常用药物配伍禁忌表71991

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最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性得(不多见) 与化学性得(多见) 两类。

1。

水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等,使水溶性维生素中得有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素Ｂ１、维生素B６等)与羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成得钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0、9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素Ｂ6分析:两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素Ｂ６为水溶性物质制成得盐,其本身不受pＨ变化而析出,但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4。

多烯磷脂酰胆碱＋氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其她任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。

5。

维生素Ｃ＋维生素k1分析:维生素k１可被维生素C破坏而失效。

使用缘由:维生素k１可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IＸ,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析,两药合用就是有利得。

不能配伍原因:维生素C具有较强得还原性,与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应,而致维生素ｋ１疗效降低。

常用药物配伍禁忌表完整

药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。

替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。

咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。

临床常见的药物配伍禁忌和配伍表

临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。

此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。

克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。

本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。

常见药物配伍禁忌表

常见药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）青霉素钠 ---头孢拉定头孢呋辛氨曲南卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素磷霉素钠万古霉素 ***霉素B 精氨酸 ---辅酶A 维生素B6 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K 维生素C 甘露醇垂体后叶麦角新碱阿托品异丙嗪甲强龙胰岛素碳酸氢纳氨苄西林 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素万古霉素 ***霉素B 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K--- 精氨酸辅酶A 维生素B6 维生素C 酚妥拉明异丙嗪甲强龙胰岛素垂体后叶麦角新碱哌拉西林钠 ---卡那霉素万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪酚妥拉明胰岛素西索米星哌拉西林钠－三唑巴坦 ---卡那霉素妥布霉素万古霉素 ***霉素B 氯丙嗪法莫替丁异丙嗪多巴胺多巴酚丁胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦林格液阿莫西林钠－克拉维酸钾--- 妥布霉素氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠头孢呋辛 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素磷霉素钠万古霉素环丙沙星氟康唑胞磷胆碱氯丙嗪多巴酚丁胺氯化钙低右垂体后叶头孢哌酮钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡环丙沙星硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁维生素B6 维生素C 氯丙嗪异丙嗪氢考 ---多巴酚丁胺多巴胺氯化钙呋塞米头孢哌酮钠－舒巴坦--- 丁卡庆大霉素妥布霉素环丙沙星卡那霉素地西泮硫酸镁西咪替丁胃复安异丙嗪低右胞磷胆碱碳酸氢钠 ---利多卡因林格液头孢他啶--- 万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺头孢曲松钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素万古霉素氟康唑硫酸镁氨茶碱法莫替丁林格液氯化钙葡萄糖酸钙头孢吡肟 ---万古霉素氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪硫酸镁西咪替丁法莫替丁地西泮甘露醇胃复安异丙嗪碳酸氢钠 ---阿昔洛韦多巴胺多巴酚丁胺丁卡--- 青霉素氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑 ATP 肝素胰岛素阿奇霉素克林霉素 ---氨苄西林妥布霉素红霉素氯丙嗪氨茶碱奥美拉唑谷胺酸钾谷胺酸钠异丙嗪酚妥拉明氢化可的松酚妥拉明--- 氢化可的松促皮质素胰岛素碳酸氢钠万古霉素 ---青霉素氨苄西林头孢他啶红霉素硫酸镁氨茶碱辅酶A ATP 维生素C 能量合剂异丙嗪呋塞米新斯的明 ---止血敏肝素氢可地米甲强龙氯化钙碳酸氢钠氟康唑--- 氨苄西林头孢呋辛头孢他啶法莫替丁尿激酶葡萄糖酸钙利巴韦林--- 氨茶碱喘定亚氨培南--- 氨曲南氟康唑哌替啶甘露醇乳酸钠碳酸氢钠美洛培南--- 苯唑西林甲硝唑 ***霉素B 地西泮葡萄糖酸钙阿昔洛韦盐酸洛美沙星 ---头孢哌酮钠丁卡氨茶碱呋塞米肝素纳氢化可的松硝酸甘油甲硝唑 ---氯丙嗪氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏肝素纳甲强龙碳酸氢钠胞磷胆碱 ---抗感染药物都不宜与之配伍美西律利血平氨茶碱甘露醇异丙嗪垂体后叶甲强龙葡萄糖酸钙碘解磷定甲氨蝶磷去乙酰毛花苷--- 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钙葡萄糖酸钙毒毛K 氨茶碱 ---奥美拉唑辅酶A ATP 能量合剂呋塞米新斯的明肾上腺素肝素纳氢化可的松地塞米松甲强龙葡萄糖酸钙--- 氯化钙碳酸氢钠硫酸镁 ---头孢呋辛头孢哌酮万古霉素氨茶碱奥美拉唑谷氨酸钠新斯的明肾上腺素 VK1 止血芳酸氢化可的松地塞米松甲强龙--- 葡萄糖酸钙氯化钙碳酸氢钠喘定 ---利巴韦林利多卡因法莫替丁西米替丁 ---甲硝唑喘定氨茶碱氯丙嗪 ATP 速尿多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁--- 头孢呋辛氢化可的松喘定呋塞米氟康唑与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 ---应单独用药为宜胃复安 ---应单独用药为宜辅酶A ---氨茶碱毒毛K 毛花苷妥布霉素万古霉素红霉素ATP ---卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱异丙嗪氯化钙葡酸钙林格液碳酸氢钠维生素C ---头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛***霉素B 万古霉素红霉素速尿青霉素精氨酸氨茶碱肾上腺素去甲肾VK1 ---肝素钠低右胰岛素乳酸钠碳酸氢钠新斯的明维生素B6 ---青霉素舒他西林头孢哌酮钠 ***霉素B 红霉素氨茶碱速尿甘露醇 654-2 甲强龙地米氢化可的松新斯的明--- 葡酸钙碳酸氢钠速尿 ---头孢拉定头孢呋辛环丙沙星万古霉素红霉素妥布霉素丁卡庆大卡那霉素胃复安西米替丁法莫替丁VC--- VB6 氯丙嗪阿托品--- 间羟氨多巴酚丁胺碳酸氢钠头孢拉定氯丙嗪 ***霉素B 青霉素肾上腺素新斯的明异丙嗪胃复安谷氨酸钠谷氨酸钾--- 氨茶碱多巴胺 ---抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明新斯的明速尿胃复安氯丙嗪肝素钠氢化可的松胰岛素碳酸氢钠多巴酚丁胺--- 抗感染药物都不宜与之配伍阿托品甘露醇速尿西米替丁氨茶碱氯丙嗪肝素钠氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钾 ---维生素K1 碳酸氢钠硝普纳维生素K1 ---低右去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素氨茶碱 ***霉素B 氧氟沙星卡那庆大硫酸镁止血敏 ---新斯的明甲硝唑尿激酶氯丙嗪谷氨酸钾辅酶A 异丙嗪地塞米松万古霉素氨苄西林止血芳酸--- 呋塞米硫酸镁氢化可的松甲强龙新斯的明异丙嗪头孢哌酮钠低右 ---头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1 维生素C 氢化可的松碳酸氢钠肝素--- 丁卡红霉素庆大霉素环丙沙星甲硝唑甲强龙多巴酚丁胺新斯的明异丙嗪维生素C 毒毛K 胺碘酮硝酸甘油 ---奥美拉唑多巴酚丁胺洛美沙星替硝唑左氧氟沙星胰岛素--- 抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪西地兰速尿地米碳酸氢钠氢化可的松甲强龙酚妥拉明 VC异丙嗪 ---新斯的明去甲肾异丙肾肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺氨茶碱垂体后叶--- 青霉素头孢呋辛头孢哌酮钠卡那霉素地塞米松甲强龙碳酸氢钠肝素纳氨甲环酸新斯的明肾上腺素氨茶碱胞磷胆碱地米--- 头孢呋辛庆大霉素万古霉素 ***霉素B 盐酸氯丙嗪西地兰毒毛K 辅酶A 精氨酸硫酸镁苯唑西林维生素B6--- 呋塞米异丙嗪新斯的明东莨菪碱止血敏鱼精蛋白垂体后叶氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液氢化可的松--- 氨苄西林头孢他啶头孢拉定氧氟沙星万古霉素克林霉素庆大丁卡妥布霉素 ***霉素B 低右氨甲环酸止血芳酸 ---异丙嗪氯丙嗪能量合剂谷氨酸钠谷氨酸钾多巴胺去甲肾毒毛K 西地兰新斯的明速尿西米替丁 ---葡酸钙乳酸钠胰岛素碳酸氢钠辅酶A 硫酸镁氨茶碱甲强龙 ---青霉素氨苄西林甲硝唑 ***霉素B 万古霉素氯化钾氯化钙葡萄糖酸钙硫酸镁氨茶碱西地兰毒毛K胞磷胆碱 ---异丙嗪酚妥拉明多巴酚丁胺止血芳酸速尿甘露醇胰岛素氯丙嗪维生素B6 去甲肾肝素钠尿激酶--- 垂体后叶0.9％氯化钠 ---甘露醇能量合剂 ***霉素B 红霉素复方氯化钠--- 红霉素头孢哌酮钠头孢拉定碳酸氢钠能量合剂甘露醇5％葡萄糖--- 氨苄西林舒他西林异戊巴比妥普鲁卡因硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍氯化钾 ---甲强龙多巴酚丁胺扑尔敏地西泮红霉素阿奇霉素新斯的明异丙嗪甘露醇 ***霉素B氯化钙--- 头孢呋辛头孢拉定头孢唑林钠头孢哌酮钠头孢曲松头孢噻肟头孢他啶红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明硫酸镁毒毛K--- 西地兰甲强龙氢化可的松地塞米松扑尔敏甘露醇 ATP 氨茶碱维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星碳酸氢钠 ---卡那霉素万古霉素葡萄糖酸钙 ---ATP VB6 VC 胃复安甲强龙氢化可的松地塞米松新斯的明甘露醇能量合剂硫酸镁氨茶碱***霉素B ---氟康唑红霉素头孢哌酮钠头孢唑林青霉素氨苄西林头孢曲松毒毛K 西地兰胞磷胆碱维拉帕米乳酸林格液--- 头孢拉定妥布霉素新斯的明扑尔敏速尿 ATP 地塞米松碳酸氢钠甘露醇胺碘酮 ---氨茶碱呋塞米肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。

