狂犬疫苗免疫接种疗效观察

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两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价目的分析和评价水剂和冻干剂人用狂犬疫苗在使用中的不良反应及免疫效果,为今后临床安全用药提供参考。

方法将2013年10月~2014年12月接收的102例狂犬病暴露后注射人用狂犬疫苗患者随机分为对照组和观察组,各51例,分别选用水剂和冻干剂两种类型狂犬疫苗作为研究试剂,比较两组患者接种后的不良反应和免疫效果。

结果观察组不良反应发生率显著低于对照组,具有统计学意义,P<0.05;两组转阳率相比差异无统计学意义,P>0.05。

结论冻干剂人用狂犬疫苗的不良反应发生率明显低于水剂,临床疗效显著,值得加以推广。

标签:狂犬病;人用狂犬疫苗;不良反应狂犬病是一种由狂犬病毒引发的急性传染病,人兽共患,具体发病因素与咬伤部位、创伤程度以及处理情况有关,临床表现为怕水惧风、咽肌痉挛等,病死率接近100%,对于该病你的预防,以接种人用狂犬疫苗为主,但是无论采用水剂还是冻干剂,都可能出现不良反应,不同疫苗的免疫效果也并不一致[1]。

现选取两种不同剂型人用狂犬疫苗进行对照研究,对其不良反应和免疫效果进行分析和评价,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月~2014年12月接收的102例狂犬病暴露后注射人用狂犬疫苗患者作為研究对象,纳入患者均无既往人用狂犬疫苗接种史、严重慢性疾病以及其他疾病疾病。

其中男性71例,女性31例;年龄18~68岁,平均年龄为(43.6±4.7)岁。

将上述患者随机分为对照组和研究组,各51例,选用水剂和冻干剂两种类型狂犬疫苗作为研究试剂,两组患者性别构成、年龄分布等方面比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组接种水剂人用狂犬疫苗(辽宁成大生物股份有限公司生产,药品批号为201101055),剂量为0.5ml/支,暴露后免疫程序为2-1-1;观察组接种冻干剂人用狂犬疫苗(辽宁依生生物制药有限公司生产,药品批号为201109167),剂量为0.5ml/支,按照标示量配置稀释液,完全复溶后注射,暴露后免疫程序为1-1-1-1-1[2]。

动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价

动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价

动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价目的了解被动物咬伤者接种狂犬疫苗后的免疫效果,并对免疫效果做出科学的评价。

方法对被动物咬伤病例完成狂犬疫苗全程免疫后,抽取静脉血,按酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。

结果1104例动物咬伤病例接种狂犬疫苗后检测抗狂犬病毒抗体水平阳性率为94.1%。

其中男、女性别之间阳性率无明显差异;不同年龄组之间抗体水平随着年龄的增长而下降。

所有病例接种后观察8个月以上,无1例发生狂犬病。

结论接种狂犬疫苗对预防狂犬病是安全有效的。

标签:狂犬疫苗;抗体;效果狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患疾病。

人和所有温血动物对狂犬病病毒都易感染[1]。

到目前为止,对该病尚无有效的治疗方法,一旦发病,死亡率为100%。

尽早规范处置伤口,及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病最经济、有效的途径。

为了解动物咬伤者注射狂犬疫苗后的免疫效果,对2012~2013年来石城县疾控中心就诊的1104例被动物咬伤者完成全程免疫接种后,进行免疫抗体检测,现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年1月5日~2013年12月20日,在本中心预防接种门诊全程接种狂犬疫苗的1104例病例。

所有病例均注射了辽宁成大生物科技生产的狂犬疫苗(水剂)。

1.2方法全程接种完成后30d内抽取病例的静脉血,用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒(联免疫法)进行抗狂犬病毒抗体检测,产品批号分别为:2010.12.10;2011.10.15;2012.08.03。

1.3统计方法选用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用t检验、组间差异比较用?字2检测,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 不同性别免疫抗体水平石城县疾控中心共检测样本1104例,抗体阳性1039例,总阳性率达94.1%。

