金属非金属矿山安全预评价报告备案申请

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安全设施设计审查需要提交的资料

安全设施设计审查需要提交的资料：

金属非金属矿山：

1、金属非金属矿山建设项目安全设施设计审查申请表一式四份（附件4 ) ;

2 、建设项目可研报告；

3 、地质勘探报告（包括地质地形图）;

4 、立项核准、备案文件；

5 、工商营业执照、采矿许可证；

6 、安全预评价报告及备案表；

7 、初步设计及安全专篇（一式五份）;

8 、其他需要提交的材料。

尾矿库：

1、尾矿库建设项目安全设施设计审查申请表一式四份（附件5 ) ;

2 、建设项目可研报告；

3 、立项核准、备案文件；

4 、工程地质勘查报告；

5 、工商营业执照；

6 、安全预评价报告及备案表；

7 、初步设计及安全专篇（一式五份）;

8 、其他需要提交的材料。

1.金属非金属矿山建设项目《安全预评价报告》编写提纲

附件1

金属非金属矿山建设项目

《安全预评价报告》编写提纲前言

简述项目基本情况、评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。

1. 评价目的与依据

1.1评价对象和范围

描述评价项目名称，根据建设项目立项文件、可行性研究报告（以下简称可研报告）和有关法律法规等明确安全预评价范围。安全预评价范围一般从空间范围或生产系统组成进行说明，应说明不包括哪些方面（一般不包括选矿厂〈供配电除外〉、地面炸药库、危险化学品等）。

1.2评价目的和内容

结合评价对象的特点，简述编制安全预评价报告的目的和主要内容。

1.3评价依据

1.3.1法律法规

列出建设项目安全预评价应遵循的安全生产法律、行政法规、司法解释、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件。

1.3.2标准规范

列出建设项目安全预评价应遵循的国家标准、行业标准、地方标准和有关规范。

1.3.3建设项目合法证明文件

列出建设项目安全预评价所依据的合法证明文件（包括发文单位、日期和文件号等相关内容）。包括但不限于下列文件：（1）建设项目立项文件；

（2）建设项目安全预评价委托书（任务书、合同书）。

1.3.4建设项目技术资料

列出建设项目安全预评价所依据的有关技术资料（包括文件名称、编制单位和日期等相关内容）。包括但不限于下列文件：（1）建设项目可研报告；

（2）建设项目地质勘察报告。

1.3.5其他评价依据

列出建设项目安全预评价所依据的其他有关文件。

1.4评价程序

简要介绍开展金属非金属矿山建设项目安全预评价工作的主要步骤和内容。

2. 建设项目概述

2.1建设单位概况

简要介绍建设单位历史沿革、经济类型、隶属关系等基本情况，建设项目背景及立项情况。

国家安全监管总局关于印发非煤矿矿山建设项目初步设计《安全专篇

国家安全监管总局关于印发非煤矿矿山建设项目初步设计《安全专篇》编写提纲和安全设施设计审查与竣工验收有关

表格格式的通知

【法规类别】矿山安全公文处理

【发文字号】安监总管一字[2005]29号

【失效依据】国家安全监管总局关于印发金属非金属矿山建设项目安全专篇编写提纲等文书格式的通知

【发布部门】国家安全生产监督管理总局(原国家安全生产监督管理局)

【发布日期】2005.04.29

【实施日期】2005.04.29

【时效性】失效

【效力级别】XE0303

国家安全监管总局关于印发非煤矿矿山建设项目初步设计《安全专篇》编写提纲和安全

设施设计审查与竣工验收有关表格格式的通知

（安监总管一字[2005]29号）

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：

为进一步做好非煤矿矿山建设项目安全设施"三同时"工作，根据《非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查与竣工验收办法》（原国家安全生产监督管理局令第18号，以下简称18号令）的有关规定，我局组织制定了非煤矿矿山建设项目初步设计《安全专篇》编写

