2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟全知识点汇编押题第五期(含答案)试卷号：29

2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟全知识点汇编押题第
五期（含答案）
一.综合题(共15题)
1.
多选题
患者，女，47岁，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每天2次，每次1吸。

患者用药时，自觉未吸入药物，于是重复操作十余次，之后出现心慌、手抖等不适症状。

考虑是操作不当，误吸入过量福莫特罗所致。

药师先请患者演示吸入器的使用方法，针对发现的问题给予用药指导，下列说法正确的有（）
问题1选项
A.在深吸气将药物吸入后，立即恢复正常呼吸
B.因为药物颗粒非常小，以至于经常感觉不到，可以通过黑布试验证明药物是否被吸入
C.用药时应有力且深长地吸气，确保药物被充分吸入肺中
D.为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口
E.装置初始化后，每转动一次，听到”咔哒”声响，即表示单次装药完成，不应连续转动
【答案】B;C;D
【解析】本题考查吸入器的使用方法。

在深吸气将药物吸入后，应继续屏气约10s，然后再恢复正常呼吸，所以A选项错误。

装置初始化后，听到”咔哒”声响，即表示单次装药完成。

不是每转动一次就表示单次装药完成，所以E 错误。

其他选项为正确选项，故本题选BCD。

2.
单选题
决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄的因素是（）
影响脂肪、蛋白质等大分子物质转运，可避免肝脏首过效应而影响药物分布的因素是（）
减慢药物体内排泄、延长药物半衰期，会让药物在血药浓度时间曲线上产生双峰现象的因素是（）问题1选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
问题2选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
问题3选项
A.血浆蛋白结合率
B.血脑屏障
C.肠肝循环
D.淋巴循环
E.胎盘屏障
【答案】第1题:A
第2题:D
第3题:C
【解析】本题考查药物分布代谢和排泄的相关概念。

药物可以与血浆蛋白结合变为结合型，也可以与血浆蛋白解离变为游离型，故血浆蛋白结合率决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄。

经过淋巴循环转运的药物可避免肝脏首过效应。

肠肝循环减慢药物体内排泄、延长药物半衰期，会让药物在血药浓度时间曲线上产生双峰现象。

血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障，药物的亲脂性是药物透过血-脑屏障的决定因素。

在母体循环系统与胎儿循环系统之间存在着胎盘屏障，胎盘屏障对母体与胎儿间的体内物质和药物交换起着十分重要的作用，非解离型药物、脂溶性越大越易透过；大分子水溶性药物则难以透过。

故本题选A、D、C。

3.
单选题
表示药物在体内波动程度的参数是（）
表示药物分子在体内平均滞留时间的参数是（）
能反映药物在体内吸收程度的参数是（）
问题1选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
问题2选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
问题3选项
A.Cmax
B.DF
C.MRT
D.AUMC
E.AUC
【答案】第1题:B
第2题:C
第3题:E
【解析】本题考查各种参数的意义。

（1）峰浓度：Cmax。

（2）血药浓度-时间曲线下面积：AUC，能反映药物在体内吸收程度。

（3）平均滞留时间：MRT。

（4）药-时曲线的一阶矩定义为时间-血药浓度的乘积-时间曲线下的面积（AUMC）。

（5）DF表示药物在体内波动程度。

故本题选B、C、E。

4.
单选题
与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是（）。

问题1选项
A.右雷佐生
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
【答案】B
【解析】本题考查干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。

柔红霉素与有心脏毒性和作用于心脏的药物合用，可加重心脏毒性，使用本品期间，接种活疫苗将增加活疫苗所致感染的危险，用药期间及化疗停止后的 3～6 个月内，禁止接种病毒活疫苗。

