云南省曲靖市企业投资建设项目备案申请表

投资项目备案申请表--范例

投资项目备案申请表--范例
项目名称：XXX投资项目备案申请表
申请单位：XXX有限公司
项目概述：
请在此处详细描述投资项目的概述，包括项目的目标、规模、地点、
时间等关键信息。

1.项目目标：请说明项目的主要目标，以及对于投资方和当地经济发
展的贡献。

2.项目规模：请说明项目的投资规模、总投资额以及预计收益和回报率。

3.项目地点：请说明项目的具体地点，以及当地的投资环境和条件。

4.项目时间：请说明项目的计划时间，包括预计开始和结束时间，以
及里程碑节点。

投资方信息：
项目实施方案：
请在此处提供项目的具体实施方案，包括项目的组织架构、人员安排、任务分工、实施计划等。

此处还可以附上项目实施过程中可能遇到的风险
和挑战，并提供相应的解决方案。

项目预期效益：
请在此处详细描述项目的预期效益，包括经济效益、社会效益和环境
效益等。

请提供具体的数据和分析，以证明项目的盈利能力和可持续发展性。

项目风险和安全评估：
请在此处对项目的风险和安全性进行评估，包括可能遇到的经济风险、政策风险、技术风险和市场竞争风险等。

请提供相应的风险控制方案和安
全保障措施。

其他附件：
请在此处列出所有与项目相关的附件，如项目计划书、市场调研报告、财务报表等。

申请人签字：日期：年月日
审核意见：。

曲靖市发展和改革委员会投资项目审批

（5－7个工作日）
补充材料
核准目录以外
企业投资项目
备案
（1－3个工作日）
附件：
（一）转报：1、资金申请转报：（1）资金申请报告（含申请文件）；（2）上级资金专项所要求的其他附件。2、上级权限审批、核准项目转报：（1）
转报申请；（2）审批、核准所要求的其他文件。
（二）审批：
1、项目建议书审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目建议书；（3）同级政府意见；（4）法律法规规定的其他文件。
址初步意见；（8）法律法规规定的其他文件。
备注：（一）国家和省级发改部门有新规定的按新规定办理；（二）行业部门有特殊要求的从其要求；（三）外资项目按外资项目相关规定执行。（四）需要咨询、评估论证、听证的应进行咨询、评估论证、听证，所需时间不计算在办理时限内。
曲靖市发展和改革委员会城市基础设施建设项目审批流程图
环评审批文件；（6）用地预审（或土地使用权证）；（7）涉及水务和林地占用还需水土保持方案和林地审核同意书；（8）法律法规规定的其他文件。
（三）初步设计审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的初步设计；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）消防设计核准；（5）人防报建审核；（6）地震安全评价；（7）涉及交通或水务类项目行业主管部门意见；（8）法律法规规定的其他文件。
初步设计审批（5个工作日）
下达投资计划（3个工作日）
附件：（一）项目建议书审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目建议书；（3）同级政府意见；（4）法律法规规定的其他文件。（二）可研报告审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目可研报告；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）规划选址意见书；（5）
地震安全评价；（7）涉及交通或水务类项目行业主管部门意见；（8）法律法规规定的其他文件。

曲靖市企业投资项目核准和备案程序规定-曲靖市人民政府公告第13号

曲靖市企业投资项目核准和备案程序规定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 曲靖市人民政府公告（第13号）现公布《曲靖市企业投资项目核准和备案程序规定》，自2005年11月1日起施行。

二○○五年九月十三日曲靖市企业投资项目核准和备案程序规定为进一步规范管理，营造协调统一、公开透明、便捷高效的投资环境，根据《云南省企业投资项目核准实施办法》、《云南省企业投资建设项目备案办法》，制定本规定。

一、核准项目程序（一）核准前1.委托具备甲级或乙级工程咨询资格的机构，按照国家发展和改革委员会的示范文本编制项目申请报告。

项目申请报告应主要包括：项目申报单位情况；拟建项目情况；建设用地与相关规划；资源利用和能源耗用分析；生态环境影响分析；经济和社会效果分析。

2.向环境保护行政主管部门提出建设项目环境影响评价文件办理申请。

按项目环境影响特征，分为三种办理形式：（1）编制环境影响报告书项目的申请。

应提交以下材料：报批环境影响报告书的申请书；建设项目环境影响报告书（报批稿）一式2份；建设项目环境影响报告书技术评估意见；行业主管部门出具的环境影响报告书预审意见；专家书面意见；公众意见或听证会记录；建设单位对有关单位、专家和公众的意见采纳或者不采纳的说明；建设项目环境影响审批登记表2份。