提纲和安全设施设计审查与竣工验收有关表格样式，现印发你们，请遵照执行。并就有关事项通知如下：

一、为从源头上保障非煤矿矿山企业安全生产，各地区要严格执法，加大设计审查与竣工验收工作的监督管理力度，对未实施建设项目安全设施"三同时"的非煤矿矿山企业，要依照18号令的规定，采取相应措施。

尾矿库是非煤矿矿山企业的重大危险源，其新建、改建和扩建、闭库及闭库后尾矿的回收利用，要依照18号令的规定进行安全设施设计审查和竣工验收。

金属非金属露天矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

附件2

金属非金属露天矿山建设项目

安全预评价报告编写提纲

前言

简述项目的建设背景、项目性质（新建、改建、扩建）、开采方式和开拓运输方案等基本情况，评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。

1.评价对象与依据

1.1评价对象和范围

根据项目可行性研究报告、《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）和有关法律法规等，明确评价对象、评价项目名称和安全预评价范围。

评价范围一般不包含地面炸药库和选矿厂。

1.2评价依据

1.2.1法律法规

列出该建设项目安全预评价报告应遵循的安全生产法律、行政法规、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件。

每个层次内按发布时间顺序列出，列出的法律法规应为最新版本，并标注其文号及实施日期，要有针对性和完整性，要有序

排列。

1.2.2标准规范

列出预评价采用与建设项目相关的现行标准（包括国家标准、行业标准、地方标准）、规程、规范，并标注其标准号。

按照国家标准、行业标准、地方标准的顺序排列，每个层次内按照发布时间顺序列出。列出的标准规范应为最新版本，并为现行有效。

所列标准应与本建设项目的安全生产相关，在报告中没有引用到的标准规范不列入。

1.2.3建设项目技术资料

列出建设项目安全预评价所依据的有关技术资料，包括但不限于下列资料：

（1）建设项目可行性研究报告；

（2）建设项目地质勘探报告或地质报告；

（3）建设项目试验报告等。

技术资料应列出名称、编制单位和日期等相关内容。

1.2.4其他评价依据

（1）安全预评价委托书（任务书、合同书）；

（2）安全预评价的其他依据。

安全预评价报告备案工作程序

一、前言

为确保各种建设项目在设计阶段前开展安全预评价，防范和解决由于建设项目的建设和运营带来的各类安全风险，提高工程项目的安全性，各级政府在中国设立了安全预评价报告备案工作程序。

本文档将详细介绍安全预评价报告备案工作程序，让读者了解并掌握程序的要点和流程。

二、任务目标

安全预评价报告备案工作程序的任务目标是鼓励各种建设项目在设计前开展安全预评价，并且通过审核、验收和备案的方式，不断完善安全预评价与管理机制，提高工程项目的安全性。

同时，通过建立建设项目的安全预评价与报告备案工作程序，提高安全预评价的科学性、客观性和公正性，防止安全预评价中出现的不真实、不准确和不全面的情况。

三、报告备案机构

安全预评价报告备案机构是指负责审核和验收建设项目安全预评价报告的单位。根据国家安全生产监管机构的规定，安

全预评价报告备案机构一般由国家安全生产监管机构或省级安全生产监管机构设立，其具体职责包括：

1. 审核和评估建设项目的安全预评价报告，并对其安全

性进行评估。

2. 协调有关部门对建设项目的安全情况进行监督和管理，并及时向建设单位报告安全问题和风险。

3. 对已经验收和审查的安全预评价报告进行备案，保存

建设项目的安全预评价资料。

四、报告备案的程序和要点

（一）报告提交

安全预评价报告的提交必须与建设项目相关的资质申请同时进行。建设单位需要通过正式渠道向报告备案机构提交安全预评价报告和相应的资质申请，并且得到报告备案机构的收件证明。

（二）报告审核

安全预评价报告审核由报告备案机构负责。为了确保安全预评价报告的客观性、科学性和公正性，报告审核人员必须具备相应的专业知识和技能，并对所负责审核的建设项目有相关的熟悉程度。