其中男性627例,阳性率为93.4%(586/627);女性477例,阳性率为94.96%(453/477),男、女两组阳性数据用?字2检测,P>0.05,无统计学意义,性别间抗体水平无显著差异,见表1。

狂犬疫苗接种后1356例免疫效果分析

狂犬疫苗接种后1356例免疫效果分析

接种 者 的 阳性 率进 行 两两 比较 , 0 O岁 与 2 ~ 除 ~2 O
4 0岁 间差 异 无 显 著 意义 外 (. . 6 , 一0 9 9 P> 0 0 ) 。 .5 ,
1 5d采 集 静 脉 血 并 分 离 血 清 。采 用 郑 州 博 赛 生 物 工程有 限公 司狂 犬 病 毒 IG 抗 体 诊 断试 剂 盒 , 酶 g 用
计 软件 , X 检 验对 数据 进行 统计 分析 。 用
2 结 果
疫苗效果评定 对控制 狂犬病 的发生和传播具 有重要 意 义 。为考察人 用狂 犬疫 苗对暴 露人 群 的保 护 效果 , 现 对 2 0—6 20—6 0 70 - 0 80 月我 中心 门诊 部接 种狂犬 疫苗 的
表 1 不 同 年 龄 组 接 种 狂 犬 疫 苗 抗 体 阳性 率 的 比较 ( ) ,
年龄( ) 岁 液 体 狂 苗 冻 于 狂 苗 合 计
检 测 人 数
0 2 ~ 0
> 2 ~ 4 0 0 > 4 ~ 6 0 0 > 6 ~ 0
30 接种 阳性 率差 异 无显 著意 义 ( 。 . 1 x :0 9 ,
P> 0 0 ) 见 表 2 .5 , 。

9 2 ・ 4
Guz o dc 1 o r a ,0 0。 13 No 1 ih u Me ia u n l2 1 Vo. 4, . 0 J
9 . 3 5 3 9 . 5 2 1
检 测 人 数 阳 性 人 数
阳 性 率
检 测 人 数 阳 性人 数
47 3 49 6 28 9 9 8 13 6 5
阳性 率
9 . 2 4 9
9 . 5 3 9
3 6 0

蒙自市629例狂犬病疫苗全程接种后抗体水平分析

蒙自市629例狂犬病疫苗全程接种后抗体水平分析

蒙自市629例狂犬病疫苗全程接种后抗体水平分析目的:了解蒙自市狂犬疫苗接种者IgG抗体阳性水平,为本市狂犬病疫情的控制提供参考依据。

方法:采用间接ELISA法对2012-2014年蒙自市疾病预防控制中心接种门诊全程接种完狂犬疫苗的629例的血液标本进行IgG抗体检测。

结果:接种狂犬疫苗后总抗体阳性率为98.3%,不同性别人群阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段人群阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:大多数人在全程接种狂犬疫苗后可以获得有效的保护,狂犬疫苗对10~29岁人群的保护效果优于其他年龄。

标签:狂犬疫苗;抗体水平;免疫效果狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种以侵害中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,在世界范围内广泛分布。

狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病之一,一旦发病,病死率近100%[1],目前仍缺乏有效的治疗手段。

本文对2012-2014年在蒙自市疾病预防控制中心接种门诊全程接种完狂犬疫苗的629例的血液标本进行检测分析,了解狂犬疫苗接种后的免疫效果,为本市狂犬病疫情的控制和免疫接种工作的深入开展提供科学依据,现报道如下。

1 资料与方法1.1 标本选取2012-2014年蒙自市疾病预防控制中心一直采用广州诺成和长春长生国产狂犬疫苗,未使用进口疫苗。

在接种者全程接种完疫苗40 d后,由检验科统一时间采集血液标本3 ml,分离血清后进行检测[2]。

1.2 检测时间检测时间为2012年9月-2014年6月。

1.3 检测试剂与方法检测试剂为宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体测定试剂盒(酶联免疫法),采用间接酶联免疫吸附法(Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)检测狂犬病毒IgG抗体,所有试剂均在有效期内使用,主要使用酶标仪器进行检测判断,该专业仪器有全自动的特点,当样品OD数值比阳性对照组的数值要大时,则表明其血清抗体显示为阳性,若样品OD数值明显比阳性对照组的数值要小时,则表明血清抗体显示为阴性,若阳性对照组当中的血清病毒中和抗体达0.50 U/ml时,或者对照组OD数值小于0.1时,该试验均是可行的[3]。