环保主管部门受理后，在20个工作日内对环境影响报告书出具审批意见。

（2）编制环境影响报告表项目的申请。

应提交以下材料：报批环境影响报告表的申请书；建设项目环境影响报告表（报批稿）一式2份；建设项目环境影响报告表技术评估意见；行业主管部门出具的环境影响报告表预审意见；建设项目环境影响审批登记表2份。

投资备案申请书范本

投资备案申请书范本一、封面文件名称：投资备案申请书申请人名称：（全称）统一社会信用代码：（如有）申请日期：____年__月__日二、声明申请人声明：本申请书内容真实、准确、完整，如有虚假陈述，本人愿意承担相应法律责任。

申请人：（盖章）法定代表人：（签名）三、目录1. 申请书正文2. 企业法人营业执照副本复印件3. 投资者名单及出资协议4. 投资项目概况5. 投资资金来源证明6. 投资目的地国家或地区投资政策及风险评估报告7. 其他相关文件四、正文1. 申请人基本情况（1）企业名称：（全称）（2）统一社会信用代码：（如有）（3）注册地址：（详细地址）（4）法定代表人：（姓名）（5）联系电话：（电话号码）（6）电子邮箱：（电子邮箱地址）2. 投资项目基本情况（1）项目名称：（项目名称）（2）项目所在地：（详细地址）（3）投资金额：（投资金额）（4）投资比例：（投资比例）（5）投资领域：（投资领域）（6）项目预计收益：（预计收益）3. 投资资金来源（1）自有资金：（自有资金金额）（2）借款：（借款金额）（3）其他资金来源：（其他资金来源及金额）4. 投资目的地国家或地区投资政策及风险评估（1）投资政策：（简要描述投资目的地国家或地区的投资政策）（2）风险评估：（简要描述投资目的地国家或地区的风险评估）5. 其他需要说明的事项（1）申请人认为需要说明的其他事项：（2）申请人承诺事项：五、附件1. 企业法人营业执照副本复印件2. 投资者名单及出资协议3. 投资项目概况4. 投资资金来源证明5. 投资目的地国家或地区投资政策及风险评估报告6. 其他相关文件六、签名及盖章申请人：（盖章）法定代表人：（签名）申请日期：____年__月__日注：本申请书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

在提交申请书时，请确保所提供信息的真实、准确、完整。

如有需要，请咨询专业律师或相关部门。

企业投资备案申请书

企业投资备案申请书尊敬的投资部门领导：我公司现有意向对某个领域的企业进行投资，并希望向贵部门提出投资备案申请。

特此函告，请予以批准。

一、投资企业基本情况：1.企业名称：xxx有限公司2.企业注册资金：1000万元人民币3.企业法定代表人：xxx4.企业联系方式：电话：xxx 地址：xxx二、投资项目基本情况：1.项目名称：xxx2.项目内容：xxx3.项目总投资额：xxx万元人民币4.投资方式：股权投资5.投资金额：xxx万元人民币6.预计投资期限：xxx年7.预计投资收益率：xxx%三、投资项目风险评估：1.市场风险评估：根据相关市场调研和分析，该行业市场竞争激烈，存在较高的市场风险。

但是我公司拥有强大的市场资源和先进的营销策略，有信心在市场中取得良好的竞争优势。

2.技术风险评估：该项目需要大量的技术支持，存在一定的技术风险。

我公司将积极与合作伙伴合作，共同解决技术难题，降低技术风险。

3.政策风险评估：目前相关行业的政策尚未明确，存在一定的政策风险。

我公司将保持与政府部门的密切合作，防范政策风险的发生。

四、投资方案：1.投资资金来源：我公司自有资金2.投资时间安排：根据项目需求，分期投资3.预计投资回报计划：根据市场需求和项目推进情况，预计在xxx年内获得投资回报4.风险控制措施：建立专业团队负责项目的实施和风险管理，定期进行风险评估和监控，及时采取相应措施防范风险。