常用药品配伍禁忌表

常用药品配伍531_2744094
2980449
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
1 青霉素钠一 2 青霉素钾 3 氨苄青霉 4 阿莫西林注： 1、“一”表示两种药物不能一起配伍。 5 头饱噻吩钠 6 头孢噻呋 7 头孢曲松钠 2、“空白”表示两种药物可以同时应用。 8 链霉素一 9 庆大霉素一一 10 新霉素一一一 11 卡那霉素一一一一 12 丁胺卡那一一一一一 13 氨普霉素 14 土霉素一一一 15 四环素一一一一一一一 16 多西环素 17 金霉素 18 强力霉素一一一一 19 甲砜霉素一一一一一一一一一一一一一 20 氟苯尼考一一一一一一一一一一一 21 氯霉素一一一一一一一一一 22 红霉素一一 23 泰乐菌素一一 24 北里霉素一一一一一一一一一 25 罗红霉素一一一一一一 26 替米考星一一一一一一一一一 27 粘杆菌素一一一一一一一一一 28 杆菌肽锌一一一一 29 林肯霉素一一一一 30 氯林肯霉素一一一一 31 克林霉素一一一一一一一一一一一一一一 32 磺胺嘧啶一一一一一一一一一一一 33 磺胺二甲氧嘧啶一一一一一一一一一一 34 磺胺异恶唑一一一一一一一一一一一 35 磺胺甲基异恶唑一一一一一一一一一一一 36 磺胺五甲氧嘧啶一一一一一一 37 磺胺六甲氧嘧啶一一一一一一一 38 环丙沙星一一一一一一一 39 蒽诺沙星一一一一一一一 40 诺氟沙星一一一一一一一 41 氧氟沙星一一一一 42 单诺沙星一一一一 43 二氟沙星 44 喹乙醇 45 泰妙菌素一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 46 氨茶碱 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

