胰岛素分类完整培训课件
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胰岛素分类完整版课件
详细描述
胰岛素抗药性可能与体内胰岛素受体异常有关。出现 这种情况时，需要就医调整治疗方案，可能需要更换 其他类型的胰岛素或联合使用其他药物治疗。
06 如何选择和使用胰岛素
根据病情选择胰岛素类型
短效胰岛素
适用于轻中度糖尿病， 主要用于控制餐后血糖
。
中效胰岛素
适用于轻中度糖尿病， 主要用于控制夜间和空
中效胰岛素
总结词
作用时间长，控制夜间血糖
详细描述
中效胰岛素的作用时间比短效胰岛素长，通常在注射后1-2小时开始发挥作用， 持续时间大约为12-16小时。它主要用于控制夜间的血糖水平，以及在白天提供 基础的胰岛素供应。
长效胰岛素
总结词
作用时间长，平稳控制血糖
详细描述
长效胰岛素的作用时间较长，通常在注射后3-4小时开始发挥作用，持续时间约为24-36小时。它的作用平稳， 主要用于提供基础的胰岛素供应，以平稳控制血糖水 工程技术生产的胰岛素制剂，其 氨基酸序列与人体自身分泌的胰
岛素略有不同。
胰岛素类似物具有更快的起效时 间和更长的作用时间，有助于模
拟人体正常胰岛素分泌模式。
常见的胰岛素类似物包括速效、 短效和长效制剂，适用于不同临
床需求。
混合型胰岛素
混合型胰岛素是指将不同种类的胰岛素混合在一起使用，以达到更好的治疗效果。
常见的混合型胰岛素包括短效和中效、短效和长效、中效和长效胰岛素的混合。
使用混合型胰岛素可以更好地模拟人体正常胰岛素分泌模式，有助于减少血糖波动 和低血糖事件的发生。
02 胰岛素的剂型
短效胰岛素
总结词
起效快，持续时间短
详细描述
短效胰岛素是一种快速起效的胰岛素，通常在注射后30分钟开始发挥作用，持 续时间大约为4-6小时。它主要用于控制餐后的血糖水平，帮助身体在进食后快 速吸收和利用葡萄糖。
胰岛素的种类和用法通用课件
胰岛素的种类和用法通用课件
• 胰岛素的种类 • 胰岛素的注射方法 • 胰岛素的剂量调整 • 胰岛素的副作用及处理方法 • 胰岛素的保存与携带 • 特殊人群的胰岛素使用
01 胰岛素的种类
动物胰岛素
牛胰岛素
从牛胰腺提取而来，是最早用于 临床的胰岛素。
猪胰岛素
从猪胰腺提取而来，与人体胰岛 素结构相似，但免疫原性较强。
Байду номын сангаас胰岛素
重组人胰岛素
通过基因工程技术生产，与人体自身分泌的胰岛素结构完全 相同。
基因工程合成人胰岛素
利用基因工程技术合成的人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛 素相似。
胰岛素类似物
速效胰岛素类似物
如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，起效快 ，持续时间短。
长效胰岛素类似物
如甘精胰岛素和地特胰岛素，起效慢 但作用时间长。
胰岛素预混制剂
01
含有速效和中效胰岛素的预混制 剂：如70/30混合人胰岛素和 75/25混合人胰岛素。
02
含有长效和中效胰岛素的预混制 剂：如50/50混合人胰岛素。
02 胰岛素的注射方法
注射部位
01
02
03
上臂外侧
选择上臂外侧作为注射部 位，可以减少肌肉注射的 风险，同时方便患者自己 操作。
过敏反应
总结词
胰岛素过敏反应表现为注射部位红肿、瘙痒、皮疹等症状，严重时可能出现呼吸 困难、喉咙肿胀等。
详细描述
胰岛素过敏反应较为罕见，但一旦出现，应立即停止使用胰岛素，并就医治疗。 对于过敏症状较轻的患者，可尝试更换胰岛素品牌或种类。
注射部位脂肪增生
总结词
脂肪增生是胰岛素注射常见的长期并发症，表现为注射部位皮肤下出现硬结或肿块。
• 胰岛素的种类 • 胰岛素的注射方法 • 胰岛素的剂量调整 • 胰岛素的副作用及处理方法 • 胰岛素的保存与携带 • 特殊人群的胰岛素使用
01 胰岛素的种类
动物胰岛素
牛胰岛素
从牛胰腺提取而来，是最早用于 临床的胰岛素。
猪胰岛素
从猪胰腺提取而来，与人体胰岛 素结构相似，但免疫原性较强。
Байду номын сангаас胰岛素
重组人胰岛素
通过基因工程技术生产，与人体自身分泌的胰岛素结构完全 相同。
基因工程合成人胰岛素
利用基因工程技术合成的人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛 素相似。
胰岛素类似物
速效胰岛素类似物
如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，起效快 ，持续时间短。
长效胰岛素类似物
如甘精胰岛素和地特胰岛素，起效慢 但作用时间长。
胰岛素预混制剂
01
含有速效和中效胰岛素的预混制 剂：如70/30混合人胰岛素和 75/25混合人胰岛素。
02
含有长效和中效胰岛素的预混制 剂：如50/50混合人胰岛素。
02 胰岛素的注射方法
注射部位
01
02
03
上臂外侧
选择上臂外侧作为注射部 位，可以减少肌肉注射的 风险，同时方便患者自己 操作。
过敏反应
总结词
胰岛素过敏反应表现为注射部位红肿、瘙痒、皮疹等症状，严重时可能出现呼吸 困难、喉咙肿胀等。
详细描述
胰岛素过敏反应较为罕见，但一旦出现，应立即停止使用胰岛素，并就医治疗。 对于过敏症状较轻的患者，可尝试更换胰岛素品牌或种类。
注射部位脂肪增生
总结词
脂肪增生是胰岛素注射常见的长期并发症，表现为注射部位皮肤下出现硬结或肿块。
胰岛素的分类储存及使用方法PPT课件
胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽 不能口服给药－肠道内的酶和PH值或多肽 将使胰岛素变性和分解
第14页/共35页
注射时间的选择
➢速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 ➢短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 ➢中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 ➢预混人胰岛素：餐前30分钟注射
预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐 后
避免日晒
2-8°冷藏
第11页/共35页
不要冰冻
胰岛素的携带
➢避免阳光直射 ➢避免用干冰 ➢避免长时间振荡 ➢需准备备用的胰岛素 ➢乘飞机时胰岛素要随身携带
第12页/共35页
内容提要
➢胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类 胰岛素的储存及携带
➢胰岛素的注射、常见问题及处理
第13页/共35页
为什么胰岛素只能被注射？
药水 ➢注射时胰岛素笔推不动或很难推动 ➢注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
第25页/共35页
注射部位疼痛原因
➢ 消毒药水过多 ➢用消毒棉签擦拭针
头 ➢ 注射部位有硬块 ➢未及时更换针头注
射
第26页/共35页
解决方法
➢用酒精或盐水消毒，待干后再注射 ➢注射前避免用消毒棉签擦拭针头 ➢注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 ➢按要求及时更换针头
注射部位的更换
➢
划格法注射
➢ 针与针之间约有2指距离
➢ 避免瘢痕、硬结的部位
➢ 相对时间内,固定注射部位
➢
不同的部位,对胰岛素吸收速率不同
静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢
运动状态：上臂和大腿吸收较快
➢ 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪萎缩
第18页/共35页
胰岛素注射的注意点
第14页/共35页
注射时间的选择
➢速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 ➢短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 ➢中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 ➢预混人胰岛素：餐前30分钟注射
预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐 后
避免日晒
2-8°冷藏
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不要冰冻
胰岛素的携带
➢避免阳光直射 ➢避免用干冰 ➢避免长时间振荡 ➢需准备备用的胰岛素 ➢乘飞机时胰岛素要随身携带
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内容提要
➢胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类 胰岛素的储存及携带
➢胰岛素的注射、常见问题及处理
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为什么胰岛素只能被注射？
药水 ➢注射时胰岛素笔推不动或很难推动 ➢注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
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注射部位疼痛原因
➢ 消毒药水过多 ➢用消毒棉签擦拭针
头 ➢ 注射部位有硬块 ➢未及时更换针头注
射
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解决方法
➢用酒精或盐水消毒，待干后再注射 ➢注射前避免用消毒棉签擦拭针头 ➢注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 ➢按要求及时更换针头
注射部位的更换
➢
划格法注射
➢ 针与针之间约有2指距离
➢ 避免瘢痕、硬结的部位
➢ 相对时间内,固定注射部位
➢
不同的部位,对胰岛素吸收速率不同
静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢
运动状态：上臂和大腿吸收较快
➢ 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪萎缩
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胰岛素注射的注意点
胰岛素分类及使用精品PPT课件
12
胰岛素类似物优点
• 临床试验证明：胰岛素类似物与人胰岛素相比， 控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分 泌和减少低血糖发生的危险性方面，胰岛素类似 物优于人胰岛素.
