肺癌的呼吸运动控制讨论
呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响
呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响引言：肺癌是一种常见且危害性较大的恶性肿瘤，其主要治疗方式之一是外科手术。
肺癌根治术在去除肿瘤的也会对患者的呼吸功能产生一定的影响。
为了减少手术后的并发症并提高患者的生活质量，呼吸功能锻炼成为了重要的康复手段。
本文旨在探讨呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响。
一、呼吸功能锻炼的理论基础1.1 呼吸肌肉的重要性呼吸肌肉是支持人体呼吸运动的关键力量，包括膈肌和胸肌。
膈肌作为最重要的呼吸肌肉，约占呼吸力量的70%，负责控制吸气和呼气。
胸肌则主要参与呼吸深度的调节。
1.2 呼吸功能锻炼的类型常见的呼吸功能锻炼主要包括膈肌训练、胸肌训练和气体交换训练等。
膈肌训练主要通过提高膈肌的收缩力和耐力来增强呼吸力量；胸肌训练通过强化胸肌的收缩来增加呼吸深度；气体交换训练则通过调整呼吸频率和深度来促进气体交换功能的恢复。
二、呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响2.1 术前呼吸功能锻炼的意义术前呼吸功能锻炼可以增强患者的呼吸肌肉力量和耐力，提高患者术后的生命质量和康复效果。
研究显示，术前呼吸功能锻炼可显著降低手术后并发症的发生率，如术后肺部感染、肺不张等，同时缩短患者住院时间。
2.2 术后呼吸功能锻炼的重要性肺癌根治术后，患者往往需要长时间卧床休息并避免剧烈运动，这会导致呼吸肌肉的衰竭和呼吸功能的下降。
呼吸功能锻炼能够有效预防和改善这种情况，使患者尽早恢复正常的呼吸功能。
呼吸功能锻炼还可以增加患者的耐力和肺活量，提高患者的心肺功能。
2.3 呼吸功能锻炼的方法和注意事项（1）膈肌训练：可采用深呼吸练习、腹式呼吸练习等方法，要注意保持肌肉的正常工作状态，避免用力过猛或过度疲劳。
（2）胸肌训练：可采用扩胸练习、胸廓运动等方法，注意动作要正确，并逐渐加大训练强度。
（3）气体交换训练：可采用调整呼吸频率和深度来练习，要注意避免突然骤停呼吸或过度用力。
三、结论呼吸功能锻炼在肺癌根治术后的康复中起到了重要的作用，能够改善患者的生活质量，减少并发症的发生，促进患者更快地恢复正常的呼吸功能。
PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果
PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果【摘要】目的：对肺癌患者术后呼吸功能锻炼中实施PDCA循环管理的效果进行研究分析。
方法：选取于我院接受治疗的肺癌患者68例，入院时间2021年7月至2022年7月，将患者随机分为34例参照组（采取常规护理）与34例PDCA组（采取PDCA循环管理），对其应用效果进行比较分析。
结果：分析比较两组住院时间、护理质量评分发现，PDCA组住院时间较短，护理质量评分较高，有显著差异，P＜0.05；分析比较两组术后两组锻炼依从性、满意度，PDCA组均较参照组高，有显著差异，P＜0.05。
结论：肺癌患者术后呼吸功能锻炼中实施PDCA循环管理可缩短患者住院时间，促进锻炼依从性提升，提高护理质量，获得患者一致认可。
【关键词】呼吸功能锻炼；肺癌；PDCA循环管理临床常见的一种恶性肿瘤为肺癌，发病率、病死率均较高。
临床治疗肺癌多采取外科手术治疗，术后予以咳痰指导、腹式呼吸、缩唇式呼吸等呼吸功能锻炼，改善患者肺供气，促进其肺功能恢复[1]。
然而，受到患者机体状态、心理情绪的影响，导致其锻炼依从性偏低，给预后带来不良影响。
因此，需要采取有效护理措施予以干预。
PDCA循环管理遵循持续改进理念，通过加强管理，促进护理管理质量提升，本研究选取于我院接受手术治疗肺癌患者68例，1:1将患者分为两组，分别采取常规护理管理与PDCA循环管理，探究其护理效果。
1资料与方法1.1临床资料选取于我院接受治疗的肺癌患者68例，入院时间2021年7月至2022年7月，将患者随机分为34例参照组与34例PDCA组。
参照组21例男性，13例女性，最小年龄36岁，最大年龄72岁，中位年龄（52.35±4.18）岁。
PDCA组19例男性，15例女性，最小年龄38岁，最大年龄74岁，中位年龄（52.76±4.39）岁。
纳入标准：①病理学检查均确诊为肺癌；②接受手术治疗；③临床资料齐全；④患者及家属完成知情书签署，自愿参与研究。
高龄肺癌患者围术期呼吸道护理体会
高龄肺癌患者围术期的呼吸道护理体会[摘要] 目的对高龄肺癌患者进行围术期的呼吸功能训练与指导。
方法对46例高龄肺癌患者, 通过术前心理护理, 积极控制呼吸道感染, 改善肺功能, 在护士指导下行术前、术后呼吸功能训练与指导, 对不配合呼吸功能训练者行支气管镜吸痰等措施。
结果本组46例患者顺利度过恢复期。
结论对高龄肺癌患者加强围术期的呼吸功能训练与指导, 能够减少手术并发症, 提高手术成功率。
[关键词] 肺癌患者围术期呼吸道肺癌是肺部常见的恶性肿瘤, 其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全肺切除) , 术后常出现暂时的呼吸功能低下, 同时由于手术创伤引流部疼痛, 患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰, 可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。
现将我科2010年11月2011 年11月收治的46例肺叶或全肺切除的老年患者进行围术期呼吸道护理的体会介绍如下。
