胰岛素的种类及使用方法
胰岛素的种类及应用(共26张PPT)优选全文
各种胰岛素的作用特点及注意
笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度 低，胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空 气会进入胰岛素笔芯中(有气泡),不但污染药，而且下 次注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费， 气排不干净注射剂量不淮确。 特充注射液的针头需另行配置。
NPH/ 预 混In, 一日2次(早晨前、睡前/晚餐前); 长效早餐前或后，日一次。 第一方案如FBG仍高者，睡前之RI可改用NPH 替代。 患者对胰岛素制剂的反应有很大差异，个体化用药是十分重要的， 胰岛素的常用量为0.6-0.7IU(kg. 日)。胰岛素的剂量应按每日尿糖 总量或血糖超过正常标准的总量，来调整胰岛素的用量，2-4g糖给 予注射1个单位胰岛素，轻型病例，每日给胰岛素20IU以下，重型 病例40IU以下，中型病例，在20-40IU之间，对糖尿病昏迷，共用 量约100IU与葡萄糖(50-100g) 一同静脉注射。
捏起皮肤注射，同时使用短而细的针头。针头越细 疼痛感和瘀伤越小，现在使用的针头中32 G 规格最 细的。6mm 针头对大多数糖尿病是安全的，无论对 儿童还是成人，正常体重还是超重患者，6mm 均能 满足有效注射的需要。
胰岛素的用法和剂量
RI, 日3～4次(三餐前半小时及睡前)皮下注射，最为常用。多用 病情控制不良者，不稳定型、急症；
novo nordisk
书签
128
其
称
胰岛素的注射部位是哪里?
上臂外侧 . 腹部
(吸收最快)
大腿前外侧
推荐部位：
腹部：诺和灵°R 和诺和锐° 大腿前外侧：诺和灵N
胰岛素的种类及用法
胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射的注意事项
1、对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘消毒剂， 英文胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性，从而影响胰 岛素的剂量和效果 2、注射时如果病人比较消瘦，需捏起局部皮肤，垂直或 者倾斜45°进针5mm针头不需要捏起皮肤注射，真正做 到皮下注射。
LOREM IPSUM DOLOR
岛素（优泌乐)
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）：诺和灵®R、优泌
林R、甘舒霖R
中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素，诺和灵®N 长效胰岛素：鱼精蛋白锌悬浊液 超长效胰岛素类似物：诺和平（地特胰岛素）、来得时
（甘精胰岛素）
预混胰岛素：诺和灵30R、优泌林30R、诺和锐30
LOREM IPSUM DOLOR
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起效作用时间：0.5h 最大作用时间：2-8h 作用持续时间：24h
诺和锐®30
成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬 胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素（可溶的门冬胰 岛素克迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求， 精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时 间长，能满足基础胰岛素需要量。
5 超长效胰岛素类似物
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胰岛素的种类和用法通用课件
• 胰岛素的种类 • 胰岛素的注射方法 • 胰岛素的剂量调整 • 胰岛素的副作用及处理方法 • 胰岛素的保存与携带 • 特殊人群的胰岛素使用
01 胰岛素的种类
动物胰岛素
牛胰岛素
从牛胰腺提取而来，是最早用于 临床的胰岛素。
猪胰岛素
从猪胰腺提取而来，与人体胰岛 素结构相似，但免疫原性较强。
Байду номын сангаас胰岛素
重组人胰岛素
通过基因工程技术生产，与人体自身分泌的胰岛素结构完全 相同。
基因工程合成人胰岛素
利用基因工程技术合成的人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛 素相似。
胰岛素类似物
速效胰岛素类似物
如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，起效快 ，持续时间短。
长效胰岛素类似物
如甘精胰岛素和地特胰岛素，起效慢 但作用时间长。
胰岛素预混制剂
01
含有速效和中效胰岛素的预混制 剂：如70/30混合人胰岛素和 75/25混合人胰岛素。
02
含有长效和中效胰岛素的预混制 剂：如50/50混合人胰岛素。
02 胰岛素的注射方法
注射部位
01
02
03
上臂外侧
选择上臂外侧作为注射部 位，可以减少肌肉注射的 风险，同时方便患者自己 操作。
过敏反应
总结词
胰岛素过敏反应表现为注射部位红肿、瘙痒、皮疹等症状，严重时可能出现呼吸 困难、喉咙肿胀等。
详细描述
胰岛素过敏反应较为罕见，但一旦出现，应立即停止使用胰岛素，并就医治疗。 对于过敏症状较轻的患者，可尝试更换胰岛素品牌或种类。
注射部位脂肪增生
总结词
脂肪增生是胰岛素注射常见的长期并发症，表现为注射部位皮肤下出现硬结或肿块。
胰岛素治疗的用法用量
胰岛素治疗的用法用量胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病等疾病。
它通过调节血糖水平，维持机体的正常代谢功能。
在使用胰岛素治疗时，需要根据病情、个体差异和其他因素来确定用法和用量。
下面将详细介绍，并举例说明。
首先，关于胰岛素的用法，主要有以下几点：1.注射方法胰岛素主要通过皮下注射给药，可以使用胰岛素注射笔、注射器或泵等设备。
注射时需要保持良好的注射技巧，选择合适的注射部位，并轮换注射点以避免局部脂肪增生。
同时，需要注意避免血管和神经的损伤，避免过深或过浅的注射。
2.注射时机胰岛素的注射时机要根据个体的胰岛素分泌能力和血糖控制情况来确定。
一般来说，早餐前、午餐前和晚餐前都是常见的注射时机，可以根据个体的饮食情况和血糖监测结果来调整注射时间。
3.注射部位常用的注射部位有腹部、臀部和大腿外侧等。
腹部注射胰岛素吸收较快，对餐后血糖控制更有利；臀部和大腿外侧注射胰岛素吸收较慢，适合长效胰岛素的注射，可以提供全天的血糖控制。
接下来，关于胰岛素的用量，需要根据个体差异、病情和医生的建议来确定。
常见的用量调控包括以下几方面：1.胰岛素种类根据病情和需要，胰岛素可以分为快速作用型、中长效型和混合型。
快速作用型胰岛素适用于餐后血糖控制，中长效型胰岛素适用于基础血糖控制，混合型胰岛素适用于既需要餐后又需要基础血糖控制的情况。
2.个体差异每个人的胰岛素需求量是不同的，需要根据血糖监测结果和病情调整用量。
