老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果对照分析
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要病变部位为肺部。
X线胸片是肺结核最常用的影像学检查方法之一，对于诊断和评估肺结核的病变程度和治疗效果具有重要的作用。
以下是肺结核X线胸片诊断的影像效果观察。
肺结核X线胸片常见的表现为肺部阴影。
肺部阴影可以呈现不同的形态，包括结节、斑片状阴影、空洞、弥漫性浸润性阴影等。
结节状阴影一般为直径小于1cm的圆形或椭圆形阴影，多见于初期或活动期的肺结核病灶。
斑片状阴影为边缘不规则、分布不均匀的小片状阴影，常见于慢性患者或不典型的肺结核。
空洞为内部空腔，常见于进展期的肺结核病灶，可呈现圆形、卵圆形或不规则形状。
弥漫性浸润性阴影常见于肺结核患者的晚期，表示肺部广泛的结核病灶。
肺结核X线胸片还可以观察到肺部病变的数量和位置。
肺结核病灶可以单发或多发，单发病灶常见于初次感染或活动期，多发病灶常见于复发或晚期病例。
在诊断中还要观察病变的位置，肺尖部和肺上区是肺结核的常见病灶分布区域，但病灶也可以发生在其他部位，如中部和下部。
透视还可以观察到是否有胸腔积液或胸膜粘连等并发症的表现。
肺结核X线胸片还可以评估病灶的活动性和病变的严重程度。
活动期的肺结核病灶通常表现为病灶模糊、边缘不规整，病灶周围可能伴有虫蚀样改变。
而静止期的病灶通常边缘清晰、纤维化程度增加。
病变的严重程度可以通过观察肺部病灶的大小、数目以及是否伴有空洞、钙化等来评估。
在进行肺结核X线胸片诊断时，还需要与其他肺部疾病进行鉴别。
肺结核的X线胸片表现具有一定的特异性，但也存在很多不典型表现和误诊现象。
对于可疑肺结核的患者，往往需要结合临床症状、病史以及其他检查结果，综合评估进行诊断。
肺结核X线胸片诊断的影像效果主要包括肺部阴影的形态、病变的数量和位置、病灶的活动性和严重程度等。
正确观察和解读肺结核X线胸片对于肺结核的早期发现、及时治疗和预防传播具有重要的临床意义。
肺结核患者的X线影像学分析
肺结核患者的X线影像学分析【摘要】目的：探讨肺结核患者的X线影像学特点，为临床诊断和治疗提供科学依据。
方法：以我院于2015年3月—2016年3月间诊断的76例肺结核患者作为研究对象，对其临床资料和X线胸片进行回顾性分析，观察其X线影像学的特点。
结果：病灶部位上，46例病变部位在中上肺叶，18例位于中下肺叶12例位于下肺叶单发。
55例患者病变位置在双肺，21例病变在单肺。
病灶类型上，8例X线影像学显示为干酪坏死或斑片状渗出，13例X线显示为结节状，22例显示为纤维化病灶，35例显示为混合病灶，10例显示为肺部有空洞改变，66例显示为肺部无空洞性改变。
结论：了解肺结核患者的X线影像学特点有助于肺结核疾病的早期诊断和治疗，改善预后，是临床中首选的诊断方法。
【关键词】肺结核；X线诊断；影像学；特点分析【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-155-02肺结核是威胁人类健康的一种肺部感染性疾病，据统计，全球每年约有300万人死于肺结核病，我国是世界上肺结核患病人数最多的国家。
肺结核患者通常表现出咳嗽不止、咳痰咳血、肺部空洞、免疫力低下等症状[1]，严重影响了正常的生活和身体健康。
因此，应该在早期给予患者科学合理的诊断，以改善预后，帮助患者恢复健康。
本文以我院近期诊断的肺结核患者作为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，具体过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月—2016年3月间诊断的76例肺结核患者作为研究对象，其中男性52例，女性24例，年龄32—78岁，平均年龄（47.8±5.9）岁，病程时间1个月—5年，平均病程时间（10.3±2.3）个月。
所有患者均出现了咳嗽、咯血、呼吸不畅、发热、盗汗、体虚、无力等症状，符合肺结核诊断的标准。
对所有患者均实施X线诊断，评估患者的诊断结果。
1.2 方法对患者实施胸部X线扫描诊断，在扫描开始前，医务人员应先向患者说明扫描方法，确保患者能够按照要求进行扫描，以满足诊断需求，避免出现由于患者姿势不对而导致误诊的情况。
肺结核X线胸片的影像学表现及临床价值分析
肺结核X线胸片的影像学表现及临床价值分析发表时间：2014-02-19T10:49:47.840Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：索正洲[导读] 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，其不仅会感染肺部，也可侵及其他脏器。
索正洲（贵州省平塘县疾病预防控制中心 558300）【摘要】目的探讨肺结核X线胸片的影像学表现及临床应用价值。
方法选取我院2011年-2013年收治的73例肺结核患者作为研究对象，回顾性分析73例肺结核患者的X线胸片的检查表现，并分析X线胸片在肺结核诊断中的应用价值。
结果 73例患者中Ⅰ型患者比例为24.7%(18/73)，Ⅱ型患者比例为16.4%(12/73)，Ⅲ型患者比例为50.7%(37/73)，Ⅳ型患者比例为8.2%(6/73)，Ⅰ-Ⅲ型肺结核合并胸膜炎患者占总病例比例为20.5%(15/73)。
单发发病比例为53.7%(21/73)，双肺发病比例为53.7%(21/73)，病灶类型以混合型和渗出型为主，比例分别为53.7%(21/73)和53.7%(21/73)，病灶空洞以单发性空洞为主，比例为53.7%(21/73)。
结论 X线胸片能清晰观察肺结核类型、病灶类型和发病部位，在肺结核临床诊断中有重要应用价值。
