会阴抹洗操作评分标准(1)
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3.脱手套，盖好被子，洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性：由外向内：阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推，暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推，覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间： 考核人： 得分：
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
（11分）
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况：有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃棉枝。第二遍，由内到外，以伤口为中心擦洗，伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数，次数，直至擦净，注意伤口干洁。
保护隐私，注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
（57分）
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签，倒入0.05%碘伏消毒液。
1
协助病人屈膝仰卧位。
10
擦洗顺序错误-10
每支棉枝限用1次，将用过的棉枝按感染性垃圾处置。
3
棉球重复使用-2
放置错误-1
整理
观察
记录
1.协助病人穿好裤子。
1
未协助 -1
2.整理床单元用物，脱手套，洗手。
2
未整理-1
未手卫生-1
操作后（17分）
3.记录患者一般状况及会阴部情况：分泌物形状和量、气味、伤口、疼痛等。
5
未记录，记录完整 –5
1
脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部。
4
未采取-4
女性会阴冲洗顺序：由外往内
1.患者臀下放护理垫、便盆，操作者戴手套→一手持冲洗壶，另一手大棉签，边冲边擦洗会阴部，从由阴阜→大腿内侧1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿道口→阴道口→肛门。
2.撤便盆，干纸巾拭干会阴部，并检查会阴部皮肤情况、更换护理垫。
5
未评估会阴情况-3
未评估病史-2
心理社会支持评估
患者（家属）对会阴抹洗的目的、方法及注意事项的了解程度。
1
未评估-1
准备
（15分）
护士准备
着装整洁、洗手、戴口罩
3
漏一项-1
物品准备
治疗单、0.05%碘伏、大棉枝、垫巾、洗手液、便盆、干纸巾，视情况备冲洗壶（内盛38-41℃温水）。
7
少一件-1
环境
关门窗或用隔帘遮挡，温度适宜、光线明亮
4.操作后核对医嘱，再次核对病人身份。
2
未执行 -2
5.鼓励患者多饮水以达到内冲洗，大便后使用清水由上至下冲洗会阴。
2
未宣教 -2
6.完成时间：10分钟。
5
推迟一次 -5
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性：由外向内：阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推，暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推，覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间： 考核人： 得分：
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
（11分）
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况：有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃棉枝。第二遍，由内到外，以伤口为中心擦洗，伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数，次数，直至擦净，注意伤口干洁。
保护隐私，注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
（57分）
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签，倒入0.05%碘伏消毒液。
1
协助病人屈膝仰卧位。
10
擦洗顺序错误-10
每支棉枝限用1次，将用过的棉枝按感染性垃圾处置。
3
棉球重复使用-2
放置错误-1
整理
观察
记录
1.协助病人穿好裤子。
1
未协助 -1
2.整理床单元用物，脱手套，洗手。
2
未整理-1
未手卫生-1
操作后（17分）
3.记录患者一般状况及会阴部情况：分泌物形状和量、气味、伤口、疼痛等。
5
未记录，记录完整 –5
1
脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部。
4
未采取-4
女性会阴冲洗顺序：由外往内
1.患者臀下放护理垫、便盆，操作者戴手套→一手持冲洗壶，另一手大棉签，边冲边擦洗会阴部，从由阴阜→大腿内侧1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿道口→阴道口→肛门。
2.撤便盆，干纸巾拭干会阴部，并检查会阴部皮肤情况、更换护理垫。
5
未评估会阴情况-3
未评估病史-2
心理社会支持评估
患者（家属）对会阴抹洗的目的、方法及注意事项的了解程度。
1
未评估-1
准备
（15分）
护士准备
着装整洁、洗手、戴口罩
3
漏一项-1
物品准备
治疗单、0.05%碘伏、大棉枝、垫巾、洗手液、便盆、干纸巾，视情况备冲洗壶（内盛38-41℃温水）。
7
少一件-1
环境
关门窗或用隔帘遮挡，温度适宜、光线明亮
4.操作后核对医嘱，再次核对病人身份。
2
未执行 -2
5.鼓励患者多饮水以达到内冲洗，大便后使用清水由上至下冲洗会阴。
2
未宣教 -2
6.完成时间：10分钟。
5
推迟一次 -5