• 门冬胰岛素 • 以它是酵母菌为宿主利用DNA重组技术合成的一种无色澄清的溶液。
该类似物与人胰岛素同源，β链的第28位脯氨酸由天门冬氨酸取代， 天冬氨酸的负电荷导致其与其它阴性氨基酸之间产生负―负相斥，阻 碍其自身缔合。在溶液中，该类似物以单体和双体的混合物形式存在 。
2
胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物： Aspart（诺和锐）, Lispro（优泌乐）
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid（诺和灵R）
中效胰岛素 锌或鱼精蛋白悬浊液， NPH
长效胰岛素 锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : Glargin（来得时） 预混胰岛素
短效 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 灵®50R
灰色
9
人胰岛素
• 诺和系列 • （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 • （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混50R） • （诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混30R） • （诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 • 甘舒霖系列 • （甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液
10
礼来公司的人胰岛素(我院暂未使用）
• （优泌林70/30）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 • （优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 • （优泌林R）重组人胰岛素注射液
胰岛素类似物优点
• 临床试验证明：胰岛素类似物与人胰岛素相比， 控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分 泌和减少低血糖发生的危险性方面，胰岛素类似 物优于人胰岛素.
• 门冬胰岛素 • 以它是酵母菌为宿主利用DNA重组技术合成的一种无色澄清的溶液。
该类似物与人胰岛素同源，β链的第28位脯氨酸由天门冬氨酸取代， 天冬氨酸的负电荷导致其与其它阴性氨基酸之间产生负―负相斥，阻 碍其自身缔合。在溶液中，该类似物以单体和双体的混合物形式存在 。
2
胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物： Aspart（诺和锐）, Lispro（优泌乐）
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid（诺和灵R）
中效胰岛素 锌或鱼精蛋白悬浊液， NPH
长效胰岛素 锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : Glargin（来得时） 预混胰岛素
短效 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 灵®50R
灰色
9
人胰岛素
• 诺和系列 • （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 • （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混50R） • （诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预
混30R） • （诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 • 甘舒霖系列 • （甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液 • （甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液
10
礼来公司的人胰岛素(我院暂未使用）
• （优泌林70/30）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 • （优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 • （优泌林R）重组人胰岛素注射液
胰岛素基础知识ppt课件
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换： 从上次的注射点移开约1手指 宽度的距离进行下一次注射
尽量避免在2周内重复使用同 一注射点
所有非澄清胰岛
生。
胰岛素治疗的常识和误区(二)
2型糖尿病不需要使用胰岛素
被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础 上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%； ③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症 状；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是 胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。
0.5～1 2～4 4～6
0.5～1 0.5～1
2～3 6～10 10～16
3～6 10～16 18～20
双峰 双峰
10～16 10～16
6～8 14～18 20～24
14～18 14～18
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案
预混方案
常用胰岛素注射时间
诺和灵家族
诺和锐家族
诺和平
优 泌 林 家 族
托运行李中，要随身携带
01
注射装置
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
诺和笔
优伴笔