狂犬疫苗注射1052例分析

狂犬疫苗注射1052例分析
接 种 是 目前 防 治 狂 犬 病 惟 一 有效 的措 施 。
本次研究 以 15 0 2例狂犬疫 苗接种者 为研 究对象 , 观察 和分析了狂犬疫苗用于狂犬 病预防的实际效果及影 响因素 , 旨在 为今
随着我 国生活水平 的不 断提 高 , 饲养 宠物及 豢养烈 性犬种 看家护 院 的家 庭逐

要 目的 : 察狂 犬 疫 苗 用 于预 防接 观

RA 。
种 的 免 疫 效 果 , 价 其 实 际应 用 价 值 并探 评 讨 影 响 免 疫 效 果 的 因 素 。 方 法 : 15 以 02
统计学处理 : 次研 究所得数据统一 本
采用 S S 1 . o WI 软 件 包 进 行 统 计 P S6 0fr N
表 2 。 讨 论
本 次检测 结 果 显 示 , 射 狂 犬 疫 苗 注 后 , 女接种 者 的 at—R 男 ni A阳性 率并 无 统计学差异 , 表明性别并非狂犬病疫 苗敏 感性 的主要影 响因素 , 不需作为剂量 选择 的参 考指标。然而 , 儿童及 老年人注射疫 苗后 , a t—R 阳性 率显 著低 于 中青 其 ni A
女 农村
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 3 6 /.s . 0 7 s 1 x 2 1
1 3 4. 92
资 料 与 方 法
21 0 1年祥 城镇 所 辖 3 1个 村 ( ) 居 委 会 16 0例 2 4 78 0— 9岁育龄妇女做 为普查
对 象 。其 中 2 2 0~ 9岁 39 8 0例 ,0~ 9岁 3 3 77 0 2例 ,0— 9岁 6 1 4 4 7 8例 。
疾 病普 查的意义和作用 , 而减 少疾病 的 从 发生和传播 , 提高生殖健康 水平 。

狂犬病预防免疫接种的效果评析

狂犬病预防免疫接种的效果评析

狂犬病预防免疫接种的效果评析发表时间:2016-04-12T11:35:00.070Z 来源:《健康世界》2015年28期供稿作者:杨兆平于俊波[导读] 威海市立医院近年来已经广泛使用狂犬病疫苗,对控制狂犬病的发病有也取得了较好的效果。

杨兆平于俊波威海市立医院 264200摘要:目的:对狂犬病预防免疫接种的效果进行分析探讨。

方法:对疫苗使用者的反应情况进行观察,采用间接的酶联免疫吸附试验对狂犬病毒的RV-lgG抗体进行测定。

结果:7.80/万为报告接种的反应发生率,未出线严重的不良反应,15岁以下人群的RV-igG抗体阳性率较高,65岁以上人群的阳性率较低。

结论:对暴露后的患者使用狂犬疫苗可以对狂犬病起到预防的作用。

关键词:狂犬病疫苗;免疫效果;分析狂犬病是人类病死率最高的急性传染病。

当前预防狂犬病有效的生物制品就是狂犬病疫苗[1]。

近年来已经广泛使用狂犬病疫苗,对控制狂犬病的发病有也取得了较好的效果[2]。

经过国家几次对人用狂犬病疫苗质量事件的通报,使疫苗质量的重要性得到了强化。

为了对狂犬病疫苗预防接种与效果进一步的加深和认识,本文将600暴露者接种疫苗后的免疫效果进行分析,对接种疫苗者的反应情况进行观察,并分析600例行狂犬疫苗免疫后的血清狂犬病毒的检测水平。