1.资料与方法1.1本组男35 例, 女11例; 年龄64~ 76岁, 平均71 岁; 早期肺癌15 例, 中晚期肺癌31 例; 有呼吸道症状者37 例, 主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸闷、气短、胸痛及发热等。
本组有吸烟史者40例, 最大烟量40支 / d, 最长吸烟史50年。
伴高血压8例, 伴糖尿病2例,肺功能测定提示有不同程度损害32例(轻度14 例, 中度18例)。
手术方式：行全肺切除9例, 行肺叶切除或肺叶楔形切除术32例，开胸探查术5例。
1.2 方法1.2.1 术前指导: 高龄肺癌患者多有几十年的吸烟史, 合并慢性阻塞性肺疾患, 致使呼吸功能有不同程度的损害。
向患者解释吸烟对健康和手术的危害, 耐心说服患者术前2周戒烟, 并解释清除麻醉和手术引起的呼吸反应, 术后可能出现的并发症以及手术后卧床不活动对呼吸的影响。
使患者认识到进行呼吸功能训练的重要性和必要性。
并介绍手术成功及康复好的病例, 树立病人战胜病魔的信心, 以取得积极的配合。
1.2.2 深呼吸的方式: 分别为胸式深呼吸和腹式呼吸。
肺癌手术前后如何调理呼吸功能
肺癌手术前后如何调理呼吸功能肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的重要手段之一。
然而，手术会对患者的呼吸功能造成一定的影响，因此，在手术前后进行有效的呼吸功能调理至关重要。
这不仅有助于提高手术的成功率，减少并发症的发生，还能促进患者术后的康复，提高生活质量。
手术前的呼吸功能调理术前的呼吸功能锻炼可以增强患者的呼吸肌力量，提高肺的通气和换气功能，为手术做好充分的准备。
深呼吸练习：患者可以采取坐位或半卧位，放松全身肌肉，用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，胸部尽量保持不动；然后用嘴缓慢呼气，腹部收缩，尽量将肺部的气体全部呼出。
每天练习多次，每次 10-15 分钟。
有效咳嗽训练：有效咳嗽可以帮助清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。
患者先深吸气，然后短暂闭气，接着用力咳嗽，使气体快速冲出呼吸道。
咳嗽时可以用双手按压腹部，以增加咳嗽的力量。
呼吸操：包括扩胸运动、转体运动、双臂上举运动等。
这些动作可以增加胸廓的活动度，改善呼吸功能。
吹气球练习：准备一个气球，患者先深吸气，然后尽力将气球吹大。
通过反复练习，可以增强呼吸肌的力量。
此外，患者在术前还应戒烟，至少提前两周。
吸烟会损害呼吸道的纤毛功能，导致分泌物潴留，增加肺部感染的风险。
同时，要注意预防呼吸道感染，避免着凉。
如果患者存在慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，应在医生的指导下积极治疗，控制病情。
手术后的呼吸功能调理术后早期，患者可能会因为伤口疼痛、麻醉药物的影响等原因，出现呼吸浅快、咳痰无力等情况。
因此，术后的呼吸功能调理需要更加精心和细致。
体位管理：术后患者应采取半卧位或斜坡卧位，这样有利于呼吸和胸腔引流。
在病情允许的情况下，应尽早下床活动，促进肺部的复张和痰液的排出。
疼痛管理：疼痛会限制患者的呼吸和咳嗽动作，因此要有效地控制疼痛。
医生会根据患者的情况给予适当的止痛药物，患者也可以通过调整体位、分散注意力等方法缓解疼痛。
呼吸道湿化：术后患者的呼吸道分泌物可能会增多且黏稠，不易咳出。
肺癌患者的康复护理指南
肺癌患者的康复护理指南肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康都带来了巨大的影响。
康复护理在肺癌患者的治疗和康复过程中起着重要的作用。
本文将为肺癌患者提供一份详细的康复护理指南，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。
一、身体康复1. 定期进行体检和筛查：肺癌的早期发现和治疗是提高治愈率和生存率的关键。
患者应定期进行胸部X光、CT扫描等检查，以及肺癌相关标志物的检测，及早发现病变。
2. 合理饮食：肺癌患者需要注意合理的饮食搭配，增加蛋白质和维生素的摄入，提高身体免疫力。
同时，要避免摄入过多的脂肪和糖分，以控制体重和防止肥胖。
3. 运动锻炼：适度的运动对肺癌患者的康复非常重要。
患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，增强体力和心肺功能，改善身体状况。
4. 心理疏导：肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理造成了巨大的冲击。
患者需要积极面对疾病，寻求心理支持和疏导，可以通过与亲友交流、参加康复团体活动等方式缓解焦虑和抑郁情绪。
二、康复护理1. 疼痛管理：肺癌患者常常伴随着剧烈的疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度和类型，合理选择镇痛药物，并根据患者的反应及时调整剂量，以减轻患者的疼痛感。
2. 呼吸康复：肺癌患者常常伴随着呼吸困难和咳嗽等症状。
护理人员应指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，帮助患者改善肺功能，减轻呼吸困难。
3. 营养支持：肺癌患者常常出现食欲不振和体重下降等问题。
护理人员应根据患者的营养状况，制定个性化的饮食方案，提供高热量、高蛋白的饮食，或者通过胃管或静脉营养进行营养支持。
4. 皮肤护理：肺癌患者常常接受放疗和化疗等治疗，容易出现皮肤炎症和损伤。
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁，使用适当的护肤品，预防和治疗皮肤问题。