【关键词】肺结核 X线胸片影像学表现临床价值【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0278-01 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，其不仅会感染肺部，也可侵及其他脏器，机体感染结核菌后不一定马上发病，只有当机体免疫力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，因此如果能及时诊断和治疗，对于预防和彻底治愈肺结核有积极意义[1]，本文将X线胸片应用于肺结核临床诊断中，通过观察肺结核患者X线胸片的影像学表现，探讨X线胸片在肺结核临床诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1患者资料选取我院2011年5月-2013年7月收治的73例肺结核患者作为研究对象，其中男性39例，女性34例，年龄在42-69岁之间，平均年龄(46.4±2.3)岁，临床检查白细胞增高患者22例，血沉加快患者15例，痰菌培养呈阳性患者51例，阴性患者22例，所有患者均被确诊为肺结核，病程在1-7年之间，平均病程(4.1±1.2)年，临床表现为剧烈咳嗽患者34例，咳血患者21例，低热或不规则发热患者47例，胸膛胸闷患者39例，乏力盗汗患者30了，合并有以上2种以上症状患者26例，初次发病患者52例，复发患者中接受2次以上化疗治疗的患者14例，73例患者随访6个月。
CT与X线影像对肺结核诊断的对比分析
作 者 单位 ：４８０ 新疆 若 羌县 妇幼 保健 院 ８ １０
Ｃ Ｔ与 Ｘ 线 影 像 对 肺 结 核 诊 断 的 对 比 分 析
陈 岩 王 文俊
【 摘要】目的： 探讨肺结核 的Ｃ ｘ线的影像特征 。方法： ２例肺结核患者进行 ｃ Ｔ， 对６ Ｔ平扫与Ｘ线检查， 对检查所得的影像 结果进行记录， 并将两者
增厚 ，阳性率 ８ ．％ ， 节 滑膜 增厚 ， ４３ 关 声像 表现 为关 节积 液 暗区 内膜 状光 带 ， 面不 平整 ， 表 内部 中等 回声 ， 布 不 均 ， 分 部分 不 均 匀 增 厚 ， 可见 绒 毛或 结 节 状 凸起 突 向关 节腔 ；Ｉ例患 者 有关 节腔 关节 积 液 ， Ｉ 阳性率 ５ ．％ ， ２ ６ 关 节积 液声 像 表 现为 关节 间 隙增 宽 ， 节 内液 性 暗 区透 声差 。 ｌ 例 患 者表 关 ｌ 现 出血管 过度 增生 ， 阳性 率 ５ ． ％ ， 膜血 管 过 度 增 生 表 现 为增 厚 的滑 ２６ 滑 膜上 及关 节 内显示 较 多的血 流 信号 ， 色 多普 勒 能 量 图或 彩 色 多 普 勒血 彩 流 图模式 下血 流呈 亮点 状 、 状 、 棒 条状 ， 的交 织成 网 ， 成血 管翳 。 有 形
不 同程 度 的血 管增 生 征象 。 表 １ 两组 患 者 出现超 声检 测指 标 阳性 的例 数 ｎ ％ ） （
本 项研 究 中滑膜 增厚 阳性 率 高达 ８ ． ％ ， 示 滑 膜增 厚 是超 声 诊 断 ４３ 提 Ｒ 非 常灵 敏 的指标 ， Ａ 与多数 文献 报道 接 近 。滑膜 炎 是 ＲＡ最 早 的病 理 变 化 ， 现 为渗 出和 增生 ， 表 因此 当超 声检 测 到 关 节 内 滑膜 增 生 时 。 示 该关 提 节存 在 滑膜 炎症 ， 使得 早期 诊断 成 为 可能 。 超 声对 于液 体 的 显示 有 很 高 的灵 敏 度 ， 但本 组 阳性率 ５ ． ％ ， 于其 他文 献 报 道 ， ２６ 低 可能 与 观察 关 节偏 小 有关 ， 间关 节 少量 积液 不易 与 增厚 的滑 膜 区分 。在 探测 滑膜 血 管 翳 指 及血 管 生成 上 ， 色多普 勒超 声 可显 示 增 厚 的 滑膜 内部及 周 边 有 血 流信 彩 号 ， 研究 中有 ５ ．％ 的患者 出现 不 同 程 度 的 血 管增 生 ， 明超 声 检查 本 ２６ 表 可在 早期 明确 关 节 内侵 袭 程度 ， 了解病 变 累及 的范 围 ， 助 于判 断 Ｒ 有 Ａ疾 病 的活 动性 。
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，最常见的病变部位为肺部。
X线胸片是诊断肺结核的常用检查方法之一，其影像效果观察对于肺结核的诊断、鉴别和病情的评估十分重要。
在X线胸片上，正常肺组织呈现为透明的黑色区域，肺纹理清晰可见。
当患者患上肺结核时，影像上会出现以下几种特征。
1. 結節灶：在X线胸片上，肺结核的最早病变形式为结节，表现为一粒粒小的圆形或椭圆形阴影，其直径一般为2-40毫米，边界清晰或模糊。
结节灶的分布可以是散在的，也可以是多个结节同时出现。
而且结节灶在肺尖或中上肺野较为常见。
2. 空洞：随着结节灶的进一步发展，其中心组织坏死，形成空洞。
在X线胸片上，空洞呈现为边界清晰的圆形或椭圆形阴影，其内可见空气液平面及空洞周围的壁结构。
空洞对于肺结核的诊断有很重要的意义。
3. 支气管扩张：肺结核患者可能有支气管痉挛和炎症，导致支气管扩张。
扩张的支气管在X线胸片上呈现为直径增大的透明区域，其边界清晰。
4. 感染灶浸润：肺结核引起的炎症可以扩散到肺组织中，形成广泛的浸润。
在X线胸片上，感染灶浸润呈现为模糊的阴影，有时伴有结节灶或空洞的形成。
除了以上特征外，肺结核还可能伴随其他影像表现，如胸膜增厚、胸腔积液、肺门淋巴结肿大等。
这些影像特征可作为肺结核的辅助诊断依据，帮助医生明确诊断及鉴别其他肺部疾病。
X线胸片在诊断肺结核方面并不是完全可靠的方法。
因为结核病变的早期阶段往往难以在X线胸片上显示出明显的异常，仅依靠影像特征的判断存在一定的局限性。
对于疑似肺结核患者，诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查和其他影像学技术的结果进行综合分析，以提高准确率。
