现场确认单
工程量现场确认单
工程量现场确认单
承包单位：中国建筑第八工程局合同号：第三标段
监理单位：福建省交通建设工程监理咨询公司编号：
工程名称
人行通道
桩号及部位
K3+205左30m；右15m
详细情况及简图：
根据设计院2002年8月4日提供社马路设计变更图纸，K3+205增设人行通道涵一道，当时，路基土方填筑及护肩墙砌筑已经进入施工阶段，涵洞出口处已砌筑的挡墙必须拆除，涵洞方能施工。为此,项目部技术人员会同监理人员按照施工现场实际情况,实测K3+205横断面填土标高和左侧护肩墙砌筑高度及拆除长度。
具体数量：开挖土方：1180.4 m3
拆除挡墙：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8.72 m3
（附图及计算式）
备注：
参加核实人员：
驻地监理：
工程量现场确认单
工程量现场确认单工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO:清单编号 01 清单项目名称第一铅丝笼拦砂坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述简图、计算:31、基槽三类土开挖:2.17×3.5×(21+19.3)/2 =153.04m31.57×5×17=133.45m31.2X1.0×17=20.4m3 合计: 306.89m2、干砌铅丝笼石坝:3基础:1.2×3×(19.3+20)/2 =70.74 m3护底:0.6×5×17=51 m3齿墙:1.0×1.0×17=17 m 3堰口:0.5×1×3×2=3 m3石坝:(2+1.2)/2×2.2×(20+21)/2=72.16 m3合计:213.9 m3、铅丝笼面积:2 (1)8.4×19.7+3×1.2×2=172.68 m(2 (2)11.2×17+5×0.6×2=196.4 m 2 (3)4×17+1×1×2=70m2 (4)7.8×20.5+(2+1.2)/2×2.2×2=166.94 m2(5)3×3×2+0.5×1×4=20m2合计:558.02 m 34、回填土:185.15 m3 5、外运土:121.74 m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字) 监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 02 清单项目名称第二铅丝笼拦砂坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述简图、计算:31、基槽三类土开挖:1.04×3.5×(34.5+35)/2 =126.49m30.64×5×33.75=108m31.2X1.04×33.75=42.12m3 合计: 276.61m32、软基挖泥:3.5×8×1=28 m33、软基砾石夯填:28 m4、干砌铅丝笼石坝:3基础:1×3×34.5 =103.5 m3护底:0.6×5×33.5=100.5 m 3齿墙:1.0×1.0×33.5=33.5 m3堰口:0.5×1×3+0.5×1×12=7.5 m3石坝:(2+1.2)/2×1.8×34.75=100.08 m3合计:345.08m5、铅丝笼面积: 2(1)8×34.5+1×3×2=282m2(2)11.2×33.5+5×0.6×2=381.2m2(3)4×33.5+1×1×2=136m2(4)7×34.75+(2+1.2)/2×1.8×2=249.01m2(5)3×3+3×12，0.5×1×4=47m 2合计:1095.21m36、回填土:72.61 m37、外运土:232m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字) 监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 03 清单项目名称第三铅丝笼拦砂坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述简图、计算:31、基槽三类土开挖:2×4.5×(22+20.7)/2 =192.15m31.4×5×18.7=130.9m31.2×1.2×18.7=26.93m 3 合计: 349.98m2、干砌铅丝笼石坝:3基础:1.2×3×(20.7+21.2)/2 =75.45 m3护底:0.6×5×18.7=56.1 m 