《金属非金属矿山尾矿库建设项目安全预评价报告编写提纲》解读

附件2

《金属非金属矿山尾矿库建设项目

安全预评价报告编写提纲》解读

前言

简述项目基本情况、评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。

【说明】

项目基本情况主要是指项目建设背景、项目性质（新建、改建、扩建），以及尾矿库坝高、库容、排洪方式、筑坝方式。

评价要求是指有关安全生产法律、法规、规章、规范性文件和标准对尾矿库安全预评价及报告编制的相关要求。

评价工作过程是指评价工作开展情况，包括接受委托、资料收集、现场考察、报告编制和内部审核过程等情况。

1. 评价目的与依据

1.1评价对象和范围

描述评价项目名称，根据建设项目立项文件、可行性研究报告（以下简称可研报告）和有关法律法规等明确安全预评价范围。安全预评价范围一般从空间范围或生产系统组成进行说明，应说明不包括哪些方面（一般不包括输送系统和回水系统）。

【说明】

评价报告中的建设项目名称一般应与立项文件中的名称一致，立项文件是指建设项目审批、核准或备案部门同意开展项目前期准备工作的文件（复制件）。

评价范围的主要依据是可研报告。

尾矿库空间范围是指尾矿坝堆存标高及与其对应的库区范围。生产系统主要是指库区、尾矿坝、防洪排水构筑物、安全监测设施、照明和通讯等辅助设施。

1.2评价目的和内容

结合评价对象的特点，简述编制安全预评价报告的目的和主要内容。

【说明】

安全预评价应对可研报告提出的建设方案的安全可靠性进行论证，其主要目的是：根据可研报告等技术资料，辨识与分析评价对象投产运行后在运行过程中存在的主要危险有害因素及其可能导致发生事故的诱发因素，评价可研报告中危险有害因素预防与控制措施的可靠性，以及与有关安全生产法律、法规、规章、规范性文件和标准的符合性，预测发生事故的可能性及严重程度，提出消除危险和危害的安全对策措施及建议，为编制初步设计安全专篇提供参考，使建设项目的安全管理由事后处置变为事先预测和预防，以实现评价对象的本质安全。

金属非金属矿山建设项目备案申请表

尊敬的相关领导：

一、项目概况

1.项目名称：地金属非金属矿山建设项目。

2.项目地点：项目位于市县村，紧邻河流，交通便利。

3.项目规模：预计总投资约5000万元，占地面积约XXX平方米。

4.项目建设内容：项目主要建设金属非金属矿山，开采金属矿石和非

金属矿石，并进行矿石矿石加工。

二、项目必要性分析

1.项目市场需求：当前，金属非金属矿石作为工业生产的重要原材料，具有广泛的市场需求，并且有望在未来得到更多的利用。

2.项目投资回报率：根据市场调研数据显示，项目的投资回报率较高，并具有稳定的可持续发展潜力。

3.区域资源条件：项目所在地具有丰富的金属非金属矿产资源，并且

可供开采和加工。

三、项目建设方案

1.项目建设周期：预计项目建设周期为3年，分为前期准备、建设和

运营三个阶段。

2.项目建设内容：通过矿区选址、矿山开发、矿石加工设施建设、配

套设施建设等工作，实现金属非金属矿山的开采和加工。

3.环境保护措施：项目建设过程中将严格按照国家有关环境保护法律

法规进行操作，采取有效的环保措施，确保项目对环境的影响最小化。

四、项目经济效益预测

1.投资回报率：根据市场调研和预测数据，项目投资回报率预计在15%以上。

2.利润预测：根据目前市场行情和矿石价格，初步估算项目的年利润

约为500万元。

五、风险分析及对策

1.市场风险：受市场供需影响，市场行情有可能波动，项目存在市场

销售风险。对策：积极开拓市场，多元化销售渠道，降低市场风险。

2.环境风险：项目建设过程中，存在环境污染风险。对策：严格按照

金属非金属露天矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

金属非金属露天矿山建设项目安全预评价报告

编写提纲

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

附件2

金属非金属露天矿山建设项目

安全预评价报告编写提纲

前言

简述项目的建设背景、项目性质（新建、改建、扩建）、开采方式和开拓运输方案等基本情况，评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。1.评价对象与依据

