医疗保险管理系统 设计说明

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医疗设备智能管理系统.doc

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医疗设备智能管理系统

医疗设备漏费管理系统使用说明目录 1.引言4

1 .1设计目的4 1 .2应用范围4 1 .3名词解释4 2.系统概述4

2 .1系统原理4 2 .2系统性能4 2 .3系统拓扑图5 2 .4系统组成5 2 .5系统配置5 2 .6系统运行图6 3.软件操作说明6

3 .1数据服务器软件安装6 3 .2数据服务器终端数据库连接配置9 3 .3数据服务器软件操作说明9 3 .4终端软件安装10 3 .5终端软件操作说明12 3 .6数据库还原48 3 .7数据库作业调度52 1. 引言 1 .1 设计目的控制医院医疗设备在收费管理上的“跑漏费”现象,提高医院现有医疗设备的经济效益,达到加强成本核算、净化院风、营造良好管理环境的目的。

1 .

2 应用范围本系统可广泛应用于医疗单位的磁共振、CT、超声、心电图、心电工作站、动态心电、脑电图机、脑电地形图仪、血球计数仪、尿液分析仪、生化分析仪、TCD、内窥镜、X光机、钴60、直线加速器、体外碎石机、微波治疗仪等医疗设备。

1 .3 名词解释医院信息管理系统Hospital Information System,简称HIS;医疗保险是参加城镇医疗保险的病人到医院就诊时有些检查可以报销,医院会把这种病人交费信息提交到医疗中心,简称医保;新农合新型农村医疗保险保障体系;医疗设备用于病人诊断或治疗的设备和仪器;医疗设备智能管理系统Medical Equipment Information Systems,简

医院信息管理系统规范

医院信息管理系统规范

《医院信息系统基本功能规范》修订说明

第一章总则

第二章数据、数据库、数据字典标准化

临床诊疗部分

第三章门诊医生工作站分系统功能规范

第四章住院医生工作站分系统功能规范

第五章护士工作站分系统功能规范

第六章临床检验分系统功能规范

第七章输血管理分系统功能规范

第八章医学影像分系统功能规范

第九章手术、麻醉管理系统功能规范

药品管理部分

第十章药品管理分系统功能规范

经济管理部分

第十一章门急诊挂号分系统功能规范

第十二章门急诊划价收费分系统功能规范

第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范

第十四章住院收费分系统功能规范

第十五章物资管理分系统功能规范

第十六章设备管理分系统功能规范

第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分

第十八章病案管理分系统功能规范

第十九章医疗统计分系统功能规范

第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范

第二十一章病人咨询服务分系统功能规范

外部接口部分

第二十二章医疗保险接口功能规范

第二十三章社区卫生服务接口功能规范

第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范

第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范管理,进一步加快卫生信息化基础设施建设,保证医院信息系统的质量,减少不必要的重复研制和浪费,保护用户利益,推动和指导医院信息化建设,特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据,亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件,用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

医院HIS管理系统详细设计说明书

医院HIS管理系统详细设计说明书

医院HIS管理系统详细设计说明书1引言(Introduction)

1.1编写目的(Purpose)

本详细设计说明书针对医院管理信息系统的需求分析,着重描述各功能模块的业务逻辑、数据库设计、各子系统的窗口设计、实现逻辑和IPO、内部和外部接口设计,其目的是:

✧为系统编程人员提供详尽的窗口设计和IPO,开发人员结合具体的开发环境可以完

成系统的开发。

✧完整的数据库设计是系统设计思想的具体体现,开发人员必须结合此部分设计完

成系统的业务逻辑实现。

✧为系统的测试提供参考。

✧为系统的安装维护提供参考。

✧为构造医院信息系统和医保信息系统的接口提供参考。

1.2读者对象(Reader)

本详细设计说明书预定的合法读者为:

✧本项目的所有责任人和决策者。

✧参与系统开发和设计确认的有关业务人员和技术人员。

✧本项目的软件开发人员。

✧创智集团配测试中心及其授权可查阅本文档的其他人员。

✧本详细设计说明书的全部内容均为创智集团的商业机密,应严格控制其应用

和阅读范围。在项目开展过程中,由本项目小组负责管理,项目完成后交由创

智集团配测中心负责保存。未经文档责任人许可,任何人不得将持有本文档

部份或全部内容的介质私自保留或交于他人。

1.3编写原则(Rule)

编写本需求说明书所遵循的原则包括:

✧参照原则:以创智公司已完成的先进的管理信息系统(如邮电97)作为样例,

提供参考技术及研究开发方案。

✧合作原则:本详细设计说明书以医院管理信息系统需求为前提依据,撰写过

程中开发人员与医院业务部门及技术部门有关人员密切配合,及时协商并讨

论。

医院医保结算系统

医院医保结算系统

0.