可能与多柔比星存在交叉耐药性。

故本题选B。

【点拨】其实这道题只要找到和多柔比星属于同一类的药物即可，关键在于“柔”字。

蒽醌类抗肿瘤抗生素多柔比星、柔红霉素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。

5.
多选题
药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（）
问题1选项
A.您今天早晨吃药了吗?
B.您出现过药物过敏吗?
C.您平时去哪里买药?
D.您会经常忘记吃药吗?
E.您是如何保证按时服药的?
【答案】C;E
【解析】【关键词】“开放性问题”
【试题解析】本题考查执业药师与药学服务-药物信息服务与用药咨询-药师与患者沟通的基本方法与要点
开放性问题举例：
（1）您在服用处方药吗？
（2）您在服用非处方药吗？
（3）您在服用保健品（如复合维生素或中药保健品）吗？如果有，是什么，是怎么服用的？
（4）您有药物过敏史吗？
（5）您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗？（6）您以前服用药物后出现过很难受的情况吗？如果是，当时是什么状况？（7）您通常是怎样服用这些药物的？
故本题选CE。

【知识点链接】
针对性问题举例：
（1）除了这些，您还服用其他处方药吗？
（2）除了这些，您还服用其他非处方药吗？
（3）除了这些，您还服用其他保健品吗？
（4）您是什么时间开始服用这个药的？
（5）您是什么时间停止服用这个药的？
（6）您是什么时间发现自己对这个药物过敏的？
（7）您发现自己对这个药物过敏后，当时采取了什么应对方法？
（8）您在哪个医院（诊室或药房）取药？
（9）您服用过抗过敏药来治疗过敏反应吗？
（10）您忘记过服用药物吗？
（11）您有过自行减量或者加量服用药物吗？
（12）您可以演示一下您是怎么使用这个吸入器的吗？
6.
单选题
先天性QT间期延长综合征患者应避免使用的药物是（）
影响熊去氧胆酸的吸收，不宜同服的药物是（）
问题1选项
A.氢氧化铝
B.双歧杆菌三联活菌
C.昂丹司琼
D.利那洛肽
E.奥美拉唑
问题2选项
A.氢氧化铝
B.双歧杆菌三联活菌
C.昂丹司琼
D.利那洛肽
E.奥美拉唑
【答案】第1题:C
第2题:A
【解析】本题考查消化系统疾病用药的临床应用注意
先天性Q-T间期延长综合征患者应避免使用昂丹司琼。

出现或可能出现Q-T间期延长的患者应慎用昂丹司琼。

熊去氧胆酸不应与考来烯胺、氢氧化铝等同服，这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍后者吸收，影响疗效。

双歧杆菌三联活菌属于微生物制剂。

利那洛肽属于促分泌药。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂类抑酸药。

故本题选C、A。

7.
多选题
关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有（）。

问题1选项
A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%
B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯
C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8～12小时无药期
D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用
E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施
【答案】A;B;C;D;E
【解析】本题考查硝酸酯类抗心绞痛药的临床应用注意。

硝酸甘油舌下给药是缓解心绞痛急性发作的首选。

单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%。

硝酸酯类药物长期使用可导致耐药性，为减缓耐药性的发生，应采用偏离心脏给药方法。

硝酸酯类药物禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用，否则可导致严重的低血压。

故本题选ABCDE。

【点拨】硝酸酯类进入体内代谢后，在血管平滑肌内释放为一氧化氮（NO），使cGMA生成增多，从而使钙离子从细胞释放而松弛血管平滑肌，具体药理作用有：
（1）降低心肌氧耗量。

（2）增加缺血区域的血液供应，开放侧支循环。

（3）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

（4）轻微的抗血小板聚集作用。

8.
单选题
因胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故使用抑制胆固醇合成药物辛伐他汀时，推荐的服药时间是（）
因肾上腺皮质激素的分泌具有晨高昼低的特点，故使用维持剂量的肾上腺皮质激素类药物时，推荐的服药时间是（）
问题1选项
A.中午
B.清晨
C.上午
D.下午
E.临睡前
问题2选项
A.中午
B.清晨
C.上午
D.下午
E.临睡前
【答案】第1题:E
第2题:B
【解析】本题考查时辰药理学与药物应用。