现将详细告如下。

1资料与方法1.1一般资料选自2011年~2014年在我院就诊的600例狂犬病暴露者,所有接种者均为疫苗安全性观察对象。

对600例暴露者使用狂犬病疫苗,免疫原性检测对象为疫苗免疫前的30~50例暴露者。

总共抽取600例,在免疫后10~20d内采集3ml的静脉血,将血清分离待用。

1.2方法对每位接种者每次接种疫苗后24~72小时的局部反应和全身反应情况进行调查了解,并进行详细的记录,调查方法分为电话随访和亲自访问两种。

采用间接酶联合免疫吸附试验法。

实验质控设阴、阳和空白对照。

对血清标本进行1:20的稀释,进行30min的37℃温育,洗6次,加入100μl的酶标记物,进行30min的37℃温育,洗6次。

狂犬疫苗4针免疫接种法与5针免疫接种法不良反应探讨

狂犬疫苗4针免疫接种法与5针免疫接种法不良反应探讨

狂犬疫苗4针免疫接种法与5针免疫接种法不良反应探讨目的:分析狂犬疫苗不同免疫法的免疫效果与安全性。

方法:从2014年1月至2015年6月本疾病预防控制中心狂犬疫苗接种者中选取595例,其中,298例采用4针法接种疫苗,作为观察组;297例采用5针法接种,作为对照组,对比两组免疫效果与不良反应。

结果:两组免疫效果均比较理想(P>0.05),无统计学意义。

观察组不良反应发生率为12.42%,明显低于对照组的21.89%(P<0.05),差异有统计学意义。

结论:与传统的5针法相比,4针法免疫效果好,不良反应少,值得临床推广应用。

标签:狂犬疫苗;免疫接种程序;不良反应狂犬病俗称恐水症,是由狂犬病毒所诱发的一种人兽共患病,病死率高达100%[1]。

当前尚未发现有效的治疗办法,但及时规范接种人用狂犬疫苗是预防狂犬病发病的有效手段。

近年来宜昌市长阳县疾病预防控制中心正在推广狂犬疫苗“2-1-1”免疫接种法(即“四针法”),现将情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2014年1月至2015年6月在本疾病预防控制中心接种狂犬疫苗的人员中抽取595例,其中,男344例,女251例;年龄6~67岁,平均年龄为(35.8±10.6)岁。

全部患者就诊时一般情况良好,未发现1例有基础疾病。

根据疫苗免疫接种方式将其分为对照组与观察组,其中,观察组298例,对照组297例。

对比两组一般资料,发现在年龄、性别等方面差异不大(P>0.05),有可比性。

1.2 接种方法1.2.1 观察组采用4针法接种狂犬病疫苗,疫苗为辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂),0.5mL/支,暴露后当天分别在左右三角肌注射一剂,7d、21d后再分别注射1剂。

1.2.2 对照组采用传统5针法接种狂犬病疫苗,疫苗为广州诺诚人用狂犬疫苗,1.0mL/支,第一次在三角肌注射1剂,然后,在3、7、14、28d分别在三角肌注射1剂。

对于未满5岁的幼童可选在两条大腿外侧进行肌注。

狂犬疫苗接种五针与2—1—1四针免疫程序的对比观察

狂犬疫苗接种五针与2—1—1四针免疫程序的对比观察

狂犬疫苗接种五针与2—1—1四针免疫程序的对比观察目的观察对比狂犬疫苗接种五针与2-1-1四针免疫程序的疗效。

方法选取2013年1月~2014年2月在我科诊治的犬伤患者共168例,上半年接诊患者84例,设为对照组,给予传统五针免疫程序疫苗接种;下半年接诊患者84例,设为观察组,给予2-1-1四针免疫程序疫苗接种。

一年内随访、观察两组患者疗效。

结果观察组患者抗体阳转率和免疫依从性均显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,对比有明显差异,P<0.05。