地纬定点医院医保结算系统

接口服务方案

(版本)

山东地纬计算机软件有限公司

2011年1月

第一章背景介绍...............................................错误!未定义书签。

金保工程.................................................错误!未定义书签。

核心平台二版()..........................................错误!未定义书签。

核心平台二版的技术架构....................................错误!未定义书签。

核心平台二版的技术路线....................................错误!未定义书签。第二章接口设计方案...........................................错误!未定义书签。

接口开发遵循的规范和标准..................................错误!未定义书签。

接口技术架构设计方案......................................错误!未定义书签。

原定点结算系统技术框架....................................错误!未定义书签。

接口服务技术框架..........................................错误!未定义书签。第三章接口服务说明...........................................错误!未定义书签。

医保客户端安装配置手册

医保客户端安装配置手册

广州市医疗保险业务信息系统二期工程建设

公务员子系统项目

医保客户端安装配置说明

状态:标识号:

评审当前版本:0.5

初始版前一版本:

修订版发布日期:

创智软件园有限公司

修改历史

2

广州市医疗保险业务信息系统前置服务器安装配置手册

目录

1引言 (4)

1.1文档编制目的 (4)

1.2读者对象 (4)

1.3术语和缩略词 (4)

2硬件及系统软件配置要求 (5)

3系统安装与参数配置说明 (5)

3.1安装步骤 (5)

3.2参数配置 (11)

3.2.1数据库连接的配置 (11)

3.2.2运行参数的配置 (13)

4常见故障及相应解决方案 (15)

3

1引言

1.1 文档编制目的

本文档说明了广州市医疗保险信息系统二期工程建设公务员子系统医保客户端的安装配置,为本系统的管理人员以及各定点医疗服务机构的系统管理人员提供安装和配置医保客户端的指导。

1.2 读者对象

本文档的主要阅读对象为:

➢客户或客户方代表;

➢系统设计人员、开发人员、实施人员;

➢监理方相关人员;

➢各定点医疗机构系统管理员;

➢系统接口单位代表。

1.3 术语和缩略词

HIS系统:指医药机构自己的业务管理系统

医保客户端:广州市医疗保险业务信息系统二期工程建设公务员子系统项目医保客户端

4

广州市医疗保险业务信息系统前置服务器安装配置手册

2硬件及系统软件配置要求

医保客户端是运行在医药机构前台,负责医保前台住院、门诊、门特以及其它相关业务办理的客户端系统。对于医保客户端的软硬件配置要求如下:

建议配置最低配置

CPU Pentium 3 1G以上Pentium 2 400M

内存256M 128M

医院信息系统分析与设计课程设计任务书

医院信息系统分析与设计课程设计任务书
安全性原则
系统应采取严格的安全措施,保护 患者隐私和医院数据安全。
03
02
可靠性原则
系统应保证稳定运行,数据准确无 误,具备容错和恢复机制。
可扩展性原则
系统应具备良好的可扩展性,以适 应医院业务的发展和变化。
04
系统设计方法
面向对象的设计方法
以对象为基础,构建医院的各类业务模型和 数据模型。
模块化设计
将系统划分为多个功能模块,便于开发、维 护和升级。
数据库设计
设计合理的数据库结构,确保数据的完整性 、一致性和安全性。
人机交互设计
提供友好的用户界面和操作体验,降低使用 难度。
关键技术问题探讨
数据安全与隐私保护
采用加密技术、访问控制等手段确保数据安全,防止泄露和篡改。
系统性能优化
通过合理的算法设计、数据库优化等措施,提高系统运行效率。
外部接口部分
包括医疗保险接口,社区卫生服 务接口,远程医疗咨询系统接口 等。
医院信息系统发展趋势
数字化趋势
随着医疗设备的数字化和网络化,医院 信息系统将实现全面的数字化管理。
智能化趋势
利用人工智能、大数据等技术,医院 信息系统将实现智能化辅助决策和个
性化服务。
集成化趋势
医院信息系统将实现各子系统之间的 无缝集成,实现信息的共享和交换。
医院信息系统组成