一般来说，胰岛素用量在起始阶段较低，随着时间的推移，在医生的指导下逐渐增加。
3.饮食调控胰岛素的剂量需要根据饮食情况来调整。
饮食中含有碳水化合物的食物会导致血糖升高，因此需要根据餐前血糖和食物的碳水化合物含量来决定胰岛素的用量。
举例来说，假设患者A是一位糖尿病患者，需要使用胰岛素进行治疗。
医生建议他在早餐前注射快速作用型胰岛素。
患者A每天早餐摄入的碳水化合物量平均为50克，葡萄糖水平在目标范围之外。
在医生的指导下，初始胰岛素剂量为4单位。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是现代医学中非常重要的一种药物，它可以帮助我们控制血糖水平，对于糖尿病患者来说尤为重要。
但是，胰岛素的使用方法和注意事项也是非常多的，如果我们不注意这些细节，就可能会给自己带来很多麻烦。
下面就让我们一起来了解一下胰岛素的使用方法及注意事项吧！我们需要了解胰岛素的种类和作用。
目前市面上常见的胰岛素有快速型、普通型和长效型三种。
快速型胰岛素可以迅速降低血糖水平，适合餐前使用；普通型胰岛素可以维持血糖水平的稳定，适合餐后使用；长效型胰岛素可以持续降低血糖水平，适合长期控制血糖。
不同种类的胰岛素有不同的作用时间和剂量，我们需要根据自己的情况选择合适的胰岛素。
我们需要掌握正确的注射方法。
注射胰岛素时需要注意以下几点：要用消毒酒精清洁注射部位；要选择合适的注射器和针头；要按照医生的建议正确注射剂量。
如果不小心注射过多或者过少，都会对身体造成不良影响。
因此，在注射胰岛素时一定要认真仔细，不要马虎大意。
除了注射外，口服药物也是一种常见的治疗方式。
但是需要注意的是，口服药物的效果相对较慢，不能像注射一样迅速降低血糖水平。
而且口服药物容易引起胃肠道不适等副作用。
因此，在服用口服药物时一定要按照医生的建议正确使用，并注意观察身体反应。
我们还需要注意饮食和运动方面的调节。
饮食方面，我们应该避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果和粗粮等健康食品。
运动方面，适当的运动可以帮助我们消耗多余的能量，降低血糖水平。
但是需要注意的是，运动前后需要适当补充碳水化合物和水分，以免出现低血糖等情况。
胰岛素是一种非常重要的药物，在使用时一定要注意正确的使用方法和注意事项。
只有这样才能保证药物的有效性和安全性。
希望大家都能够重视自己的健康问题，积极配合医生的治疗方案，早日康复！。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。
接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。
5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。
（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。
（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。
（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。
（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。
（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。
（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。
（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。
胰岛素分类说明
来源时效通用名包装说明使用方法注射器动物源胰岛素短效胰岛素普通胰岛素瓶装/笔芯30分钟起效，高峰一次性注射器、胰岛素注射笔皮下注射、静脉注射皮下注射一次性注射器于1922年开始用于临床中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素瓶装本品为高纯度猪胰皮下注射一次性注射器长效胰岛素精蛋白锌胰岛素瓶装本品为含有鱼精蛋皮下注射一次性注射器预混胰岛素精蛋白锌胰岛素30瓶装短效和中效猪胰岛人胰岛素短效胰岛素生物合成人胰岛素瓶装/笔芯本品的起效时间在皮下注射一次性注射器、胰岛素注射皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组人胰岛素瓶装/笔芯一般注射后30分钟20世纪80年代，人们通过基因工程（皮下注射一次性注射器、胰岛素注射中效胰岛素精蛋白生物合成人瓶装/笔芯本品为低精蛋白锌瓶装/笔芯本品为鱼精蛋白和皮下注射一次性注射器、胰岛素注射精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器瓶装/笔芯本品为一定量硫酸精蛋白锌重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品为人低精蛋白预混胰岛素50/50混合重组人胰瓶装/笔芯本品为人低精蛋白皮下注射一次性注射器、胰岛素注射30/70混合重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有30％可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有50％可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯一般注射后30分钟精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器、胰岛素注射70/30精蛋白锌重组瓶装/笔芯本品主要组成成份人胰岛素类似物超短效（速效）一次性注射器、胰岛素注射门冬胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效，高峰皮下注射、静脉注射门冬胰岛素特充胰岛素预充注射笔（一次15分钟起效，高峰皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性 20世纪90年代末,在对人胰岛素结构一次性注射器、胰岛素注射赖脯胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效，高峰皮下注射、静脉注射皮下注射胰岛素注射笔预混胰岛素门冬胰岛素30瓶装/笔芯本品含30％可溶性皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性门冬胰岛素30胰岛素预充注射笔（一次本品含30％可溶性皮下注射胰岛素注射笔门冬胰岛素50瓶装/笔芯本品含30％可溶性皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯本品活性成份为：精蛋白锌重组赖脯皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯主要组成成份：赖精蛋白锌重组赖脯皮下注射一次性注射器、胰岛素注射长效胰岛素甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性甘精胰岛素预充胰岛素预充注射笔（一次3-8小时起效，高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射地特胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高商品名产地注射笔万苏林江苏万邦万苏林R江苏万邦万苏林30R江苏万邦诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖R笔芯中国东宝东宝笔重和林 