5. 康复训练：肺癌患者在治疗后需要进行康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能训练等。
护理人员应根据患者的身体状况和治疗进展，制定个性化的康复训练计划，帮助患者尽快恢复身体功能。
肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼
肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼肺癌是当今世界对人类健康和生命构成威胁最大的恶性肿瘤，在我国主要城市发病率和死亡率都名列第一，随着当今医疗技术的进步，患者存活率显著提高，但是很多患者在手术后会有不同程度的呼吸循环功能障碍和心肺功能下降，因此，肺癌患者还需要通过呼吸功能锻炼来缓解呼吸困难，维持和促进心肺功能。
那么肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼呢？一、肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼1、缩唇呼吸法作用：通过收缩唇，增加气道外侧的阻力，将等压点移动到中央大气道，防止气道过早闭合和塌陷。
方法：用鼻子吸气，呼气时将嘴唇变成口哨状，将气体通过狭窄的口型慢慢呼出，吸气与呼气的比例为1:2或1:3，每次10分钟，每天2次。
2、腹式呼吸法作用：增加受影响一侧胸壁的活动能力，防止患者胸腔内积水的形成，促进胸液的吸收和引流，可帮助患者改善肺功能和起床运动。
方法：吸气的时候，双手放在前胸和上腹部，用鼻子慢慢吸气的时候，肌隔肌最大限度地下降，腹肌放松，腹部的触感向上，胸部的手保持位置不动，抑制胸廓的运动；在呼气过程中，腹部肌肉收缩，腹部手感下降，每天保证两次，每次时间控制在10-15分钟内为宜。
3、吹气球法作用：防止小气道的早期封闭，有效排出肺内的残留气体，改善气体交换，使肺完全复张；此外，术后残留在胸腔的液体及气体可以通过抽吸管排出，锻炼呼吸肌。
方法：患者呼吸时用嘴呼吸，或使用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和声呼吸，最常见的是吹气球呼吸，选择合适的气球，容量800-1000ml，病人深吸一口气，含着气球，尽量把肺里的气放进气球里。
每天做3到4次，每次3到5分钟。
4、吸气末停顿法作用：可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，提高气体交换的效能，并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。
方法：患者采取坐姿，放松全身，保持安静，缓慢吸气，并在吸气结束时暂停。
此时会厌和声带仍处于开放状态，停顿时间约占呼吸周期的四分之一，然后缓慢地开始呼气。
吸气、停止和呼气的比例要求在1:1:2左右。
肺癌的生活方式干预和健康管理
肺癌的生活方式干预和健康管理肺癌是目前全球范围内十分严重的恶性肿瘤之一，其高发和死亡率给人们健康带来了巨大的威胁。
除了传统的医疗手段治疗肺癌外，生活方式干预和健康管理被认为是预防和控制肺癌的重要手段。
本文将探讨肺癌患者生活方式的干预和健康管理的相关内容。
一、饮食健康管理饮食是人类最基本的需求之一，而饮食的习惯对于肺癌的预防和治疗至关重要。
首先，合理搭配饮食，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于提高机体的免疫力，减少肺癌的发生。
其次，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，避免油炸和过热的食物，有助于预防肺癌的风险。
此外，增加鱼类、蔬菜、水果等富含抗氧化物质的食物摄入，可以帮助清除体内的自由基，减少细胞损伤，从而具有预防肺癌的作用。
二、戒烟健康管理吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一，戒烟被认为是预防和控制肺癌最重要的手段之一。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会不断侵袭肺部，导致肺细胞发生癌变。
因此，肺癌患者应坚决戒烟，并避免二手烟的接触。
戒烟可以减少肺癌的风险，并有助于提高治疗效果和生存率。
戒烟的方法有多种多样，可以选择药物辅助戒烟、心理干预、戒烟替代品等方式，以帮助患者摆脱对烟草的依赖。
三、锻炼身体管理适度的体育锻炼对于肺癌患者来说同样重要。
锻炼身体可以增强机体的免疫力和抗病能力，提高肺部功能，促进血液循环和新陈代谢，增加气体交换，减少肺癌的风险。
经常进行有氧运动，如慢跑、游泳、散步等，可以改善肺活量，增加呼吸肌的力量，提高身体对抗病毒和肿瘤的能力。
此外，注意锻炼的方式和强度要适度，避免过度劳累和过度运动，以免适得其反。
四、心理健康管理肺癌的诊断和治疗会给患者和其家庭带来很大的心理压力和负担，因此，心理健康管理对于肺癌患者来说至关重要。
积极应对患者的心理问题，帮助他们建立积极的心态，增强战胜病魔的信心和勇气，有助于提高治疗效果和生活质量。
可以通过心理咨询、支持小组、亲友陪伴等方式帮助患者减轻焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，提升身心健康。
两种呼吸控制方式在周围型肺癌精确放疗中的价值评估
［ ｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ ｏｃｍ ａ ｅｄ ｅ ｎ ｖｌ ｆ Ｂ ｎ Ｂ ．Ｍｅ ｏｓ １ ｐｔｎ ｉ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｉ ：Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｉ ｒ ｔ ａ ｅｏ Ｇ Ｃ ａｄ Ｆ Ｃ ｒ ｃｖ ｅｈ ｆ ｅ ｕ ｔ ｄ ：５ ａｅｔ ｗｔ ｈ ｉ ｓ ｈ