五、投资备案申请附属材料：1.公司营业执照副本及复印件2.法定代表人身份证复印件3.投资项目相关资料及可行性研究报告4.项目推进计划5.公司财务状况报告6.其他相关证明材料以上是我公司对某个领域的企业投资的基本情况和投资方案的申请，希望贵部门能予以批准。

我公司承诺，在项目实施中将严格按照相关法规和政策进行操作，确保项目顺利推进并取得投资回报。

谢谢贵部门的关注与支持！此致敬礼！xxx有限公司日期：xxxx年xx月xx日。

企业项目备案申请表

企业项目备案申请表
尊敬的相关单位/部门：
本公司在中国广东省注册，现拟申请备案一项企业项目，特填写如下备案申请表，请予审核。

申请人基本信息：
公司名称：xxx有限公司
企业法人代表：xxx
注册地址：xxx
项目基本信息：
项目名称：xxx项目
项目性质：（□新建□扩建□改建□其他）
项目所在地：xxx
项目规模：投资额xxx万元，总面积xxx平方米
项目背景与建设目标：
（请详细说明申请项目的背景、建设目标以及意义，包括市场需求、发展前景等）
项目计划与进度安排：
（请详细说明项目的计划与进度安排，包括投资计划、建设阶段、竣工时间等）
项目技术方案与措施：
（请详细说明项目的技术方案与措施，包括关键技术、环保措施、能
源消耗等）
项目社会效益与环境效益：
（请详细说明项目的社会效益与环境效益，包括就业机会、税收贡献、生态保护等）
组织机构与管理团队：
（请详细说明项目的组织机构与管理团队，包括项目组成员、职责分
工等）
附件清单：
1.公司营业执照复印件；
3.项目规划图；
4.项目可行性研究报告；
5.其他相关材料。

本公司郑重承诺以上申请内容及附件所提供的信息真实有效，并保证
按照国家有关法律法规和相关要求进行项目建设。

姓名：xxx
职务：xxx
敬请相关单位/部门审核并向本公司下发备案证明，如有需要，本公
司将随时提供相关资料、信息，并配合相关工作的开展。

谢谢您的合作！此致
敬礼
xxx有限公司。

企业发改委备案企业投资项目备案申请表格模板

企业发改委备案企业投资项目备案申请表格模板申请企业名称：_____________________一、企业基本情况：1.企业性质：（股份制、合资、合作、民营、国有等）2.成立时间：（年月日）3.注册资本：（单位：万元）4.企业类型：（制造业、服务业、科技创新等）5.企业经营范围：（详细描述经营范围）6.法定代表人：（姓名、职务）7.经营地址：（详细地址）二、投资项目基本情况：1.项目名称：________2.项目所在地：________3.项目总投资额：（单位：万元）4.项目建设周期：（年、月）5.项目建设内容：6.项目建设理由：7.项目预计产出：8.项目预期经济效益：（投资回报率、财务指标等）9.项目可行性研究报告摘要：1.自有资金：________2.银行贷款：________3.融资方式和金额：________四、项目建设主体：1.建设主体名称：________2.建设主体性质：（政府投资、企业投资、合作项目等）3.项目主管部门：________五、项目推进情况：1.建设阶段：（规划阶段、前期工作、勘察设计、设备采购、施工等）2.工作进展情况：（简要描述项目推进进度）3.主要困难和问题：（简要描述项目推进过程中遇到的困难和问题）六、其他补充材料：1.公司章程和法人资格证明复印件3.上一年度及本年度审计报告4.项目可行性研究报告全文5.项目专家评审意见以上所列内容为企业发改委备案企业投资项目备案申请表格模板，根据实际情况进行填写，并附上相应的补充材料。