老年肺结核的影像学表现
老年肺结核的影像学表现老年肺结核是一种常见的疾病，其影像学表现多样。
在本文中，我将介绍老年肺结核的一些常见影像学表现，并讨论其诊断和鉴别诊断的重要性。
一、影像学检查方法老年肺结核的影像学检查主要包括胸部X线片和计算机断层扫描（CT）。
胸部X线片是一种简单、经济、无创的检查方法，对于发现肺部病变具有很高的敏感性。
计算机断层扫描（CT）则能够提供更详细的图像信息，对于发现小的病变和评估病变的性质具有更高的准确性。
二、影像学表现1. 肺实质病变老年肺结核的肺实质病变主要包括浸润性肺炎、干酪性肺炎、纤维素性肺炎等。
这些病变在影像学上表现为片状、絮状或地图状阴影，边缘模糊，密度不均。
其中，干酪性肺炎的阴影密度较高，边缘清晰，常见空洞形成。
2. 空洞性病变老年肺结核的空洞性病变主要表现为厚壁空洞和薄壁空洞。
厚壁空洞常见于干酪性肺炎，其壁厚、均匀，周围伴有广泛的炎症反应。
薄壁空洞则多见于浸润性肺结核，其壁薄、不均匀，周围炎症反应较轻。
3. 纤维化病变4. 胸膜病变老年肺结核的胸膜病变主要包括胸腔积液、胸膜增厚和粘连。
胸腔积液在影像学上表现为液性暗区，边缘光滑。
胸膜增厚和粘连则表现为胸膜线不规则、模糊，肺野受限。
5. 淋巴结病变老年肺结核的淋巴结病变主要表现为淋巴结肿大和融合。
在影像学上，肿大的淋巴结边缘清晰，密度均匀，有时可见坏死和中心空洞。
淋巴结融合则表现为多个淋巴结相互融合，形成较大的肿块。
三、诊断与鉴别诊断1. 观察肺实质病变的形态、大小、密度和分布，以及是否有空洞形成。
2. 注意胸膜病变的程度，以及是否有胸腔积液。
3. 观察淋巴结病变的大小、形态和位置，以及是否有融合趋势。
4. 结合临床表现，如咳嗽、咳痰、发热等，以及实验室检查，如痰涂片、痰培养等，进行综合分析。
在鉴别诊断方面，需要注意与其他肺部疾病，如肺炎、肺纤维化、肺癌等相鉴别。
这些疾病在影像学表现上可能与老年肺结核相似，但有其特定的临床特点和实验室检查结果。
老年人肺结核病的检查项目有哪些？
老年人肺结核病的检查项目有哪些？检查项目：痰液细菌涂片检查、血清学反应、胸部平片、CT检查1.痰结核菌检查为确诊肺结核最特异性方法。
厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。
痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。
据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50%～80%肺结核患者痰涂阳性。
结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。
培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。
涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。
在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。
在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。
结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。
由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。
目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。
这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。
加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。
此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。
多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。
其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。
老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9%。
肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析
肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析发表时间：2017-05-24T14:34:19.643Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：王羽佳田生科[导读] 分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌情况，研究涂阳肺结核患者痰涂片与罗氏培养阳性率的差别。
（1宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山 753000）（2宁夏石嘴山市疾病预防控制中心宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌情况，研究涂阳肺结核患者痰涂片与罗氏培养阳性率的差别，为确诊和治疗控制结核病提供科学诊断依据。
方法：回顾性分析2014—2016石嘴山市第二人民医院结核病定点门诊登记的疑似肺结核病人795例和期间确诊登记化疗的肺结核病人253例，共计1048例分别对每例就诊者进行痰涂片和培养检测。