ｐ ｒｐ ｅ ａ ｕ ｇ ｃ ｎｃ ｒ ｗｅ ｅ ｉ ｃ ｕ ｅ ｎ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ． Ｆ ｒ ｅ ｃ ｐ ｔ ｎ ，ｔ ｒ ａ ｈｎｇ ｃ ｎｔｏ ｒ ｅ ｈ ｒｌｌ ｎ ａ ｅ ｒ ｎ ｌ ｄ ｄ ｉ ｒ ｃ ｓ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｏ ａ ｈ ａｉ ｔ ｗｏ ｂ ｅ ｔ ｉ ｏ ｒ ｌ ｗｅ ｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ． Ｔ ｒ ａｍｅ ｔｐ ａ ａ ｅ ｎ ＣＴ ｉ ｇ ｒ ｂ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｕｔ ｙ ｔｍ ； ｓ ｌｓ：Ｔｈｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｔ ｅｆ ｒ ｄ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｌ ｂ ｓ ｄ ｏ ｍａ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｙ ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｓｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｉｎ ｆ ａ ｉ
肺部肿瘤精确放疗技术 中， 呼吸运 动已成为制约 放疗 剂 量 提 高 的 主要 因 素 之 一 ， 已有 多 种 方 法 在 Ｃ Ｔ 和放疗 中控 制 呼吸 运动 ， 螺旋 Ｃ 如 Ｔ的 出现 ， 短 了 扫 缩 描时间， 良好的控制呼吸提供必要条件。 为 １ 资 料和 方法
１１ 纳 入标 准 ： ． 卡式评 分 （ Ｐ ≥７ ） Ｃ Ｋ Ｓ ０ ；Ｔ引导 下 经 皮 肺 穿获 得病 理学 证 实 的周 围 型肺 癌 ， 瘤 位 于 肺 下 叶 肿 的初治 患者 ， 功能 良好 ， 屏气 １ 肺 能 ０ｓ以上 ， 解 能 力 理 和听力 良好 ， 患者 本 人 和 家 属 同 意 并 签 字 确 认 。Ｅｒ ｒ － ｉｇ ｄｅ等认 为 由于 转移 淋 巴结 靠 近 心 脏 和 大 血 管 ， 运 其 动 主要 受 心脏 和 大血 管 的搏 动影 响 ， 了减 小 肉 眼 为 例 ； 癌 ５例 ， 癌 ７例 ， 鳞 癌 ３例 。采 用 ｓ ｍｅｓ 鳞 腺 腺 ｉ ｎ ｅ ｅ ｔｎ ６Ｃ ｍｏｉ ｇ１ Ｔ行 立体定 位 扫描 。 ｏ
应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化
应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化肺癌是世界范围内最致死的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率不断上升。
外科手术是一种可以治愈肺癌的方法，但是由于肺部的呼吸运动和肿瘤的运动不可避免地干扰了手术的精确性。
因此，了解肺部肿瘤在呼吸运动中的位置和形状变化对于制定治疗计划和手术指导具有重要意义。
目前，四维CT（4DCT）成像技术是观测肺部肿瘤在呼吸运动中的位置和形状的主要方法。
4DCT利用同步的呼吸信号，将多次CT成像结果进行重建，获得了呼吸周期内的肺部解剖和肿瘤位置变化。
因为4DCT可以观察到各个呼吸相的肿瘤位置和形状，所以可以提供更加精确的肺部肿瘤诊断和治疗计划制定。
4DCT可以帮助医生诊断和治疗文件的制定，其观察呼吸运动中肺部肿瘤的位移和体积变化，提供了更准确的解剖位置和肿瘤精确位置的参考，对精确手术的方案设计和治疗效果评估影响重大。
4DCT成像方法首先需要通过微调呼吸控制装置调整呼吸频率，然后通过CT设备进行同步扫描。
在扫描过程中，需要获取患者呼吸运动的数据，以生成呼吸律的曲线，这是必要的。
在这个过程中，数据的每一部分都会捕获到患者肺部在不同呼吸阶段移动的位置和形状变化，最终生成一个表示肺部动态的三维模型，定位呼吸运动的过程就完成了。
4DCT可以直接或间接地通过肿瘤形态和体积参数，表征肺部肿瘤在呼吸运动中的位置和形状变化。
直接表征方式即是观察肿瘤在不同呼吸时期的空间位置变化，这可以通过扫描结果的配准和测量实现。
间接表征方式是通过观察肿瘤在不同呼吸阶段的面积变化来推导出其体积变化，并从而间接计算肿瘤位置的变化情况。
总的来说，4DCT技术基于摄像机在短时间内拍摄多种状态下的肺部照片，使用多个照片重建一个可以反映呼吸运动的三维数据集。
这样一来，就可以通过肿瘤的位置和形状变化，更好地观察和评估肺部肿瘤的治疗效果，使其成为肺癌治疗有力的工具。
提高呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率品管圈成果汇报ppt模板
=
功能锻炼掌握人数 调查总人数
×100%
选题意义
对患者而言： 能有效加强膈肌运动，提高 通气量，减少耗氧量，改善 呼吸功能，减轻呼吸困难， 增加活力耐力。
提高呼吸科患者呼吸功能 锻炼掌握率
对医院而言： 提升社会美誉度，体现医院人 文本质，提升医院品牌形象， 有利于医院的不断发展。
对科室而言： 积极响应优质护理活动，更 能及时高效的为患者为服务， 保证患者安全。
主题选定
主题评价题目
上级重视程度 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高呼吸科患者呼吸功能锻炼掌握率
4.2
4.2
4.2
5
17.6
1
降低住院患者给药差错发生率
4.2
4.2
4.2
