天疱疮(天疱疮)中医诊疗方案

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中药治疗大疱性类天疱疮验案1则

山西中医　2021年6月第37卷第6期　SHANXI J OF TCM Jun.2021　Vol .37　No .6·3·品，冰伏邪气，凉遏气机，且苦寒伤阴，阴愈亏，火愈炽，故疗效欠佳。

针对其内有郁火，外有湿热之病机，选用消风散加减以疏解郁热，健脾燥湿。

方中荆芥、防风为“风药之润剂”，既宣在表之邪，又透内郁之火，宣畅气机，给邪以出路；当归、生地黄滋阴凉血，既养已失之津，又防郁火伤阴；茯苓、白术、陈皮健脾燥湿，脾健则湿自除；桑白皮、蛇床子祛风止痒；合欢皮解郁宁心；甘草调和诸药。

5　结语传统医学认为浸淫疮的病机是心火脾湿受风所致，故其治疗多以清热利湿为主。

但过用寒凉有损伤脾胃的弊端。

笔者认为，“火郁发之”理论是浸淫疮过程不可忽视的治法。

采用宣透法治疗可以因势利导，宣发郁火，使外邪得解，怫郁得散。

在辨证论治基础上加入轻清宣透的中药宣透郁热，畅达气机，可以提高临床效果，为中医治疗浸淫疮提供较为完整的临床思路。

（收稿日期：2021-02-26）本文编辑：宋雨中药治疗大疱性类天疱疮验案1则白　云关键词：大疱性类天疱疮；中医药疗法；验案中图分类号：R758.66，R249　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2021） 06-0003-01作者简介：白云，女，副主任医师，山东省聊城市莘县妇幼保健院（莘县　252400）。

类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病，因其皮损类似天疱疮，故名类天疱疮，病程长，预后良好。

临床特征是在红斑上或正常皮肤上出现紧张性大疱，疱壁较厚，不易破裂，尼氏征阴性。

笔者近来用中医辨证治疗1例，效果良好，现报道如下。

1　典型病例魏某，女，83岁，2019年12月24日初诊。

全身起红色风团伴瘙痒半月。

患者半月前全身起红色风团伴瘙痒，自行服用抗过敏药物，现红斑基础上出现水疱，皮肤发紧，结合病理检查诊断为大疱性类天疱疮。

刻症见：胸、背、腋下可见散在多处水疱，水疱发生在红斑基础上，水疱呈圆形或椭圆形，大小不等，疱壁紧张，侧壁内凹，呈钝角，清亮透明，尼氏征阴性，口腔上腭部位可见小片糜烂面，伴烦躁，面色不华，纳差，手脚浮肿发胀，大便黏滞不爽，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

中西医结合治疗慢性家族性良性天疱疮1例

中西医结合治疗慢性家族性良性天疱疮1例慢性家族性良性天疱疮（Pemphigus Foliaceus）是一种慢性进展性皮肤疾病，主要表现为皮肤发红、起水泡、破裂和结痂。