R德国拜耳拜林笔优泌林R美国礼来优泮笔优思灵珠海联邦诺和灵N笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖N中国东宝东宝笔重和林 N德国拜耳拜林笔优泌林N美国礼来优泮笔甘舒霖50R中国东宝东宝笔甘舒霖30R笔芯中国东宝东宝笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔重和林 M30德国拜耳拜林笔优泌林70/30美国礼来优泮笔诺和锐笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐特充丹麦诺和诺德优泌乐美国礼来优泮笔速秀霖中国甘李秀霖笔诺和锐30笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐30特充丹麦诺和诺德诺和锐50丹麦诺和诺德诺和笔优泌乐25美国礼来优泮笔优泌乐50美国礼来优泮笔来得时笔芯赛诺菲安万特得时笔来得时新预充赛诺菲安万特长秀霖笔芯中国甘李秀霖笔诺和平丹麦诺和诺德诺和笔。
胰岛素的种类和用法
治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
中效胰岛素
为乳白色浑浊液体，起效时 间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约 12~14小时。
预混胰岛素
诺和灵® 30R
商品名：诺和灵® 30R 成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛 素混悬液。
诺和灵® 50R
商品名：诺和灵® 50R 成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性 中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。
一、超短效胰岛素（胰岛素类似物）
门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨 酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但 吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射， 应用更方便）
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素， 为无色透明液体，皮下注射 后的起效时间为20~30分钟， 作用高峰为2~4小时，持续 时间 5~8小时。
胰岛素的种类和用法
东莞市人民医院
根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素类似物： 门冬胰岛素（诺和锐®）、 赖脯胰岛素（优泌乐） 短效胰岛素（可溶性人胰岛素） 诺和灵® R 、 优泌林R、 甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素， NPH： 诺和灵® N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平（地特胰岛素） 、 来得时 （甘精胰岛素）
长效胰岛素
诺和平®
成份：地特胰岛素 规格：笔芯和特充®两种剂型，均为 300IU/3ml /只 用法：皮下注射，本品绝不能用于静 脉注射
甘精胰岛素
规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静适应症：
胰岛素分类PPT课件
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2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高 峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生 物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重 组人胰岛素（优泌林R®）、重组人胰岛素 （重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®）等。
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3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰 4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用 或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
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5.预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，
中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例，30代表短效30%，中
效70%，25代表短效25%，中效75%，50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
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二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐®）、 赖脯胰岛素（优泌乐）
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时 （甘精胰岛素）
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射， 其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用； 短效和超短效若皮下注射只能在餐前，不可 在空腹或睡前使用。
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3.“3-2-1”原则：一般超短效和短效 胰岛素一天注射3次，用于控制三餐后 血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，在 餐前注射；长效胰岛素一天注射1次， 用于控制基础血糖。
胰岛素介绍及注射方法