3.0
15.6
2
降低住院费用误差率
4.2
3.8
3.8
3.0
14.8
3
提高患者痰培养及时送检率
3.4
3.4
3.6
2.8
13.2
现状把握——查检表
调查人员姓名：
调查地点：
调查时间：
调查对象 患者床号
调查项目
缩唇呼吸
腹式呼吸
有效咳嗽
辅助扣背
备
注 姓名 性别 年龄 文化 掌握 未掌握 掌握 未掌握 掌握 未掌握 掌握 未掌握
说明：①缩唇呼吸：先缓慢呼吸，然后用鼻子吸气，嘴巴成鱼鳞状，用口呼吸，双手轻压腹部，尽量将气体呼出，呼吸比为1:2～3，呼吸频率 8～10次/min。练习10～15min/次，2次/d；②腹式呼吸：取坐位或站位，一手放在胸前，一手放在腹部，吸气时由鼻吸入，尽量将腹部挺出， 呼气时将腹部内收用口呼吸呈吹哨状，呼吸频率10次/min。练习10～20min/次，2次/d；③有效咳嗽排痰：尽量坐位，先进行深而慢的呼吸5～ 6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液 咳出，促进排痰;④辅助扣背：操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外 向内敲打，利用腕关节的力量在病变部位由外周向肺门方向，有节奏地、均匀地叩击。设定呼吸功能锻炼所有动作要领全部掌握为掌握，否则为 未掌握。
肺癌的放疗技术和呼吸运动控制
肺癌的放疗技术和呼吸运动控制肺癌是世界范围内常见的致命癌症之一，其治疗中的辐射治疗（放疗）技术以及呼吸运动控制在提高治疗效果和减少相关副作用方面起到了重要作用。
本文将探讨肺癌放疗技术的进展以及如何通过呼吸运动控制来提高其治疗效果。
一、肺癌放疗技术的进展随着放射治疗设备和技术的不断发展，肺癌的放疗技术得到了极大的改善。
传统的三维适形放射治疗（3D-CRT）将放射线聚焦在肿瘤区域，但由于肺部周围的重要器官存在的限制，容易导致正常组织的损伤。
为了进一步提高准确性和精确度，调强放射治疗（IMRT）成为肺癌放疗的新一代技术。
IMRT通过分层调整放射线的强度和方向来精确照射肿瘤，从而减少了对周围正常组织的伤害。
相比于传统的放疗技术，IMRT在提高放疗的局部控制率和生存率方面表现出巨大优势。
另外一种革命性的放疗技术是体素强度调整放射治疗（VMAT）。
VMAT通过匀速旋转调整放疗设备的参数，以改善剂量分布的均匀性和降低治疗时间。
与IMRT相比，VMAT具有更高的剂量攻击能力，可以更好地保护周围正常组织。
二、呼吸运动对肺癌放疗的挑战肺癌的治疗中，呼吸运动对放疗的准确性和有效性提出了挑战。
由于肺部的呼吸运动，肿瘤位置和形态会随着呼吸而变化，这使得放疗过程中对肿瘤的定位和照射变得困难。
传统的放疗技术通过加大安全边界来保证肿瘤的覆盖范围，但这样也会增加对正常肺组织的损伤风险。
因此，呼吸运动控制成为解决这一问题的重要手段。
三、呼吸运动控制的方法为了减少呼吸运动对放疗的影响，目前有几种常见的呼吸运动控制方法被广泛应用于肺癌放疗中。
1. 静态治疗计划和呼吸门控静态治疗计划是一种常用的方法，通过在息停或吸气峰值时照射肿瘤，以减少呼吸运动对治疗的影响。
呼吸门控技术则是通过监测患者的呼吸信号，在适当的时机触发放射束进行照射，保证照射在特定呼吸相。
2. 呼吸术导联影像系统呼吸术导联影像系统（BTS）结合了呼吸信号和图像重建技术，可以实时跟踪肿瘤的位置和形态变化，从而指导放疗计划和照射过程中的呼吸控制。
探讨呼吸功能训练减少胸部手术后肺部感染的效果
中图分类号 ：４ ３６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ９８ ９ （０ ８ ０ －０００ １０ ．３９ ２０ ）６０ ４ －２
开胸手术 是治疗心脏 、 管 、 隔和肺部 等部 位疾病 手 食 纵
吸一用力 咳嗽 ， 咳嗽时应 引起胸腔 震动 ， 将气 管内 的痰液排
１ 对 象 与 方 法
出， 避免 只用喉头震动 引起 的咳嗽 ， 那样 仅仅 能将 咽喉部 的
痰液 咳出 ， 对清理气管 内的痰液是无效的 。嘱患者取舒适 卧
位， 先做 ５至 ６ 深呼吸 ， 次 然后于 呼吸气 末保 持张 口状态连 续 咳嗽数次 ， 使痰液到咽部附近 ， 再用力 咳痰 ， 将痰液排出。
方 法 如下 。
肢 可做
上举 、 触摸头顶及对侧耳朵的练习 。拔管后离床活动 ， 可在室
内或走廊慢走散步 、 自己用餐 、 去卫生 问 ， 每天按 训练计划循 序渐进 、 量力而行活动术侧上肢 ， 使术侧上肢尽快恢复功能。
１２ ７ 术后 的患侧上肢渐进式功能锻炼 ．． 开胸患 者术后 的
善肺功能 。
运动 ， 部 不要 倾 斜 ， 部 抬 高 ， 持 自然 位 置 每 次 ３— 颈 肘 保 ５ｒｉ， Ｅ ３次 。④术后第 ３天开始上 臂运动 ： ｎ每 ｔ ａ 运动 时为保 护患侧上肢 ， 用健 侧手拖住 肘部 ， 做上肢上举过头运动 ， 每次 ３— ｉ， 日３次 。⑤术后第 ４天开始肩 膀运动逐 步将患 ５ｍｎ 每
的患者 １０例 ， ６ 随机分为实验 组和 对照组 各 ８ ０例。对照组 ８ ０例 ， ４ 男 ５例 ， ３ 女 ５例 ， 年龄 ３ ７ ， ６— ５岁 平均年龄 ６ ． １ ５岁 ，
PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果分析
PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果分析摘要：目的：探讨PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果。
方法：研究围绕70名肺癌患者进行，从2019年1月-2022年1月研究期内纳入观察，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施PDCA循环护理管理（观察组，n=35），一组实施常规护理管理（对照组，n=35），对比不同护理管理模式的临床应用效果。