顺德城乡居民基本门诊合作医疗保险信息管理系统工程项

顺德城乡居民基本门诊合作医疗保险信息管理系统工程项

顺德城乡居民根本门诊合作医疗保险信息管理系统工程工程

〔SD07074〕

合同主要条款

1、完工期:合同签订生效后30天内完成所有设备及配套工程安装、软件系统开发、验

收合格并交付使用。

2、付款方式:

1)合同签订生效后15个工作日内支付合同总额的30%;

2)所有设备验收合格,软件系统投入试运行后15个工作日内支付合同总额的50%;

3)工程整体验收合格后15个工作日内支付合同总额的15%;

4)无违反合同约定的,余款〔即合同总额的5%〕在工程整体验收合格满一年后30个工作日内付清。

3、售后效劳要求:

1)软件免费维护效劳期:1年上门效劳〔验收合格后开始计算〕,期间至少有1名熟悉本工程的技术人员长驻在使用单位;

2)硬件免费保修期:3年上门效劳〔验收合格后开始计算〕;

3)响应时间:即时响应〔包括响应〕;4小时内到达现场〔如响应无法解决〕;

4)修复时间:24小时内解决。

4、培训要求:

〔1〕培训地点:使用单位内;

〔2〕培训人数:不少于100人次;

〔3〕培训时间:2天/人,在软件系统验收完成后开始。。

〔4〕培训内容:确保用户能够对设备、软件系统有足够的了解和熟悉,能够独立进行设备、软件系统的日常运营、管理和维护。

以上合同主要条款为根本要求,投标人参加投标,那么视为接受上述要求。投标人可在此根底上作出优惠承诺和具体实施安排,以提高其投标的竞争力。

技术要求

.1 工程概况

.1 工程背景

从2007年7月1日起,顺德在全区范围内推行城乡居民根本门诊合作医疗,意味着顺德在减轻城乡居民就医负担问题上、在全区城乡居民合作医疗保险制度上走在全国前列,在全国、全省都具有首创意义,是顺德区落实国务院和省政府关于建立和完善新型农村合作医疗制度的有关精神的重大举措,也使广阔市民得到实实在在的实惠。

医院医保结算系统

医院医保结算系统

医院医保结算系统(总66页)

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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--

0.

地纬定点医院医保结算系统

接口服务方案

(版本)

山东地纬计算机软件有限公司

2011年1月

第一章背景介绍...............................................错误!未定义书签。

金保工程................................................错误!未定义书签。

核心平台二版().........................................错误!未定义书签。

核心平台二版的技术架构...................................错误!未定义书签。

核心平台二版的技术路线...................................错误!未定义书签。第二章接口设计方案...........................................错误!未定义书签。

接口开发遵循的规范和标准.................................错误!未定义书签。

接口技术架构设计方案.....................................错误!未定义书签。

原定点结算系统技术框架...................................错误!未定义书签。

接口服务技术框架.........................................错误!未定义书签。第三章接口服务说明...........................................错误!未定义书签。

医疗保险标准化信息系统

医疗保险标准化信息系统

深圳天源迪科计算机有限公司

SZHI-HISI/PDD 版本:0.1

状态:CF

深圳市医疗保险标准化信息系统

――医院系统接口 概要设计说明书(讨论稿)

本文件属深圳天源迪科计算机有限公司所有 未经书面许可,不得以任何形式复印或传播

文件建立/修改记录

目录

1引言 (4)

1.1 编写目的 (4)

1.2 文档约定 (4)

1.3 背景 (4)

1.4 预期的读者和阅读建议 (4)

1.5 参考文献 (4)

2总体设计 (5)

2.1 需求规定 (8)

2.2 运行环境 (8)

2.3 基本设计概念和处理流程 (9)

2.4 结构................................................................................................. 错误!未定义书签。