3齿墙:1.0×1.0×18.7=18.7 m3堰口:0.5×1×3×2=3 m3石坝:1.5×(2+1.2)/2×(21.2+22)/2=51.84 m3合计:205.09 m3铅丝笼面积: 2(1)8.4×20.95+3×1.2×2=183.18m2(2)11.2×18.7+0.6×5×2=215.44m2(3)4×18.7+1×1×2=76.8m2(4)6.4×21.6+(2+1.2)/2×1.5×2=143.04m2 (5)3×3×2+0.5×1×4=20m2 合计:638.46 m34、回填土:218.43 m35、外运土:131.55 m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字) 监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 04 清单项目名称浆砌石坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述沟口左岸护岸挡墙简图、计算:31、基槽三类土开挖:(1.4+1.6)/2×(1.2+1.5)/2×180=364.5m32、M10浆砌石基础:1.2×1.4×180 =302.4 m33、M10浆砌石墙:(0.5+1.04)/2×1.8×180 =249.48 m 24、水泥砂浆毛石墙勾缝:1.8×180 =324 m25、水泥砂浆毛石墙顶抹灰: 180×0.5 =90 m36、回填土:62.1 m3 7、外运土:302.4 m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 05 清单项目名称浆砌石坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述第一拦砂坝下游左岸护岸挡墙简图、计算:31、基槽三类土开挖:(1.4+1.6)/2×2×160=512m32、M10浆砌石基础:1.2×1.4×160 =268.8 m33、M10浆砌石墙:(0.5+1)/2×1.6×160 =192 m 24、水泥砂浆毛石墙勾缝:1.6×160 =256 m25、水泥砂浆毛石墙顶抹灰: 160×0.5 =80 m36、回填土:243.2m37、外运土:268.8m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 06 清单项目名称浆砌石坝桩号/部位确认依据现场测量情况描述第一拦砂坝下游右岸护岸挡墙简图、计算:31、基槽三类土开挖:(1.4+1.8)/2×2×100=320m31.2×0.9×50=54m3 合计: 374m32、M10浆砌石基础: 1.2×1.4×100 =168 m33、M10浆砌石墙:(0.5+1)/2×1.6×100=120m3 (0.5+1.1)/2×1.8×50=72m3合计:192 m24、毛石墙勾缝:1.6×100+1.8×50=250m 25、水泥砂浆抹毛石墙顶:0.5×150 =75 m36、回填土:152 m37、外运土:168 m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字) 监理工程师(签字) 业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 07 清单项目名称桩号/部位确认依据现场测量情况描述第一拦砂两岸坝护岸挡墙，第二拦砂坝右岸护岸挡墙简图、计算:31、基槽三类土开挖:3.4×1.2×6=24.48m3 (3.3+2)/2×1.2×9.5=30.21m3合计:54.69 m 32、M10浆砌石基础: 1.2×1.4×6=10.8m3 1.2×1.4×9.5=15.96m3合计:26.76m33、M10浆砌石墙:(2.3+1.6)/2×(1+0.45)/2×6+(0.7×0.45×6)/2=9.43m3 (2.3+1)/2×(0.45+1)/2×9.5=11.36m3合计:20.79m24、毛石墙勾缝:1.95×6+(0.45+1)/2×1.6+0.7×6/2=14.96m3 (2.3+1)/2×9.5=15.68m3合计:30.64m5、水泥砂浆抹毛石墙顶:2 (1)0.5×6×2=6 m2 (2)0.5×9.5=4.75 m2合计:10.75 m36、回填土:13.68+14.25=27.93 m 37、外运土:10.8+15.96=26.76m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 