请详细填写每一项内容，确保表格内容完整准确。

请注意，表格还需要加盖企业公章或法定代表人签字确认。

1、企业投资项目备案申请表

建设期限个月
项目
投资
基本
情况
项目总投资
其中用汇万美元
项目资本金比例
%
项目资本主要出资方
出资人
出资人
出资人
出资人
法人代表（签字）：
项目法人（盖章）年月日
注：项目单位应当对其提交的所有材料的真实性负责
企业投资项目备案申请表
项目
法人
基本
情况
项目法人名称Байду номын сангаас
注册地点
注册资金
万元
法人代表
电话
联系人
电话
项目
基本
情况
项目名称
建设性质
1、新建 2、扩建 3、改建 4、迁建 5、其他
建设地点
行业类别
主要建筑物建筑面积
平方米
主要产品（服务）及年生产（服务）规模
1、
2、
3、
计划用地面积
亩，其中耕地亩
计划开工时间
年月

企业投资项目备案申请表doc

企业投资项目备案申请表doc企业投资项目备案申请表一、基本信息：项目名称：____________________________申请单位：____________________________法定代表人/负责人姓名：____________________________项目所在地：____________________________行政区划：____________________________注册资本：____________________________项目总投资额：____________________________项目建设周期：____________________________项目建设规模：____________________________项目经济效益：____________________________项目技术特点（若有）：____________________________项目自有技术情况（若有）：____________________________项目涉及的环境保护措施：____________________________项目工程满足的技术条件和标准：____________________________项目投资主体：____________________________项目建设单位：____________________________项目环境影响评价单位：____________________________二、项目背景：1.项目建设的背景及必要性：____________________________2.项目建设的现状：____________________________3.项目建设带来的效益及影响：____________________________三、项目内容：1.项目建设规划及内容：____________________________2.项目施工及运营方案：____________________________3.项目工程进度及计划：____________________________四、项目投资：1.投资估算：________________________________________________________3.项目融资方案及方式：____________________________五、项目风险及应对措施：1.项目存在的风险：____________________________2.应对措施及解决方案：____________________________六、项目实施计划：1.项目建设时间安排：____________________________2.项目各阶段实施计划：____________________________3.项目投产及运营计划：____________________________七、环境保护及社会效益：1.环境保护措施及规划：____________________________ 2.社会效益评价：____________________________八、项目备案的需要：1.项目的备案依据：____________________________2.项目的备案所需材料：____________________________3.备案的程序及时间安排：____________________________以上为企业投资项目备案申请表，请提供详尽的信息并提交相关证明文件。

企业投资项目备案申请表【模板】

项目法人基本情况
项目法人名称
注册地点
省市县（区）
注册资金
万元
法人代表
电话
联系人
电话
项目基本情况
项目名称
建设性质
1、新建 2、扩建 3、改建 4、迁建 5、其他
建设地点
市县（区）
行业类别
项目年耗能是否超过1000吨标煤
主要建筑物建筑面积
平方米
主要产品（服务）及年生产（服务）规模
1.
2.
企业投资项目备案申请表
填表人：填报日期：
江苏省企业备案项目国产设备清单
项目名称：
序号
设备型号名称
单价（万元）
台数
单台功率（kw）
总价（万元）
总功率（kw）
年运行时间（小时）
备注
合计
江苏省企业备案项目引进设备清单
项目名称：
序号
设备型号名称
单价（万元）
台数
单台功率（kw）
总价（万美元）
总功率（kw）
年运行4.
计划用地面积
亩，其中耕地产亩
计划开工时间
年月
建设期限个月
项目投资基本情况
项目总投资
万元
其中固定资产投入万元
其中用汇万美元
项目资本金
万元，占总投资 %
项目资本金主要出资方
出资人
出资人
出资人
出资人
法人代表（签字）：
项目法人（盖章）：
年月日
项目所属乡镇 (盖章)
年月日
（乡镇领导签字）

云南省企业投资建设项目备案申请表格模板(全套)