医院常用药品配伍禁忌表

配伍后外观无变化，但在体内可发生药理效应的增强或减低
分开静滴
盐酸普罗帕酮针+0.9%氯化钠
稳定性降低，容易出现白色结晶状沉淀
盐酸普罗帕酮针应与5％葡萄糖合用
舒血宁+前列地尔
配伍后产生白色沉淀
分开静滴，且需冲管
左氧氟沙星注射液+头孢哌酮舒巴坦
配伍后生成白色沉淀
分开静滴，且需冲管
胺碘酮针+0.9%氯化钠
地塞米松针+葡萄糖酸钙针
配伍后生成白色絮状沉淀
（尤其是高浓度时）
分开静滴，且需冲管。
果糖二磷酸二钠针+任何药物
本药宜单独使用，勿溶于其他药物，尤其忌溶于碱性溶液及钙盐等
分开静滴，且需冲管。
氨溴索针+PH＞6.3的药物
配伍后产生沉淀
分开静滴，且需冲管。
奥美拉唑针+任何药物
奥美拉唑针在酸性环境性质稳定，偏酸偏碱均易降解，溶液变为茶色
效价降低，易产生过敏原
分开静滴
青霉素针+VK1针
效价降低，易产生过敏原
分开静滴
青霉素针+VC针
效价降低，易产生过敏原
分开静滴
青霉素针+地塞米松针
效价降低，易产生过敏原
分开静滴
头孢他啶针+葡萄糖酸钙针
配伍后产生混浊
分开静滴，且需冲管。
头孢曲松钠针+含钙制剂
（如葡萄糖酸钙针、林格）
二者配伍后出现钙盐沉淀
医院常用药品配伍禁忌表
配伍药物（禁忌）
原因分析
处理
克林霉素针+葡萄糖酸钙针
配伍后外观无变化，但在体内可发生药理效应的增强或减弱
分开静滴
克可发生药理效应的增强或减弱

药物配伍禁忌表

药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。

庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。

维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。

药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。

应分别使用并间隔给药。

维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。

氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。

药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。

巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。

维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。

不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。

药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。

不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。

含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。

增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。

药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。

常用配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进展合理的配伍。

但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反响；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反响，乃至危害病人等。

这些配伍均属配伍禁忌。

1.抗生素与丙磺舒〔治高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石〕合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

2. 抗生素不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他抗生素类药物也应注意。

4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性〔如红霉素等〕和肾毒性〔如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等〕的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物〔如地西泮等〕配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进展监测茶碱的血浓度，以防意外，另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效〔因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环〕。

常用药物配伍禁忌表

同类药物
毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
乳酶生
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
疗效减弱
胃蛋白酶
中药
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
沉淀或灭活、失效
干酵母
磺胺类
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗
菌
增
效
剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
Vc、Vb
疗效减弱
氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素
毒性增强
大观霉素
氯霉素、四环素
拮抗作用，疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素
其他抗菌药物
不可同时使用
大
环
内
酯
类
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素
洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林
碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）
分解、失效
喹诺酮类
砒哌酸、“沙星”系列
青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素
疗效增强
洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）
沉淀、失效
四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平

常用药物配伍禁忌表配伍禁忌表

地西泮
多巴胺
抗感染药物都不宜与之配伍
酚妥拉明
新斯的明
速尿
胃复安
氯丙嗪
肝素钠
氢化可的松
胰岛素
碳酸氢钠
多巴酚丁胺
抗感染药物都不宜与之配伍
阿托品
甘露醇
速尿
西米替丁
氨茶碱
氯丙嗪
肝素钠
氢化可的松
甲强龙
胰岛素
氯化钾
维生素K1
碳酸氢钠
硝普纳
维生素K1
低右
去甲肾
复方氨基酸
维生素C
青霉素
氨茶碱
两性霉素B
氧氟沙星
卡那
庆大
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍
氯丙嗪
西地兰
速尿
地米
碳酸氢钠
氢化可的松
甲强龙
酚妥拉明
VC
异丙嗪
新斯的明
去甲肾
异丙肾
肾上腺素
多巴胺
多巴酚丁胺
氨茶碱
垂体后叶
青霉素
阿奇霉素
新斯的明
异丙嗪
甘露醇
两性霉素B
头孢呋辛
头孢拉定
头孢唑林钠
头孢哌酮钠
头孢曲松
头孢噻肟
头孢他啶
红霉素
妥布霉素
庆大霉素
新斯的明
硫酸镁
氯化钙
毒毛K
西地兰
甲强龙

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。

1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。

使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。

常用药物配伍禁忌一览表

脂肪乳
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。
奥沙利钻
（化疗药）
奥沙利伯不能用氯化钠注射液溶解。
吡柔比星（化疗药）
毗柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
卡钻
（化疗药）
氯化钠与卡伯混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
抗菌药物
左氧氟沙星注射液、盐酸氨澳索注射液（白色浑浊）、葡萄糖酸钙注射液（白色絮状物）
呋塞米注射液
氧氟沙星
莫西沙星注射液（乳白色混悬物）沐舒坦（白色絮状沉淀）胃复安（白色絮状物）复方氨基酸（白色浑浊）盐酸昂丹司琼（乳白色混悬物）盐酸托烷司琼（白色浑浊物）
多烯磷脂酰胆碱
维生素B6（白色絮状物）维生素C（白色浑浊）氨澳索注射液（乳白色）稳可信（白色浑浊）丹参注射液（咖啡色）复方氨基酸注射液（絮状沉淀）氨甲环酸消旋山莨胆碱
0.9%氯化钠注射液100
几分钟后溶液形成白色
氟罗沙星注射液说明书
mL+氟罗沙星注射液
0.2 sig ivgtt
混烛沉淀
中的注意事项中明确规定：“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
3.5〜5）生成吠喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
葡萄糖250mL+维生素
K1注射液40mg+维生素C 3.0 g
二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏

常见药物配伍禁忌表

常见药物配伍禁忌表配伍禁忌解释〔1〕不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。

但在使用吗叮啉时，必须防止和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。

1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜外表，保护胃黏膜。

假设同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。

2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。

假设与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。

3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。

假设与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。

4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。

假设与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。

5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。

如果合用，二者疗效均减低。

6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。

假设二者合用，会增加药物的副作用。

〔2〕临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

常用药物配伍

常用药物配伍禁忌列表：喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代;目前临床应用较多的为第三代;常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等..此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用;广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗..临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应;而且要注意药物之间的相互作用;下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1含铝、钙、铁等多价阳离子制剂如氢氧化铝、乳酸钙等由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应;因此减少喹诺酮类药物的吸收;药时曲线下面积可减少98%;生物利用度降低;所以两药应避免同时使用;若需要连用时;可先服用喹诺酮类药物;2小时后再服用阳离子制剂..2维生素C、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强;且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱;因此不宜与酸性药物合用..3利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染;因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗..利福平是肝药酶促剂;能增强肝药酶的活性;拮抗喹诺酮药物的活性;因此两药不宜合用..4双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH值;从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收..5铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度..6胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物;若与喹诺酮类药物同时服用;可明显降低喹诺酮类药物的吸收..7万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用;同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效..8嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等;喹诺酮类药物与此类药物联合应用时;可降低其消除率;易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应;引起中枢神经系统过度兴奋..9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂;对喹诺酮类也有不利影响;特别是对环丙沙星;合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降;易析出结晶损伤肾脏..10其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险..依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险..司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险..青霉素配伍禁忌青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一;在严重感染或危重病的抢救中;常与其他药物配合使用;因此应注意配伍禁忌..1不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用..因为红霉素等是快效抑菌剂;当服用红霉素等药物后;细菌生长受到抑制;使青霉素无法发挥杀菌作用;从而降低药效..2不可与碱性药物合用..如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等;可使混合液的pH＞8;青霉素可因此失去活性..3青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定;长时间静滴过程中会发生分解;不仅疗效下降;而且更易引起过敏反应..因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注;且滴注时间不可过长..4青霉素在干燥状态下较稳定;一旦溶解即不断分解..其溶液放置的时间越长;分解也越多;且致敏物质也不断增加..因此要“现配现用”;不宜溶解后存放;以保证药效;减少致敏物质的产生..5每日一次静滴给药方法并不可取..因为当停止滴入后;体内药物迅速消除;待第二天给药;因间隔时间过长;细菌又大量繁殖..6在抢救感染性休克时;不宜与阿拉明或新福林混合静滴..因为阿拉明与青霉素G可起化学反应;生成酒石酸钾钠;影响两者的效价；新福林与青霉素G钾钠;可生成氯化钾钠;使两者效价均降低..7不可与维生素C混合静滴..因为维生素C具有较强的还原性;可使青霉素分解破坏;且维生素C注射液中的每一种成分;都能影响氨苯青霉素的稳定性;使其降效或失效..8不可与含醇的药物合用;如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒;乙醇能加速β-内醚胺环水解;而使青霉素降效..9青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后;可发生沉淀、混浊或变色;应禁忌混合静滴..氨基糖甙类抗生素药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素;统称为氨基糖甙类抗生素..这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药;特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物..由于它们在化学结构上颇为相似;都具有氨基糖甙结构;所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处..目前;临床上常用的氨基糖甙类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等..在临床药物配伍应用时;这类药物与某些药物合用会使氨基糖甙类抗生素的毒性及不良反应增加..因此;使用时应予以高度注意..1.强利尿药氨基糖甙类抗生素与强利尿药如呋喃苯酸、利尿酸等联用能加强氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用;可致严重暂时性或永久性耳聋..2.红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用..因此;红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强..合用需慎重..3.头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖甙类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖甙类抗生素的肾毒性;引起肾损害甚至急性肾小管坏死..4.乙醚、安定、安宁、肌松剂氨基糖甙类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作用加强;引起骨骼肌麻痹..所以;对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人;应慎用氨基糖甙类抗生素..5.碱性药氨基糖甙类抗生素与碱性药如碳酸氢钠、氨茶碱等联合应用;抗菌效能可增加;但同时毒性也相应增加;因此;合用时必须慎重..6.一种氨基糖甙类抗生素不宜与其他氨基糖甙类抗生素联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大;并因共同的毒性基础;反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性;特别是易引起永久性耳聋..不宜配伍的药物配伍结果青霉素类1氨苄西林-舒巴坦10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效;室温1h失效2氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效;且外观有乳光3阿洛西林维生素B6沉淀4阿洛西林氨甲苯酸沉淀5阿洛西林维生素CpH变化大于0.2;宜少配伍6阿洛西林阿米卡星PH变化大于0.2;宜少配伍7阿洛西林小诺霉素PH变化大于0.2;宜少配伍8阿洛西林庆大霉素PH变化大于0.2;宜少配伍9阿洛西林头孢唑啉PH变化大于0.2;宜少配伍10阿洛西林地塞米松PH变化大于0.2;宜少配伍11阿洛西林肌苷PH变化大于0.2;宜少配伍12氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀14氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效16阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效与温度、时间成正比头孢菌素类17头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19头孢噻肟钠5%葡萄糖pH小于4.05白色浑浊20头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22头孢曲松钠氨茶碱变化、降效23头孢曲松钠氟康唑沉淀24头孢曲松钠万古霉素沉淀25头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26头孢他定维生素C维生素C含量下降27头孢他定氟康唑沉淀28头孢他定5%碳酸氢钠降效29头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀31头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀32头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀35头孢哌酮钠阿米卡星沉淀或降效其他β-内酰胺类36亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象39阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41阿米卡星青霉素G钠失活42阿米卡星两性霉素B肾毒性增加43阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45阿米卡星铂化合物肾毒性增加46阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47小诺米星羧苄西林钠降效48小诺米星右旋糖酐毒性增强49小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50奈替米星维生素C降效51奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52环丙沙星青霉素G钠1h内沉淀53环丙沙星氨茶碱沉淀54环丙沙星氯林可霉素沉淀55环丙沙星肝素不相容56环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57环丙沙星氨苄西林钠沉淀58环丙沙星复方丹参注射液沉淀59环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60氧氟沙星20%甘露醇20℃以下时有结晶形成61诺氟沙星氨苄西林沉淀62诺氟沙星苯唑西林沉淀63培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀;降效64氟罗沙星氨茶碱严重不良反应何种反应资料未注明65左氧氟沙星维生素CpH升高;维生素C微细结构光谱改变66左氧氟沙星三磷酸腺苷显着变化;不能配伍大环内酯类67乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用;交叉耐药68乳糖酸红霉素维生素C应将维生素C稀释低于3%69乳糖酸红霉素维生素B6不宜同管注射硝咪唑类70甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