结果：1048例就诊者中查出抗酸杆菌阳性77例，总阳性率为7.34% (77/1048)；其中痰培养阳性(培阳)61例，痰涂片阳性32例，阳性率分别为5.82%和3.05%.培阳高于涂阳，差异有统计学意义(P＜0.01)。
化疗期间253例肺结核治疗者涂阳16例，培阳4例，阳性率分别6.32% (16/253)和1.58% (4/253)，涂阳高于培阳，差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论：可疑肺结核者痰培阳高于涂阳，而确诊化疗的肺结核病人涂阳高于培阳，痰涂片抗酸杆菌检测特异性高而敏感性低，分离培养敏感性、特异性均较高。
【关键词】肺结核；痰检；痰培养【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0127-02 我国是结核病的高负担国家，耐药结核病已成为结核病控制的重大挑战之一，为控制传染源，降低感染风险，结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）培养成为发现和诊断结核病必要的诊断方法[1，2]。
因此，有必要对初诊患者的痰涂片和培养检查方法进行探讨。
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染疾病，通常影响肺部，但也可能影响其他器官。
X线胸片是一种常用的检查方法，用于诊断肺结核的影像效果观察。
本文将详细介绍肺结核X线胸片诊断的影像效果观察。
一、肺结核X线胸片检查的目的肺结核X线胸片检查的主要目的是通过观察肺部X线影像来发现肺结核的病变，包括肺部的结核病灶、空洞、胸膜增厚等病变。
通过这些影像特征，医生可以对患者进行诊断并制定治疗方案。
1. 结核病灶肺结核X线胸片上的结核病灶通常呈现为片状或结节状阴影，大小不一，边界模糊。
在早期肺结核病灶的X线影像上，结核病灶通常表现为局部不规则的浸润阴影。
而随着病变的进展，结核病灶可能逐渐扩大，并且在病变周围可以出现较为明显的纤维增生，形成结节状阴影。
2. 肺部空洞在X线胸片上，肺结核病变可能出现空洞，这是由于肺组织的坏死和溶液所形成的。
肺部空洞呈现为空心圆形或不规则形状的透亮区，周围可见密度增高的病变影。
由于肺部空洞形成需要一定的时间，因此肺部空洞通常是肺结核病变的一种晚期表现。
3. 胸膜增厚在X线胸片上，肺结核病变还可能导致胸膜增厚。
增厚的胸膜呈现为肺野明显的线状或带状阴影，通常在肺尖区域最为明显。
在严重的情况下，增厚的胸膜可能会导致胸腔积液的形成，进一步加重患者的呼吸困难。
1. 早期肺结核的X线胸片表现早期肺结核的X线胸片表现为肺部局部不规则浸润，通常病变较为局限，边界模糊。
有时可以看到稍微密集的阴影，但整体肺部的形态和纹理基本保持正常。
此时，肺部结核病灶轮廓不明显，需要结合临床症状和其他检查结果来进行诊断。
四、肺结核X线胸片诊断的注意事项1. 结合临床症状肺结核X线胸片诊断的影像效果观察需要结合患者的临床症状来进行。
肺结核的临床表现有时并不明显，因此需要仔细询问患者的病史，观察其具体的症状表现，与X线胸片影像进行综合分析。
2. 定期复查肺结核的病变进展是一个缓慢的过程，因此需要患者定期复查X线胸片，观察病变的变化情况。
CT影像与X线影像对肺结核疗程判定及诊断的对比分析
CT影像与X线影像对肺结核疗程判定及诊断的对比分析摘要】目的：探讨肺结核患者治疗前后CT影像变化，并通过对比分析在肺结核疗程中CT影像的变化及其诊断价值，提高肺结核合并肺癌的诊断率。
方法：对经病理证实的58例肺结核患者的X线及CT影像进行分析。
结果：CT片在发现病变数量和肺结核病常见并发症或伴随征象中略优于传统X线片，58例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例；为多肺段大叶状影者12例；示粟粒性肺结核者6例，几乎累及全部肺段。
而CT表现为斑片状实变气腔影者25例，示弥漫性小结节，均匀一致，部分融合为小片状影者6例。
CT还可见空洞或局限性溶解者31例，且包括多发性空洞23例，厚壁空洞20例，无壁空洞12例。
结论：X线胸片在诊断肺结核中仍有着重要地位，是作为首选的检查方法，CT只是一种对已知或可疑肺结核的补充方法。
【关键词】CT X线肺结核影像学我国是肺结核高负担国家，虽然建国后一系列措施使发病率有所下降，但数量仍相当可观。
在CT上表现为结节或肿块的肺结核必须与周围型肺癌相鉴别，当出现典型的CT征象时，结合典型的临床表现两者鉴别诊断不难。
但近年来临床和影像学表现不典型的肺结核逐年增加，特别是球形结核的CT征象同周围型肺癌的表现往往有重叠，易混淆，以致误诊。
肺结核是肺部受结核分枝杆菌侵犯后引发的炎症性病变。
病理学表现主要为血管改变而致的炎性渗出，组织改变出现的增生、变质。
增生引发结核结节，变质则出现干酪样坏死是结核病病理形态学上的特征性改变。
而这些改变与宿主的免疫状态密切相关。
早在二十世纪60-70年代，免疫抑制作为结核病好发的相关因素被重视，许多相关研究在发达国家展开。
而在最近二十余年随着耐药菌株尤其是耐多药结核菌(EMDR-TB)的出现和流行、免疫损害缺陷疾病如病毒(Hw)/艾滋病(AIDS)的传播与流行、个体免疫损害增多等诸多原因，缺乏特征性的临床和影像学表现的肺结核逐渐增多，结核病与免疫缺陷的临床诊断及治疗正面临新的挑战。
老年肺结核的X线诊断分析(附300例报告)
对 ３０例老年肺结核 的 ｘ线表现进行 分析 ， ０ 包括病变 部位 、 围、 范 病
老年
本组 ｘ线表现特征主要为病变范围广 ， 以浸润型为主 ， 同时伴有空洞 和并发症较多 。结论
肺结核症状及部位均不典型 ， 影像科医生须结合临床、 实验室及纤支镜检查 ， 出正确 的诊断 。 做
【 关键词 】 肺结 核； ｘ线摄 影 ； 老年
维普资讯
临床 肺科 杂志
２０ ０７年 ８月 第 ｌ ２卷第 ８期
７９ ９
老 年 肺 结核 的 Ｘ线诊 断分 析 （ ３ ０例 报 告 ） 附 ０