2.5 功能需求与程序设计 (9)

2.6 人工处理过程 (16)

3运行设计 (16)

3.1 运行模块组合 (16)

3.2 运行控制 (16)

3.3 运行时间 (16)

4数据规范设计.................................. 错误!未定义书签。

4.1 逻辑结构设计要点......................................................................... 错误!未定义书签。

4.2 物理结构设计要点......................................................................... 错误!未定义书签。

07-01 门诊挂号收费管理系统详细设计

07-01 门诊挂号收费管理系统详细设计

密级:保密

文档编号:2017DHCC0411LZX03

文档名称:XXX医院信息系统项目门诊挂号收费详细设计

XXX医院信息系统项目

门诊挂号收费系统详细设计说明书

版本:V 1.0 密级:保密最后修改日期:

总页数:正文:附录:

编制:校改:

项目名称:XXX医院信息系统项目

承建单位(乙方):东华软件股份公司

承建单位审核:项目经理

建设单位(甲方):XXX医院

业务科室参评人员,见评审记录表

信息中心医院主管领导

监理单位:监理工程师生效日期:

评审记录表

评审日期:序号版本部门评审人评审意见1

2

3

东华项目负责人意见:

签字:

医院主管领导意见:

批批准人:

批批准日期:

修改记录表

序号版本修改日期修改内容描述修改人1

2

目录

第一章引言 (6)

1.1文档编制目的 (6)

1.2文档适用范围 (6)

1.3 缩略词及术语 (6)

第二章总体设计 (7)

2.1软件结构 (7)

2.1.1 软件体系结构图 (7)

2.1.2 应用层模块图 (8)

2.2系统架构 (9)

2.3业务管理结构 (10)

2.4软件模块表 (11)

第三章子系统/模块设计 (12)

3.1门诊收费系统与结算中心 (12)

3.1.1、录入医嘱功能 (12)

3.1.2、划价收费 (12)

3.1.3、退费 (13)

3.1.4、发票管理 (14)

3.1.5、汇总功能 (14)

3.1.6、查询、统计 (15)

3.1.7、报表 (15)

3.1.8、与财务、核算、医保系统联接 (15)

3.1.9、其他要求 (16)

3.1.10、门诊预交金与结算中心系统 (16)

3.2医保系统 (17)

医保系统管理制度

医保系统管理制度

医保系统管理制度

是指对医保系统进行管理和运营的一系列规章制度和政策。其目的是规范医保系统的运作,确保医保资金的合理使用,保障参保人员的权益,提高医疗服务质量。

医保系统管理制度包括以下内容:

1. 参保管理制度:包括参保人员的注册和注销、参保资格的审核、参保费用的收缴等方面的规定。

2. 医保费用管理制度:包括医保基金的筹集、分配和使用,医保费用的报销和支付等方面的规定。

3. 医疗服务管理制度:包括医疗机构的准入和退出规定,医疗服务价格管理,医保定点医疗机构的监管等方面的规定。

4. 医保信息管理制度:包括医保参保人员的信息管理,医保统计和分析,医保数据的保密和安全等方面的规定。

5. 医保监督管理制度:包括医保基金的监督和审计,医保欺诈行为的打击和处罚,医保投诉和申诉的处理等方面的规定。

以上是医保系统管理制度的一些基本内容,具体的规定和要求可能会因不同地区和国家而有所差异。这些制度的实施将有助于优化医保服务,提高医保运行效率,保障参保人员的权益。

第 1 页共 1 页

概要设计-医院管理系统信息系统

概要设计-医院管理系统信息系统

题目:医院管理信息系统

概要设计说明书

院(系)软件学院

专业软件工程

年级

姓名学号指导教师职称

年4月25日

1 概述....................................................... 3错误!未定义书签。

1.1编写目的与意义.......................................... 错误!未定义书签。。

1.2项目背景................................................ 3错误!未定义书签。

2 任务简介 ................................................... 3错误!未定义书签。

2.1项目简介................................................ 3错误!未定义书签。

2.2运行环境................................................ 3错误!未定义书签。

2.3系统限制................................................ 3错误!未定义书签。

2.4设计原则................................................ 3错误!未定义书签。

3 系统功能结构 ................................................ 错误!未定义书签。

3.1人工处理部分 (4)

