氢化可的松注射液说明书

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注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书

注射用氢化可的松琥珀酸钠【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。

【适应症】用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。

【规格】（1）50mg（按氢化可的松计算）（2）0.1g （按氢化可的松计算）。

【用法用量】临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。

(1) 静脉注射用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态、休克，每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注，可用至每日300mg，疗程不超过3～5日。

(2) 软组织或关节腔内注射用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。

关节腔内注射，每次1～2ml (25mg/ml)；鞘内注射每次1ml。

(3) 肌内注射一日50～100mg，分四次注射。

【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有以下几类：1、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。

精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

在用量达到每日40mg强的松或更多，用药数日至二周即可出现。

3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

实验五_氢化可的松的抗炎作用及机制探讨

实验四氢化可的松的抗炎作用及机制探讨【目的和原理】炎症的基本病理改变是变性、渗出和增生。

大鼠足跖皮下注射致炎剂角叉菜胶，可引起大鼠足跖炎性肿胀。

通过测量踝关节处周长，可知肿胀程度，并可观察药物的抗炎作用。

PGE 是炎症介质，并在免疫调节中也起重要作用。

通过定量测定PGE 2含量，可知药物抑制PGE 2产生可能是其抗炎机制之一。

【实验对象】雄性大鼠（120～180 g ）【实验药品】① 甲醇② 0.5 mol/L KOH-甲醇溶液③ 0.5% 氢化可的松注射液④ N.S.⑤ 1％角叉菜胶【实验器材】天平、鼠盒、台式恒温水浴、721紫外可见分光光度计、台式离心机、注射器（0.5 ml 、2 ml ）、刻度离心试管(20 ml)、手套、软尺、手术剪【实验方法】取大鼠16只，称重，编号，随机分为给药组及生理盐水组，每组8只。

给药组腹腔注射氢化可的松0.6 ml/100g ，对照组腹腔注射等容量生理盐水，各组均在给药前测量右后足踝关节处周长。

给药15分钟后于右后足皮下向关节方向注射1％角叉菜胶0.1 ml/只，分别于注射后15′，30′，45′，60′，90′，120′测量每组大鼠右后关节处周长，计算肿胀度。

处死大鼠，在踝关节上0.5 cm 处剪下右后足，称重后放入刻度试管中，用生理盐水5 ml 浸泡1小时。

取出足爪，3000 rpm/min 离心浸泡液3分钟。

吸取上清液0.1 ml,加入0.5 mol/L KOH-甲醇溶液2 ml 后,将试管置于50℃恒温水浴中异构化20分钟。

然后用甲醇稀释至20 ml ，在278 nm 处测其光密度（OD ）值。

PGE 2含量以每克炎性组织相当的吸收光密度值表示。

【实验结果】肿胀度= 注射角叉菜胶后周长－注射角叉菜胶前周长足爪重光密度值含量=OD PGE 2 1.计算出给药组与对照组右后足不同时间点的肿胀度，并将数据填入下表。

然后以肿胀度为纵坐标，时间为横坐标，绘出给药组与对照组作用时间曲线。

氢化可的松——精选推荐

【药物名称】中文通用名称：氢化可的松英文通用名称：Hydrocortisone其他名称：丙酸丁酸氢化可的松、醋丙氢可的松、醋酸丙酸氢化可的松、醋酸考的索、醋酸可的索、醋酸皮质醇、醋酸氢化可的松、醋酸氢化皮质素、琥钠氢可松、琥珀酸钠皮质醇、琥珀酸皮质醇、环戊丙酸氢化可的松、考的索、可的索、皮质醇、皮质醇21-琥珀酸酯、氢化考的松、氢化可的松半琥珀酸酯、氢化可的松醋酸酯、氢化可的松琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸酯、氢化可的松磷酸钠、氢化皮质素、氢考的松、氢可的松、氢可琥钠、益芙可、Cortisol、Cortisol 21-Succinate、Efficort、Hydrocortisone 21-Sodium Succinate、Hydrocortisone Aceponate、Hydrocortisone Acetate、Hydrocortisone Butyrate Propionate、Hydrocortisone Cypionate、Hydrocortisone Hemisuccinate、Hydrocortisone Hydrogen Succinate、Hydrocortisone Phosphate Disodium Salt、Hydrocortisone Sodium Phosphate、Hydrocortisone Succinate、Hydrocortisone Succinate Sodium、Hydrocortisoni、Hydrocortisonum、Oralsone、Solu-Cortef。