71表阿霉素5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72表阿霉素5%或10%葡萄糖降效73表阿霉素17-氨基酸降效74表阿霉素0.5%甲硝唑降效其他抗菌抗生素75磷霉素酚磺乙胺变色降效;pH改变抗病毒药76阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78氟康唑两性霉素B浓度5mg·ml-1延迟浑浊;沉淀79氟康唑氨苄西林钠浓度20mg·ml-1延迟浑浊;沉淀80氟康唑葡萄糖酸钙浓度100mg·ml-1延迟浑浊;沉淀81氟康唑头孢呋新钠浓度30mg·ml-1沉淀82氟康唑琥珀氯霉素浓度20mg·ml-1气体生成83氟康唑磷酸克林霉素浓度24mg·ml-1沉淀84氟康唑乳糖酸红霉素浓度20mg·ml-1沉淀85氟康唑氧哌嗪西林钠浓度80mg·ml-1呈胶状86氟康唑呋喃苯胺酸浓度10mg·ml-1延迟沉淀87氟康唑地西泮浓度5mg·ml-1沉淀抗感染植物药制剂88双黄连粉针复方葡萄糖液成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾降效89双黄连粉针阿米卡星沉淀90双黄连粉针氨苄西林颜色加深91脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀97脱水穿心莲内酯阿莫西林维酸钾琥珀酸半酯单钾盐降效一些西药的配伍禁忌1磺胺类与维生素C不宜同服;因维生素C使尿液酸化;而磺胺类易在酸性尿液中析出结晶损害肾脏..2红霉素与维生素C不宜同服;这会降低红霉素的作用..3维生素C与碳酸氢钠不宜同服;这会降低红霉素的应用..3维生素C与碳酸氢钠不宜同服;前者易被后者破坏..4磺胺类与甲苯磺丁脲不宜同服;两药合用导致低血糖..5四环素与苯妥英钠、氯丙嗪不宜同服;后两者降低四环素的疗效..6氨基糖甙类与利尿剂不宜同用;合用加重对听神经损害..7环丙沙星、四环素类药物与含钠、镁、钙、铝离子药物不宜同服;这些离子可与前者形成络合物妨碍吸收..8利福平与对氨基水杨酸钠不宜同服;后者影响前者的吸收;从而降低疗效..9异烟肼、利福平与安眠药不宜同服;合用时可引起严重的毒性反应和药源性肝炎;甚至导致肝细胞坏死..10表飞鸣与抗菌药不宜同服;后者降低前者疗效..11氯霉素、异烟肼、苯妥英钠与甲苯磺丁脲不宜同服;合用使后两者药效和毒性均增加..12利血平、胍乙啶与呋喃唑酮不宜同服;合用后者使前者降压作用大大减弱..13麻黄素与呋喃唑酮不宜同服;合用后者抑制前者的代谢酶;使其易在体内蓄积中毒..14胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品不宜同服;它们之间的药理作用相互对抗;可降低疗效..15碱性药物与多酶片、酵母片、呋喃坦啶不宜同服;后者在碱性环境中疗效明显降低..16阿斯匹林与吲哚本辛不宜同服;合用则加重对胃肠道的副作用;使胃出血、胃穿孔的机会大大增加..17胃蛋白酶合剂与祛痰剂不宜同服;后者使前者失去作用..18甲苯磺丁脲与双氢克脲噻不宜同服;后者抑制胰岛素释放与前者作用相反..19弱效利尿剂与氯化钾不宜同服;合用会发生高血钾..20吗丁啉与甲氰咪哌等H2受体阻滞剂不宜同用;合用前者影响后者疗效;并加重不良反应..21吗丁啉与阿托品不宜同服;两者药理作用相反..22吗丁啉不与抗酸剂同服;前者缩短后者在胃内的过程;降低疗效..23吗丁啉与助消化药不宜同服;前者使后者疗效降低..24氨茶碱与复方氢氧化铝不宜同服;合用后者减少前者的吸收而影响其疗效..25阿斯匹林与异烟肼或苯巴比妥不宜同服;合用前者降低异烟肼的疗效;并加重不良反应;而苯巴比妥影响前者的代谢使其失效..左氧氟沙星左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体..其抗菌活性为氧氟沙星的2倍;尤其是对甲氧西林敏感的葡萄球菌;溶血性链球菌;肺炎链球菌等的抗菌作用增强;随着临床的广泛应用;就其输液中稳定性及其他药物的配伍变化;亦逐步引起人们的重视..现对左氧氟沙星与部分药物配伍稳定性作一综述;为临床合理用药提供参考..左氧氟沙星分别与5％GS、10％GS、0.9％NS、5％GNS、林格氏液、5％GS和乳酸林格、5％GS和0.45％NS和0.15％氯化钾注射液、注射用水、Plasma－Lyt056和5％GS、1/6M乳酸钠等10种输液中是稳定的..左氧氟沙星分别与青霉素钠、硫酸西索米星、硫酸庆大霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、乳酸红霉素、头抱拉定、硫酸链霉素、VitC、辅酶A、利巴韦林、西米替丁、鱼腥草、硫酸阿米卡星、氨茶碱、枸橼酸咖啡因、头孢噻肟钠、磷酸克林霉素、地塞米松磷酸钠、盐酸多巴酚丁胺、肾上腺素、枸橼酸芬太尼、盐酸异丙肾上腺素、盐酸利多卡因、劳拉西伴、盐酸甲氧氯普胺、硫酸吗啡、苯唑青霉素钠、伴库溴铵、苯巴比妥钠、盐酸去氧肾上腺素、盐酸万古霉素、盐酸多巴胺等33种药物分别配伍是稳定的..提示：用于临床配伍给药是可行的..左氧氟沙星分别溶于5％碳酸氢钠或20％甘露醇中出现沉淀..左氧氟沙星分别与阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠等8种药物混溶配伍产生沉淀;乳酸甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷或氨苄西林钠配伍是不稳定的..提示：临床不宜配伍给药;确需联合用药时;应单独分别给药..一些药物的配伍禁忌注：－降效+增效青霉素+丙磺舒+青霉素+四环类、碘胺类一青霉素+氯霉素甲砜一链霉素+其它氨基糖苷类+红霉素+NaHco3+红霉素+林可霉素－多粘菌素+庆大霉素+氯霉素+碱性药性一磺胺类+普鲁卡因丁卡因、苯佐卡因－Txp+红霉素+庆大霉素+氯霉素+四环素+氟哌酸+磺胺类+PPA+庆大霉素、青霉素+氟喹诺酮沙星类+茶碱、咖啡因－易发生中毒氟哌酸+青霉素+氟哌酸+氨基苷+氟哌酸+氯霉素、利福平、呋喃旦啶－环丙沙星+丙磺舒+丁卡+羧苄青+四环+NaHco3－阿斯匹林+氨茶碱－吲哚美辛+阿斯匹林－克拉西林+新支灵－氨舒林+新支灵－呼吸清+新支灵－氟喹诺酮类沙星类+碱性药物－氟喹诺酮类沙星类+利福平－氟喹诺酮类沙星类+氯霉素－氯丙嗪+安乃近体温聚降敌百虫+碱性药Na2CO3;NaHCO3生成敌敌畏四环素+强的松二重感染土霉素、四环素+NaHCO3－喹乙醇+土霉素－喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素互相拮抗康壮素+抗生素、消毒剂－普乐宝+抗生素、消毒剂－新支灵+氟喹诺酮类杨乳氧氟沙星、肾宁、氟哌酸、环丙、肾宁、935粉等－影响免疫效果：氯霉素、甲砜、卡那霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素请注册塞米松、轻化可的松等..临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用;可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长..因此;二者合用时;应注意减少前者的用药剂量..2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍..如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等..因此;输液时只能用生理盐水溶解药物;不能用葡萄糖注射液溶解..3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍..其他β-内酰胺类药物也应注意..4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用;防止发生严重的肾损害..青霉素类中的美西林也不可与其配伍..5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用;配伍应用可致抗菌疗效减弱..与氨曲南配伍;在体内外均起拮抗作用;与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等;在药效方面不起相互干扰作用..6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍;也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍;防止毒性加强..本类药物之间也不可相互配伍..7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢..两者联合应用;可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒;甚至死亡;因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度;以防意外..此外;本类药物对酸不稳定;因此;在5%-10%葡萄糖输液500ml中;添加维生素C注射液含抗坏血酸钠1g或5%碳酸氢钠注射液0.5ml 使pH升高到6左右;再加红霉素乳糖酸盐;则有助稳定..另外;β-内酰胺类药物与本类药物配伍;可发生降效作用；与口服避孕药合用;也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环..克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用;对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强..本类药物与β-内酰胺类药物配伍;一般认为可发生降效作用..此外;氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢..8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应;因此含本品的输液中不得添加其他药物..克林霉素不宜加入组成复杂的输液中;以免发生配伍禁忌；此外;本类药物与红霉素有拮抗作用;不可联合应用..磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀;勿与钙、镁等盐相配伍..9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解;从而影响5-氨基水杨酸的游离;有降效的可能;尤以各种广谱抗菌药物为甚..10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用;不宜合用..呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用;可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间;食用含多量酪胺的食物;也可有类似反应..11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少;应避免同服..利福平RNA合成抑制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低;使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失;使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消..12.克林霉素与红霉素有拮抗作用;不可联合应用;也不宜组成复杂的输液..13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍;以防发生络合反应;阻滞四环素类的吸收..牛奶也有类似的作用..14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用;以免降效..15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍;以防意外..16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服;以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡..此外;本品可干扰利福平的吸收;同时应用应间隔6-8小时..17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关;因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用..19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用..哌替啶不宜与异丙嗪多次合用;以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清..芬太尼也有此反应..20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧;应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低;也不宜合用；与碱性药配伍;可促进本品的排泄而降低疗效;不宜合用..21.抗抑郁药不宜与MAOI合用..因二者作用相似;均有抗抑郁作用;合用时必须减量应用..另外;也不宜与拟肾上腺素类药物合用..抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用..22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用..因二者作用相悖;相互抵消..23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用..卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用..24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用..25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时;可加速卡马西平的代谢;使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高;使之易出现毒性反应..此外;抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时;易致本品出现神经系统中毒症状..卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用..而与口服避孕药合用时;可发生阴道大出血及避孕失败..故合用时应特别注意..26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢;易使。