特充胰岛素及来得时
胰岛素泵
BD
胰 岛 素 注 射 针 头
BD胰岛素注射针头
BD胰岛素注射器
④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换： 从上次的注射点移开约1手指 宽度的距离进行下一次注射
尽量避免在2周内重复使用同 一注射点
所有非澄清胰岛
生。
胰岛素治疗的常识和误区(二)
2型糖尿病不需要使用胰岛素
被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础 上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%； ③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症 状；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是 胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。
0.5～1 2～4 4～6
0.5～1 0.5～1
2～3 6～10 10～16
3～6 10～16 18～20
双峰 双峰
10～16 10～16
6～8 14～18 20～24
14～18 14～18
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案
预混方案
常用胰岛素注射时间
诺和灵家族
诺和锐家族
诺和平
优 泌 林 家 族
托运行李中，要随身携带
01
注射装置
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
诺和笔
优伴笔
特充胰岛素及来得时
胰岛素泵
BD
胰 岛 素 注 射 针 头
BD胰岛素注射针头
BD胰岛素注射器
《药理学》胰岛素 ppt课件
Type 3 diabetes mellitus 1、胰岛B细胞功能基因异常 2、胰岛素作用基因异常 3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病 4、药物和化学制剂诱导的糖尿病 5、内分泌疾病 6、感染 7、非常见型免疫介导性糖尿病 8、其他伴有糖尿病的遗传综合征
PPT课件 7
Type 4 diabetes mellitus 怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或 者发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合 并妊娠。
PPT课件
39
二、双胍类
苯乙双胍 (phenformin 苯乙福明，降糖灵)
二甲双胍 (metformin 甲福明，降糖片)
PPT课件
40
【药理作用】
对正常人无效，对胰岛功能无要求
1. 2. 3. 4. 5. 抑制葡萄糖在小肠的吸收； 加强葡萄糖的摄取和利用，促进肌肉无氧酵解； 抑制胰高血糖素的释放； 抑制糖异生； 提高靶组织对胰岛素的敏感性，或抑制胰岛素拮抗 物的作用； 6. 降低血浆LDL和VLDL的水平
PPT课件 35
2. 提高靶细胞对胰岛素敏感性（受体数目和结合力） 3. 减少胰岛素与血浆蛋白的结合，减慢肝的消除； 4. 促进生长抑素释放，抑制胰高血糖素释放
PPT课件
36
【临床应用】
用于单用饮食治疗不能控制，且胰岛功 能尚存的 NIDDM ；与胰岛素合用用于胰岛素 耐受的病人，可减少胰岛素用量。 氯磺丙脲可用于尿崩症与氢氯噻嗪合用可 增强疗效。
PPT课件
8
Diabetes Mellitus
【临床表现】 1、代谢紊乱综合症：胰岛素→高血糖→ 多饮,多食,多尿, 体重减轻； 2、急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷， 酮症酸中毒；
PPT课件
胰岛素的分类及临床应用课件
胰岛素的分类及临床应用课件
• 胰岛素的分类
01
胰岛素的分类
动物胰岛素
动物胰岛素是从动物（如猪、牛）的胰腺中提取的胰岛素，是最早用于临床的胰 岛素制剂。
动物胰岛素与人胰岛素的氨基酸序列有一定的差异，因此可能导致免疫反应或过 敏反应。目前动物胰岛素已经逐渐被重组人胰岛素和胰岛素类似物所取代。
重组人胰岛素
重组人胰岛素是通过基因工程技术，利用重组DNA技术生产 的人胰岛素，与人胰岛素具有相同的氨基酸序列和空间结构。
重组人胰岛素具有较高的生物活性，能够更好地模拟人体生 理性胰岛素分泌，从而更好地控制血糖水平。目前重组人胰 岛素已成为临床应用最广泛的胰岛素制剂。
胰岛素类似物
胰岛素类似物是通过对人胰岛素进行化学修饰或基因重组 技术生产的一种新型胰岛素制剂，与人胰岛素具有相似的 结构和功能。
避光
避免阳光直射，以免影响胰岛素的稳定性。
避免震荡
避免频繁移动和震荡，以免破坏胰岛素的分子结构。
运输方式
冷藏包
使用专业的冷藏包来携带和运输胰岛素，确保在运输过程中保持 低温。
保温杯
在没有冷藏包的情况下，可以使用保温杯来携带胰岛素，并加入冰 块或冰袋以保持低温。
快递服务
选择有良好冷藏条件的快递服务，以确保胰岛素在运输过程中得到 妥善处理。
使用期限
开启后有效期
已开启的胰岛素在室温下可保存 约1个月，但建议在1周内用完。
未开启有效期
未开启的胰岛素在符合储存条件 下可保存2-3年。
06
胰岛素的发展趋势和未来展望
新型胰岛素的开发
பைடு நூலகம்
胰岛素类似物
01
通过改变胰岛素的氨基酸序列或结构，开发出具有更佳药代动
• 胰岛素的分类
01
胰岛素的分类
动物胰岛素
动物胰岛素是从动物（如猪、牛）的胰腺中提取的胰岛素，是最早用于临床的胰 岛素制剂。
动物胰岛素与人胰岛素的氨基酸序列有一定的差异，因此可能导致免疫反应或过 敏反应。目前动物胰岛素已经逐渐被重组人胰岛素和胰岛素类似物所取代。
重组人胰岛素
重组人胰岛素是通过基因工程技术，利用重组DNA技术生产 的人胰岛素，与人胰岛素具有相同的氨基酸序列和空间结构。
重组人胰岛素具有较高的生物活性，能够更好地模拟人体生 理性胰岛素分泌，从而更好地控制血糖水平。目前重组人胰 岛素已成为临床应用最广泛的胰岛素制剂。
胰岛素类似物
胰岛素类似物是通过对人胰岛素进行化学修饰或基因重组 技术生产的一种新型胰岛素制剂，与人胰岛素具有相似的 结构和功能。
避光
避免阳光直射，以免影响胰岛素的稳定性。
避免震荡
避免频繁移动和震荡，以免破坏胰岛素的分子结构。