【临床应用】糖皮质激素类药在临床应用非常广泛，主要包括：1.原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。

2.用于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺皮质增生症(包括21-羟化酶缺陷、17-羟化酶缺陷、11-羟化酶缺陷等)。

3.利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休克作用治疗多种疾病：(1)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿性关节炎、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力等。

血透室急救药品

血透室急救药品血透室急救药品是指在血透室中用于紧急情况下进行急救的药品。

血透室是指进行血液透析治疗的特定区域，该区域需要配备一定数量和种类的急救药品，以应对可能发生的紧急情况，保障患者的安全。

以下是血透室急救药品的标准格式文本：一、急救药品名称及规格1. 肾上腺素注射液（规格：1mg/10ml）2. 氨茶碱注射液（规格：250mg/10ml）3. 氢化可的松注射液（规格：40mg/2ml）4. 葡萄糖注射液（规格：10% 250ml）5. 硝酸甘油注射液（规格：5mg/10ml）二、药品的适应症和用途1. 肾上腺素注射液：用于血透室中发生严重低血压、心脏骤停等紧急情况时的心肺复苏。

2. 氨茶碱注射液：用于血透室中发生严重支气管痉挛、呼吸难点等紧急情况时的急救。

3. 氢化可的松注射液：用于血透室中发生严重过敏反应、过敏性休克等紧急情况时的抗过敏治疗。

4. 葡萄糖注射液：用于血透室中发生低血糖、意识障碍等紧急情况时的补充能量。

5. 硝酸甘油注射液：用于血透室中发生严重心绞痛、心力衰竭等紧急情况时的急救。

三、药品的使用方法和注意事项1. 肾上腺素注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。

使用时应注意监测心率、血压等生命体征，避免过量使用。

2. 氨茶碱注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。

使用时应注意监测呼吸、心率等生命体征，避免过量使用。

3. 氢化可的松注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。

使用时应注意监测血压、心率等生命体征，避免过量使用。

4. 葡萄糖注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。

使用时应注意监测血糖、意识等生命体征，避免过量使用。

5. 硝酸甘油注射液：按照医生的指示，在急救情况下经静脉注射，剂量根据患者具体情况调整。

使用时应注意监测血压、心率等生命体征，避免过量使用。

氢化可的松注射液

临床药师药物学习内容要点
药品名称氢化可的松注射液主讲人张星星时间
一次用生理氯化钠注射液或
严重过敏反应
休克每次游离型或氢化可的松琥珀酸钠可用至每日mg疗程不超过日
医源性库欣综合征面容和体态体重增加
紫纹痤疮质疏松及骨折肌萎缩
胰腺炎消化性溃疡或穿孔儿童生长受到抑制
白内障良性颅内压升高综合征
患者可出现精神症状欣快感谵妄定向力障碍。

以真菌结核菌葡萄球菌
绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主
有时患者在停药后出现头晕昏厥倾向
恶心肌肉或关节疼痛头疼软弱
特殊情况应权衡利弊使用
活动性消化性溃疡病新近胃肠吻合手术
角膜溃疡高血压糖尿病
霉菌感染
随访检查长期应用糖皮质激素者血糖尿糖注：讲解前填写并打印、发放本表。

氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的区别

氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的区别氢化可的松注射液（溶酶为乙醇）和注射用氢化可的松琥珀酸钠（溶酶为水）均为氢化可的松的前药氢化可的松注射液：本品为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。

(1)抗炎作用：对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。

(2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

(3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。

适应症：为肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。

药代动力学：半衰期（t1/2）1.3～1.9小时，蛋白结合率75%～96%，总清除率（CL）21～30L/小时。

在肝脏中代谢灭活，只有少量皮质醇从尿中排出，其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。

规格：(1)2ml：10mg；(2)5ml：25mg；(3)20ml：100mg。

用法用量：肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。

临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5～1g。

注射用氢化可的松琥珀酸钠：肾上腺皮质激素类药。

氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物。

具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

1．抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

2．免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

3．抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。

适应症：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。

氢化可的松注射液

复方甘草酸单铵注射液【药品名称】通用名称：复方甘草酸单铵注射液英文名称：Compound Ammonium Glycyrrhetate Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为：每1ml含甘草酸单铵（C42H65NO16·2H2O）2mg、含L-盐酸半胱氨酸（C3H7NO2S·HCl·H2O）应为1.5mg、含甘氨酸（C2H5NO2）应为20mg。