胰岛素家族大全一．胰岛素的介绍胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
二、胰岛素种类一）按来源不同分类1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
如：优泌林R、诺和灵30R。
4、人胰岛素类似物（目前最常用的胰岛素）：胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式。
如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，长效甘精胰岛素等。
二）按药效时间长短分类1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
如：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
如：常规优泌林R、诺和灵R3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
如：中效优泌林、诺和灵N 、中性精蛋白锌胰岛素等。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，无明显高峰，持续24~36小时。
如：精蛋白胰岛素（PZI）、甘精胰岛素。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
不同胰岛素制剂使用说明通用名商品名作用时间注射时间备注门冬胰岛素注射液诺和锐起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-3小时作用持续时间：3-5小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体门冬胰岛素30注射液诺和锐30 起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-4小时作用持续时间：24小时餐前即刻属于预混胰岛素，由30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N 起效时间: 1.5小时最大浓度时间：4-12小时作用持续时间：24小时一般睡前使用属于中效胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）诺和灵30R 起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-8小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）诺和灵50R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-8小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30混合型起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时作用持续时间：18-24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）优泌乐25 起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：18-24小时餐前即刻属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀甘精胰岛素来得时（进口）长秀霖（国产）起效时间：1-2小时无明显作用高峰，作用持续时间：24小时每日只需注射一次，多在睡前注射属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。
胰岛素种类及用法
胰岛素的种类及用法一、胰岛素的种类：1、胰岛素来源：胰岛素根据来源可分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。
猪胰岛素与人胰岛素结构类似，仅有一个氨基酸不同，牛胰岛素与人胰岛素有3个氨基酸不同。
动物胰岛素和人的胰岛素结构有差异，有抗原性；动物胰岛素发生过敏者可换用人胰岛素。
应用人胰岛素或提高制剂纯度，将有利于减少过敏反应。
对人胰岛素过敏者可试用胰岛素类似物。
2、胰岛素根据制备工艺分类：可将胰岛素分为由动物提取、适当纯化猪胰岛素、酶修饰、重组DNA技术等不同制备工艺来源的胰岛素。
半合成及合成人胰岛素：指采用不同制备工艺获得的与人胰岛素氨基酸序列完全相同的胰岛素，如半合成人胰岛素。
人胰岛素是以猪胰岛素为原料，经过酶修饰后得到的人胰岛素；生物合成人胰岛素，是通过重组DNA技术利用经过基因修饰的细菌产生的人胰岛素。
胰岛素类似物是利用重组NDA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成的、可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类似物，它们具有与普通胰岛素不同的结构、理化性质和药动学特征，目前用于临床的有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种超短胰岛素类似物，及甘精胰岛素各地特胰岛素两种长效胰岛素类似物。
为了延长胰岛素的作用时间，通常将胰岛素制成混悬液。
如精蛋白锌胰岛素，其中精蛋白含量高于胰岛素，低精蛋白锌胰岛素（NPH），其中含有等分子的胰岛素和精蛋白。
3、根据作用时间分类：短效胰岛素又称为速效胰岛素、普通（正规）胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素、RI：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；是指将结晶型胰岛素制成酸性或中性PH的溶液后供治疗用。
外观为无色透明液，该胰岛素未经添加剂处理或结构修饰、不能延长胰岛素的作用时间，属于短效胰岛素，可在病情紧急情况下静脉输注。
超短效胰岛素——赖脯胰岛素是将人胰岛素的B28和B29位的脯氨酸和赖氨酸的顺序转换，它属于超短效胰岛素，也可与精蛋白结合为中效制剂。
超短效胰岛素（类似物）的优点和常规胰岛素相比，更加符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效的控制餐后血糖并减少低血糖的发生。
医学专题胰岛素的分类储存以及使用方法
• 45° 角 • 腹部或大腿
• 捏起皮摺
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角
• 大腿: 捏起皮摺 • 腹部: 不需捏皮摺
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注射(zhùshè)部位的更换
划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收(xīshōu)速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪 萎缩
一天一次：诺和平、诺和灵N、甘精。
胰岛素泵用：诺和锐。诺和灵R.