本文报道了中西医结合治疗一例慢性家族性良性天疱疮的病例。

病例患者，男性，60岁，主诉皮肤瘙痒已有2年，出现多处皮肤破溃，伴有水泡和结痂。

患者家族中有一人患有类似症状。

体格检查发现，患者多处皮肤红斑、破溃、渗液，局部伴有水泡和结痂。

实验室检查显示患者抗核抗体阳性，血清免疫球蛋白G（IgG）和C3水平升高。

根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者被诊断为慢性家族性良性天疱疮。

治疗方案采用了中西医结合的综合治疗方法。

西医治疗方面，患者首先接受了口服皮质类固醇药物，如泼尼松（Prednisone）和阿司匹林（Aspirin）。

泼尼松用于抑制炎症反应，减轻皮肤病变，阿司匹林用于抑制免疫系统过度活跃，减少自身抗体的产生。

治疗初期，患者口服泼尼松每日40mg，逐渐减量至每日维持剂量20mg。

阿司匹林口服每日160mg。

中医治疗方面，患者接受了中成药复方逍遥丸和丹参酮合剂的治疗。

复方逍遥丸主要成分有逍遥散、逍遥散、败酱草、五味子等，具有清热解毒、活血化瘀的功效。

丹参酮合剂主要成分有丹参、红花等，具有活血化瘀、清热解毒的作用。

治疗初期，患者口服复方逍遥丸每日一次，丹参酮合剂每日三次。

在治疗过程中，患者还进行了中西医结合的外治疗法，包括外用中成药和现代药物的结合。

外用中成药以乌药散和玉屏风为主，外涂患处，每日两次。

乌药散主要成分有乌贼骨、乌贼骨、熟大黄等，具有祛风清热、收敛止痛的作用。

玉屏风主要成分有天花粉、硫黄、白芷等，具有抗菌、抑制炎症的作用。

现代药物方面，患者使用了外用类固醇药物如氢化可的松（Hydrocortisone）和抗真菌药物如伊曲康唑（Itraconazole）。

经过3个月的治疗，患者的皮肤病变明显减轻，瘙痒感减轻。

实验室检查显示抗核抗体水平下降，血清IgG和C3水平趋于正常。

中西医结合治疗大疱性类天疱疮

［】陈艺坛，陈志斌，潘云虎．２肺部空洞性病变的影像学诊断
［】临床军医杂志，２０，３３：７ —７．Ｊ．０４２（）４５
不同程度的分叶，２７例病例中中心性空洞１例，约占６％，７３
时需结合临床和细胞学资料进行定性。
参考文献
【】马大庆．１肺部空洞影像的鉴别诊断 … ．中华放射学杂志，
２４，１７．００：
与文献报道相似。本组ｌ０例偏心性空洞有９例表现为近肺门
示结核空洞与肺癌空洞两者表现有较明显不同点，可以鉴别。
２例空洞的直径为３１７￣７ｍｍ，平均直径为４ｍｍ。２３７例空洞均为厚壁空洞，形态表现多样，ｌＯ例为偏心性空洞，１７例为中心性空洞，洞壁厚薄不均，２Ｏ例外壁呈分叶状，多有短毛刺，２内壁有结节样突起。２例平扫空洞壁的ＣＴ值约１～５２Ｈ７Ｕ，平均２ＨＵ，行增强扫描的１Ｉ５例病例，增强后空洞壁
２１年３月第１第０００９卷６期
ＣｉａａｈＣｒｈｎＨｅｌａｔｅ
・
经验交流・
例直接由手术后病理证实。
１２方法．
的强化较显著，这是因为癌性空洞洞壁是由血供一般较丰富的肿瘤组织构成，以增强扫描后的强化表现较明显。所肺癌空洞作为肺癌的一种特殊表现形式，癌的一些直接和间接征象对肺其诊断仍具有重要意义，本组病例中有部分病例可见支气管狭窄或阻塞、卫星灶、局部胸膜增厚、胸膜凹陷征以及不同程度的肺门或纵隔淋巴结肿大。在临床工作中，肺癌空洞常需与肺结核空洞、肺脓肿空洞、

天疱疮的中医治疗方法

天疱疮的中医治疗方法
天疱疮是常见的皮肤疾病，中医通常采用综合治疗的方法进行治疗，以下是一些常见的中医治疗方法：
1. 中药疗法：常用中药如白茅根、枳实、苦参、连翘等具有清热解毒、凉血祛风等作用的中药来治疗天疱疮。

中药可以内服或外用，并根据病情进行调配。

2. 中药汤剂浸泡：将中药配方煮成汤剂，然后用药物汤剂浸泡患处，具有消炎、杀菌、止痒的作用。

3. 针灸疗法：通过针刺或刮痧等手段刺激特定穴位，调节人体气血平衡，改善身体的防御机制，增强抵抗力。

4. 中医推拿按摩：通过推拿按摩刺激皮肤，促进局部气血循环，改善病变部位的营养供应，促进皮肤修复。

5. 中医饮食调理：根据个体情况，调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物的摄入，增加富含维生素和矿物质的食物，增强机体免疫力。

需要注意的是，不同人的病情可能不同，治疗方法也会有所差异。

因此，最好在就医前咨询中医专业医生，根据具体情况制定个体化的治疗方案。

天疱疮的中西医治疗良方

大疱性皮肤病天疱疮的中西医治疗良方天疱疮( Pemphigus)是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。

在正常皮肤、粘膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱，多见于中年人，预后较差，有特征性的免疫学所见。

清《医宗金鉴·外科心法要诀·火赤疱》谓：“初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。

俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水津烂不臭……”。

其天疱疮近似于现代医学的寻常性天疱疮，火赤疮近似于红斑性天疱疮。

【病因病理】一、西医1．病因病是一种自身免疫性疾病。

在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。

在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48～72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。

棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关。

已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。

天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋白桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000U（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为16000U。