【适应症】用于急、慢性肝炎引起的肝功能异常；对中毒性肝炎有一定的辅助治疗作用。

亦可用于食物中毒、药物中毒、药物过敏等。

【用法用量】静脉滴注。

一次20～80ml，加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠250～500ml注射液稀释后，缓慢滴注。

一日1次。

静脉注射。

一次20～80ml，加入等量5％葡萄糖注射液，缓慢静脉推注。

一日1次。

【不良反应】纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，水钠潴留、低钾血症，假性醛固酮症，心脑血管系统常见头痛、头晕、心悸及高血压增高，以上症状一般较轻，不影响治疗。

偶见胸闷、口渴及过敏反应。

【禁忌】1 对本品过敏者禁用。

2 严重低钾血症、高钠血症患者禁用。

3 高血压、心衰患者禁用。

4 肾功能衰竭患者禁用。

5 醛固酮症患者及肿瘤患者禁用。

【注意事项】1 为防止出现过敏性休克，要充分询问用药史，并做好紧急处置的准备。

2 性状发生改变时禁用。

3 治疗过程中，应定期检测血压、血清钾、钠浓度、如出现高血压、水钠潴留、低血钾等情况应停药或者适当减量。

【药物相互作用】与呋塞米（速尿）、噻嗪类利尿剂合用易出现低血钾。

【药理作用】甘草酸单胺对肝脏在类固醇代谢酶有较强的亲和力，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，使用后显示明显的皮质激素样效应，如抗炎作用、抗过敏作用及保护膜结构等作用；无明显皮质激素样不良反应。

本品可促进单色素代谢，减少ALT、AST释放；诱生γ-IFN及白细胞介素Ⅱ，提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值和激活网状内皮系统；抑制肥大细胞释放组织胺；抑制细胞膜磷脂酶A2（PL-A2）和前列腺素E2（PGE2）的形成和肉芽肿性反应；抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，降低脯氨羟化酶的活性；调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体【贮藏】密闭，在凉暗处保存。

注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书

注射用氢化可的松琥珀酸钠【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。

【规格】（1）50mg（按氢化可的松计算）（2）0.1g （按氢化可的松计算）。

【用法用量】临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。

(2) 软组织或关节腔内注射用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。

关节腔内注射，每次1～2ml (25mg/ml)；鞘内注射每次1ml。

(3) 肌内注射一日50～100mg，分四次注射。

2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。

精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

在用量达到每日40mg强的松或更多，用药数日至二周即可出现。

3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

注射用氢化可松琥珀酸钠

重症患者
p 休克 p 器官移植排斥反应
15
在呼吸疾病中的应用
在哮喘中的应用
总有效率（%）
在支气管炎的应用
总有效率（%）
112例支气管哮喘急性发作病例在常规治疗基础上，随机接受地塞米松、甲基强的松龙和氢化可的松琥珀酸钠治疗3天。结果显示：氢化可的松琥珀酸钠与甲基强的松龙治疗中重度哮喘发作疗效相当，且优于地塞米松。
用法用量
临用前，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用
1
静脉注射
用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体千叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态、休克。
每次100mg，可增至每日300mg，疗程不超过3-5天
2
软组织或关节腔内注射
用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。
）
易溶于水中注射剂不含乙醇（水溶制剂）
氢化可的松琥珀酸钠
克服醇性制剂的缺点
可直接静注、静滴、肌注、灌肠及局部注射
血管局部刺激反应小
水溶制剂
无乙醇过敏性反应，心功能不全患者可放心使用
不能直接静注，必须充分稀释（25倍）后静滴
醇性制血剂管局部刺激反应大：
烧灼感、强烈疼痛等，甚至可能神经变性损伤
皮肤潮红、心动过速、兴奋烦躁等反应
无肝脑损伤
肝脑损伤
氢化可的松琥珀酸钠：克服醇性制剂的缺点，替代氢化可的松使用优势明显！
糖代谢作用弱
氢化可的松琥珀酸钠：对糖代谢影响最小，是甲泼尼龙的1/5 ，地塞米松的1/30，更加适合血糖偏高患者使用！
权威推荐
-过敏性休克 -急性肾上腺皮质
功能不全 -溃疡性结肠炎
关节腔内注射，每次 1-2ml（25mg/ml）；鞘内注射每次1ml。