运输方式
冷藏包
使用专业的冷藏包来携带和运输胰岛素，确保在运输过程中保持 低温。
保温杯
在没有冷藏包的情况下，可以使用保温杯来携带胰岛素，并加入冰 块或冰袋以保持低温。
快递服务
选择有良好冷藏条件的快递服务，以确保胰岛素在运输过程中得到 妥善处理。
使用期限
开启后有效期
已开启的胰岛素在室温下可保存 约1个月，但建议在1周内用完。
未开启有效期
未开启的胰岛素在符合储存条件 下可保存2-3年。
06
胰岛素的发展趋势和未来展望
新型胰岛素的开发
பைடு நூலகம்
胰岛素类似物
01
通过改变胰岛素的氨基酸序列或结构，开发出具有更佳药代动
《胰岛素分类》课件
重组人胰岛素的应用
总结词
重组人胰岛素是通过基因工程技 术合成的与人体自身分泌的胰岛 素结构完全相同的胰岛素。
详细描述
重组人胰岛素是目前应用最广泛 的胰岛素类型，适用于各种类型 的糖尿病。其免疫原性较低，不 良反应相对较少。
胰岛素类似物的应用
总结词
胰岛素类似物是指通过改变胰岛素的某些氨基酸序列或添加其他成分，以改变 其生物学特性。
详细描述
脂肪营养不良是胰岛素治疗中较少见的副作用之一。它通常是由于长期在同一部位注射胰岛素导致的皮下脂肪增 生或萎缩。为避免这种情况，应定期更换注射部位，并避免在皮下脂肪增生或萎缩的部位注射胰岛素。
其他副作用和注意事项
• 总结词：除上述副作用外，胰岛素治疗还可能引起其他不适症状，如注 射部位疼痛、注射困难等。
胰岛素类似物
通过基因工程技术对胰岛 素进行修饰，以改变其作 用时间和效果。
按作用时间分类
01
02
03
04
超短效胰岛素
注射后迅速起效，作用时间短 ，主要用于控制餐后高血糖。
短效胰岛素
注射后2-4小时起效，作用时 间约6-8小时，主要用于控制 餐后高血糖和补充基础胰岛素
。
中效胰岛素
注射后4-6小时起效，作用时 间约12-14小时，主要用于补
• 详细描述：除了上述列举的低血糖反应、过敏反应、视物模糊或眼痛、脂肪营养不良等副作用外，胰岛素治疗还可能引 起其他不适症状。例如，注射胰岛素时可能引起注射部位疼痛，长期注射可能导致注射困难。为减轻这些不适，可以尝 试使用不同的注射方式、更换注射部位或使用注射辅助器具等。此外，患者在接受胰岛素治疗时应定期监测血糖、尿糖 等指标，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，患者应遵循医生的建议，合理使用胰岛素并注意饮食和生活方式的 调整，以降低副作用的风险。
医学胰岛素的分类和使用方法ppt培训课件
优泌乐 :进餐前给药，也可在餐后马上给药，皮下注射。必要
时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病 期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
超短效（速效）胰岛素
诺和锐笔芯:由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射，必要
时，可在餐后立即给药。一般应与至少每日一次的中效胰岛素 或长效胰岛素联合使用。皮下注射，可选择腹壁、大腿、上臂 三角肌或臀部。应在同一注射区域内轮换注射点。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
什么样的病人需要使用胰岛素
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管
意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 肝肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期
中效胰岛素
诺和灵N笔芯：主要成分为鱼精蛋白和重组人胰岛素。用于治
疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减 少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。 早餐前30～60min皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8U。 有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。
长效胰岛素
来得时:为胰岛素类似物，应该每天一次在固定的时间皮下注射
预混胰岛素
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。
预混胰岛素
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
预混胰岛素
诺和锐30：为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物） +70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成 的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液。 有笔芯和特充两种制剂。
时，还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病 期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
超短效（速效）胰岛素
诺和锐笔芯:由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射，必要
时，可在餐后立即给药。一般应与至少每日一次的中效胰岛素 或长效胰岛素联合使用。皮下注射，可选择腹壁、大腿、上臂 三角肌或臀部。应在同一注射区域内轮换注射点。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
什么样的病人需要使用胰岛素
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管
意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 肝肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期
中效胰岛素
诺和灵N笔芯：主要成分为鱼精蛋白和重组人胰岛素。用于治
疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减 少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。 早餐前30～60min皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8U。 有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定。
长效胰岛素
来得时:为胰岛素类似物，应该每天一次在固定的时间皮下注射
预混胰岛素
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。
预混胰岛素
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
预混胰岛素
诺和锐30：为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物） +70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成 的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液。 有笔芯和特充两种制剂。
胰岛素的分类及使用方法培训课件
❖ 诺和锐®30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白 结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型
▪ 包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的 结晶门冬胰岛素
▪ 餐前立即注射
可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合 的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量
胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
射--注射部位形成脓肿 ❖ 1月23日再次接受Collip提
取的胰岛素注射--血糖正常， 尿糖及尿酮体消失 ❖ 生存到27岁
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胰岛素的副作用
水肿
副作用
注射处脂肪萎缩 皮下脂肪增生
❖1921年benting 和 best成功的提取了胰 岛素。
❖挽救了千百万糖尿病 患者的生命。
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历史上第一位接受胰岛素注射的患者
❖ 14岁的男孩，处于死亡边缘 ❖ 1922年1月1日接受胰岛素注
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学习要点
1 胰岛素的发展史 2 胰岛素的分类 3 胰岛素的储存和携带 4 胰岛素的使用方法
▪ 包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的 结晶门冬胰岛素
▪ 餐前立即注射
可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合 的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量
胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
射--注射部位形成脓肿 ❖ 1月23日再次接受Collip提
取的胰岛素注射--血糖正常， 尿糖及尿酮体消失 ❖ 生存到27岁
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胰岛素的副作用
水肿
副作用
注射处脂肪萎缩 皮下脂肪增生
❖1921年benting 和 best成功的提取了胰 岛素。
❖挽救了千百万糖尿病 患者的生命。
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历史上第一位接受胰岛素注射的患者
❖ 14岁的男孩，处于死亡边缘 ❖ 1922年1月1日接受胰岛素注
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学习要点
1 胰岛素的发展史 2 胰岛素的分类 3 胰岛素的储存和携带 4 胰岛素的使用方法
《胰岛素注射知识》PPT课件
定期随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解治疗情况和患者需求，及时调整治 疗方案和提供必要的支持。
培养患者自我管理能力
教育患者如何自我监测血糖、调整饮食和运动计划等，培养患者的自 我管理能力，提高治疗效果和生活质量。
05 临床案例分析与经验分享
成功案例展示与启示
案例一
患者李先生，62岁，患有2型糖尿病多年。通过规范的胰 岛素注射治疗，血糖控制良好，生活质量显著提高。
D
处理方法与技巧
皮下脂肪增生处理
注射部位感染处理
停止在增生部位注射胰岛素，可局部热敷 或按摩促进消散。
轻度感染可局部涂抹消炎药膏，严重感染 需及时就医治疗。
胰岛素过敏处理
低血糖反应处理
立即停用胰岛素并就医，必要时可使用抗 过敏药物治疗。
立即进食含糖食物或口服葡萄糖水，严重者 需静脉注射葡萄糖。同时调整胰岛素剂量和 饮食计划，避免再次发生低血糖。
注射角度、深度与速度控制
01
02
03
注射角度
一般选择90°垂直进针， 瘦人或儿童可选择45°进 针。
注射深度
确保针头全部刺入皮肤， 避免胰岛素注入肌肉层。
注射速度
快速进针，缓慢推注胰岛 素，注射完毕后停留10秒 再拔针，确保胰岛素充分 吸收。
03 并发症预防与处理
常见并发症类型及原因分析
皮下脂肪增生
多学科协作
建立由内分泌科、营养科、心理科等多学科组成的协作团队，为 患者提供全面的治疗和管理方案。
患者教育与培训
加强对患者的教育和培训，提高患者对胰岛素注射的认识和自我 管理能力。
谢谢聆听
案例二
患者张女士，45岁，新诊断的2型糖尿病患者。经过胰岛 素注射治疗及饮食、运动调整，血糖迅速达标，避免了并 发症的发生。