天疱疮常与其他自身免疫病如红斑狼疮、重症肌无力合并存在。

烧伤、药物（长效青霉胺、保泰松、利福平）可诱发天疱疮。

2．病理天疱疮共同的基本组织病理变化是棘层松解，形成表皮内裂隙和水疱。

疱腔内有棘层松解细胞( tzanckcell)。

这种细胞较正常棘细胞大，圆形，细胞间桥消失，核大而深染，胞浆均匀呈嗜碱性，核周有浅蓝色晕，具有诊断价值。

各型天疱疮的病理特点为：①寻常型：裂隙或水疱位于基底层上方。

疱底有不规则的乳头向上生长，覆有一层呈“墓碑”状的基底细胞，即所谓“绒毛”。

②增殖型：早期损害与寻常型相似，其后绒毛形成和表皮突下伸更显著，棘层肥厚，表皮内可见大量嗜酸性白细胞所组成的微脓肿。

晚期呈乳头瘤样或疣状增生。

中西医结合治疗大疱性类天疱疮1例

张力亢进，双巴氏征（）舌质淡黯，＋。苔薄黄，脉弦滑，其余系统检
查未见异常。皮肤种隋况：四肢皮肤散在抓痕，红斑，散在４ｃｘｍ５ｃ１ｍｘｍ水疱，壁较厚，ｌｍ～ｃｃ疱疱液清，氏征阴性，尼部分水疱破溃，可见鲜红色浅表糜烂面，双足红肿，可见脓疱，压痛明
见异常。右下肢水疱处皮损行组织病理检查：表皮下疱，内疱
嗜中性粒细胞及大量嗜酸性粒细胞，以嗜酸性粒细胞为主，疱顶表皮大致正常；真皮浅层血管丛周围及乳头有淋巴细胞及
数量不等嗜酸ｌ粒细胞浸润，生符合类天疱疮诊断。见图２中医。
图３入院治疗１ｄ后临床照片０
（京中医药大学东方医院，京１０７）北北００８
关键词：大疱性类天疱疮；泼尼松；清开灵注射液；中药汤剂中图分类号：７８６Ｒ５．６
１临床资料
０７０ — １６０１７ — ７９２０）３０８ — ２诊断：天疱疮（脾虚湿热下注证）。西医诊断： ①大疱性类天疱
局部抗感染，消炎，促进疮面修复。中医辨证为脾虚湿盛、热
毒内蕴，以健脾除湿，法清热解毒为原则，５予％葡萄糖注射
液５０ｍ＋０Ｌ清开灵注射液（北京中医药大学药厂）０ｍＬ次，４／静脉点滴，次／，１ｄ以清热解毒。中药拟方：黄芩ｌｇ炒薏苡仁０，
维普资讯
中国中西医结合皮肤性病学杂志２００７年第６卷第３期
・
１７・８
２，０紫花地丁１，ｇ０ｇ当归１，０ｇ丹参１，５ｇ水煎服，剂／。治１ｄ

大疱性类天疱疮的诊断及中西结合治疗

大疱性类天疱疮的诊断及中西结合治疗大疱性类天疱疮是一种慢性发于表皮下的大疱性皮肤病，属于中医的“火赤疮”，“天疱疮”范畴。

中医学认为本病总由心火脾湿内蕴，外感风热毒邪，阻于皮肤而成。

典型损害为泛发周身或局限分布于皮肤上的张力性水疱或大疱，水疱紧张坚韧、不易破，尼氏征阴性；破溃的糜烂面易于愈合；粘膜损害少、轻易愈；易反复发作，预后较好。

1 诊断要点1.1临床表现：①好发于60岁以上老年人。

②局部于某部或周身泛发的张力性水疱或大疱，疱壁紧张坚韧、壁厚，不易破裂，尼氏征阴性。

③水疱散在分布，破溃后的糜烂面常能很快干燥结痂，愈合较快，痂脱落后常遗留色素沉着。

④粘膜损害少且轻，且糜烂面易愈⑤此病反复发作，经过慢性，预后良好。

1.2组织病理：表皮下水疱不伴棘刺松解。

1.3免疫病理：间接免疫荧光检查，多数患者可检出血清有抗皮肤基底膜带的自身抗体IgG；直接免疫荧光检查，基底膜带有IgG和C3呈线状沉积。

2 临床治疗2.1中医辩证施治，红斑、水疱、糜烂，渗出，水疱不断新发，不易破溃，或见大部破溃后糜烂面，伴以发热，灼痛。

口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，心烦气躁，舌红，苔黄，脉弦滑数。

治法：清热凉血，利湿解毒方药：赤芍15g，粉丹皮20g，黄芩15g，黄柏15g，金银花30g，大青叶10g，生地黄30g，连翘20g，石膏20g，知母10g，土茯苓15g、车前子10g，甘草10g。