08 清单项目名称桩号/部位确认依据现场测量情况描述第三拦砂坝两岸护岸挡墙简图、计算:31、基槽三类土开挖:(3.2+2.7)/2×1.2×6×2=42.48m32、M10浆砌石基础: 1.2×1.4×6×2=20.16m33、M10浆石墙:(2+1.5)/2×(0.45+1)/2×6×2=15.23m24、毛石墙勾缝: (2+1.5)/2×6×2=21m 25、水泥砂浆抹毛石墙顶:0.5×6×2=6 m36、回填土:22.32 m3 7、外运土:20.16m(500m内)备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 09 清单项目名称桩号/部位确认依据现场测量情况描述第一拦砂坝上游左岸护岸挡墙，第二砂坝左岸挡墙加高简图、计算:(一)第一拦砂坝上游左岸护岸挡墙 31、基槽三类土开挖:(1.4+1.6)/2×1.2×34.5=62.1m32、M10浆砌石基础: 1.2×1.4×34.5=57.96m33、M10浆砌石墙:(0.5+1)/2×1.6×34.5=41.4m24、砂浆勾石缝: 1.6×34.5=55.2m25、石墙顶抹灰:0.5×34.5=17.25m 36、回填土:4.14m37、外运土:57.96m(500m内)(二)、第二拦砂坝左岸挡墙加高31、土方开挖:73×0.8×0.6/2=17.52m32、M10浆砌石墙:11×0.4×0.8/2+62×0.4×0.8/2=11.68m 23、毛石墙勾缝:11×0.8/2+62×0.8/2=29.2m24、砂浆抹灰:73×0.45=32.85m35、回填土:17.52 m备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)工程量现场确认单工程名称:小于沟防洪拦砂工程合同编号:坝 NO: 清单编号 10 清单项目名称桩号/部位确认依据现场测量情况描述河渠河道挖运土工程简图、计算:3 挖掘机挖运土方44500 m390m×50m×3m=13500m(去卜家庄沟门口)31000m×30m×1m=30000m(河床清理)350m×20m×1m=1000m(小于沟沟门口加深)备注及附件确认日期年月日承包人(签字)监理工程师(签字)业主(签字)小于沟防洪拦砂坎工程汇总表序号项目名称单位数量单价合价总计一铅丝笼坝工程31 人工挖土方三类土 m 933.4832 干砌毛石护坝 m 764.0733 回填土 m 476.1934 1000m外运土方 m 485.2925 铅丝笼 m 2291.6936 软基挖泥 m 2837 软基砾石夯填 m 28 8 9 10 11 三毛石挡土墙工程312 人工挖沟槽土方 m 1427.29313 回填土 m 583.21314 外运土方 m 844.08315 M10浆砌石基础 m 844.08316 M10浆砌石挡土墙 m 722.58317 毛石墙勾缝 m 966.04318 毛石墙顶抹灰 m 311.85 19 20 21 22 233四挖运土方工程 m 44500 24 25 26 27承包人:年月日。
工 程 量 现 场 确 认 单
工程名称三农物资城工程部位王杰大挖掘机2017年3月9日-2017年4月29日A区施工使用大挖掘机：合计：110小时×260元/时=28600元。
明细见附件施工人收方人汇总栏附记工程量现场确认单工程名称三农物资城工程部位崔浩庭小挖掘机2017年3月6日-2017年4月26日A区施工使用小挖掘机：合计：89.4小时×140元/时=12516元。
明细见附件施工人收方人汇总栏附记工程名称工程部位汇总栏施工人收方人崔附记工程量现场确认单工程名称工程部位汇总栏施工人收方人附记工程名称工程部位汇总栏施工人收方人附记工程量现场确认单工程名称三农物资城沿街1#楼工程部位地基基础工程量：1、沿街1#楼地基开挖、垫层、塔吊租赁、钢筋绑扎：40000元2、零星用工：1420元合计：41420元，大写：肆万壹仟肆佰贰拾元整汇总栏施工人收方人黄坤附记第一条40000元，自王杰沿街一号楼工程款中扣除。
工程名称三农物资城塔吊拆除工程部位A区工程量：1、A3北侧，塔吊拆除。
2、A7北侧，塔吊拆除。
3、办公综合楼西侧，塔吊拆除。
共计拆除3台：3台×2500元/台=7500合计：7500元，大写：柒仟伍佰元整汇总栏施工人收方人周高展附记工程量现场确认单工程名称三农物资城塔吊拆除工程部位A区工程量：1、A3北侧，塔吊拆除。