氢化可的松使用说明及注意事项

氢化可的松使用说明及注意事项氢化可的松是一种常用的药物，广泛应用于临床治疗中。

本文将介绍氢化可的松的使用说明及注意事项，以便读者正确使用，并降低潜在风险。

使用说明：1. 剂型和规格：氢化可的松主要是以常见的片剂、胶囊或注射剂形式存在。

请根据医生的指导选择合适的剂型和规格。

2. 用法和用量：请严格按照医生的建议使用。

通常，口服用药应在饭后服用，以减少胃部不适感。

注射剂的使用应在医务人员的指导下进行。

切勿自行调整用量或停止使用。

3. 使用期限：在使用氢化可的松之前，务必查看包装或说明书上的有效期限，并在有效期内使用。

过期药物可能不再有效或产生不良反应。

4. 存储要求：请将氢化可的松存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离儿童的触及。

避免暴露在高温或潮湿环境中，以免损害药物品质。

注意事项：1. 过敏反应：对氢化可的松或其他糖皮质激素类药物过敏的患者禁止使用。

如果出现过敏症状（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停药并就医。

2. 特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及特殊人群（如肝功能损伤、肾功能损伤等）在使用氢化可的松时应谨慎，并遵循医生的建议。

3. 不良反应：长期或大剂量使用氢化可的松可能导致一系列不良反应，如消化不良、水潴留、免疫系统功能抑制等。

使用过程中如出现不适症状，应及时就医咨询。

4. 药物相互作用：在使用氢化可的松期间，如果需要使用其他药物，请告知医生或药师，避免可能的药物相互作用。

5. 长期使用：长期使用氢化可的松时，应定期复查相关指标，如血糖、血压、骨密度等，以及对潜在的并发症进行监测和防治。

总结：氢化可的松是一种有效的药物，在许多疾病的治疗中具有广泛的应用。

然而，正确的使用方法和遵循注意事项对于确保用药效果和最大限度地减少潜在风险至关重要。

使用本文中的指导，您可以更好地了解氢化可的松的使用说明和注意事项，帮助您有效、安全地应用该药物。

如有任何疑问或问题，请及时咨询专业医生或药师。

氢化可的松注射液致过敏反应一例

［１］ “中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则 ”制定．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，
１９９３：９１－９３．
［２］朱子扬，龚兆庆，汪国良．中国急救手册［Ｍ］．２版．上海：上海科学技术出版社，１９９９：８３４．
［３］肖桂林，刘国栋，刘发益，等．双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致心律失常的临床研究［Ｊ］．中国急救医学，２００４，２４（２）：１４０—１４１．
［４］许勇，胡艳，王莉．乌头碱中毒致严重室性心律失常６例治疗体会［Ｊ］．中国实用内科杂志，２００１，２１（１）：４Ｏ．
１病例资料
男，２１岁。因右眼视力下降３天，门诊以 “右眼球
后视神经炎 ”收入院。否认过敏史。入院后给予复方樟
柳碱行颞侧注射，妥拉唑啉、地塞米松、利多卡因球后注
射，克林霉素静脉滴注。５％葡萄糖注射液５００ｍＬ加氢
氢化可的松注射液致过敏反应一例
崔志茹（解放军２５２医院，河北保定０７１０００）
［关键词］视神经炎；氢化可的松；过敏反应
［中图分类号］Ｒ９８８．１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号】１００２—３４２９（２００８）１０－００６７－０１
临床误诊误治２Ｏ０８年ｌＯＢ第２ｌ卷第１０期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２００８，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１０