定期对患者进行随访和评估，了解治疗情况和患者需求，及时调整治 疗方案和提供必要的支持。
培养患者自我管理能力
教育患者如何自我监测血糖、调整饮食和运动计划等，培养患者的自 我管理能力，提高治疗效果和生活质量。
05 临床案例分析与经验分享
成功案例展示与启示
案例一
患者李先生，62岁，患有2型糖尿病多年。通过规范的胰 岛素注射治疗，血糖控制良好，生活质量显著提高。
D
处理方法与技巧
皮下脂肪增生处理
注射部位感染处理
停止在增生部位注射胰岛素，可局部热敷 或按摩促进消散。
轻度感染可局部涂抹消炎药膏，严重感染 需及时就医治疗。
胰岛素过敏处理
低血糖反应处理
立即停用胰岛素并就医，必要时可使用抗 过敏药物治疗。
立即进食含糖食物或口服葡萄糖水，严重者 需静脉注射葡萄糖。同时调整胰岛素剂量和 饮食计划，避免再次发生低血糖。
注射角度、深度与速度控制
01
02
03
注射角度
一般选择90°垂直进针， 瘦人或儿童可选择45°进 针。
注射深度
确保针头全部刺入皮肤， 避免胰岛素注入肌肉层。
注射速度
快速进针，缓慢推注胰岛 素，注射完毕后停留10秒 再拔针，确保胰岛素充分 吸收。
03 并发症预防与处理
常见并发症类型及原因分析
皮下脂肪增生
多学科协作
建立由内分泌科、营养科、心理科等多学科组成的协作团队，为 患者提供全面的治疗和管理方案。
患者教育与培训
加强对患者的教育和培训，提高患者对胰岛素注射的认识和自我 管理能力。
谢谢聆听
案例二
患者张女士，45岁，新诊断的2型糖尿病患者。经过胰岛 素注射治疗及饮食、运动调整，血糖迅速达标，避免了并 发症的发生。
胰岛素分类PPT课件
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2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高 峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生 物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重 组人胰岛素（优泌林R®）、重组人胰岛素 （重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®）等。
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3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰 4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用 或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
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5.预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，
中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例，30代表短效30%，中
效70%，25代表短效25%，中效75%，50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
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二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐®）、 赖脯胰岛素（优泌乐）
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时 （甘精胰岛素）
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射， 其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用； 短效和超短效若皮下注射只能在餐前，不可 在空腹或睡前使用。
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3.“3-2-1”原则：一般超短效和短效 胰岛素一天注射3次，用于控制三餐后 血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，在 餐前注射；长效胰岛素一天注射1次， 用于控制基础血糖。
胰岛素的种类和用法PPT课件
替代治疗
• 停用口服降糖药物，改为胰岛素替代:
1、两次早晚餐前诺和锐30或预混人胰岛素 2、三次注射法 R，R，R+N或 诺和锐，诺和锐，诺和锐＋N 3、四次注射法 R，R，R，N或
• 基础胰岛素作用
抑制餐前、夜间的肝糖产生 抑制脂肪分解、酮体产生
优必林70/30
• 化学成分 ：常规胰岛素30%，中效胰岛素70%
名称 起效时间 （小时） 最强作用时 间（小时） 1--8 持续作用时间（小时） 24 优必林70/30 0.5
优泌乐25
成分：25%赖脯胰岛素
75% 精蛋白锌赖脯胰 岛素
优泌乐50
• 成分：50%赖脯胰岛
素 50%精蛋白锌赖脯 胰岛素
1型糖尿病胰岛素治疗方案(一)
基础—餐前加強疗法,每日注射4次
诺和灵® R(瓶装，笔芯，特充) 或诺和锐® （特充） 诺和灵® N(瓶装，笔芯，特充) 诺和灵® R或诺和锐® 20-45% 早餐前30分钟 诺和灵® R或诺和锐® 20-30% 午餐前30分钟 诺和灵® R或诺和锐® 20-30% 晚餐前30分钟 诺和灵® N 20-30% 睡前注射
12--24
2--8 2--8
36+
24 24
一、超短效胰岛素（胰岛素类似物）
• 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28
位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物 活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早， 可于餐前或餐后立即注射，应用更方便）
诺和锐®（门冬胰岛素）
胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间