结果：经护理干预，观察组中患者每日排痰量、痰鸣音评分指标高于对照组患者，且SpO2恢复时间低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者手术相关并发症（肺不张、心律失常、锁骨下静脉血栓以及乳糜胸）发生率指标5.71%（2/35）低于对照组22.86%（8/35），（p＜0.05）。
结论：PDCA 循环管理能够有效改善肺癌患者术后呼吸功能，降低并发症发生率，效果显著，可参考应用。
关键词：PDCA循环管理；肺癌；术后呼吸功能锻炼；应用效果肺癌是临床中常见恶性肿瘤疾病，其发病率、死亡率军均居全球恶性肿瘤首位。
在临床中，针对肺癌患者可通过外科手术方案治疗，而呼吸功能的锻炼，在被认为是肺癌患者术后康复与护理的主要任务，通过呼吸功能锻炼，可有效帮助患者咳嗽、咳痰，改善肺部通气，促进肺复张，改善患者的预后[1]。
因此，针对肺癌患者的护理管理十分重要。
PDCA护理管理是近年来临床广泛应用的护理管理模式，其属于标准化、科学循环系统，在管理活动中应用性显著[2]。
本次研究由此展开，综合PDCA循环管理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肺癌患者）70例，过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究围绕70名肺癌患者进行，从2019年1月-2022年1月研究期内纳入观察，入组后对患者进行随机数字表法分组，一组实施PDCA循环护理管理（观察组，n=35），一组实施常规护理管理（对照组，n=35），，男性患者25例，女性患者10例，年龄54-85岁，平均（67.56±3.44）岁，单纯肺叶切除术患者12例，肺叶切除+淋巴结清扫术患者23例；对照组中（常规护理，n=35），男性患者24例，女性患者11例，年龄55-85岁，平均（67.62±3.41）岁，单纯肺叶切除术患者15例，肺叶切除+淋巴结清扫术患者20例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
老年肺癌患者实施呼吸道护理管理临床研究论文
老年肺癌患者实施呼吸道护理管理的临床研究【摘要】目的探索老年肺癌患者围手术期实施呼吸道护理管理的临床研究。
方法老年肺癌患者80例随机分为观察组和对照组各40例，对照组进行常规入院宣教、健康教育、饮食指导及肺癌术后护理，观察组在对照组的基础上采取系列呼吸道护理管理：术前心理护理及指导，有效咳嗽；术后积极监测生命体征、正确吸氧、协助有效排痰、提高胸腔闭式引流护理、加强呼吸道管理、指导早期活动，观察比较其疗效。
结果与对照组比较，观察组肺部并发症发生率、术后住院时间、观察组保留胸腔引流管时间均小于对照组、护理满意度高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规入院宣教、健康教育和饮食指导，及肺癌术后的护理，观察组在对照组的基础上采取系列呼吸道护理管理，详细如下。
1.2.1 术前护理心理护理：根据患者心理特点不同，采取不同的沟通方式，为患者解答疑问，给予心灵的安慰，同时向他们讲解有关手术方面知识并列举治疗成功病例，为了消除紧张情绪和思想顾虑，来获取患者的信任与认可；告知关于术后的注意事项和治疗以及后期的康复治疗知识，向患者及家属介绍手术治疗的重要性；同时要想获得良好的家庭支持与信任，必须积极做好家属的思想工作，向他们介绍相关手术知识，以便更好的配合患者的手术及术后护理。
术前指导：在手术前1周必须戒烟；同时训练呼吸功能，如：指导有效的咳嗽排痰，缩唇呼吸和腹式呼吸；介绍手术经过，术前准备以及术后可能出现的不良反应，如：头晕，恶心，呕吐等，此时需怎样进行配合处理等。
1.2.2 术后护理①监测生命体征，包括：体温、脉搏、呼吸等，除监测生命体征外，还包括血氧饱和度，最理想应保持在95以下，若出现异常现象需立即通知医师，积极配合寻找原因，做好相应的处理，以免发生呼吸衰竭和ards等严重并发症而危及生命。
②吸氧：立即鼻导管吸氧或面罩给氧，观察呼吸运动，待醒后稳定生命体征，指导呼吸。
③有效协助排痰：如：根据常规的雾化吸入，由于长期卧床需要进行勤拍背以及勤翻身，同时根据患者的体位来帮助排痰，或是可以用鼻导管吸引气管吸痰，必要时进行机械通气治疗。
肺癌手术患者围手术期呼吸道护理
胰岛素泵入量，有效地防止高血糖、低血糖的发生。 3. 8 心理护理： TPN 患者不能经口进食物，但患者仍有进食要 求，因此 TPN 患者很容易从心理上产生悲观、焦虑和失落感。 由于 TPN 给患者带来的经济负担不可忽视，加上 TPN 的输注 时间较长，病人往往 24h 连续输液，也增加了病人的悲观情绪， 病人不配合输液导致导管堵塞甚至会出现病人的拔管行为，都 使导管感 染 风 险 增 加。因 此 在 输 液 前 应 向 患 者 及 家 属 解 释 TPN 的重要性和必要性，了解其对 TPN 的态度、看法，评估其家 庭经济状况及此次住院的支持系统，使其认识到 TPN 的必要 性、安全性和临床意义，同时告知 TPN 可能产生的临床效益和 并发症，以得到患 者 和 家 属 的 理 解 配 合 和 支 持，同 时 尽 早 、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论： 做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症，提高生活质量。
关键词： 肺癌； 围手术期； 呼吸道护理
中图分类号： R473. 73
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0134 － 02