医疗保险管理系统的设计与开发

医疗保险管理系统的设计与开发

摘要

医疗保险信息管理系统是运用计算机、网络通信等信息技术,依托常德市公用信息平台,建立的全市统一的医疗保险业务管理及服务体系,从而实现全市医疗保险基金缴纳、记录、核算、支付及查询服务等计算机管理,保障基本医疗保险改革政策的顺利实施。今后,全市还将按照统一的标准,逐步建立融医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、社会福利、社会救济、卫生保健等多项服务功能为一体的综合性社会保障技术支撑体系,实现各项保障信息的有效交换和资源共享。

本文详细分析了医疗保险的业务需求和计算机办公的需求,设计了医疗保系统的所需的所有功能。该系统开发主要包括医保中心管理系统和医疗机构管理系统。医保中心应用及医疗机构前台应用程序的开发两个方面。系统支持医疗保险业务以对医疗机构联网,核查管理业务,采用数据集中在市本级的大集中的方式,实现数据的集中管理,减少重复的硬件投资;实现管理一生、服务一生的医疗保险管理理念;同时实现市级数据平台与省级平台数据对接;采用三层的技术路线,大大提高业务快速发展的需要,同时保证医疗保险数据的安全与保密管理实现“业务导向、协同集中”为理念,以业务工作流程为基础,体现信息流、资金流的协调统一;建设医保与医疗机构实时联网的统一的医保客户端软件,实现镇城居民与其它医疗险种接口的统一;扩大医疗机构联网规模和数量,更好的服务常德市四区七县的城镇职工参保人员。

关键词: 信息管理系统,平台数据对接,实时联网, 三层架构

目录

2.2.1 中心数据库主机配置 ...........................................................................................................

HIS功能介绍

HIS功能介绍

某医院HIS系统模块设计及功能要求

软件系统具体功能参数要求

应用系统功能设计

门急诊挂号系统

1、功能设计目得

解决在病人持卡或不持卡得情况下进行门诊活动得首要工作,为病人建立最初入院信息。

2、需建立得功能

(1)

建立挂号安排表,设置预约及限号数,挂号项目可根据挂号安排得有效时间进行显示,自动屏蔽不在当前时间得挂

(2)

集成病人信息登记与就诊卡发放功能、支持卡得挂失、解挂、补办、注销及卡内充值与相关查询等功能;

(3)

支持医保、公费、自费等多种身份得病人挂号;支持就诊卡、医保卡等多种挂号方式;

(4)

提供门诊病案功能,可对病人得详细信息及过敏史进行登记;

(5)

根据挂号项目对应得科室、挂号项目、医生自动完成会计科目、收费项目、科室及人员得核算;

(6)

提供多种查询统计功能、提供门诊人次得动态流量统计,用于医院得统筹管理;

限制必须在缴款栏输入病人缴款金额后完成收费功能,避免漏收。

3、功能说明

满足卫生部规范应用之外,还可在挂号得同时,显示坐诊专家得就诊信息;支持一卡通、身份证挂号;自动换印;支持脱机运行,在系统恢复后自动上传脱机运行时得数据,以保证数据得完整性。

门急诊收费系统

1、功能设计目得

该功能为满足药房划价收费得目得而设计。

(1)功能概述:

该系统主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费与电子医嘱得收费,打印报

销凭证;随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作。

(2)功能特点:

(7)

实现药品项目、诊疗项目、服务项目得划价收费,打印报销凭证;

(8)

可以随时查询病人费用票据信息,并灵活处理退费操作等功能;

医院信息系统基本功能规范

医院信息系统基本功能规范

医院信息系统基本功能规范

医院信息系统基本功能规范

作者或出处:卫生部

《医院信息系统基本功能规范》修订说明

卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》),对于加快卫生信息化基础设施建设,规范管理,提高医院信息系统软件质量,保护用户利益,推动医院计算机应用的健康发展,起到了重要的指导作用。

但是随着计算机网络技术的迅速发展,卫生部重大医改政策的实施及医疗模式的转变,原《功能规范》已不能适应新形式的需要。为此,卫生部信息化工作领导小组办公室于二OO一年三月着手修订《医院信息系统基本功能规范》。