张 军
【 摘要 】 目的 探讨老年肺结核 的 ｘ线特征 。方法
灶类型 、 性质 、 形态等。结果
【 ｅ ｏｄ 】 ｐ ｌ ｏａ ｂｒ ｌ ｉ ｒ ｉ ａｈ ； ｎ ｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕ ｎｒ ｔ ｅ ｕ ｓ ； ａ ｏ ｐ ｙ ｓ ｉ ｙ ｍ ｙｕ ｃ ｏ ｓ ｄ ｇ ｒ ｅｌ ｔ
２０ ０ ４年 ＷＨ Ｏ估计 ， 国每年新发 结核病例 １３万 ， 我 ３ 位居 世界第 二位… 。我国老年人肺结 核 的发 病率较 年轻人高 ， 已
１ （ ％ ） ８６ 。
、
临床资料
本组 ３ ０例 ， １６例 ， １４例。年龄 ６ ０ 男 ８ 女 １ ０～８ ， 中 ０岁 其
６ ０～６ ４岁 ８ ，５～ ９岁 ８ ５例 ６ ６ ０例 ，０～ ４岁 ６ ７ ７ ７例 ，５～ ９岁 ７ ７ ３ ６例 ，０～ ４岁 ３ ８ ８ ２例。本组 ３０例 老年肺结核 患者 中， ０ 合并 慢性支气 管 炎及 肺 气 肿者 １６例 （ ２ ， 并 肺 部感 染 者 ８ ６ ％） 合 １１ （ ７ ， ７ 例 ５ ％） ｏ ａ ｉ ｏｙ ｕ ｉ ｏ ｎ ｅ ｌ Ｈ ｓｉ ｌ，ｈ ｎ ｏｇ ７ ３０ Ｃ ｉａ ｆＲ ｄｏ ｇ ，Ｙ ｔ ｕｔ Ｐ ｏ ｅ ｏ ｔ Ｓ ａｄ ｎ ２ ２ ０ ， ｈｎ ｌ ａ Ｃ ｙ ｐ ｐａ
老年肺结核患者X线胸片影像分析
老年肺结核患者X线胸片影像分析摘要:目的：分析老年肺结核患者的X线胸片的影像学特征，以提高诊断准确率。
方法：选取我中心自2013年7月至2014年10月这段时期收治的98例老年肺结核的患者，对所有患者拍摄的X线胸片的影像进行分析，分析其特征。
结果：经过分析总结出98例肺结核患者中，继发性肺结核80例，结核性胸膜炎15例，急性血行播散性肺结核3例；X线胸片显示上肺病变48例，中肺病变40例，下肺病变10例；X线影像多数呈现增殖结节、斑片状渗出、纤维病灶和空洞共在的混合表现；合并肺气肿49例。
结论：老年肺结核患者常见的是继发性肺结核，病灶多数在上肺和中肺叶，X线影像多数表现为混合性，且并发症主要是肺气肿，因此，加强对老年肺结核患者X线胸片影像分析，是提高该病诊断鉴别准确率的关键，值得推广应用。
关键词:老年肺结核；X线胸片；影像学分析[中图分类号] R521 [文献标识码] A 文章编号：肺结核是临床上常见的呼吸系统慢性传染病，是因入侵的结核分枝杆菌在一定条件之下造成肺部发生慢性感染的疾病，且老年患病的概率逐年上升[1]。
老年肺结核患者自身免疫力、抵抗力都比较弱，临床症状表现不是很典型，主要以咳嗽、发热和气急为首发症状，因此，容易出现漏诊和误诊的现象。
肺结核危害性较大，具有家族遗传性[2]。
及早的诊断、发现是控制肺结核最有效的方法。
临床上常采用X线胸片影像学诊断肺结核，该方法成本低廉、操作简单，是一种有效的诊断方法[3]。
本文分析了老年肺结核患者的X线胸片的影像学特征，以提高肺结核的诊断准确率，现将具体报道如下。
1 .资料与方法1.1一般资料：本文以我中心收治的98例老年肺结核的患者作为该实验研究对象，所有患者均符合卫生部批准的《结核病分类》的标准，其中男性60例，女性38例，年龄为60~82岁，病程为15~30天，继发性肺结核80例，结核性胸膜炎15例，急性血行播散性肺结核3例。
患者临床主要表现为咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难、咳血、体重减轻、多汗等症状，多数患者的临床症状表现不典型。
老年与中青年肺结核临床特点比较
・
２１ ０ ０年 ４月下 第 ２ 卷 第８ 期
Ａｐ ｉ ２ ０ ｒｌ ０１ Ｖｏ ２ １ Ｎ０８ ．
１ ・ ６
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉ ｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｆ Ｃｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｉ Ｃｈ
等分析 ， ＜ ． Ｐ ００ ５表示差异有显著性 。
２结 果
２１临床表 现 老年组 以咳嗽 、 ． 咳痰 、 咯血 、 食欲 下降 、 乏力
较多 ； 中青年组 以咳嗽 、 发热 、 胸腔积液 、 咯血较多 。两组 比 较， 老年组 多表现为 咳嗽 、 咳痰 ， 而发 热 、 胸腔积 液表现 比
两组肺 结核临床表现 比较
组别 馓 咳嗽 咳痰 发 热 脚 习 乏力
例（ ％）
胸 食欲— Ｆ 降 １０ ８ ９ｚ）
静止的陈旧性结核灶在 老年人抵抗力低下的情况下重新活 动而发病【］使得 老年人肺结核发病率上 升。老年肺结核 ４，
与青年肺 结核有各 自的临床特点 。 本组资料显示 ， 老年及 中 青年肺结 核症状均 以咳嗽 、咳痰为主 ，结核 中毒症状如乏 力， 盗汗等均不明显。老年肺结核 临床症状不典型 、 合并症
随着人 口老龄化 ， 老年人在社会人 口中所 占比例不断上升 ， 老年人 由于器官退行性变 ， 免疫器官衰老 ， 巴细胞 的数 Ｔ淋
量与功能减低 ， 导致老年人免疫功能紊乱 。因而 ， 成年时期 肺结核未治愈进入老年期病变加重而发病 ，或者青年期 已
中青年组少 ， 咯血 、 盗汗 的发生率差异无显著性 ， 见下 表。
中青 年 组 血 沉 增 快 １ １例 （５６ ，Ｐ 强 阳性 ３ ３ ９ ．％）Ｐ Ｄ ２例
肺结核影像学检查的结果
肺结核影像学检查的结果肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，严重危害人类健康。
影像学检查是诊断肺结核的重要手段之一，能够直观地展现患者的病变情况。
通过影像学检查，医生可以对患者的病情进行及时准确的判断，从而制定针对性的治疗方案。