常用药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌表已有678次阅读2009-08-31 23:13标签 :配伍禁忌药物类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮疗效增强类、硫酸粘杆素氨基糖苷类硫酸新霉素、庆VC抗菌减弱大、卡那、链霉素同类药物毒性增强青霉素类、头孢菌素类、强疗效增强力霉素、 TMP四环素类强力霉素、金霉同类药物及泰乐菌素、TMP增强疗效素、土霉素氨茶碱分解失效四环素三价阳离子络和物氯霉素类氟苯尼考强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头降低疗效孢氨苄卡那霉素、磺胺类、喹诺酮毒性增强类、链霉素、呋喃类大环内脂类罗红霉素、硫氰酸红霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考增强疗效VC、阿司匹林、头孢菌素类、降低疗效替米考星、阿奇霉青霉素类素2卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强多粘菌素类硫酸粘杆菌素阿托品、先锋霉素1、新霉毒性增强素、庆大磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、 SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶强力霉素、氟苯尼考、头孢疗效增强氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类TMP、新霉素、庆大、卡那疗效增强头孢类、氨苄西林、Vc疗效降低氟苯尼考、红霉素类毒性增强洁霉素类林可霉素、克林霉甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强素青霉素类、头孢菌素类疗效降低VB、Vc浑浊失效毒性增强喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙头孢氨苄、头孢拉定、氨苄疗效增强星、恩诺沙星、左西林、链霉素、新霉素、旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星庆大、磺胺类四环素类、氟苯尼考、呋喃疗效降低类、罗红霉素氨茶碱沉淀、分解失效金属阳离子（ Ca2+、Mg2+、Fe2+、形成不溶的络合物Al 3+）常用药物配伍禁忌表常用药物青霉素钠与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）头孢拉定头孢卡那霉庆大霉丁卡妥布克林霉磷霉万古*** 霉氨曲南素素霉素红霉素素钠霉素素 B 呋辛素精氨酸维生素胞磷胆地西泮氯丙嗪西地维生素甘露垂体麦角辅酶 A碱兰毒 K醇后叶新碱B6C阿托品异丙胰岛素碳酸氢甲强龙纳嗪庆大妥布霉红霉素万古 *** 霉素胞磷胆地西氯丙西地卡那霉素丁卡克林霉素B 碱泮嗪兰霉素素霉素氨苄西林维生素维生素异丙垂体麦角精氨甲强龙胰岛素毒 K辅酶 AC酚妥拉明后叶新碱酸B6嗪哌拉西林钠万古氟康唑氯丙嗪异丙嗪胰岛西索米卡那霉素酚妥拉明星霉素素哌拉西林钠－妥布万古霉 *** 霉氯丙嗪异丙多巴酚胰岛阿昔更昔卡那霉素素素 B 法莫替丁多巴胺素洛韦洛韦三唑巴坦霉素嗪丁胺林格液阿莫西林钠－氯丙维拉帕亚叶碳酸氢克拉维酸钾妥布霉素地西泮毒毛 K异丙嗪钠嗪米酸钙庆大妥布霉万古环丙沙胞磷多巴卡那霉素丁卡磷霉素钠氯丙霉素红霉素霉素氟康唑胆碱酚丁头孢呋辛素星嗪胺氯化钙低右垂体后叶卡那霉素庆大丁卡环丙沙氟康西咪替维生素维生氯丙异丙硫酸镁氨茶碱B6素C霉素星唑丁嗪嗪头孢哌酮钠多巴氢考酚丁多巴胺氯化钙呋塞米胺丁卡庆大妥布霉环丙沙卡那霉硫酸西咪替异丙胞磷霉素素星地西泮镁胃复安嗪低右头孢哌酮钠－素丁胆碱舒巴坦利多林格液碳酸氢钠卡因氟康多巴头孢他啶万古霉素多巴胺酚丁氯丙嗪异丙嗪氨茶碱唑胺庆大妥布霉万古霉硫酸法莫替林格葡萄头孢曲松钠卡那霉素氯化丁卡素氟康唑氨茶碱丁液糖酸霉素素镁钙钙万古霉素氧氟环丙沙甲硝唑氯丙嗪西咪法莫替甘露胃复异丙沙星星硫酸镁丁地西泮安嗪头孢吡肟替丁醇碳酸氢钠阿昔多巴胺多巴酚洛韦丁胺丁卡青霉素氨苄头孢呋环丙沙 *** 霉素奥美 ATP肝素胰岛阿奇西林辛星B氨茶碱素霉素拉唑妥布谷胺谷胺酸酚妥氢化氨苄西林红霉素氯丙嗪氨茶碱异丙嗪可的霉素奥美拉唑钠拉明酸钾松克林霉素氢化促皮质碳酸氢酚妥拉明可的胰岛素素钠松氨苄头孢他辅酶ATP维生素能量异丙呋塞青霉素西林啶红霉素硫酸镁氨茶碱C合剂嗪米万古霉素A止血氯化碳酸氢新斯的明肝素氢可地米敏甲强龙钠钙氟康唑氨苄西林头孢头孢他法莫替尿激酶葡萄糖酸钙呋辛啶丁利巴韦林氨茶碱喘定亚氨培南氨曲南氟康哌替啶甘露醇乳酸钠碳酸氢钠唑美洛培南苯唑西林甲硝 *** 霉地西泮葡萄糖阿昔洛韦唑素 B酸钙盐酸洛美沙星头孢哌酮钠丁卡氨茶碱呋塞米肝素纳硝酸氢化可的松甘油甲硝唑氯丙嗪氨茶西咪替异丙嗪止血敏甲强碳酸氢碱丁肝素纳钠龙抗感染药物都异丙垂体后葡萄碘解甲氨胞磷胆碱美西律利血平氨茶碱甲强龙糖酸不宜与之配伍甘露醇叶磷定蝶磷嗪钙甘露新斯的肾上腺酚妥拉地塞氢化可胰岛氯化葡萄去乙酰毛花苷谷氨酸钙甲强龙糖酸醇明素明氢化可的松的松素钙米松钙毒毛 K 氨茶碱奥美辅酶 A ATP 能量合呋塞米新斯肾上腺肝素纳氢化地塞甲强拉唑剂的明素可的米松松龙氯化碳酸氢葡萄糖酸钙钙钠头孢万古霉奥美拉新斯肾上腺止血氢化地塞硫酸镁头孢呋辛氨茶碱谷氨酸钠可的哌酮素唑的明素VK1米松芳酸松葡萄碳酸氢甲强龙糖酸氯化钙钠钙喘定利巴韦林利多法莫替卡因丁多巴氢化可西米替丁甲硝唑喘定氨茶碱氯丙嗪 ATP速尿酚丁异丙嗪的松胺氢化与其他药物法莫替丁头孢呋辛可的喘定呋塞米氟康唑的配伍缺少松临床资料奥美拉唑应单独用药为宜胃复安应单独用药为宜辅酶 A氨茶碱毒毛 K 毛花苷妥布霉万古霉红霉素素素ATP卡那霉素庆大丁卡万古霉氯丙嗪西咪替丁氨茶异丙嗪葡酸林格碳酸霉素素碱氯化钙液氢钠钙头孢头孢呋 *** 霉万古霉氨茶肾上去甲头孢他啶哌酮红霉素速尿青霉素辛素 B素精氨酸腺素肾维生素 C钠碱VK1肝素低右胰岛素乳酸钠碳酸氢钠新斯钠的明维生素 B6青霉素舒他头孢哌 *** 霉红霉素氨茶碱速尿甘露醇甲强地米氢化西林酮钠素 B654-2可的龙松葡酸碳酸氢新斯的明钙钠头孢拉定头孢环丙沙万古霉妥布霉素丁卡卡那霉胃复西米法莫呋辛星红霉素庆大安替丁替丁速尿素素VCVB6 氯丙嗪多巴青霉肾上腺新斯的异丙胃复谷氨间羟氨碳酸氢头孢拉氯丙嗪酚丁定*** 霉素 B素明嗪安酸钠阿托品钠素胺氨茶谷氨酸钾碱抗感染药物都酚妥拉新斯的速尿氯丙氢化可胰岛碳酸多巴胺明明胃复安肝素钠素氢钠不宜与之配伍嗪的松抗感染药物都氨茶氢化胰岛阿托品甘露醇速尿氯丙嗪甲强不宜与之配伍西米替丁肝素钠可的素碱龙多巴酚丁胺松维生碳酸氢氯化钾硝普纳素 K1 钠维生素 K1去甲复方氨维生素青霉素 *** 霉氧氟沙卡那硫酸低右基酸C氨茶碱星庆大肾素 B镁止血敏甲硝谷氨酸异丙地塞米万古霉氨苄新斯的明尿激酶氯丙嗪辅酶 A松素西林唑钾嗪硫酸氢化可新斯的头孢止血芳酸甲强龙哌酮呋塞米的松异丙嗪镁明钠氧氟卡那霉庆大霉新斯维生素维生氢化低右丁卡妥布霉素碳酸头孢呋辛素素异丙嗪K1素C可的沙星的明氢钠松红霉庆大霉环丙沙多巴维生毒毛胺碘肝素甲硝唑甲强龙新斯的丁卡酚丁异丙嗪K素素星明素 C 酮胺硝酸甘油多巴洛美沙左氧氟奥美拉唑星替硝唑酚丁沙星胺抗感染药物都氯丙嗪西地兰速尿地米碳酸氢化可酚妥不宜与之配伍氢钠的松甲强龙VC拉明胰岛素新斯肾上腺多巴异丙嗪多巴胺酚丁氨茶碱去甲肾异丙肾素的明胺头孢头孢哌卡那霉地塞米碳酸氨甲环新斯肾上氨茶垂体后叶青霉素酮钠素松甲强龙肝素纳的明腺素碱呋辛氢钠酸胞磷胆碱庆大万古霉 *** 霉盐酸氯毒毛辅酶 A 硫酸苯唑头孢呋辛素素 B丙嗪西地兰精氨酸西林霉素 K镁地米新斯的东莨菪鱼精垂体后葡萄林格呋塞异丙嗪氯化钙糖酸维生素 B6明碱止血敏叶氏液米蛋白钙头孢头孢拉氧氟沙万古霉克林霉素庆大丁卡妥布霉 *** 霉氨甲氨苄西林定星素素素 B 低右他啶环酸氢化可的松异丙氯丙嗪能量合谷氨酸谷氨酸钾多巴去甲肾毒毛 K 西地新斯止血芳酸剂钠胺兰速尿嗪的明葡酸乳酸钠胰岛素碳酸氢辅酶 A硫酸氨茶碱西米替丁钠镁钙氨苄甲硝唑*** 霉万古霉氯化葡萄糖氨茶西地毒毛青霉素素 B素氯化钾酸钙硫酸镁兰 K西林钙碱甲强龙异丙酚妥拉多巴酚止血芳甘露胰岛素维生去甲肝素胞磷胆碱明丁胺酸速尿氯丙嗪肾钠嗪醇素 B6垂体尿激酶后叶0.9 ％氯化钠能量 *** 霉甘露醇红霉素合剂素 B头孢复方氯化钠红霉素头孢拉碳酸氢能量合哌酮钠甘露醇定剂钠舒他异戊巴普鲁卡硫喷妥不宜与5％葡萄糖碳酸氢钠呋塞氨苄西林比妥因钠青霉素西林米配伍多巴新斯*** 霉氯化钾甲强龙酚丁扑尔敏地西泮红霉素异丙嗪阿奇霉素甘露醇胺的明素 B头孢头孢唑头孢哌头孢曲头孢妥布霉庆大新斯硫酸头孢呋辛林钠酮钠头孢噻肟红霉素素霉素的明镁拉定松他啶氯化钙西地甲强龙氢化可地塞米甘露氨茶碱维拉 *** 霉环丙毒毛 K 的松扑尔敏 ATP帕米素 B 沙星兰松醇卡那万古霉碳酸氢钠素霉素ATPVB6VC 胃复安甲强龙地塞新斯的能量硫酸氨茶氢化可的松明甘露醇镁碱葡萄糖酸钙米松合剂氟康头孢哌头孢唑氨苄头孢曲西地胞磷维拉*** 霉素 B唑红霉素林青霉素松毒毛 K胆碱帕米酮钠西林兰乳酸林格液妥布新斯的地塞碳酸氢头孢拉定扑尔敏速尿ATP 米松甘露醇霉素明钠胺碘酮呋塞碳酸氢头孢他哌拉氨茶碱肝素纳啶亚胺培南米钠西林。