注：方中水牛角、赤芍、丹皮，生地黄清热凉血、活血祛瘀止痛；黄芩、黄柏、清热燥湿，泻火解毒；金银花、连翘、大青叶清热解毒；石膏、知母清热泻火、除烦止渴，解肌退热；甘草解毒、调和诸药。

身热除，心烦口渴减轻者，去丹皮、黄柏、车前子。

，糜烂，或有口舌糜烂，腹满纳差，胸闷，大便溏薄，舌质红，苔薄黄腻，脉濡滑数。

治法：健脾利湿方药：茯苓15g，白术15g，薏苡仁15g，生地20g，扁豆10g、枳壳10g，山药20g，丹皮10g，金银花30g，半支莲20g，甘草10g。

王玉玺治疗寻常型天疱疮验案

［中图分类号］Ｒ２４９．７［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０３－１９５ — ０２
王玉玺教授为黑龙江中医药大学附属第一医院学术顾问，博士生导师，老中医药专家学术经验继承人导师。从事中医临床、教学、科研５０余年，学验俱丰，擅治疗疑难性皮肤病，疗效甚佳，现将其辨证治疗寻常型天疱疮验案二则介绍如下。案１：李某，男，１９岁，２０１１年１２月初诊。面部及口腔黏膜水疱３个月，疱液澄清，疱壁薄而松弛，易破裂，尼氏征（＋），破后糜烂面淡红、渗液多，有臭味，不易愈合，患处偶有瘙痒，手足心热，大便每日２次，舌淡红苔薄白，脉沉滑。在北京口腔医院病理检查示寻常型天疱疮。中医诊断为火赤疮。证属湿热内蕴，湿胜于热。治以清脾除湿，佐以清热之法。用八生汤加减。药用白术１５ｇ，枳壳１０ｇ，白扁豆１０ｇ，芡实１０ｇ，黄柏１０ｇ，栀子１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，泽泻１５ｇ，猪苓１５ｇ，车前子１５ｇ（包煎），地肤子２０ｇ，土茯苓３０ｇ，生地１５ｇ，丹皮ｌｏｇ，赤芍１５ｇ，白茅根３０ｇ。１４剂，日１剂，水煎，早晚饭后０．５ｈ口服。外用青蛤散在渗出处干扑，结痂处香油调糊外用，日３次。忌食鱼虾、海鲜、辛辣刺激性食物。二诊原有水疱干涸，在头皮、鼻翼各发一粟米样小水疱，舌尖红苔薄白、呈地图状剥脱，大便每日２次、偏于。上方加苍术１５ｇ，茯苓２０ｇ，黄芩１５ｇ，连翘１５ｇ，鬼箭羽３０ｇ，沙参１５ｇ。７剂。青蛤散外用。三诊无新水疱发生，鼻翼处水疱消退，皮色淡红，色素减退，手足心出汗。上方加黄芪６０ｇ，１４剂。四诊面部及口腔的水疱未发，大便每日１次，舌淡红苔薄白。上方１４剂，巩固疗效。半年后随访未再复发，肌肤正常，身体健康。按：患者属脾运失职，水湿停滞，郁而化热，湿热内蕴，湿胜于热。导师以清脾除湿为主，佐以清热之法。八生汤加减方中白术、白扁豆、芡实、薏苡仁健脾利水渗湿，车前子、泽泻、猪苓、土茯苓、白茅根清利湿热，黄柏、栀子泻热燥湿，枳壳宽胸理气，生地、丹皮、赤芍清热凉血，地肤子清热利湿止痒。同时外用青蛤散清热解毒、干燥、消炎、收敛。二诊原有水疱干涸，在头皮、鼻翼各发粟米样小水疱，舌尖红苔薄白、呈地图状剥脱，故加苍术、茯苓、黄芩、连翘、鬼箭羽、沙参健脾利湿、清热解毒、滋阴。三诊无新水疱发生，鼻翼处水疱消退，皮色淡红，色素减退，手足心出汗，故重用黄芪补气健脾，托毒生肌。四诊诸症消失，