氢化可的松注射液产品简介

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主讲人：
时间：2020年07月09日
维生素 C 联合氢化可的松及维生素 B1 在脓毒症早期的临床研究于鑫岩（哈尔滨市儿童医院，黑龙江哈尔滨 150000 ） World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81
氢化可的松与氢化可的松琥珀酸钠临床应用对比
药品安全性
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英李玉珍北京大学人民医院 (北京100044）文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
药品安全性
氢化可的松注射液短效激素，起效快，儿童，免疫力低下患者首选！
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英李玉珍北京大学人民医院 (北京100044）文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
主讲人：
时间：2020年07月XX日
企业简介
Company profile.
产品介绍
Product introduction.
临床应用
Clinical application
药品安全性
Drug safety
注意事项
Notice！！！
CONTENT
目录
01
企
业简
Company profile.
介
组，差异显著（t=6.700，P=0.000），详见表 1。
结论：氢化可的松来说，属于一种肾上腺皮质类激素，存在抑制免疫、抗炎以及抗过敏等作用，治疗脓毒症的效果肯定。在脓毒症早期患儿中，氢化可的松可降低急性肾损伤发生的风险，并迅速纠正患儿的氧化应激反应，消除炎症反应，预防器官功能衰竭，减少病死的风险。

氢化可的松注射液说明书

氢化可的松注射液说明书【药品名称】通用名称：氢化可的松注射液英文名称：Hydrocortisone Injection【成份】本品主要成份为氢化可的松。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，也可用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病。

【规格】（请具体写明规格，如 2ml:10mg 等）【用法用量】1、替代治疗：成人每日 20 30mg，分次口服或肌内注射。

2、静脉滴注：一次 100mg，用生理氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 500ml 稀释后静脉滴注。

3、用于治疗过敏性、炎症性疾病，剂量应根据病情及患者的反应个体化调整。

【不良反应】长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。

诱发或加重感染，可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。

引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。

还可引起精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。

【禁忌】对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。

严重的精神病（过去或现在）和癫痫患者禁用。

活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等患者禁用。

【注意事项】1、诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。

在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

2、对诊断的干扰：糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

长期大剂量使用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

氢化可的松注射液

盐酸林可霉素胶囊【药品名称】通用名称：盐酸林可霉素胶囊英文名称：Fosfomycin Sodium for Injection【成份】本品的主要成分为盐酸林可霉素。

【适应症】本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用...【用法用量】成人，一日1.5～2g，分3～4次口服;小儿每日按体重30～60mg/kg，分3～4次口服，婴儿小于4周者不宜服用。

本品宜空腹服用。

【不良反应】1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎);腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

2.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。

3.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J 综合征的报道。

4.偶有口服本品引起黄疸的报道。

【禁忌】对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。

【注意事项】1.对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。

2.对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

3.下列情况应慎用：(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。

(2)肝功能减退。

(3)肾功能严重减退。

4.用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。

5.为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。

6.处理本品所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。

如经上述处理病情无明显好转者，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。

【建立】氢化可的松

【关键字】建立目的：建立一个规范的氢化可的松质量标准。

适用范围：氢化可的松质量标准。

责任人：QA、QC相关检验人员标准依据：《中国兽药典》（2000版一部）正文：本品为11β，17α,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮。

按枯燥品计算，含C21H30O5应为97.0％～103.0 ％。

【性状】本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，初无味，随后有持续的苦味；遇光渐变质。

本品在乙醇或丙酮中略溶，在氯仿中微溶，在乙醚中几乎不溶，在水中不溶。

熔点本品的熔点（附录34页）为212 ～222 ℃，熔融同时分解。

比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml 中含10mg的溶液，依法测定（附录36页），比旋度＋162°至＋169°。

吸收系数取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml 中约含10 μg 的溶液，照分光光度法（附录17页），在242nm 的波长处测定吸收度，吸收系数（）为422～448 。

【鉴别】(1) 取本品约0.1mg,加乙醇1ml 溶解后，加新制的硫酸苯肼试液8ml ，在70℃加热15分钟，即显黄色。

(2) 取本品约2mg ，加硫酸2ml 使溶解，放置5 分钟，显棕黄色至红色，并显绿色荧光；将此溶液倾入10ml水中，即变成黄色至橙黄色，并微带绿色荧光，同时生成少量絮状沉淀。

(3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。

【检查】其他甾体取本品，加氯仿－甲醇(9:1) 制成每1ml 中含3.0mg 的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加氯仿－甲醇(9:1) 稀释制成每1ml 中含60μg 的溶液，作为对照溶液。