肺癌目前发病率在全球明显提高，主要治疗方法首选手术 治疗，但由于患者 术 后 呼 吸 系 统 结 构 和 功 能 改 变 ，使 肺 顺 应 性 和肺活量降低，残 气 量 增 加，肺 泡 上 的 弹 性 蛋 白 肺 原 纤 维 逐 渐 被纤维组织代替，膈 肌 活 动 幅 度 减 少。患 者 术 后 常 有 胸 闷、气 促发绀等缺氧表 现 及 肺 不 张、肺 部 感 染 和 呼 吸 衰 竭 等 并 发 症， 严重影响患者的术后康复和生活质量，因此改善肺癌术后患者 的呼吸功能，促进 肺 复 张，防 止 并 发 症 是 护 理 工 作 者 需 要 不 断 探索的问题［1］。2009. 2 － 2011. 2 选择在我院接受肺癌手术患 者 80 例进行呼吸道护理，取得满意的效果，现报道如下： 1 一般资料
胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义课件
03
CATALOGUE
呼吸功能锻炼的方法与步骤
腹式呼吸
总结词
腹式呼吸是一种通过深吸气和缓慢呼气来锻炼呼吸肌肉的方法，有助于提高肺活量和呼吸功能。
详细描述
腹式呼吸通过扩张和收缩腹部肌肉来控制呼吸，使膈肌得到充分运动，从而增加肺活量，提高呼吸功能。在练习 时，患者可取坐位或卧位，放松身体，将双手放在腹部，用鼻子深吸气，感受腹部膨隆，然后用嘴缓慢呼气，感 受腹部收缩。
并处理潜在问题。
监测肺功能
02
通过定期监测肺功能，评估患者的呼吸功能状况，为进一步的
治疗和康复提供依据。
心理支持
03
关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助
患者树立信心，积极面对术后康复过程。
05
CATALOGUE
临床案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
患者年龄55岁，男性，因肺癌 入院接受手术治疗。
缩唇呼吸
总结词
缩唇呼吸是一种通过缩窄呼气通道来增加呼气阻力，减慢呼气流速的呼吸锻炼方 法。
详细描述
缩唇呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病等呼吸困难患者。在练习时，患者可取坐位或 卧位，用鼻子深吸气后，嘴唇缩成鱼嘴状或吹口哨状，然后缓慢呼气。通过缩窄 呼气通道，可以增加呼气阻力，减慢呼气流速，从而改善呼吸困难症状。
胸外科围手术期呼 吸功能锻炼的意义 课件
目 录
• 胸外科手术简介 • 围手术期呼吸功能锻炼的重要性 • 呼吸功能锻炼的方法与步骤 • 围手术期呼吸功能锻炼的注意事项与建议 • 临床案例分享 • 结论与展望
01
CATALOGUE
胸外科手术简介
手术类型与特点
01
02
03
开胸手术
肺癌患者的运动疗法
肺癌患者的运动疗法肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
肺癌患者在接受化疗和放疗等治疗过程中，常常会出现身体虚弱、乏力、食欲不振等不良反应，这些反应会影响患者的生活质量和治疗效果。
因此，肺癌患者需要采取一些有效的方法来缓解这些不良反应，提高身体免疫力，促进康复。
运动疗法是一种非常有效的方法，可以帮助肺癌患者缓解不良反应，提高身体免疫力，促进康复。
一、1.有氧运动有氧运动是一种可以提高心肺功能的运动方式，可以帮助肺癌患者提高身体免疫力，缓解身体不适。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、骑车等。
肺癌患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的有氧运动方式，每次运动时间不宜过长，一般控制在30分钟左右。
2.力量训练力量训练是一种可以增强肌肉力量和骨密度的运动方式，可以帮助肺癌患者缓解身体虚弱和乏力的症状。
常见的力量训练包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等。
肺癌患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的力量训练方式，每次训练时间不宜过长，一般控制在30分钟左右。
3.瑜伽瑜伽是一种可以帮助肺癌患者缓解身体不适和提高身体免疫力的运动方式。
瑜伽可以帮助肺癌患者放松身心，缓解焦虑和压力，提高睡眠质量。
常见的瑜伽动作包括莲花式、树式、犬式等。
肺癌患者可以根据自己的身体状况选择适合自己的瑜伽动作，每次练习时间不宜过长，一般控制在30分钟左右。
二、肺癌患者运动疗法的注意事项1.选择适合自己的运动方式肺癌患者在选择运动方式时，应该根据自己的身体状况和医生的建议选择适合自己的运动方式。
不同的运动方式对身体的负荷不同，肺癌患者应该选择适合自己的运动方式，避免过度运动。
2.控制运动强度和时间肺癌患者在进行运动疗法时，应该控制运动强度和时间，避免过度运动导致身体不适。
一般来说，肺癌患者每次运动时间不宜过长，一般控制在30分钟左右。
3.注意休息和饮食肺癌患者在进行运动疗法时，应该注意休息和饮食。
适当的休息可以帮助肺癌患者恢复体力，避免过度疲劳。
肺癌患者的运动建议
肺癌患者的运动建议肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者往往需要通过综合治疗来对抗病症。
尽管肺癌患者可能在身体状况和精神状态上感到疲惫和无助，但适量的运动对于他们的康复和生活质量有着积极的影响。
本文将探讨肺癌患者如何进行有效的运动，并提供了一些建议，以帮助他们克服身体上的挑战，提高生活质量。
1. 建立适合的运动计划运动对肺癌患者的好处是显而易见的，但在开始锻炼之前，首先要咨询医生或专业的运动治疗师。
根据患者的病情和身体状况，制定一个适合的运动计划。
计划应包括有氧运动、力量训练和灵活性练习，以全面提高患者的身体素质。
2. 有氧运动的重要性有氧运动是肺癌患者康复的关键。