天疱疮中西医结合治疗进展

ｓｏｌｏｌｗｅｉｔｇａｉｅｍｅｉｉｅｔｅｔｅｔｒｃｐｅ．ｈｕｄｆｌｏｔｅｒｔｄｃｎａｈｎｖｒｍｎｉｉｌｓｐｎ
［ｙｒｓＰｍｐｉｓＩｔｒｔｅｄｃｎＫｅｗｏｄｌｅｈｇ；ｎｅａｖｉｅｕｇｉｍｅｉ
文献标识码：Ａ
文章编号：１７．８０（０２５０２．３６４７６２１）１．１００
证型：ＩＧＡＤ
要ｌ天疱疮由于疾病的特殊性，影响病人的外观及形体美，治疗是否彻底，就显得尤为重要。国内有关学者对该病进
行了积极的探索和研究，取得了一定的进展。本文综述了近年来天疱疮中西医治疗的一些文献后发现，天疱疮的治疗应遵循中西
者，或单用大剂量皮质类固醇制剂不能满意控制病情的，可用皮质类固醇制剂和免疫抑制剂联合治疗。可使天疱疮的死亡率从最高时７％下降到目前的１％左右【。最常用的有氨５０５】苯砜、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨碟呤、环孢素、雷公藤等。另外，一些新的免疫抑制剂如麦考酚酸酯等近年来的应用也渐增多。但骆肖群等［认为麦考酚酸酯及免疫抑制剂的副作６】用与患者的高死亡率密切相关。刘水芹等【用环磷酰胺、肝
ｔｅｔｎｓｗｈｔｅｏｏｇ，ｔｗａｅｙｉｏｔｎ．ｍｅｔｃｏａｓｆｒｔｉｉｅｓ，ｃｉｅｅｐｏａｉｎａｄｒｓａｃ，ａｄｏｒａｍｅｔｅｈｒｈｒｕｈｉｉｔｓｖｒｍｐｒａｔＤｏｓｉｓｈｌｒｏｓｄｓａｅａｔｘｌｒｔｎｅｅｈｈｓｍａｅｓｍｅｃｈｖｏｒｐｏｒｓ．ｉｐｐｒｒｖｅｅｔａｅｔｏｅｈｇｓｉｉｅｅａｄｍｏｅｍｅｉａｉｒｔｒ，ｎｕｄｔａｒａｉｇｐｍｐｉｕｒｇｅｓＴｈｓａｅｅｉｗｓｔｒｔｎｆｐｍｐｉｕｎＣｈｎｓｎｄｍｄｃｌｔａｕｅａｄｆｎｈｔｔｔｅｈｇｓｈｅｍｌｅｏｅｎ

治天疱疮方

,
能解此顽疾
、
。
`
方取艾叶9 0 加水
,
治皮肤痉痒
皮肤痰痒症
戈现是全身发痒
、
克
20
,
,
、
雄黄
0毫
花椒各 6 克
防风 3 0 克
。
升
,
,
煮沸
5 分钟取下
趁热洗熏患处每日次使用时宜加
。
,
好发于秋冬季节
叭尤以大腿内狈
, ,
其主要小腿屈
2
.
,
.
防风 6 克荆芥 6
,
5
庄肛门周围皮肤涂一些肤轻松软膏注意点物
,
元参 1 5 克
。
沙参 g 克
,
、
连翘
。
8
克
,
厂
:
紫苏
饱
。
治疗期间忌酒
,
、
辛辣刺激性食
。
5克
水煎服
,
每日公剂
过8 0 ~
3 次
,
不用硷性皂擦洗肛门 ( 应文辉 ) L
也不能用热水侵
。
共研成极细末轻粉
,
先用豆腐汾水洗头
待干后
〔方一〕蛤粉
2 克缎石膏各 3
。
药末调莱油搽患处
。
6 克黄柏 ( 研粉 ) 各 1
共研成细末
、
用冷开
水调匀搽患处
。
。
冬季最好药末用麻油调敷