1.1评价对象和范围

评价范围一般不包含地面炸药库和选矿厂。

1.2评价依据

列出该建设项目安全预评价报告应遵循的安全生产法律、行政法规、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件。

每个层次内按发布时间顺序列出，列出的法律法规应为最新版本，并标注其文号及实施日期，要有针对性和完整性，要有序排列。

列出预评价采用与建设项目相关的现行标准（包括国家标准、行业标准、地方标准）、规程、规范，并标注其标准号。

按照国家标准、行业标准、地方标准的顺序排列，每个层次内按照发布时间顺序列出。列出的标准规范应为最新版本，并为现行有效。

所列标准应与本建设项目的安全生产相关，在报告中没有引用到的标准规范不列入。

1.2.3建设项目技术资料

列出建设项目安全预评价所依据的有关技术资料，包括但不限于下列资料：

（1）建设项目可行性研究报告；

（2）建设项目地质勘探报告或地质报告；

（3）建设项目试验报告等。

技术资料应列出名称、编制单位和日期等相关内容。

⑴非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表(一式四份);

附件1

一、非煤矿矿山建设项目

㈠安全预评价报告评审时需提交的材料目录

⑴非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表(一式四份)；

⑵安全预评价报告书（一式五份）；

⑶工商营业执照或企业名称预先核准通知书复印件；

⑷采矿许可证或划定矿区范围批复的文件复印件；

⑸可行性研究报告（重点含安全生产可行性分析论证）；

⑹建设项目立项或备案批准文件；

⑺尾矿库建设项目还应提供工程地质勘察报告（初勘或祥勘）；

⑻法律法规规定需要提交的其他材料。

㈡安全设施设计专篇评审时需提交的材料目录

⑴安全设施设计审查申请报告及申请表(一式四份)；

⑵采矿许可证复印件；

⑶安全预评价报告；

⑷安全预评价报告备案材料复印件；

⑸安全设施设计专篇（含主要附图和有关技术篇资料，一式五份；尾矿库建设项目应在安全专篇审批前提交施工图）；

⑹尾矿库建设项目还应提供工程地质勘察报告（祥勘）；

⑺法律法规规定需要提交的其他材料。

㈢安全验收评价报告评审时需提交的材料目录

⑴安全设施竣工验收申请报告及申请表（一式四份）；

⑵经审查合格的安全设施设计和安全设施变更修改设计批复以及备案文件复印件；

⑶主要安全设施、特种设备检测检验报告复印件；

⑷施工单位、监理单位资质证明复印件，以及施工、监理工作总结材料（包括施工期间生产安全事故及其他重大工程质量事故的有关材料）；

⑸建设单位总结材料（建设期间及试运行期间工作总结）；

⑹试生产（运行）方案措施（包括试生产、运行期间安全风险评估、危险源辨识以及对策）和应急预案等；

⑺试生产（运行）方案措施备案文件；

⑻主要负责人、安全生产管理人员安全资格及特种作业人员操作资格证书的复印件；

金属非金属矿山建设项目备案申请表

附件４

金属非金属矿山建设项目开工报告（基建延期）

备案申请表

附件５

金属非金属矿山建设项目开工报告（基建延期）

备案意见书

附件7

金属非金属矿山建设项目初步设计安全专篇批复

附件8

金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收批复

主题词：非煤矿山安全生产监督管理通知

河南省安全生产监督管理局办公室2012年6月12日印校对：张改名共印45份

金属非金属矿山建设项目备案申请表

金属非金属矿山建设项目备案申请表申请单位：_______________

项目名称：_______________

项目概况：

1.项目背景及目标

2.项目规模

3.项目建设内容

4.项目建设期限

建设地点：

1.地理位置

2.交通条件

3.环境保护状况

项目建设内容：

1.项目建设目标及规模