下面将就肺结核影像学检查的结果进行阐述。
一、X线胸片检查肺结核患者的X线胸片检查通常表现为以下几种情况：1. 肺部浸润影：呈不规则模糊阴影，位于肺野的上叶或上部，伴随一定的炎症反应。
2. 胸膜增厚：胸膜增厚常常出现在肺结核患者的胸片中，表现为胸膜下方产生斑点状、条状或膜状阴影。
3. 空洞形成：肺结核患者在疾病后期，可出现肺部空洞的情况，X 线胸片上可见光滑的圆形透亮影。
4. 骶尾部骨质破坏：肺结核病变晚期可侵犯到骶尾部，引起骶尾椎体骨质破坏，患者可出现下背部疼痛症状。
二、CT检查CT检查对于肺结核的诊断和分期有很大帮助，患者应尽早接受CT 检查以明确病情。
CT检查结果可能呈现以下情况：1. 冷脓球：即干酪样坏死物质与周围炎性组织形成的囊袋，CT影像呈现为圆形或椭圆形结节状影，边缘模糊，密度不均。
2. 阻塞性肺气肿：炎症引起的支气管阻塞时，造成肺气肿，CT检查可见肺内密度减低，支气管扩张。
3. 钙化灶：肺结核病变长期存在，可在病变部位形成钙化灶，CT 影像呈现为高密度斑点。
4. 肺门淋巴结肿大：部分肺结核患者可表现为肺门淋巴结肿大，CT 检查可直观地显示出增大的淋巴结影像。
三、磁共振检查对于特殊情况下的肺结核患者，可以考虑进行核磁共振检查。
磁共振检查结果可能表现为：1. 显著水肿：炎症状态下肺部组织可产生水肿，磁共振检查可直观显示肺组织的水肿情况。
2. 胸膜增厚：与X线胸片类似，胸膜增厚可通过磁共振检查来准确诊断。
3. 支气管腔狭窄：炎症引起的支气管腔狭窄可引起呼吸困难，磁共振检查能清晰显示支气管腔的情况。
通过以上对肺结核影像学检查结果的详细描述，我们可以看出不同的影像学检查手段在肺结核诊断中的重要性。
肺结核的影像学案例分析
肺结核的影像学案例分析作为一名从事医学影像学研究的专家，我每天都要面对大量的肺结核病例。
在我眼中，每一张X光片、CT片都是一部生动的故事，而我就是要通过这些影像资料，揭示出患者肺结核的病情发展、病灶特点以及治疗过程中的变化。
最近，我接到了一个35岁男性患者的病例。
患者因为长期低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状前来就诊。
经过实验室检查和影像学检查，被诊断为继发性肺结核。
我们来看一下患者的胸部X光片。
在X光片上，可以看到患者的双肺纹理增多，散在小叶中央性肺气肿。
左下肺野外带可见一约2cm×3cm的致密影，边缘模糊，周围有磨玻璃影环绕。
这表明患者肺部确实存在结核病灶，并且病灶周围有炎症反应。
结合患者的临床症状和影像学表现，我们可以初步判断患者的肺结核病灶属于活动性病变。
为了进一步了解患者的病情，我们还进行了PPD试验和痰涂片检查。
PPD试验结果显示患者对结核分枝杆菌有免疫力，痰涂片检查发现抗酸杆菌阳性，这进一步证实了患者的肺结核诊断。
在制定治疗方案时，我们根据患者的影像学表现和实验室检查结果，决定采用一线抗结核药物治疗。
在治疗过程中，我们会定期对患者进行影像学检查，以观察病灶的变化。
经过两个月的治疗，患者的临床症状明显缓解，影像学检查结果显示，左下肺野外带病灶大小有所减小，边界变得更加清晰，内部空洞有所缩小，周围卫星灶和纤维灶也有所消散。
这表明患者对治疗效果较为满意，病情得到了有效控制。
在这个病例中，我们通过详细的影像学分析，对患者的肺结核病情有了更加准确的了解，为制定治疗方案提供了有力依据。
同时，定期进行影像学检查，有助于我们及时了解治疗效果，调整治疗方案。
作为一名医学影像学专家，我认为在肺结核的诊断和治疗过程中，影像学检查起着举足轻重的作用。
通过细致入微的影像学分析，我们可以为患者提供更加精准的诊断和治疗方案，帮助他们战胜肺结核，重获健康。
在我作为一名医学影像学专家的日常工作中，肺结核的影像学诊断与分析是一项重要且具有挑战性的任务。
老年性肺结核X射线影像学表现分析
老年性肺结核X射线影像学表现分析一、引言随着我国人口老龄化进程的加快，老年性肺结核的发病率逐渐上升，已成为我国重要的公共卫生问题之一。
老年性肺结核的临床表现、实验室检查及影像学表现与青壮年肺结核患者存在一定差异，给临床诊断和治疗带来一定困难。
本文主要分析老年性肺结核在X射线影像学方面的表现，以提高临床对老年性肺结核的诊断和鉴别诊断能力。
二、老年性肺结核的X射线影像学表现1.纤维化病灶：老年性肺结核患者由于病程较长，容易形成纤维化病灶。
这些病灶在X射线上表现为密度增高、边缘清晰、形态规则的斑点状或条索状影，常伴有肺纹理增多、增粗。
2.空洞形成：老年性肺结核空洞发生率较高，空洞形态多样，包括薄壁空洞、厚壁空洞、张力空洞等。
在X射线上，空洞表现为圆形、椭圆形或分叶状透亮区，边缘清晰。
空洞周围常伴有炎症浸润影，使空洞周围呈现环状或半环状密度增高影。
3.增殖性病变：老年性肺结核增殖性病变在X射线上表现为斑点状、结节状或球形密度增高影，边缘清晰或模糊，大小不一。
这些病变可相互融合，形成较大的肿块影。
4.支气管病变：老年性肺结核常累及支气管，导致支气管扩张、狭窄或闭塞。
在X射线上，支气管扩张表现为轨道征、印戒征等；支气管狭窄或闭塞表现为支气管截断、狭窄、僵直等。
5.胸膜病变：老年性肺结核胸膜病变包括胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等。
在X射线上，胸膜炎表现为胸膜线状或幕状密度增高影；胸腔积液表现为肋膈角变钝、消失，大量积液时可见弧形或凸面向下的液性密度增高影；胸膜增厚表现为胸膜不规则、密度增高，严重时可伴有肋间隙变窄。
6.肺容积减小：老年性肺结核患者常伴有肺容积减小，表现为肺野透亮度降低、肺纹理增多、增粗。
此外，还可见肺气肿、肺不张等表现。
三、老年性肺结核的鉴别诊断1.肺癌：肺癌在X射线上常表现为孤立性肿块影，边缘毛糙、分叶状，周围可有毛刺征、胸膜凹陷征等。
与老年性肺结核增殖性病变鉴别时，需结合临床表现、实验室检查及病理学检查。