2、A7北侧，塔吊拆除。
3、办公综合楼西侧，塔吊拆除。
共计拆除3台：3台×2500元/台=7500合计：7500元，大写：柒仟伍佰元整汇总栏施工人收方人周高展附记工程名称三农物资城绿化工程部位苗木绿化因绿化苗木养护期没到，残缺的苗木未补齐。
暂定以原价的70%予以结算，约21万元。
原造价约30万元，总造价以最终结算为准。
合计：210000元，大写：贰拾壹万元整施工人收方人汇总栏附记工程量现场确认单工程名称三农物资城绿化工程部位苗木绿化因绿化苗木养护期没到，残缺的苗木未补齐。
暂定以原价的70%予以结算，约21万元。
工程施工现场确认单(完整版)
工程施工现场确认单
2012年 4月 26日
工程名称 求是小学西侧外墙加固
承包工程项目
墙体拆除、混凝土梁柱拆除 项目承包方
项目发包方 第三十七中学 李永 （乙方） （甲方） 新增混凝土柱拆除，柱为 4m3，新增混凝土梁拆除 4.5m3，人工拆除混
凝土 1700元/m3。
垃圾清运 16车，每车 180元，垃圾倒运至装车点人 工 5个，每人 100元。
工程项目
确认内容 乙方代表（签字）： 甲方代表（签字）：
工程施工现场确认单
2012年 4月 25日
工程名称 求是小学西侧外墙加固
承包工程项目
墙体拆除、混凝土梁柱拆除 李永 项目承包方
项目发包方
第三十七中学
（乙方） （甲方） 新增混凝土柱拆除，柱为 4m3，新增混凝土梁拆除 4.5m3，人工拆除混
工程项目
确认内容 凝土 1700元/m3。
垃圾清运 16车，每车 180元，垃圾倒运至装车点人 工 5个，每人 100元。
乙方代表（签字）： 甲方代表（签字）：。
现场确认单
2、施工现场是否需要排迁：
不需要
3、需要采取的技术方案和安全防范措施：
4、需要注意说明的事宜：
5、附带施工示意图：
锦州电务段（车间主任）负责人（签字）：
锦州电务段现场确认负责人：
现场防护责任人及联系方式：
确认日期：2013年11月20日
施 工 现 场 确 认 单
施工单位
现场
确认人
电话
配合单位
锦州电务段山海关通信车间
现场
确认人
电话
施工项目
新建锦赤铁路沈山线上行线侧K267+600-K271+100段并行段路基施工
施工
内容
路基清表及路基施工
施工地点
沈山线K267+600-K271+100段（上行线）
施工
时间
2013年11月20日至2013年12月31日
基本要求：
此确认单作为施工单位签署《铁路营业线施工安全协议书》和会签《施工计划》前，需要双方共同确认现场，根据确认后的现场实际情况填报的施工现场确认单，来确定施工项目、内容、地点、影响范围等。是保证施工顺利进行、确保运输安全和通信安全畅通的必要环节。所含的重要业务）：
动火作业现场确认单
动火点现场确认单
年 月 日
安全员检查：
名称
内容 焊接人及时间
监火人及时间
票证
动火票时间是否在要求范围内
动火票分析是否合格 动火票签字是否齐全 动火票是否随身携带
监火人
监火人资质是否符合要求
监火人是否到位 电焊
电焊一次线是否有破损 电焊二次线是否有破损
焊钳是否完好、无损坏 电焊二次线接点是否在焊接点处
电焊机是否完好
9mm 以下焊条是否有放在保温桶内
气焊
氧气带是否完好无破损 乙炔带是否完好无破损
氧气乙炔瓶之间是否够5米 氧气乙炔瓶距动火点是否10米以上
氧气乙炔瓶是否有遮阳措施 现场防护措施
现场可燃易燃物是否清理干净 现场地沟等是否有效遮盖 现场警戒线是否拉设
是否有接火盆和防火星飞溅措施 焊工防护用品是否穿戴整齐（眼镜、手套、防护服、防砸鞋、面罩等）
动火点是否挂牌
现场文明施工
现场电焊线气焊带是否横平竖直整齐
美观
焊接后焊药是否清理干净 其他
动火点是否与票证一致。
工程施工现场确认单【范本模板】
甲方代表(签字）：
工程施工现场确认单
2012年4月25日
工程名称
求是小学西侧外墙加固
承包工程项目（乙方）
李永
项目发包方
(甲方）
第三十七中学
工程项目
确认内容
新增混凝土柱拆除，柱为4m³,新增混凝土梁拆除4。5m³,人工拆除混凝土1700元/m³。垃圾清运16车，每车180元，垃圾倒运至装车点人工5个，每人100元。
工程施工现场确认单
2012年4月26日
工程名称
求是小学西侧外墙加固
承包工程项目
墙体拆除、混凝土梁柱拆除
项目承包方
（乙方）
李永
项目发包方
(甲方）
第三十七中学
工程项目
确认内容
新增混凝土柱拆除，柱为4m³，新增混凝土梁拆除4。5m³，人工拆除混凝土1700元/m³。垃圾清运16车，每车180元，垃圾倒运至装车点人工5个，每人100元.