2.建设主要内容和工艺流程

3.主要设备和选址条件

4.施工周期及计划安排

项目投资：

2.项目可行性分析

3.财务规划及资金回报预测

技术方案：

1.建设项目技术方案

2.项目技术指标及技术经济评价

环境影响：

1.环境影响评价

2.环境保护措施及控制预案

3.环境监测计划

安全生产：

1.安全生产措施

2.安全生产组织机构及职责

社会效益：

1.项目建设对当地经济发展的贡献

2.对就业和税收的影响

法律法规：

1.与项目建设相关的法律法规

2.相关许可证和审批文件

附件：

1.申请单位法定代表人签字和单位公章

2.项目建设规划书

3.项目建设预算

4.环境影响评价报告

5.安全生产责任状

本申请表真实、完整、合法，如有不实，愿意承担一切法律责任。申请单位法定代表人（签名）：_______________

国家安全监管总局关于印发金属非金属矿山建设项目安全评价报告编写提纲的通知

文章属性

•【制定机关】国家安全生产监督管理总局(已撤销)

•【公布日期】2016.05.30

•【文号】安监总管一〔2016〕49号

•【施行日期】2016.05.30

•【效力等级】部门规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】矿产资源,劳动安全保护

正文

国家安全监管总局关于印发金属非金属矿山建设项目安全评

价报告编写提纲的通知

安监总管一〔2016〕49号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业：为进一步规范金属非金属矿山建设项目安全评价工作，根据《安全生产法》、《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（国家安全监管总局令第36号）和《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号），国家安全监管总局制定了金属非金属地下矿山、露天矿山、尾矿库建设项目安全预评价报告和安全设施验收评价报告编写提纲（见附件），现印发给你们，请遵照执行。

国家安全监管总局2012年4月10日出台的《关于印发金属非金属矿山建设项目安全专篇编写提纲等文书格式的通知》（安监总管一〔2012〕45号）同时废止。

附件：1.金属非金属地下矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

2.金属非金属露天矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

3.金属非金属矿山尾矿库建设项目安全预评价报告编写提纲

4.金属非金属地下矿山建设项目安全设施验收评价报告编写提纲

5.金属非金属露天矿山建设项目安全设施验收评价报告编写提纲

6.金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施验收评价报告编写提纲

安全评价机构备案申请书

尊敬的领导,

我公司拟申请成为安全评价机构,现函申请备案。我公司具备开展安全评价工作的资质条件,已准备好相关材料。为此,我公司郑重提出以下备案申请:

一、我公司为依法成立并正常运营的企业法人,不存在法律、行政法规规定的不得开展安全评价业务的情形。

二、我公司具有开展安全评价业务所需的专业技术能力和管理能力。公司已组建了安全评价部门,配备了相关专业技术人员,制定了安全评价工作规程等制度文件。

三、我公司承诺严格遵守国家有关安全评价的法律、法规和规章,接受相关监管部门的监督管理。公司及安全评价人员将独立、客观、公正地开展安全评价工作。

四、我公司已准备好安全评价机构备案所需材料,请查阅。

我公司完全具备安全评价机构的备案条件,恳请贵部门予以审核批准,我们将严格按照规定开展安全评价工作,为维护公共安全作出应有贡献。

顺颂

商祺!