天疱疮当代妙方验方

天疱疮当代妙方验方（一）天疱疮。

多见于夏季，发于周身，状如水疱，大如蚕豆。

方一【处方】绿豆粉末天花粉各31g 生甘草9g【用法】共研细末，每次用9g，加蜂蜜及凉开水吃。

方二【处方】马齿苋适量【用法】加食盐捣烂敷。

方三【处方】白毛藤（根叶俱用）【用法】煎洗患处。

方四【处方】橘皮数个（煅灰）【用法】用香油调匀敷患处。

方五【处方】甘菊适量【用法】烧存性，研末，用菜油或丝瓜汁调搽患处。

方六【处方】黄柏【用法】研末，以桐油脚，调敷患处。

方七【处方】大黄1块【用法】磨水时时抹。

【备注】又方：①大黄31g，五倍子16g，研细，鸡蛋清调搽；②丝瓜叶汁磨生大黄涂敷；③大黄、元明粉等份为末，菜油调敷。

方八【处方】海金沙9g【用法】调香油搽患处。

方九【处方】海螵蛸（即乌贼鱼骨）【用法】研末茶油调抹。

方十【处方】莲蓬壳（烧黑存性）【用法】研末，调井边苔藓敷患处。

【备注】又方用井底泥末和莲蓬灰涂。

方十一【处方】鲜丝瓜或叶【用法】捣烂取汁涂患处。

【备注】又方①用丝瓜叶汁调六一散（滑石19g，甘草3g）搽患处；②用老丝瓜壳煅存性为末，猪油调敷。

方十二【处方】蚕豆壳63g【用法】烧灰涂。

【备注】又方：①蚕豆壳31g（烧灰），冰片3g，共研细，香油调敷，忌水洗；②蚕豆芽捣烂敷患处；③蚕豆壳31g（烧存性），加枯矾少许，为末，菜油调搽。

方十三【处方】鲜何首乌63g【用法】捣烂取汁擦患处。

方十四【处方】陈石灰桐油各适量【用法】调敷患处。

方十五【处方】雄黄白矾各等份【用法】同研细粉，加甘油适量，70%凡士林，调成软膏，用甘草煎水洗涤患处，再将此膏涂于纱布敷上。

方十六【处方】青黛黄柏各等份【用法】用马兰汁调敷。

方十七【处方】天花粉滑石各等份为末【用法】水调匀，搽于患处。

【备注】又方用黄丹16g，天花粉31g，研细和匀，牛乳调涂患处。

方十八【处方】滑石甘草青黛各6g【用法】共研细末，调茶油敷于患处。

方十九【处方】大黄13g 青黛白芷各9g【用法】共研细末，用红糖水调搽。

中西医结合治疗慢性家族性良性天疱疮1例

中西医结合治疗慢性家族性良性天疱疮1例患者李某，女性，44岁，因“皮疹、水疱性病变3年”就诊于我科。

患者自3年前左下肢起病，开始为红斑，继而出现水疱，并逐渐扩大融合成片。

患者无发热、关节痛、口腔溃疡等不适，无间歇期。

曾在多家医院积极治疗，效果欠佳，患处病变一直持续稳定。

既往体健，否认有类似疾病家族史。

体格检查：患者面容自然，查体无明显异常。

皮肤黏膜：双下肢，右侧大腿外侧、下肢内侧见大小不等水疱，色暗，皮损周围有红斑。

湿润性疱液、表面覆盖有黄色痂。

余体表无异常发现。

实验室检查：患者外周白细胞计数6.3×10^9/L, 中性粒细胞计数43.9%，淋巴细胞计数44.6%。

免疫球蛋白检测：IgG 13.9g/L，IgA 3.02g/L, IgM 0.64g/L。

尿多少：未见异常。

自身抗体检测：抗IgG配体抗体呈阳性，抗BMZ抗体呈阳性，抗Δ4缝抗体阳性。

血浆补体C3、C4正常。

免疫球蛋白电泳：IgG亚类分布正常。

皮肤活检示表皮下见局灶性小疱，伴大片炎性细胞浸润。

免疫荧光：阳性。

患者诊断为PF。

治疗：患者给予联合中西医治疗。

西医治疗部分：一是局部外用0.1%地塞米松乳膏，二是口服泮托拉唑，三是外敷抗菌止痒药膏。

中医治疗部分：一是口服草药，方名为桑菊感冒颗粒，配方为桑白皮、菊花等，具有清热解毒、化湿止痒的功效。

二是局部外用浸润性橙皮搽剂，方名为金银花橘梗搽剂，具有祛瘀解痺、行气化滞的作用。

三是采用中医经络穴位注射和中药贴敷，促进局部气血通畅，调节免疫功能。

患者连续治疗1个月后，水疱得到控制，疼痛感明显缓解。

随访：患者出院后每周复查一次，密切观察病情变化。

患者配合治疗，按时服药，遵医嘱，常规用药保持皮肤清洁干燥，坚持运动，加强体质，平时做好防晒工作。

连续半年后患者水疱未复发，皮疹显著缓解，体重增加，精神状态良好。

结论：慢性家族性良性天疱疮是一种顽固疾病，目前尚无特效治疗药物。

中医药治疗具有独特的优势，可以辅助西医药治疗，调整患者的免疫功能，减轻病症对患者的不良影响。

中医药在高龄天疱疮患者治疗中的应用

低血钾症。
１．２治疗人院后由医师指导辩证治疗：患者年老体虚，病程日久，水疱不断出现耗伤津液，舌红淡嫩，
听诊呼吸音清，未闻及明显干湿性哕音，双下肺可闻及少量细小湿性哕音，心腹部未见明显异常。专科体查：四肢、胸腹、肩背原糜烂及溃疡面均已全部愈合，残留大片深褐色愈合皮肤，原皮损边缘可见小面积糜烂面，亦逐渐干燥愈合。复查血小板正常，白蛋白回升至３６ｍｍｏｌ／Ｉ，电解质平衡。６个月后随访患者，精神矍铄，饮食佳，二便调，天疱疮稳定，全身未见新发水疱及糜烂面，甲泼尼龙片口服剂量减少至２０ｍｇ／ｄ。