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氨茶碱
分解失效
金属阳离子
形成难溶性难吸收的络合物
氯霉素类
氟苯尼考
新霉素、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄
疗效降低
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星
头孢氨苄、头孢拉啶、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、阿米卡星、磺胺类
疗效增强
四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类
疗效降低
氨茶碱
析出沉淀
金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、AL3+）
形成不容性络合物
磺胺类
磺胺喹噁啉钠，SMZ，磺胺氯吡嗪钠
TMP、新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
头孢拉啶、头孢氨苄、氨苄西林
疗效降低
氟苯尼考、罗红霉素、阿奇霉素
毒性增强
氨茶碱类
常用药物配伍禁忌表
-
类别药物配合药物结果青霉素类阿莫西林、氨苄西林、青霉素链霉素、阿米卡星、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红霉素、阿奇霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考疗效降低VC、多聚磷酸脂，罗红霉素沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺药沉淀、分解失效头
类别
药物
配合药物
结果
青霉素类
阿莫西林、氨苄西林、青霉素
氨茶碱
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素、四环素类、盐酸盐等酸性药
混浊沉淀
分解失效
喹诺酮类
疗效降低
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
疗效降低
磺胺类、氨茶碱
混浊、失效
链霉素、阿米卡星、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类
疗效增强
替米考星、罗红霉素、阿奇霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考
疗效降低
VC、多聚磷酸脂，罗红霉素
沉淀、分解失效
氨茶碱、磺胺药
沉淀、分解失效
头孢菌素类
头孢拉啶、头孢氨苄
新霉素、庆大霉素、链霉素、阿米卡星、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨茶碱、VC、磺胺药、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考
疗效降低
磺胺药、氨茶碱
毒性增强
氯化钠、氯化钙
沉淀，析出游离
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
盐酸多西环素、土霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红环素、阿奇霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素
毒性增强
四环素类盐酸多西环素、金霉素 Nhomakorabea土霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP
疗效增强（减小使用量）
沉淀、分解失效、疗效降低
先锋霉素Ⅱ
强效利尿药
肾毒性增加
氨基糖甙类
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP、阿莫西林
疗效增强
VC
抗菌减弱
同类药物
毒性增强
大环内酯类
阿奇霉素、罗红霉素、替米考星
庆大霉素、新霉素、链霉素、阿米卡星、氟苯尼考
疗效增强
盐酸林可霉素

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