结论临床上狂犬疫苗接种中实施2-1-1四针免疫程序比传统五针程序更具有针对性,提高了患者的免疫依从性,能有效改善患者不良反应发生情况。

标签:狂犬疫苗接种;五针;2-1-1四针;对比观察狂犬病是一种急性传染病,在现今的治疗条件下其病死的几率几乎达到了100%[1],传统接种程序大多采用五针免疫程序,即患者需在第0、3、7、14、28d时去医院注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白[2],这种方式曾在某一段时间内大幅降低了狂犬病的并发率,但同时其接种时间长,成本高的缺点也逐渐暴露出来。

本科采用2-1-1四针免疫程序预防狂犬病的感染取得了显著成效,具体结果如下:1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2015年2月在我院诊治的犬伤患者计168例为研究对象,所有患者均由犬类咬出暴露性伤口且于当天进入我科诊治。

2014年上半年入诊的84例患者设为对照组,采取传统五针免疫程序接种狂犬疫苗,其中男性患者44例,女性患者40例,患者年龄19~71岁,平均年龄(43.1±3.4)岁;下半年入诊患者84例设为观察组,给予2-1-1四针免疫程序接种疫苗治疗,其中男性41例,女性患者43例,年龄22~74岁,平均年龄(46.2±2.8)岁,两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有患者都预先经过伤口清洗消毒处理,伤口表面由0.1%新洁尔灭溶液涂抹后用大量清水充分清洗[3],利用医用注射器灌注溶液和水进行伤口深处的全面清洗,最后用医用酒精或是碘酒消毒。

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因素 , 对防治本病提供实验依据 , 笔者对 20 0 0年 9月至 2 0 09
年 6月的 2 3 来我中心预防接种 门诊接种狂 犬疫 苗的对 17例 象, 进行 了免疫效果观察 , 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
参考孔 均值者 为 阳性 , 明待 检样 品的抗体 > . U m , 说 0 5I / l达
疫苗 , 改用纯化狂犬疫苗 ( 鼠肾细胞 、 地 人体 二倍 体细 胞疫苗 V r) 由长春 、 eo , 武汉生 物制 品研 究所产 。冰箱 2℃ ~8℃保 存, 有效期 内使 用。接种 程序 : 致轻 伤 者 , O 3 7 1 、8 d 按 … 4 2
各 1 针次 , 5针 次 , 共 重者按 9针 7次 ( 、 , 1次 2针后 , 0 3d 各 按 7 1 、8d各 1针次 ) 7针 5次 注射完成后第 l 、5天加 、4 2 , 57
疫苗接种后 , 血清 中出现 抗・ A, 明免疫 成功 。本次 观察 的 R 说 23 17例被犬等动物咬伤者 中, 只要尽早按 照免疫程序及 时注射
人用国产纯化狂犬疫苗 5针 , 其抗- A阳转率达 9.O R 92%。明显 高于有关资料报道 的阳转率 9.% .16 %…。 56 9 .7 从结果分 析中发现 , 注射狂 犬疫 苗后 , 女 间阳转 率 比 男
21 0 0年 3月 第 4卷 第 6期
C i d D u p l Ma 2 1 V 1 N . h nJMo r gA p , r 0 0, o. 4, o 6