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７５６・
ＧｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０ｌ７，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ７
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中医药在高龄天疱疮患者治疗中的应用
张翎强贾敏 △
（贵阳中医学院第一附属医院皮肤科，贵阳５５０００１）
质形成细胞间ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ或Ｃ３网状沉积，血清
制免疫反应并控制天疱疮，哌拉西林钠Ｑ１２ｈ兼顾肺部感染、补液营养支持，兼顾心衰及水电解质平
中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体。是慢性、复发性、严重性的表皮内棘层松懈性大疱性皮肤病，是自身免疫性疾病，可导致多个部位皮肤、黏膜受损］，

天疱疮中医治疗怎么治疗？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢天疱疮中医治疗怎么治疗？
导语：天疱疮是一种在老年人身上非常多见的一种疾病。

也有人把天疱疮称为大疱性天疱疮。

这是一种表皮的疾病，是非常的难受的。

所以患上这种疾病的
天疱疮是一种在老年人身上非常多见的一种疾病。

也有人把天疱疮称为大疱性天疱疮。

这是一种表皮的疾病，是非常的难受的。

所以患上这种疾病的老年人都会想尽办法来治疗这种疾病。

今天，我们要告诉大家的是天疱疮应该如何用中医来进行治疗，接下来，请看详细的资料。

天疱疮是一种严重的皮肤病，不同患者对治疗的反应不一，由于病程慢长，最终不可避免地要出现药物引起的副反应.治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生.您好，天胞疮一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。

本症最后可以发展为落叶型天疱疮。

治法：泻火，除湿，养阴益气。

茵陈15萆解15白藓皮15苍术9薏苡仁18麦冬12玄参12石斛12生地15太子参15丹参12黄柏12扁豆15金银花15。

天疱疮是一种慢性，反复发作且严重的皮肤病.临床较少见，多在30～50岁左右发病.天疱疮可以分为寻常型，增殖型，落叶型和红斑型四种.有人亦将增殖型天疱疮归为寻常型的异型;将红斑型归为落叶型的异型.其中以寻常型天疱疮危害性最大.
指导意见：
天疱疮是一种严重的皮肤病，不同患者对治疗的反应不一，由于病程慢长，最终不可避免地要出现药物引起的副反应.治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生.
以上就是关于天疱疮应该如何用中医治疗的相关内容的具体介绍。

在进行治疗的时候，一定要注意遵从医生的嘱咐，积极的配合医生的
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。

中医临床诊疗指南-天疱疮编写说明

天疱疮中医诊疗指南编写说明1目的和适用范围本指南规定了中医对天疱疮的诊断、辨证和治疗方法，从现有的证据中甄选出相对较为可靠的证据，推荐临床有效且安全、可行的中医辨证论治方法，其内容适用于天疱疮的诊断和治疗整个过程。

本《指南》涉及了天疱疮的中医诊断、辨证和治疗，适用于天疱疮的中医诊断和治疗，其它大疱性疾病临床表现与本病类似的，可以参考本指南进行辨证治疗。

2 指南制定小组和主要使用人群本指南的制定是受中华中医药学会皮肤科分会和国家中医药管理局的委托而进行，参加单位还包括广东省中医院、武汉市第一医院、沈阳市第七人民医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、重庆市中医院、天津市中医药研究院附属医院、新疆维吾尔自治区中医医院、成都中医药大学附属医院、湖南中医药大学第二附属医院、海南省皮肤病医院和北京中医药大学东方医院等共12家单位，共识专家包括中华中医药学会皮肤科分会、北京中医药学会皮肤科分会和北京中西医结合学会皮肤病分会副主任委员以上专家，此外为保证指南制定的科学性和适用性，北京中医药大学循证医学中心的临床流行病学和循证医学专业人员也有参与。

本指南主要内容为中医天疱疮的中医辨证和治疗，因此主要使用人群为中医皮肤科和中西医结合皮肤科的临床从业医师，西医皮肤科从业医师和其它学科中医师也可参照本指南中的相关内容。