药名
普通胰岛素 诺和灵R 优泌灵R 结晶锌胰岛素
来源
动物 基因合成 基因合成 动物
作用 类型
短效 短效 短效 短效
相关主题
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胰岛素的分类
通用名
商品名 类 成份 别
公司
人 赖脯胰岛素
胰 岛 门冬胰岛素
优泌乐 速 赖脯胰岛素
效
诺和锐
门冬胰岛素
礼来 诺和
素 谷赖胰岛素 类
甘精胰岛素 似 物
甘舒霖N
类别 短效
成份 正规胰岛素
中效 NPH
公司 诺和 礼来 通化东宝 诺和 礼来 通化东宝
中性可溶性人 胰岛素-低精蛋 白锌胰岛素
诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30
甘舒霖30R
预混
70%NPH+30%正规胰岛素 诺和 50%NPH+50%正规胰岛素 诺和 70%NPH+30%正规胰岛素 礼来 70%NPH+30%正规胰岛素 通化东宝
为无色澄清溶液，皮下注射后的起效时间为30分钟， 高峰浓度为1-3小时，持续时间5-8小时。
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处，请联诺系网和站灵或本R人删除。
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处按，药请效联系时网间站或长本短人分删除类。
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1、按药效时间长短分类
2、根据来源和化学结构分类
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处按，请药联效系时网站间或长本人短删分除。类
◆ 超短效胰岛素：注射后10-15分钟起效，高峰浓度1-
2小时，持续时间4-6小时。
◆ 短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，
◆中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为1.5小时，
高峰浓度为 5-7小时，持续时间约13-16小时。只能皮下 注射不能静脉给药。
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按处药，请效联系时网间站或长本短人删分除。类
◆长效胰岛素 ：注射后3-4小时起效，持续时间
20小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度， 减少低血糖的发生。
艾倍得
谷赖胰岛素
来得时 长 甘精胰岛素
效 长秀霖
赛诺菲 赛诺菲 甘李
双时相门冬胰岛素
诺和锐 预 70%精蛋白门冬胰岛素 诺和
30
混 +30%可溶性门冬胰岛素
精蛋白锌重组赖脯胰 优泌乐
岛素混合注射液
75/25
75%精蛋白锌赖脯胰岛 礼来 素+25%赖脯胰岛素
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处，胰请岛联系素网站类或本似人删物除。
◆超短效人胰岛素类似物 ◆长效人胰岛素类似物 ◆预混胰岛素类似物
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◆主要有：诺和锐和速秀霖 ◆特点是：
（1）起效快，皮下注射后15分钟起效； （2）达峰快，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后 血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好； （3） 药效维持时间短，大约在3小时左右，能够很好 地控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。
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胰岛素的分类
通用名
商品名
普通胰岛素
诺和灵R
优泌林R
人
甘舒霖R
胰 中性鱼精蛋白 诺和灵N
岛 锌胰岛素，低 素 精蛋白锌胰岛 优泌林N
素，NPH
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预处，混请胰联系岛网站素或本类人删似除物。
◆ 优泌乐25，由25%赖辅胰岛素和75%精蛋白锌赖
辅胰岛素混合而成。
◆诺和锐30，由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的
精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。
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根据处来，请源联系和网化站或学本结人删构除。分类
从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，体现了胰岛素研发进步 的趋势。
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◆预混胰岛素： 短效制剂和中效制剂（R和N）
进行不同比例的混合，为白色混悬液。起效时 间30分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达24 小时，在餐前半小时注射。
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胰岛素的分类
种类
起效时间 达峰时间
餐时胰岛素
短效
0.5-1h 2-3h
超效
15-30min 30-90min
基础胰岛素
中效（NPH） 2-4h
6-10h
长效（来得时）2-4h
无峰值
持续时间
6-8h 4-6h
◆主要有甘精胰岛素，皮下注射后可24h保持相对恒
定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上注射， 起效时间2-3h，更适合于基础胰岛素治疗，不易发 生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。
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