水
吨
0.0857kgce/t
耗能工质总量（吨标准煤）
14350
项目年耗能总量（吨标准煤）
9566
项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：
1、设计依据：《公共建筑节能设计标准（GB501892005）》；
2、节能：严格控制窗墙比，选用新型节能型用电设备，正确合理的配电系统设计等。
项目性质
□新建□改建□扩建
项目总投资
万元
投资管理类别
审批□核准□备案□
项目所属行业
建筑面积（㎡）
建设规模及主要内容
年耗能量
能源种类
计量单位
年需要实物量
参考折标系数
年耗能量（吨标准煤）
电
万千瓦时
0.1229kgce(kw.h)
能源消费总量（吨标准煤）
耗能工质种类
计量单位
年需要实物量
参考折标系数
年耗能量（吨标准煤）
注；1．填写“企业类型”和“建设性质”时，请在相应的位置打√
2．项目所属行业代码按《国民经济行业分类GB/T4754-2002注释》填写
3．地区代码按云南省行政区划码填写
招标方案核准申请表
建设项目名称：大理亚星大饭店提升改造
招标范围
招标组织形式
招标方式
不采用招标方式
投资估算金额（万元）
勘察
设计
建筑工程
其它需要说明的情况：不需要新的变压器
节能审查登记备案意见：（签章）年月日
注：各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》（GB/T2589）。
云南省企业投资建设项目备案申请表
收到备案申请时间：年月日

1、企业投资项目备案申请表

1、企业投资项目备案申请表
企业投资项目备案申请表
项目
法人
基本
情况
项目法人名称
注册地点
注册资金
万元
法人代表
电话
联系人
电话
项目
基本
情况
项目名称
建设性质
1、新建 2、扩建 3、改建 4、迁建 5、其他
建设地点
行业类别
主要建筑物建筑面积
平方米
主要产品（服务）及年生产（服务）规模
1、
2、
3、
计划用地面积
亩，其中耕地亩
计划开工时间
年月
建设期限个月
项目
投资
基本
情况
项目总投资
其中用汇万美元
项目资本金比例
%
项目资本主要出资方
出资人
出资人
出资人
出资人
法人代表（签字）：
项目法人（盖章）年月日
注：项目单位应当对其提交的所有材料真实性负责

曲靖市发展和改革委员会投资项目审批

附件：附件：（一）转报：（1）转报申请；（2）项目建议书、可研报告、初步设计、投资计划所要求的其他文件。（二）审批： 1、项目建议书审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目建议书；（3）同级政府意见；（4）法律法规规定的其他文件。 2、可研报告审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目可研报告；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）规划选址意见书；（5）环评审批文件；（6）用地预审（或土地使用权证）；（7）涉及水务和林地占用还需水土保持方案和林地审核同意书；（8）法律法规规定的其他文件。 3、初步设计审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的初步设计；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）消防设计核准；（5）人防报建审核；（6）地震安全评价；（7）涉及交通或水务类项目行业主管部门意见；（8）法律法规规定的其他文件。 4、下达投资计划：（1）申请文件；（2）资金来源证明；（3）土地使用权出让证明（或土地使用权证）；（4）法律法规规定的其他文件。备注：（一）申请上级补助资金项目需报省及省以上发展改革部门审批。（二）需要咨询、评估论证、听证的应进行咨询、评估论证、听证，所需时间不计算在办理时限内。（三）项目需符合产业政策要求。
曲靖市发展和改革委员会廉租房、经济适用房审批流程图
项目申请补充材料
初审
项目建议书审批（5个工作日）
可研报告审批（5个工作日）
初步设计审批（5个工作日）
下达投资计划（3个工作日）
附件：附件：（一）项目建议书审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目建议书；（3）同级政府意见；（4）法律法规规定的其他文件。（二）可研报告审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的项目可研报告；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）规划选址意见书；（5）环评审批文件；（6）用地预审（或土地使用权证）；（7）涉及水务和林地占用还需水土保持方案和林地审核同意书；（8）法律法规规定的其他文件。（三）初步设计审批：（1）申请文件；（2）有资质单位编制的初步设计；（3）专家咨询、评估论证意见；（4）消防设计核准；（5）人防报建审核；（6）地震安全评价；（7）涉及交通或水务类项目行业主管部门意见；（8）法律法规规定的其他文件。（四）下达投资计划：（1）申请文件；（2）资金来源证明；（3）土地使用权出让证明（或土地使用权证）；（4）法律法规规定的其他文件。备注：备注（一）按有关规定经济适用住房面积需控制在90平方米以内，廉租房需控制在50平方米以内，并符合国家规定的其它政策标准。（二）需要咨询、评估论证、听证的应进行咨询、评估论证，所需时间不计算在办理时限内。

