出走行为的防范与护理

出走的防范与护理
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意识清晰的病人：隐蔽性 意识不清的病人：无目的性
出走病人的表现
护理评估
出走的防范与护理
辅助检查 送工娱疗途中
开门机会
案 例
常见外走环 节
抢钥匙出走 破坏门窗出走
探视外出
康复治疗期 间出走
护理诊断
出走的防范与护理
有受伤害的危险 与自我防御能力下降、意识障碍等有关。
护理目标
出走的防范与护理
护士带病人外出查体，如何做好病人出走防范工 作？
感谢聆听！
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护理评价
出走的防范与护理
1.有无出走想法、计划 2.能否适应环境 3.自知力如何 4.无因出走而出现伤害情况
小结
出走的防范与护理
通过本节课的学习，我们知道了什么是出走行为。 能够对出走高风险病人做出评估，一旦病人发生出走行 为，我们该采取哪些措施。针对精神科病人，出走行为 重在防范。
作业
出走的防范与护理
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （7）外出查体，提前预约，乘坐查体车减少在外逗留时间
护士一前一后， 配合默契
确保病人乘车 安全
护理措施
1.出走的预防 （8）病区防护设施完好
随手锁门，保管好钥匙
护理措施
出走的防范与护理
2.走失后的处理 （1）立即组织人员寻找。 （2）通知家属，及时上报。 （3）管理好其他病人，返院后做好心理护理，严格交接班 。 （4）分析安全隐患。
重点病室重点 看护
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （4）掌握病区出走高风险病人病情，防止毁坏门窗，或自伤、 伤人事件发生
情绪转移
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （5）掌握病人总数，认真巡视，清点病区人数，做好交接
集体转移活动 地点时
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （6）严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估
出走的防范与护理
护理评估
入院护理评估及整体计划单
原因评估
护理评估
出走的防范与护理
（1）精神疾病 自知力缺乏 幻觉、被害、嫉妒等妄想症状 企图自杀 成瘾物质滥用
原因评估
护理评估
（2）社会心理因素 ➢ 强制住院 ➢ 思念亲人 ➢ 担心工作 ➢ 恐惧害怕 ➢ 对工作人员不满
出走的防范与护理
护理评估
评估病人是否能外 出
评估家属是否有 监护能力
案例：病人出走
评估护士人数是 否充足
家属陪同外出签署外出知情同意
姓名
外出时间
联系电话
返回时间
记事板
护理措施
出走的防范与护理
外出：1床张三
做好交接
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （6）严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估
护士陪同外出病人需穿病员服，必要时带 约束带
出走的防范与护理
学习内容
一、出走行为的定义 二、出走行为的防范与护理
学习目标
掌握 精神科病人出走的原因 掌握 精神科病人出走的防范护理措施
出走行为的定义
对精神障碍病人而言，出走行为是病人在家中或 在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。
护理评估
出走的防范与护理
1.出走行为风险评估
（1）病人入院护理评估及整体计划单 （2）出走高风险评估及护理措施
1.能正确认识疾病，能安心住院 2.无走失行为 3.无因走失而发生意外
护理措施
1.出走的预防 （1）建立治疗性的信任关系
出走的防范与护理
护理措施
1.出走的预防 （2）安全、舒适得环境，定期探视。
出走的防范与护理
护理措施
出走的防范与护理
1.出走的预防 （3）密切观察病情变化，加强监护
丰富生活，使其主动配合治疗。