乙方代表（签字）：
甲方代表(签字）:
工程量现场确认单模板
编号：工程名称开封市涧水河综合治理工程施工二标段施工单位河南省广宇建设集团有限公司开封市涧水河综合治理二标段项目部工程部位西环路顶管出口施工日期2016年10月29日工程情况说明：西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井已南，东京大道围挡已北），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方联合确认，我施工方将建筑垃圾及生活垃圾清除外运。
工程量如下：计算方法：垃圾外运方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m×（宽）22m]×（高）1.4m=2562.98m³混凝土破除方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m×（宽）22m]×（高）0.1m=183.1m³施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）编号：工程名称开封市涧水河综合治理工程施工二标段施工单位河南省广宇建设集团有限公司开封市涧水河综合治理二标段项目部工程部位西环路顶管出口施工日期2016 年11 月7 日工程情况说明：西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井施工区域内），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方确认，建筑垃圾及生活垃圾清除外运。
根据实地情况，工程量如下：计算方法：垃圾清运方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）1.4m=866.6m³下层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.2m=123.8m³上层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.10m=61.9m³地梁挖出：地梁挖出方量=(（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m ×（0.4m×0.5m）=123.48m³注：地梁长度=（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m，地梁断面面积0.4m×0.5m施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）工程量现场确认单编号：工程名称开封市涧水河综合治理工程施工二标段施工单位河南省广宇建设集团有限公司开封市涧水河综合治理二标段项目部工程部位黄河水利职业技术学院大门东西两侧渠道施工日期2016年8月24日工程情况说明：黄河水利职业技术学院大门东西两侧施工区域内原有柳树，杨树等共计130棵和709米的铁丝网栅栏，根据施工要求，对施工区域内的树进行挖出和拆除铁丝网栅栏。
工程施工现场确认单(3篇)
第1篇项目名称：XX大厦建筑工程项目地点：XX市XX区XX路XX号项目承包方（乙方）：XX建筑工程有限公司项目发包方（甲方）：XX房地产开发有限公司一、工程概况1. 工程名称：XX大厦建筑工程2. 工程地点：XX市XX区XX路XX号3. 工程承包方：XX建筑工程有限公司4. 工程发包方：XX房地产开发有限公司5. 工程总投资：人民币XX万元6. 工程建设规模：总建筑面积约XX万平方米，地上XX层，地下XX层7. 工程建设周期：自开工之日起，预计XX个月内完工二、工程进度确认1. 至本确认单签订之日，XX大厦建筑工程已完成以下工作：（1）基础工程：已完成基础施工，基础验收合格；（2）主体结构工程：已完成主体结构施工，主体结构验收合格；（3）装饰装修工程：已完成部分装饰装修施工，部分验收合格；（4）设备安装工程：已完成部分设备安装，部分验收合格。