XX公司年月日

金属非金属矿山建设项目《安全验收评价报告》编写提纲

5.7矿山电气单元
主要从矿山供配电系统（主要包括矿山供电电源、供电回路、供配电电压、负荷和系统接地等）、电气设备及保护（主要包括变压器规格型号及数量、过负荷保护、短路保护、漏电保护和避雷设施等）、电气线路（主要包括电缆规格型号和线路布设等）、变配电硐室（所）、照明、保护接地、日常维护及检修、矿山通讯和信号联络等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。
3.危险、有害因素辨识及分析
3.1主要危险、有害因素辨识与分析
根据矿山地质资料、项目实际建设方案、企业安全管理和周边环境等，对建设项目存在的危险、有害因素进行辨识，确定主要存在场所或部位，对可能导致事故发生原因、危险特性、可能产生的后果予以分析。
地下矿山重点辨识与分析冒顶片帮、透水、中毒窒息、放炮、火药爆炸、高处坠落和火灾等危险、有害因素。
露天矿山主要从开拓运输方式，运输系统安全防护设备、设施及装置，检测检验及合格证书，汽车、铁路、斜坡道、胶带机、平硐及溜井等运输设备、设施及运输线路，信号系统和安全标志等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。
5.5采掘（剥）单元
地下矿山主要从采矿及顶板管理、井巷掘进及维护、凿岩爆破、回采出矿等方面进行安全评价。
露天矿山简要介绍露天采场境界、台阶参数、采剥方法、穿孔爆破与铲装作业等。
2.4.7通风防尘
地下矿山简要介绍通风方式、风量和风压计算、风流风量控制措施、局部通风和主要通风的防尘装置及设施等。

金属非金属矿山建设项目《安全验收评价报告》模板

xxxxxxxx

露天开采建设项目

安全验收评价报告

【编号:xxx安（验)评2012-251】

xxxx

证书编号:APJ-（xxx）-xxx

二0一x年x月

地址：xxxxxxxxxx1号电话:0xxxx-xxxx491

E—mail：xxxxx＠传真：xxx1—xxxxx9

xxxxxx

露天开采建设项目

安全验收评价报告【编号：xxxxx安（验)评2012-251】

法定代表人：xx

技术负责人：xx

项目负责人：xxx

二0一x年x月

评价人员

前言

xxxxx，位于xxxxx村。xxxxxxxxxx年建成投产，采用露天开采方式进行生产,设计生产规模xxx万吨。

20xxx年xx月xxx日采矿许可证到期后，临时延期至20xxx年xxx月，为了延续采矿许可证，20xxx年xxx月委托xxxxx设计院x 编制了《xxxx资源开发利用方案》；201xx年xxx月，委托具有安全评价xxx级资质的xxxxx公司完成了其安全预评价并经备案，（备案号：xxxxx）,采矿许可证延续至201xxx年xxx月；同年6月由具有工程设计xxx级资质的xxxxx公司编制了《初步设计及〈安全专篇>》，并于20xxx年9月经xxx市安全生产监督管理局进行批复（批复号：xxxx），批复基建期为6个月。

设计采用露天开采方式，台阶开采方法，设计xxxx个采区,其中首采段为xxx采区和xxx采区同时开采，然后开采xxx区，xxx为接替开采。xxxx采区利用储量4.12万吨，生产规模为xxx万吨,服务年限xxxx年。201xxx年xxx月，委托我公司对其xxx露天开采项目进行安全验收评价。

国家安全监管总局关于印发金属非金属矿山建设项目安全评价报告编写提纲的通知

文章属性

•【制定机关】国家安全生产监督管理总局(已撤销)

•【公布日期】2016.05.30

•【文号】安监总管一〔2016〕49号

•【施行日期】2016.05.30

•【效力等级】部门规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】矿产资源,劳动安全保护

正文

国家安全监管总局关于印发金属非金属矿山建设项目安全评

价报告编写提纲的通知

国家安全监管总局2012年4月10日出台的《关于印发金属非金属矿山建设项目安全专篇编写提纲等文书格式的通知》（安监总管一〔2012〕45号）同时废止。

附件：1.金属非金属地下矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

2.金属非金属露天矿山建设项目安全预评价报告编写提纲

3.金属非金属矿山尾矿库建设项目安全预评价报告编写提纲

4.金属非金属地下矿山建设项目安全设施验收评价报告编写提纲

5.金属非金属露天矿山建设项目安全设施验收评价报告编写提纲

6.金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施验收评价报告编写提纲