云南省企业投资建设项目备案办法

第十四条备案机关在做好备案工作的同时,要对企业投资项目的备案材料进行整理、归纳和分析,并及时向上级投资主管部门报送相关材料,以做好社会投资的监测工作。
第十五条备案机关应建立企业投资建设项目备案信息系统,逐步推行网上备案。
第十六条在国家保密规定允许的范围内,备案的建设项目,企业拟开工前须向当地统计部门办理新开工投资项目统计登记手续。
第五章法律责任
第十八条备案机关及其工作人员在办理项目备案过程中,应严格执行国家法律法规和本办法的有关规定,不得拖延备案时限。
第十九条备案机关工作人员,在项目备案过程中玩忽职守、滥用职权、彻私舞弊、索贿受贿的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十条企业在备案申报和建设过程中弄虚作假的,备案机关依法撤销备案或者报请上级部门撤销备案。情节严重的,依法追究责任。
第三条企业投资建设实行备案制的项目,应按照属地原则由企业向项目所在地县(市、区)政府投资主管部门申请备案。
在滇中央管理企业和省属企业集团可直接向省级政府投资主管部门申请备案。
申请国家资金支持的备案项目,应按国家有关要求办理备案。
第四条备案机关主要对项目进行"合规性"审查,主要包括是否符合国家的法律法规、是否符合产业政策、是否符合行业准入标准,是否属于政府审批或核准的项目。
第二十一条各级政府投资主管部门,要设置投诉渠道和公布投诉电话,受理关于建设项目备案工作的投诉,欢迎社会各界参与监督。
第六章附则
第二十二条省发展和改革委员会要加强对各地执行企业投资建设项目的备案工作的指导和监督。
第二十三条事业单位、社会团体等非企业单位投资建设本办法规定的项目,按照本办法进行备案。
第二十四条本办法由省发展和改革委员会负责解释。
申办材料不符合标准的,不予备案,出具的书面通知中要明确列出法规、政策依据。

企业投资项目备案申请表填写说明

企业投资项目备案申请表填写说明1、申请单位、企业注册类型按企业法人营业执照的内容填写。

2、项目名称按您要投资的项目填写（如：×××公司×××生产项目）。

3、申请项目拟建设地点按土地购买合同中的地块名称填写。

4、项目股东按照企业验资报告所列“股东”填写。

5、所属行业代码按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2011)》填写行业代码，项目行业代码在互联网上即可查到，或咨询窗口：电话0763-*******6、所属市、县代码：英德市代码“1881”。

7、主要建筑物建筑面积，×××平方米，按拟建的厂房、办公楼及其他配套附属设施用房的建筑面积总和填写，以实际建筑设计面积为准，容积率≧1且≦2.7。

8、主要建筑物内容按厂房建设、办公楼、仓库等实际内容填写。

9、产品名称和主要生产能力按您的企业生产产品及生产能力填写，如“铝塑板 200万平方米/年”或“电热水器30万台/年”等。

10、占地面积，×××平方米，按与土地部门签订的土地出让合同的内容填写。

11、项目固定资产投资额×××万元，按您计划投入的总资金填写（合作区企业入驻要求固定资产投资额≧150万元/亩，即投资强度≧2250元/平米），包括：土建投资×××万元，土地投资×××万元，设备投资×××万元，进口设备×××万美元，其它投资×××万元。

12、项目建设起止年限按计划动工之日起至投入生产之日填写。

13、投资计划按照实际如实填写（因每月对企业项目进度进行调查，须严谨计划投资进度）。

14、资金来源构成按企业自有×××万元、银行贷款××万元、其他×××万元填写。

云南省公司登记备案申请书

公司登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息名称名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号联系电话邮政编码□设立法定代表人姓名职务□董事长□执行董事□经理注册资本万元公司类型设立方式（股份公司填写）□发起设立□募集设立经营范围经营期限□年□长期申请执照副本数量个□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容□备案分公司□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期清算组成员负责人联系电话其他□董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员□申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。

通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：公司盖章（清算组负责人）签字：年月日附表1法定代表人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字：年月日附表2董事、监事、经理信息姓名职务身份证件类型身份证件号码_______________（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件类型身份证件号码_______________（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件类型身份证件号码_______________（身份证件复印件粘贴处）附表3股东（发起人）出资情况股东（发起人）名称或姓名证件类型证件号码出资时间出资方式认缴出资额（万元）出资比例附表4财务负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）附表5联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。