（1）机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故夜间给予他汀类降血脂药作用更强，故临床推荐睡前给药。

（2）正常人外周白细胞糖皮质激素受体呈现晨高晚低的昼夜节律特征，而此受体反应性的昼夜节律与血中的糖皮质浓度无关，应用糖皮质激素治疗疾病时，08：00时1次给予全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应也少。

其他属于干扰选项，故本题选E、B。

9.
单选题
根据《行政许可法》，药品监督管理部门应当作出撤销行政许可决定的情形是（）
问题1选项
A.药品监督管理部门发现申请人申报《药品经营许可证》的申请材料不全和有误，需要补全和修改
B.设区的市级药品监督管理部门依申请发给一家中药饮片企业《药品经营许可证》（零售）
C.某药品零售企业取得一项行政许可后，当地政府决定调整该行政许可的管理部门，由设区的市级药品监督管理部门改为县级药品监督管理部门
D.药品监督管理部门在监督检查中发现，辖区内一家药品零售企业申请开办时存在经营场所房屋产权材料造假行为
【答案】D
【解析】【关键词】撤销行政许可
【试题解析】本题考查药品管理立法与药品监督管理-药品监督管理行政法律制度-行政许可
药品监督管理部门在监督检查中发现，辖区内一家药品零售企业申请开办时存在经营场所房屋产权材料造假行为应当作出撤销行政许可。

故本题选D。

【知识点链接】
可以撤销行政许可情形
① 行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；
② 超越法定职权作出准予行政许可决定的；
③ 违反法定程序作出准予行政许可决定的；
④ 对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；
⑤ 依法可以撤销行政许可的其他情形。

被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。

10.
单选题
省（区、市）疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业的疫苗储存、运输冷链设施设备要求是（）
设区的市级、县级疾病预防控制机构的疫苗存、运输冷链设施设备要求是（）
问题1选项
A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
B.冷藏箱（包）、冰排等
C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等
D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
问题2选项
A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
B.冷藏箱（包）、冰排等
C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等
D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等
【答案】第1题:C
第2题:A
【解析】第1题:本题考查冷链设施设备的要求。

冷链设施设备的要求：
① 省(区、市)疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业应当根据疫苗储存、运输的需要，配备普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或设备等。

② 设区的市级、县级疾病预防控制机构应当配备普通冷库、冷藏车或疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、
冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。

③ 接种单位应当配备普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。

故本题选C、A。

第2题:
11.
单选题
关于药品质量标准中检查项的说法，错误的是（）
问题1选项
A.检查项包括反映药品安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求
B.除另有规定外，凡规定检查溶出度或释放度的片剂，不再检查崩解时限
C.单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂，应检查含量均匀度
D.凡规定检查含量均匀度的制剂，不再检查重（装）量差异
E.崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法
【答案】C
【解析】本题考查药品质量标准检查项的内容。

除另有规定外，片剂、硬胶囊剂、颗粒剂或散剂等，每一个单剂标示量小于25mg或主药含量小于每一个单剂重量25%者；药物间或药物与辅料间采用混粉工艺制成的注射用无菌粉末；内充非均相溶液的软胶囊；单剂量包装的口服混悬液、透皮贴剂和栓剂等品种项下含量均匀度应符合要求的制剂，均应检查含量均匀度。