适量的有氧运动可以增加心肺功能，提高身体代谢水平，并有助于控制体重。
患者可以选择步行、慢跑、骑自行车等低强度有氧运动，以避免过度劳累。
3. 力量训练的益处肺癌治疗可能导致肌肉萎缩和体力下降，而力量训练可以帮助预防这种情况。
通过适度的力量训练，可以增强肌肉力量和耐力，提升身体机能。
推荐患者进行简单的力量训练，如举重、伸展运动和瑜伽，以增强肌肉群的协调性。
4. 灵活性练习的必要性肺癌患者常常出现关节僵硬和肌肉紧张的情况，因此进行灵活性练习对于增加身体柔韧性非常重要。
推荐患者进行拉伸运动、瑜伽或太极等活动，保持身体的柔软度，缓解紧张和不适感。
5. 注意身体信号肺癌患者在运动过程中应该非常关注身体的信号，例如呼吸困难、胸痛等。
如果出现这些症状，应立即停止运动并寻求医生的建议。
此外，患者应注意疲劳感，适当安排休息时间，避免过度劳累。
6. 寻求专业指导在进行运动时，肺癌患者最好拥有专业指导。
专业的运动治疗师或教练可以根据患者的实际情况，制定个性化的锻炼方案，并在实践过程中提供及时的指导和帮助。
总结：对于肺癌患者而言，适量的运动可以带来许多益处。
通过有氧运动、力量训练和灵活性练习，可以促进身体的康复和强健。
然而，在开始运动之前，务必咨询医生或专业的运动治疗师。
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Varian的呼吸运动管理系统-图像引导系统
Calypso 放射外科 实时导航
KV-X线 3D/4D成像
RPM 呼吸门控
2.5MV-X线 成像
光学表面 监测
6DoF 全向精准定 位
EDGE—体部直视放射手术包
Calypso*放射外科导航系统 肿瘤运动
Optical System with 3 Infrared Cameras
靶区 GTV PTV 1 1 1 射野 0.8 0.8 0.8 1.5 半径cm 3 6
GTV体 正常组 射野cm3 积cm3 织cm3 14 151 136 113 463 350 905 1988 1083
V=4/3*π*r3
扩大边界
Respiratory
MKT/CK/0114/0020 — Company Confidential
解决办法-限制呼吸
优点：减少呼吸动度 确定：复杂不舒服
解决办法-主动呼吸控制ABC
吸 气
呼 气
优点：控制性好 确定：复杂不舒服
主动呼吸控制ABC
Respiratory
9
MKT/CK/0114/0020 — Company Confidential
解决办法-门控
优点：简单，自由呼吸 缺点：不准确，体表运动不能代表体内运动
4D VolumeView Imaging
→
Breathing cycle
4D VolumeView Imaging
Breathing cycle
4D- CBCT患者体位修正
……
Couch Shift来自IN XVI4.5MR加速器或Go60
• 治疗中成像，磁 振造影的影像导 引放疗(MR IGRT): • 软组织靶区定位: • 剂量预测: • 适应性优化:
门控RPM
Respiratory
MKT/CK/0114/0020 — Company Confidential
解决办法-Cyberknify
Synchrony呼吸追踪系统和Xsight肺追踪系统
† Reference: Dieterich S, Taylor D, Chuang C, Wong K, Tang J, Kilby W, Main W. The CyberKnife Synchrony Respiratory Tracking System: Evaluation of Systematic Targeting Uncertainty. ‡Synchrony clinical accuracy specification of 1.5 mm for moving targets.
移动带来的效果-AAPM TG76
• 成像：产生虚假图像 • 计划：病灶边界不确定 • 治疗：病灶和机器产生互动
解决办法-加边界
GTV：临床可见的或可
触及的、可以通过诊断 检查手段证实的肿瘤部 位和肿瘤范围； CTV： GTV+显微镜下 可见的亚临床肿瘤病变；
ITV：CTV+呼吸动度； PTV：ITV+摆位误差； 射野：PTV+5到8mm
双元实时追踪肿瘤
4D Electromagnetic Array
实时控制束流 支持动态靶区的体内和体表追踪
4D Tracking Station
8.5 mm
Implanted Beacon® Electromagnetic Transponders
4D Console
多模式图像引导技术-医科达
射波刀是什么？
主要系统组成
加速器系统
影像引导系统 机器人治疗臂 追踪系统
治疗床
治疗计划系统
Synchrony® 呼吸追踪系统
解决办法-4D放疗
4D放疗核心就是与图形引导技术合作 理想的4D放疗： 4D CT模拟→ 4DTPS → 4D治疗 现在可能的4D放疗 4D CT模拟+门控→ 3DTPS → 3.5D治疗 （4DCBCT+门控或磁导航+门控） 3DCT模拟→ 3DTPS → 3.5D治疗 （4DCBCT+移床）
2D MV图像引导 3D kV CBCT图像引导 4D CT图像引导 4D 超声图像引导 多模式图像融合
医科达的呼吸运动管理系统
Breathing cycle
4D 影像引导无需体外的marker
4D VolumeView Imaging
Breathing cycle
4D 影像引导无需体外的marker
肺癌的呼吸运动控制讨论
上海交通大学附属胸科医院 徐志勇
肺癌SBRT呼吸
肺癌SBRT呼吸运动
Adapted from Variability of four dimensional computed tomography patient models. Jan-Jakob Sonke et al.
谢谢！