老年肺结核的X线诊断分析
２４ 由于 老年病 造成 老 年肺 结核 症状 ，部位 、病 灶 不典 ． 型 ，易恶化 ，合并 症 多 ，常常 与 肺部 其 它病 变 难 以鉴 别 ，
肺结核也可 出现少量 肉芽肿 ，而其它 炎变 出现 肉芽肿的机
表 ３ 不同类型老年肺结核的病变
注：
＝２ ．８，Ｐ＝ ．０ ３８ ｏ０ １
（ 作者简介］ 马利 彬 （９ １ ） １７ 一 ，男 ，辽宁 省锦州市人 ，主治医师 ，主要研究方向为临床影像 。
维普资讯
２３ 老年肺结核与其它炎性 病变鉴别 老年再发结核 ，由 ．
表 ２ 不同类型老年肺结核的病变特点
于有较长的病 程 ，肺 内新 老病变 同时存 在 ，以及病变 分布 的特点 ，易与其他 治 疗 区别 ，而新 染 结 核 ，由于病 程短 ，
注 ： ＝８７ ．５，Ｐ＝Ｏ０ ３ ．３
病变不典型 ，常在 中下肺 出现 ，故应 与其 它炎 变鉴别 ，结 核 出现 的渗 出、实变 ，以细胞 渗 出或 干酪 坏 死物 质为 主 ， 故片状影以肺泡 分布 为主 ，不易融 合密 度较高 ，而 一般细 菌所致肺炎 变 ，以浆液 及纤维 渗 出为 主 ，密度 较低 ，易通 过肺泡孔彼此 融合 ，故 以小叶 段为主 ，此外 ，即使 新染
治疗后残 留灶少 （ ０ ３ ％）
２２ ２ 老年再发肺结核是指 年青时患肺结 核 ，故病灶主要 ．．
分布在上 叶尖后 部 ，下叶背段 （９ ３ 。病变 以纤维化 ， ５ ． ％） 增殖为主 （ ６ ７ ６ ． ％） 可合并 空洞。广泛 纤维 化 、支扩 ，肺
大泡 ，病 变 反 复 迁 延 ，出 现 胸 膜 并 发 症 的 机 率 较 高
容易恶化特点 。 ２２ 不 同类型老年肺结核的病理基 础 ．
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察
肺结核X线胸片诊断的影像效果观察【摘要】肺结核是一种影响全球公共卫生的重要传染病，X线胸片在其诊断中扮演着重要的角色。
肺结核X线胸片的一般表现包括肺部浸润、肿块和空洞。
典型改变包括上肺部密度增高、肺纹理增粗和空洞形成。
不典型改变可能表现为肺下叶浸润或多发结节。
误诊的原因可能是X射线技师技术不到位或肺结核表现不典型。
鉴别诊断中需与其他肺部疾病如肺炎、肺癌等加以区分。
结合临床表现及其他检查结果进行综合诊断是准确识别肺结核的关键，因此肺结核X线胸片的诊断仍需结合临床表现及其他检查。
【关键词】肺结核、X线胸片、诊断、影像效果、观察、表现、改变、误诊、鉴别诊断、临床表现。
1. 引言1.1 胸片检查在肺结核诊断中的重要性通过X线胸片，医生可以观察到肺部出现的不同表现，如肺实质病灶、空洞形成、肺泡腔影增多等，结合临床症状和实验室检查结果，可以有助于提高对肺结核的诊断准确率。
胸片还可以用于评估治疗效果，观察肺结核病灶的吸收情况，指导治疗的调整和及时干预。
胸片检查在肺结核诊断中的重要性不容忽视，它是一种简单、有效的影像学检查方法，能够为肺结核患者的诊断和治疗提供重要的参考依据。
在临床实践中，医生应充分利用胸片检查，结合其他临床资料和检查结果，全面评估患者的病情，确保及时、准确地诊断和治疗肺结核。
2. 正文2.1 肺结核X线胸片的一般表现肺结核X线胸片的一般表现主要包括以下几点：肺门淋巴结增大，常见于初次感染和活动性结核病变；肺野内出现边缘模糊的局限性高密度影，常见于干酪样坏死；支气管肺炎样改变，表现为片状阴影，界限模糊，密度欠均匀；空洞形成，可以是新近形成的空洞也可以是老旧空洞，常见于慢性结核病变；肺内播散性结核病变，表现为多发小结节状高密度影，呈大小不一、形态不规则的分布；肺实变，可见局部肺组织实变伴明显密度增加，边缘模糊；胸膜增厚及粘连，可见于干酪样坏死愈合期结核病变。
以上是肺结核X线胸片的一般表现，辅助医生进行结核病的初步诊断，但需要结合临床表现及其他检查结果进行综合分析和诊断。
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老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果对照分析
发表时间：2016-12-07T14:38:52.137Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：龙学军1（通讯作者）吴海萍2 李德智3 何海东3 [导读] 肺结核是全球性传染病疾病，老年人是肺结核高发人群，多以继发性为主，临床表现不典型。
（1宁夏吴忠市红寺堡区人民医院放射科宁夏吴忠 751999）
（2 宁夏中卫市中宁县卫生监督所宁夏中卫 755100）
（3宁夏吴忠市红寺堡区疾病预防控制中心宁夏吴忠 751999）
【摘要】目的：对照分析老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果。
方法：收集确诊的78例老年肺结核患者临床资料，根据痰涂片结果分为抗酸杆菌阳性者43例（涂阳组）、阴性者35例（涂阴组），回顾性分析X线胸片及CT检查结果。
结果：CT诊断符合率高于X线胸片（P<0.05）；涂阳组CT诊断符合率高于X线胸片（P<0.05），涂阴组CT与X线胸片诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05），X线胸片诊断符合率涂阳组与涂阴组比较差异无统计学意义（P>0.05），CT诊断符合率涂阳组高于涂阴组（P<0.05）；影像学表现涂阳组患者肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影检出率高于涂阴组（P<0.05）。
结论：CT检查相对于X线胸片检查可提高老年肺结核的诊断准确性，涂阳患者影像学表现中肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影等征象检出率高于涂阴患者。