3+1注射：诺和锐、诺和灵R+基础胰岛素
3、注射时间 餐前立即注射：诺和锐30、诺和锐
餐前30分钟注射：诺和灵系类.优泌林30R.甘舒霖30R
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是否静脉滴注 起始作用时间
最大作用时间 作用维持时间
速效胰岛素
否
短效胰岛素
预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后
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注射 部位的选择 (zhùshè)
更换
注射部位应轮流(lúnliú)
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注射(zhùshè)角度－诺和针 ®30G×8mm
儿童(ér tóng)和消瘦成年人 正常(zhèngcháng)体重成年人 肥胖成年人
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胰岛素种类(zhǒnglèi)区别---询问
患者
1、价格
95元: 诺和锐30、诺和锐
105元： 诺和锐30特充、诺和锐特充 73元： 诺和灵系类
250左右: 诺和平(hépíng)、来得时
胰岛素的种类及用法
胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。
基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素，胰岛素可以分为多种不同的类型。
下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。
1. 快速作用胰岛素（Rapid-acting insulin）:快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素，是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。
它通常在进食前几分钟或进食时注射，用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。
常见的快速作用胰岛素包括：- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素（Short-acting insulin）:短效胰岛素也被称为常规胰岛素，其起效时间较快，但持续时间较长。
通常在进食前30分钟注射，用于提供更持久的胰岛素覆盖。
常见的短效胰岛素包括：- 定规胰岛素（Regular insulin）- 可溶胰岛素（Soluble insulin）3. 中效胰岛素（Intermediate-acting insulin）:中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素，用于长达数小时的胰岛素覆盖。
常见的中效胰岛素包括：- 中效标准胰岛素（Neutral protamine Hagedorn，NPH）4. 混合胰岛素（Mixed insulin）:混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，以提供更长时间的胰岛素覆盖。
常见的混合胰岛素包括：- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素（Long-acting insulin）:长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素，可在24小时内提供基础胰岛素水平。
常见的长效胰岛素包括：- 依泊单抗胰岛素（Insulin glargine）- 力甲糖胰岛素（Insulin detemir）- 胰岛素早期型（Insulin degludec）胰岛素的用法主要是通过皮下注射，一般注射在腹部、臀部或大腿上，以保持血糖水平的控制。
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胰岛素的种类及使用方法
目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：
1、超短效胰岛素：
有优泌乐（赖脯胰岛素）
诺和锐（门冬胰岛素）等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
1、超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐），皮下注射后起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
使用时间灵活，病人比较容易接受，通常与中长效胰岛素合用，需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物，否则易致低血糖。
2、短效胰岛素：包括①动物来源的普通胰岛素（正规胰岛素、中性胰岛素、可溶性胰岛素等）；②重组人胰岛素：诺和灵R（笔芯、注射液）、优泌林R（笔芯、注射液）、甘舒霖R（笔芯、注射液）、万苏林（笔芯、注射液）。
皮下注射后0.5小时内起效，1～3小时达峰，作用持续时间大约8小时。
短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射，由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人的生理分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。
3、中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素，指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液中，包括①动物来源的低精蛋白锌胰岛素；②重组人胰岛素：诺和灵N（笔芯、特充）、优泌林N（笔芯、特充）、甘舒霖N（笔芯）、万苏林N。
中效胰岛素皮下注射后缓慢平稳释放，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，致低血糖的风险较短效胰岛素小，一般与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量，与短效胰岛素配合使用时多在晚上注射。
也有单独使用的，多分为早晚两次注射，单独使用早晚两次注射时，在购买时一定要正确说明自己是使用中效胰岛素，因为大多数人是使用预混胰岛素两次注射，容易产生误解。
4、预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括诺和灵30R（ 30%的短效R和70%中效N胰岛素）；诺和灵50R（含50%的短效R和50%中效N胰岛素）；优泌林70/30（含70%中效N和30%短效R胰岛素）；甘舒霖30R（ 30%的短效R和70%中效N胰岛素）万苏林30R（ 30%的短效R和70%中效N胰岛素）；诺和锐30（笔芯、特充）（含超短效的门冬胰岛素和与精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相混合物），优泌乐25（25%赖脯胰岛素，含75%中效N）等。
制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。
5、长效胰岛素：即甘精胰岛素（来得时，长秀霖），皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。
一般为每日傍晚注射，起效时间1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。