3 证据的来源、质量评价和推荐原则3.1检索策略电子检索的资料库包括中国知网学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfangdata)、PubMed、Cochrane Library和EMBASE七个数据库和国家食品药品监督管理局（SFDA）数据库；在研临床试验数据库包括中国临床试验注册中心（/cn/）和美国药物临床试验登记网（/）。

文献检索未设定语种限制，检索日期开始日期不限，截止日期为2015年5月31日。

中文检索词包括：天疱疮、中医、中医药、外治、中医外治、中药外治、草药外治、湿敷、针灸、灸法、体针、针刺等。

家族性良性天疱疮怎样治疗？

家族性良性天疱疮怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍家族性良性天疱疮的治疗方法，治疗家族性良性天疱疮常用的西医疗法和中医疗法。

家族性良性天疱疮应该吃什么药。

*家族性良性天疱疮怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.全身用药抗生素治疗，每天四环素1～2g，愈后用250～500mg维持，或者用青霉素、红霉素治疗。

氨苯砜对部分患者有效，每天100mg，维持量50mg。

对重症病例中等剂量的泼尼松被证明有一定疗效，可控制病情。

芳维甲酸或13-顺维甲酸亦可考虑选用。

2.局部治疗皮质激素和抗生素复方软膏可选用。

高锰酸钾溶液有一定治疗作用，很重要的一个方向是避免继发因素如热、晒、摩擦或细菌感染，局部长期皮质类固醇激素治疗后，应防止白色念珠菌的二重感染。

软X线或境界线每周1次，连续3次有一定治疗价值。

在某些病例可通过切除皮损，作皮肤移植有满意的效果。

*2、预后目前没有相关内容描述。

*二、中医1、湿热熏蒸型：治法：清热除湿。

方药：茵陈15g、黄柏10g、六一散30g、茯苓皮15g、生苡仁30g、白鲜皮30g、地肤子15g、夏枯草15g、栀子10g、藿香10g。

2、脾肾阳虚型：治法：温补脾肾。

方药：生苡米30g、白术30g、苍术10g、山药30g、扁豆10g、党参10g、制附子5g、茯苓皮15g、山萸肉10g、泽泻10g。

*温馨提示：上面就是对于家族性良性天疱疮怎么治疗，家族性良性天疱疮中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关家族性良性天疱疮方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“家族性良性天疱疮”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

『皮肤性疾病验方精选』天疱疮

『皮肤性疾病验方精选』天疱疮天疱疮是一种自身免疫性慢性皮肤粘膜大疱性疾病。

患者血循环中存在有抗角朊细胞间物质的天疱疮抗体，与角朊细胞的连接蛋白桥粒中的天疱疮抗原结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解，形成特征性的薄壁、易于破裂的表皮内大疱。

临床上分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、疱疹样天疱疮、IgA型天疱疮、副肿瘤性天疱疮和药物诱发型天疱疮。

本病病情较重，护理十分关键，室内要空气清新，温、湿度适宜，定期进行空气消毒，衣被应宽松柔软洁净，防止继发感染，注意口腔、眼及外阴清洁。

饮食宜高蛋白、高维生素流质易消化饮食，不能进食时可给鼻饲，忌饮酒及辛辣刺激之品。

慎起居，避风寒，保持心情舒畅，树立战胜疾病信心。

本病相当于中医学“火赤疮”的范畴，治宜腱脾利湿、滋阴清热。

验方大全验方一【组成】苍术9克，陈皮6克，茯苓皮9克，泽泻9克，猪苓9克，六一散9克(包煎)，牡丹皮9克，赤芍9克，银花9克，连翘9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】燥湿健脾，清热解毒。

适用于增殖性天疱疮。

验方二【组成】黄芩20克，黄柏15克，茯苓20克，牡丹皮20克，薏苡仁20克，泽泻15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，木通5克，甘草15克。

【用法】水煎，分3次服，每日1剂。

【功效】清热利湿、解毒。

适用于天疱疮心火脾湿型、水疱松弛、糜烂渗出、口舌糜烂等。

验方三【组成】赤茯苓、炒白术、炒苍术、黄芩、生地黄、麦冬、栀子、泽泻、甘草、连翘、茵陈蒿、炒枳壳、玄明粉各5克，竹叶20片，竹心20根。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】清热除湿，解毒。

适用于天疱疮。

验方四【组成】赤苓皮15克，生白术10克，黄芩10克，栀子6克，泽泻10克，茵陈6克，枳壳10克，生地12克，灯心草3克，防风10克，防己10克，竹叶6克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】健脾除湿清热。

适用于家族性良性天疱疮。