【关键词】肺结核；老年；痰涂片；X线；CT；影像学
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0153-02
肺结核是全球性传染病疾病，老年人是肺结核高发人群，多以继发性为主，临床表现不典型，容易引起误诊及漏诊，涂痰进行抗酸杆菌检测是肺结核重要诊断手段，尤其是对影像学不典型的肺结核患者涂痰检查意义更为重要，患者涂痰结果抗酸杆菌阳性率较高，治疗效果欠佳，是重点防控对象。
本研究对老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果进行了对照分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2006年1月-2015年12月期间在确诊的78例老年肺结核患者临床资料，纳入标准：（1）年龄≥60岁，性别不限。
（2）有治疗前的X线胸片及CT、痰涂片结果。
排除标准：（1）合并糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等疾病者。
（2）由于长期或大量使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗史者。
痰涂片抗酸杆菌阳性者43例、阴性者35例，涂阳肺结核患者（涂阳组）中男25例、女18例，年龄60～74（65.29±4.81）岁，初治37例、复治6例；涂阴肺结核患者（涂阴组）中男21例、女14例，年龄60～81（66.15±4.42）岁，初治31例、复治4例；两组患者在性别、年龄、初复治方面比较差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1资料分析方法对患者资料进行回顾性分析，分析X线胸片和CT、痰涂片结果。
1.2.2检查方法 X线为日本生产的500MA X线机，均有前后位及侧位摄片，CT机为Asteion TSX-021B型全身螺旋CT机，扫描层距
8mm，层厚8mm，扫描范围肺尖至肺底，对感兴趣区域扫描层厚2mm。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者X线胸片、CT检查诊断符合率比较
X线胸片诊断26例、CT诊断43例，CT诊断符合率为55.13%明显高于X线胸片33.33%（χ2=7.51，P＜0.05）；涂阳组CT诊断符合率高于X线胸片（P＜0.05），涂阴组CT与X线胸片诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05），X线胸片诊断符合率涂阳组与涂阴组比较差异无统计学意义（P＞0.05），CT诊断符合率涂阳组高于涂阴组（P＜0.05）；详见表1。
3.讨论
肺结核的发生机制普遍认为是免疫功能低下及结核杆菌侵入体内大量繁殖所致，老年人由于多合并慢性病，同时免疫功能相对于中青年人群有所下降，因此是肺结核高发人群。
老年肺结核有如下特点[1-2]：（1）临床症状多不典型或无明显症状。
（2）发病部位及形态不典型，在各个肺段均可受累，容易发生血性播散。
（3）病情容易反复。
由于老年人多合并多种慢性病，在治疗肺结核过程中不易彻底治疗，容易出现病情反复。
（4）男性相对于女性高发。
X线胸片、CT、痰涂片等检查均是诊断肺结核常用方法，但是各有优缺点，痰涂片如抗酸杆菌为阳性则提示病情具体传染性，而X线胸
片及CT检查可有助于发现肺结核病灶所在位置及形态，但是无法确定传染性。
肺结核患者涂痰结果不同是否在影像学表现上也有所不同，临床研究相对较少，本研究对老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT检查结果进行了对照分析，结果显示CT检查诊断符合率明显高于X线胸片，其中涂阳组患者CT诊断符合率高于X线胸片，但是涂阴组CT与X线胸片诊断符合率确无明显差异性，X线胸片诊断肺结核时诊断符合率涂阳组与涂阴组是明显差异性，但是CT诊断时诊断符合率涂阳组高于涂阴组，以上结果提示X线下进行肺结核的涂阳与涂阴患者临床表现是接近的，但是CT检查能发现X线胸片下无法发现的患者，提高诊断率[3-4]。
将影像学检查结果进行对照分析，影像学表现涂阳组患者肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影检出率均明显高于涂阴组，可能是由于涂阳患者病情相对会较重病变范围较广，涂阴患者则较轻，因此在影像学上表现有时候更为不典型。
分析X线胸片表现，老年肺结核患者多表现为浸润、增殖、渗出等表现，少部分表现为空洞、结核球及胸膜病变，也有部分患者表现为斑片状影或条索状影，并且以上表现多多种共存，以上表现在在涂阳与涂阴的患者中均无明显的不同，同时症状不典型的患者通过后期的痰涂片、CT检查及预防性治疗等证实。
CT检查相对于X线胸片检查能更准确的观察到病灶，尤其是不典型的小病灶，并且还能分辨病灶的密度、形态及与周边组织的关系，对于X线下不典型的病灶，CT检查更能提高诊断率，在观察到肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影等表现时，则患者病情具有传染性的可能性更大[5]。
综上所述，CT检查相对于X线胸片可提高老年肺结核的诊断准确性，涂阳患者影像学表现中肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影等征象检出率高于涂阴患者，对于怀疑为肺结核的老年人在进行影像学检查时建议首选CT检查以减少误诊及漏诊，同时可通过仔细观察影像学表现更早的发现涂阳患者，以便进行早期隔离及治疗。
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