2. 甲方对乙方已完成的工作表示满意，并确认以下事项：（1）乙方已完成的基础工程、主体结构工程、装饰装修工程、设备安装工程等符合设计要求及国家有关工程质量标准；（2）乙方在施工过程中严格执行国家有关法律法规、工程建设强制性标准及合同约定；（3）乙方在施工过程中未发生重大安全事故和质量事故。
三、工程款支付确认1. 甲方确认乙方已完成的工作量，根据合同约定，甲方应支付以下工程款：（1）基础工程款：人民币XX万元；（2）主体结构工程款：人民币XX万元；（3）装饰装修工程款：人民币XX万元；（4）设备安装工程款：人民币XX万元。
2. 甲方应在收到乙方提交的工程款支付申请后，按照合同约定的时间和比例支付工程款。
四、工程验收确认1. 甲方确认乙方已完成的工作量，同意进行工程验收。
2. 甲方将在乙方提交的验收申请后，组织相关单位进行工程验收。
3. 工程验收合格后，甲方将按照合同约定支付乙方尾款。
五、其他事项1. 乙方在施工过程中，如遇不可抗力因素导致工程延期，应立即通知甲方，并按照合同约定办理延期手续。
活动进场、离场现场确认单
活动进场、离场现场确认单
进场确认日期： 注：场地使用者承诺对活动期间设施设备损耗承担赔偿责任。
场地使用者/公司： 试驾基地：
现场确认人： 现场确认人：
活动现场 设施损耗 现场确认由活动原因造成设施损耗：
绿化苗木：
草坪踩踏：
路面污浊/开裂：
水面：
灯具及其他设施：
大理石墙、地面、玻璃门：
其他：
缮后整改确诊
由试驾基地与园区工程部确认整改进程及费用结算：
场地使用者/公司： 试驾基地：
现场确认人： 现场确认人： 活动名称/日期
场地使用者/公司 场地使用日期
活动负责人 场地位置
场地接收前情况。
现场巡检进场确认单
现场巡检进场确认单
本文档记录了现场巡检人员对进场事项的确认和记录。
日期：[填写日期]
巡检人员：[填写巡检人员姓名]
进场时间：[填写进场时间]
巡检现场：[填写巡检现场名称]
1. 进场确认
巡检人员确认以下事项已得到妥善处理：
- [ ] 进场手续已完成
- [ ] 安全警示标识已设置
- [ ] 员工已佩戴个人防护装备
- [ ] 进场区域已清理干净
- [ ] 现场设备已就位
- [ ] 工作计划已安排
2. 现场安全检查
巡检人员完成了现场安全检查，并记录了以下情况：
- [ ] 无明显安全隐患
- [ ] 紧急出口已设置
- [ ] 消防设施可用并正常运行
- [ ] 电气设备接地良好
- [ ] 现场道路和通道畅通无阻
- [ ] 液体和气体储存安全合规
3. 进场许可单签字
巡检人员与现场负责人确认巡检结果，并要求现场负责人在进场许可单上签字确认。
结论
根据本次巡检结果，现场进场事项已符合安全要求，可以正常进行工作。
巡检人员签名：_______________ 现场负责人签名：_______________
备注：
请留下任何额外需要记录的信息。
测量用工现场确认单
施
后
确
认
施工单位确认的情况：（工期、质量、工程量）
经办人：负责人：日期：
监理单位确认的情况：（工期、质量、工程量）
经办人：负责人：日期：
建设单位确认的情况：（工期、质量、工程量）
经办人：工程（配套）部门经理：日期：
双方确认金额：
建设单位负责人：建设单位成本合约部经理：日期：
施名称：建设项目签证编号：费用审核编号：
签证名称：测量用工
维修工程
归履施工合同名称
特急类签证（专用栏）
原因：
费用承担单位：限公司
施工单位：限公司
签
证
内
容
提出：□建设单位□施工单位□其他
内容：
测量用工65个，每个工200元，内容详见附表；
合计金额：13000元
经办人：负责人：日期：
签
证
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3、本合同一式六份，甲方四份，乙方二份。
4、本合同签订地点为：万荣县张王水库除险加固工程项目部
乙方：甲方：
负责人：负责人：
签订日期：二〇一二年六月三十日
1、甲方负责指定弃土地点。
2、监督乙方施工，有权停止乙方施工和变更施工内容。
3、协调乙方同外界的关系。
4、根据协议规定及时支付工程结算款项。
五、乙方权利、义务
1、所有人员和特殊工种必须持证上岗。
2、根据甲方制定的施工进度计划进行施工。
3、配备专职交通车辆指挥。若发生任何质量事故，乙方负全部责任并承担经济损失，甲方不负任何责任。
新增项目工程施工补充协议书