8 ・ 5
狂 犬 疫 苗 免 疫 接 种 疗 效 观 察
李华 宋禹 高云
【 摘要 】 目的 为 了解 国产纯化狂犬 疫苗接 种后 的免疫效果 , 探讨 其影响免 疫效果 的有关 因数 。
强 2针 次 。
较差异无显著性 。 由此 说 明男女 间机体 对狂 犬病 疫苗 敏感 性相近 , 使用 剂量 可不 以性别 而异 。笔 者还对 6 5份未 注射
狂犬疫苗 的正 常人血 清 做 了抗一 A检测 全部 为 阴性 。说 明 R
1疫后 1 , 取静 脉 5d抽
追 踪发 现 , 1 有 7例抗・ A 阴性 的患者均 在加 强 3针 后 R ( 苗注射总量为 8支 , 5针次后 的第 1 、5 7 疫 即 5 4 、5天 ) 才 出 ,
13 试 剂 .
期 内。
狂犬抗体检测 试剂 盒 ( 武汉 生物 制 品研究所 生
现抗 一A阳性 。其 阳转率 达 10 , R 0 % 由此说 明 国产纯 化狂 犬
下 12进行肌 肉注射 ( 量按 2 U k ) 注射抗 狂犬 病毒 / 剂 0I / g 或 血清 ( 剂量按 4 / g 。 0I k ) U 12 2 疫苗接种程序 自 2 0 .. 0 1年 国家禁 止 使用普 通 狂犬
由于人因被}兽咬伤而感染 狂犬病毒。一旦发病 , 赢 病死率 10 。因此被犬等动物咬伤者应尽早接种狂犬病疫苗。狂犬 0%
例 , 转 率 9 . 8 。 女 14 阳 9 1% 0 5例 , 性 13 例 , 转 率 阳 07 阳
9 .3 。经统 计 学 分 析 ( 2=0 0 , 92% , y .2 P>0 0 ) 异 无 显 .5 差
著性 。
3 讨论
使用人狂犬病免疫 球蛋 白按 总量 的 12做皮下浸 润注射 , / 余
方法 以接种 5~ 9针疫苗的受伤者为研 究对 象 , 每位对 象取静 脉血 3m 分 离血清按 1 0稀 释 , 用 1 :1 应
E IA法进行抗- A检测 。结果 国产纯化狂犬疫苗全程免疫后 ( 次) R LS R 5针 抗- A阳转率为 9 . 0 , 9 2 % 其
中男性 阳转率为 9 . 6 , 9 1 % 女性 阳转率 为 9 .4 , 9 2 % 9针次后 , 阳转率 为 10 0 %。结论 纯 化狂犬 疫苗 全 程免疫后 ( 5针次) R 抗一 A阳转率为 9 .0 , 注射狂犬 疫苗 的正 常人 血清 6 92% 未 5例抗- A全部 阴性 , R 提示 正常人在未注射狂犬疫苗 的情况下 , 隐性感染存在 。 无 【 关键词 】 狂犬病疫苗 ; 免疫 ; 抗体 目前预防狂犬病 的唯一有效 的措施是 接种狂犬 疫苗 , 为了解疫苗接种后 的免疫效果 , 讨其影 响免疫效果 的有关 探 mn 1 i i,5r n内观察结果 。 a 1 5 结果判定标准 . 肉眼观察 是蓝色 程度达 到或超过 阳性
到免疫 水平 , 显色低 于 阳性参 考孔 者判 为 阴性 , 应考 虑加 强
免疫 。 2 结 果
1 1 ~般资料 .
者 为 主要 对 象 。
选择 20 00年 9月至 20 0 9年 6月 的 2 3 17例
抗 -A阳转率 23 R 17例接种者在全程 接种 纯化狂 犬疫 苗
后, R 抗一 A阳性 2 2 10例 , 阳转 率 9 .0 ,6 92% 5份未 注射 狂犬 疫苗 的正 常人 血清全 部为 阴性 。其 中男 19 0 2例 , 阳性 18 03
被 狗 、 、 等 动 物 咬 ( ) , 龄 2—7 猫 鼠 抓 伤 年 0岁 , 种 狂 犬 疫 苗 接
12 伤 口处 理及 接种 程序 . 12 1 伤 口处理 .. 按 常规 冲洗 伤 口后并进 行 消毒处 理。重
者 ( 头 面部 及 多 处 深 度 致 伤 ) 在 上 述 处 理 的基 础 上 , 时 含 , 同
血 3m , 1置于试 管 内 , 常规 分 离血 清 , 及 时检 测余 下 血 清 并
置-0℃备用 , 2 同时取 6 5份未 注射 狂犬 疫苗 的正 常人血 清 , 置- 保存 , 2 o 0C 做对照检测备用 。
正常人群在无病毒暴 露的情况下 , 隐形感 染存在 。 无
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