其他选项正确，为干扰项。

故本题选C。

【点拨】
一般检查包括：
① 限量检查法：评价药品的纯度。

② 特性检查法：检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法、结晶性检查法。

③ 生物学检查：针对灭菌制剂的安全性检查。

无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、过敏反应检查等。

12.
单选题
抛射剂是气雾剂喷射药物的动力，常用作抛射剂的是（）口服片剂的崩解是影响其体内吸收的重要过程，常用作片剂崩解剂的是（）
发挥全身治疗作用的栓剂处方中往往需要加入吸收促进剂以增加药物的吸收，常用作栓剂吸收促进剂的是（）
问题1选项
A.液状石蜡
B.交联聚维酮（PVPP）
C.四氟乙烷（HFA-134a）
D.乙基纤维素（EC）
E.聚山梨酯80
问题2选项
A.液状石蜡
B.交联聚维酮（PVPP）
C.四氟乙烷（HFA-134a）
D.乙基纤维素（EC）
E.聚山梨酯80
问题3选项
A.液状石蜡
B.交联聚维酮（PVPP）
C.四氟乙烷（HFA-134a）
D.乙基纤维素（EC）
E.聚山梨酯80
【答案】第1题:C
第2题:B
第3题:E
【解析】本题考查药物的辅料。

常见抛射剂为四氟乙烷、七氟丙烷。

常见崩解剂有干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。

常见的吸收促进剂有表面活性剂（聚山梨酯）、尿素、水杨酸钠、苯甲酸钠、羟甲基纤维素钠。

液状石蜡可作为油脂性基质。

乙基纤维素为黏合剂。

故本题选C、B、E。

13.
多选题
在体内发生代谢，生产“亚胺-醌”物质，引发毒性作用的药物是（）
问题1选项
A.双氯芬酸
B.奈法唑酮
C.普拉洛尔
D.苯噁洛芬
E.对乙酰氨基酚
【答案】A;B;C;E
【解析】本题考查药物结构与毒副作用。

苯噁唑芬的代谢产物为葡糖醛酸苷酯化合物，其可与血浆蛋白的159位赖氨酸以共价键结合，进而产生特质性毒性反应，已被停止使用。

故D选项错误，其他药物都是在体内发生代谢，生产“亚胺-醌”物质，引发毒性作用的药物。

故本题选ABCE。

【点拨】对乙酰氨基酚为苯胺类的代表药物，其分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚，酸性及碱性均能促进水解反应，其主要代谢产物是与葡萄糖醛酸或硫酸结合产物，极少部分可由CYP450氧化酶系统转化成毒性代谢产物N-羟基衍生物和N-乙酰亚胺醌。

正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团结合而引起肝坏死，各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。

14.
多选题
应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。

问题1选项
A.可在餐时或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不应与浓茶同服
D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑
E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收
【答案】A;C;D;E
【解析】本题考查抗贫血药铁剂的临床应用注意。

酸性条件可促进铁的吸收，故铁可与维生素C同服，而抗酸药不能与铁剂同服。

服用铁剂应避免与牛奶、茶、咖啡同服，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。

口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，饭前空腹服用有利于铁的吸收，但服用时间还需要根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用。

铁剂可引起便秘，并排黑便。

故本题选ACDE。

【点拨】服用铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，以补充缺失的贮存铁量。

注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服用后胃肠道反应严重不耐受者、口服铁剂不能奏效者、需迅速纠正缺铁的患者。

15.
单选题
关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是（）
问题1选项
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
【答案】A
【解析】本题考查常用药物对乳儿的影响。

口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状，哺乳期应禁用。

故A正确。

血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中，因含巯基而对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。

故B错误。

大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的药量很小，不会对乳儿产生严重危害。

偶有过敏反应、腹泻等情况。

青霉素类对乳儿安全。

头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。

故C、E错误。

大环内酯类100%分泌至乳汁。

故D错误。

故本题选A。

【点拨】
抗菌药物对乳儿的影响：
（1）大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的药量很小，不会对乳儿产生严重危害。

偶有过敏反应、腹泻等情况。

青霉素类对乳儿安全。

头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。

（3）亚胺培南-西司他丁未见对乳儿是否有毒性的报道。

（4）大环内酯类100%分泌至乳汁。

（5）氨基糖苷类可能具有潜在危害，不宜使用。

（6）喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜使用。

（7）磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。

（8）氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。