照薄层色谱法（附录23页）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以二氯甲烷－乙醚－甲醇－水(385:60:30:2) 为展开剂，展开后，晾干，在105 ℃枯燥10分钟，放冷，喷以碱性四氮唑蓝试液，立即检视。

供试品溶液如显杂质斑点，不得多于3个，其颜色与对照溶液的主斑点比较，不得更深。

氢化可的松配伍禁忌

信阳农业高等专科学校期中考试论文姓名：__________________________学号：__________________________专业：__________________________论文题目：_______________________指导教师：_______________________中国•信阳氢化可的松属天然短效肾上腺皮质激素类药。

有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的各型肾上腺增生症及某些炎症疾病。

想要这些药物发挥它们本身的作用，不仅要注意这些药物正确的使用方法，还要掌握它们的配伍禁忌。

注意不能与其发生物理、化学及药理作用的药物混用。

关键词：糖皮质激素；氢化可的松；配伍禁忌；消炎AbStraCtHydrOCOrtiS One is a n atural ShOrt-act ing adre nal COrtiCal horm one. HaVe an anti-i nflammatory effect and immune SUPPreSSion, antitOxic, anti shOck effect, USedin the treatment Of adre no COrtiCaI in SUffiCie ncy, SeVere infections, autoim mune diseases, allergic diseases, CaUSed by VariOUS reas ons, shock, blood SyStem disease, horm One Syn thesis ObStaCIeS CaUSed by VariOUS types of adrenal hyperplasia and Certain inflammatory diseases.Want these drugs exert their effects, We should not on Iy Pay atte nti on to the COrreCt Way of USing these drugs, but also to master their in compatibility. Take Care not to its PhySiCal, ChemiCaI and PharmaCological acti on of the drug.Key words: Glucocorticoid; hydrocortis one; compatibility; in flammatio n1. 氢化可的松概述 (4)1.1定义 (4)1.2理化性质 (4)1.3药理作用 (4)1.4临床应用 (5)1.5注意事项 (5)2. 配伍禁忌 (5)2.1定义 (6)2.2分类 (6)2.2.1 物理性配伍禁忌 (6)2.2.2化学性配伍禁忌 (6)2.2.3 药理性配伍禁忌 (7)3. 氢化可的松的配伍禁忌 (7)3.1与氢化可的松禁忌配合的药物 (8)3.2氢化可的松配伍禁忌原理 (8)3.2.1 加强药物作用 (8)3.2.2导致生理变化 (8)3.2.3影响用药量 (8)3.2.4其他作用 (9)3.3氢化可的松配伍禁忌变化 (9)4. 总结 (9)5. 致谢 (9)参考文献 (10)1. 氢化可的松概述肾上腺皮质激素是肾上腺皮质合成和分泌激素的总称，简称皮质激素，属甾体类化合物。

部分浓度限制输液药物

品名浓度限制林可霉素针静脉滴注时，每0.6药物需用100-200ml溶液稀释，滴注时间为1-2小时。

克林霉素针（美迪星）稀释成浓度不超过6mg/ml的药液，滴注时间不少于30分钟。

硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml，浓度为100μg/ml；如因减少液体摄入量而需要较高浓度时，可用本药100mg加滴注液混合至500ml，浓度为200μg/ml。

亚叶酸钙粉针因本药含钙，故静脉注射速度不宜超过160mg/min。

异环磷酰胺静脉注射时，浓度不超过4%。

阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。

阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L，阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。

氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml氯霉素针肝、肾功能损害者：此类患者宜避免使用本药。

如必须使用，须减量并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。

氨茶碱针静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。

注射速度一般以不高于10mg/min为宜，或再次稀释后改用静脉滴注。

胸腺五肽静脉滴注液：每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。

氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇，故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。

利巴韦林注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或5mg的溶液，作静脉滴注。

长春西汀针体外溶血试验结果提示：长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。

多西他赛（艾素）配制后浓度不超过0.9mg/ml亚胺培南西司他丁钠（俊特）每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释，制成5mg/ml的溶液供静脉滴注用。

注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。

万古霉素针（稳可信）含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释氯化钾静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%，治疗心律失常时可增加至0.6%-0.7%，否则不仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停搏的风险。