编号：WRZWSK-JZ-TJ-BC-001(2011)
甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部
乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程施工标
二〇一二年六月三十日
万荣县张王水库除险加固工程
新增项目工程施工补充协议书
甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部
乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程28日甲方领导会同监理人员为顺利完成张王水库除险加固工程施工任务及确保工程质量及外部美观现场指示我部：将建设范围外上游坝坡整修、浆砌石拆除、草皮护坡，下游排水棱体浆砌石、草皮护坡，溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟等施工任务交由施工单位施工。经甲方代表、监理人员、施工方现场测量。形成以下工程量：
③上下游草皮护坡774.25m2；单价5.35元；合价4143元。
④下游排水棱体浆砌石117.45m3；单价236.69元；合价27799元。
⑤溢洪道三七灰土171.64m3；单价72.93元；合价12518元。
⑥溢洪道护坦下游土方开挖1515.54m3；单价14.14元；合价21430元。
⑦溢洪道截水沟163.4m3；单价383.23元；合价62620元。
合计：182773元
以上工程量均按实际发生工程量计量，由双方人员现场实际测量后共同计算得出。乙方完成本协议约定工程项目的价款，甲方按约定价款支付给乙方；在施工过程中，有关工程增加乙方完成的合同新增项目甲方均按约定价款支付给乙方。
三、施工工期
2012年2月10日至2012年6月30日前。
四、甲方权利、义务
为了完成万荣县张王水库除险加固工程的施工任务，确保工程质量及工程外部美观，甲方决定将其建设范围的上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟的施工任务，交由乙方组织实施。遵照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》和《万荣县张王水库除险加固工程施工合同》（合同编号：WRZWSK-JZ-TJ-001(2011)）（以下简称主合同）等有关法律、法规及万荣县张王水库除险加固项目部有关规定。为明确双方权益，经协商，达成如下协议：
一、工程内容
张王水库除险加固工程上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟任务。
二、承包方式与工程价款
1、承包方式：单价承包
2、工程量及约定价款：
①上游坝坡整修3880.2m2；单价8.45元；合价32788元。
②上游坝坡浆砌石拆除595.85m3；单价35.86元；合价21475元。
工程名称：万荣县张王水库除险加固工程
建设单位：万荣水利局张王水库除险加固项目部
监理单位：运城市德厚工程建设监理有限公司
施工单位：长治市水利建筑工程处
工程结算金额：叁佰零贰万捌仟元整￥3028000元
施工单位
负责人：
日期：年月日
监理单位
负责人：
日期：年月日
建设单位
负责人：
日期：年月日
万荣县张王水库除险加固工程
4、乙方劳务人员应严格按操作规程施工，保证施工安全。若发生任何安全事故，乙方负全部责任并承担经济损失，甲方不负任何责任。
5、正确处理各方关系，不得打架斗殴，服从当地政府有关部门的管理。
六、违约
甲方或乙方违约，将解除协议，违约方承担全部经济损失。
七、其它
1、本协议未尽事宜，根据《万荣县张王水库除险加固工程施工合同文件》双方协商解决。双方如有争议，到当地仲裁机构申请仲裁解决。
1、上游坝坡整修3880m2、浆砌石拆除598.85 m3、草皮护坡156m2；
2、下游坝坡加固排水棱体浆砌石117.45m3、草皮护坡618.25 m2；
3、溢洪道三七灰土171.64 m3、护坦下游土方开挖1515.54 m3、
截水沟163.4 m3。
施工方：
监理方：
设计方：
业主方：
工程完工结算书