：表面活性剂类。
3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统
如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。
改变菌体细胞膜的通透性
三、影响消毒防腐药作用的因素
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 药液浓度 作用时间 温度 消毒环境中的有机物 pH 水质 病原微生物的种类及状态 配伍用药
甲醛（formaldehyde）
浓度 用途 40%水溶液(福尔马林） 抗细菌、芽孢、病毒 2%水溶液 手术器械消毒,浸泡1～2小时 10%水溶液 固定生物标本，保存疫苗及血清 2～4ml甲醛加等量水 加热蒸发用于房间的空气消毒 干髓剂 牙科充填髓洞，使牙髓失活
本药挥发性强，对粘膜和呼吸道有强烈刺激！
消毒防腐药品解析
红河州第四人民医院 杨金有
目录
• 一、消毒防腐相关概念 • 二、常见的消毒防腐方法 • 三、消毒防腐药品分类 • 四、消毒防腐药品解析
一、消毒防腐基本概念
1、灭菌：指杀死一切病原微生物、非病原微生物及 其芽孢和孢子。 2、消毒：杀灭物体中及环境中的病原微生物，而对 非病原微生物及其芽孢、孢子仅部分杀死。
特点 设备简，成本低，灭温低，时间长 用法 一次性灭菌（100 ℃，10余h)
尽快达到100 ℃ 达到100 ℃时开始计时 灭菌中勿降温，勿干锅
3.巴氏消毒
利用低于100℃的温度 杀灭有害微生物的方法
概念
。
培养料堆积发酵
方法
料温60℃~70℃ 杀死有害微生物
二、紫外线灭菌
利用电子射过水银气体 产生的紫外线而杀菌的方法。
乙 醇
• • • • • 对芽胞无效 20-70%杀菌作用随浓度增高而增强； 70-75%皮肤消毒、一般器械消毒30分钟； 40-50%防止褥疮(促进局部血液循环)； 20-30%擦澡降低体温(降温)；
含碘消毒制剂：碘Iodine
• 特点：易挥发，难溶于水，溶于乙醇及甘油, 在碘化钾的水溶液或酒精溶液中易溶解。 • 对粘膜和皮肤有强烈的刺激作用，可使局部组 织充血,促进炎产物的吸收。
戊二醛（glutara）
3.人造心脏瓣膜消毒液：浓度为0.65％，ｐＨ（7.4），磷 酸盐缓冲液，每100ｍｌ中含磷酸二氢钾1.82ｇ。 4.戊二醛气体：用于密闭空间内表面的熏蒸消毒，不易在 物体表面聚合，优于甲醛。用于微生物操作防护箱的消 毒，每升容积蒸发10％溶液1.06ｍｌ，在室温下，相对 湿度大于75％时，12小时即可达到消毒目的。
性水溶液杀灭结核杆菌的作用需30分钟以上；杀灭各种 病毒如脊髓灰质炎病毒、科萨奇病毒、疱疹病毒、牛痘 病毒、腺病毒、流感病毒等，需作用10分钟，但杀灭真 菌的芽胞则需３小时左右。
戊二醛（glutara）
3.２％碱性异丙醇水溶液（70％异丙醇加0.3％碳 酸氢钠），能在数分钟内杀灭结核杆菌，于２～ ３小时内杀灭枯草杆菌、短小杆菌、破伤风杆菌 等的芽胞，可用于消毒内窥镜、温度计、橡胶与 塑胶制品以及不能用加热法来消毒的各种医疗器 械。 4.戊二醛原为一种病理标本固定剂，近10年来发现 它具有很好的杀菌作用，且在某些方面较甲醛优 越，被逐渐推广使用。
3、消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。
4、防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的
药物。
5、抗微生物药：抗生素
相关概念
• 微生物生长所需条件：微生物生长繁殖所需物 质有CO2 、O2、氮、水分、适宜的PH等；
• 霉菌最适宜生长的PH是4-6； • 细菌最适宜生长的PH是6-8；
• 大多霉菌、细菌在碱性环境都不能生长，在PH 9以上几乎没有什么微生物能生长繁殖。
2.甲醛：Formaldehyde Solution
• 35-40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin）
• 特点：消毒温度应在20℃以上，对皮肤和粘膜刺激性强；穿 透力差，不易透入物品深部发挥作用。 • 作用与用途：不仅能杀死繁殖型细菌，也能杀死芽胞，以及 抵抗力强的结核杆菌、病毒、及真菌等。主要用于厩舍、仓 库、孵化室、皮毛、衣物、器具等的熏蒸消毒，标本、尸体 防腐；也用于胃肠道制酵。
烘箱烤
大的玻璃、金属器皿
（二）湿热灭菌
热源 热蒸气或热水