在广泛征求意见、调查研究的基础上,卫生部信息化工作领导小组办公室组织了由卫生信息化主管人员、医院信息化主管人员、工程技术人员以及临床医生组成的专家组负责《功能规范》的重新修订。

根据国际医院信息化发展趋势及我国医院信息化发展的现状与需求,经反复论证、讨论,形成了新的《医院信息系统基本功能规范》。本《功能规范》具有以下特点:

1.为了推动各级医院信息化建设,强调了《医院信息系统基本功能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据,同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件,以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准。

2.标准化是信息化的基础。为了改变以往医院信息系统建设标准不一,难以共享的局面,本《功能规范》将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章,突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位。

3.根据以病人为中心的服务宗旨,增加了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分,这是对原《功能规范》的重大改进。

医院管理信息系统课程设计报告

医院管理信息系统课程设计报告

医院管理信息系统分析报告书

目录

1。引言 (3)

1.1编写目的 (3)

1.2项目背景 (4)

1.3研究的前提 (4)

1.3。1目标 (4)

1.3。2条件、假定和限制 (4)

2.任务概述 (4)

2.1目标 (5)

2.2运行环境 (5)

2.3条件或限制 (5)

3.需求分析 (5)

3.1功能需求分析 (5)

3.1.1门诊划价系统功能需求分析 (5)

3.1.2门诊收费系统功能需求分析 (6)

3.1.3门诊发药系统功能需求分析 (7)

3.2需求概述 (8)

3.3性能需求分析 (8)

3.4性能概述 (9)

3.4.1数据精确度 (9)

3.4.2时间特性 (9)

3.4.3适应性 (9)

4。数据流程 (9)

4.1门诊子系统(见图1) (9)

图1 (9)

4.2病房管理子系统(见图2) (9)

图2 (9)

4.3药品管理子系统(见图3) (9)

5.总体设计 (10)

5.1处理流程 (10)

5。2各部门关系图(医院机构组织结构图): (10)

5.3总体结构 (10)

(10)

5.4模块外部设计 (10)

5.5功能分配 (10)

6.程序设计说明 (11)

6。5软件结构 (12)

6。6.IPO图 (13)

6.6.2门诊收费系统IPO图 (13)

6。6.3诊发药系统IPO图 (13)

6.7数据字典 (13)

7。程序设计说明 (16)

窗体1操作 (16)

(2)查询数据库功能 (17)

(3)计算合计 (17)

窗体2操作 (17)

实现功能 (17)

(1)查找索引 (17)

(2)计算找零 (17)

窗体3操作 (17)

(1)实现功能: (17)

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北京信息科技大学

信息管理学院

信息系统分析与设计课程设计

医疗保险管理系统(企业版)设计报告

专业名称:信息管理与信息系统

班级:信管1003

组别:________________

目录

1 概述 (1)

1.1 编写目的 (1)

2 需求概述 (1)

3 流程图 (1)

3.1 流程说明 (1)

3.2 工作流程图 (1)

4 类图 (3)

4.1类图说明 (3)

一、医保中心子系统 (3)

二、企业管理子系统 (3)

三、定点医院管理系统 (4)

5 系统界面设计 (4)

5.1 医保中心管理系统 (4)

5.2 医院管理子系统 (7)

5.3企业管理子系统 (10)

6 医保申请用例设计 (12)

6.1 顺序图 (12)

6.2实体类 (12)

6.3具体实现 (13)

7 课设总结 (14)

8 参考资料 (14)

1 概述

1.1 编写目的

医疗保险管理系统(后简称医保系统)主要为简化医保工作流程,方便企业与医保中心,医院在医保方面的运作管理而编写。医保系统采用三层架构来实现,主要由医保中心管理系统及医院管理系统两个子系统组成。

2 需求概述

当下医保工作已经成为社会关注的一个焦点,人民的福利问题永远都是国家和政府的重点管理对象。面对医保里面的巨大水分,人们对自己交的医保费越来越不安,他们怀疑自已的钱不明不白交了,自己却享受不到应有的福利。而我们做的医保系统,就是为了方便各方的管理工作,让企业职工放心而进行设计的。

3 流程图

3.1 流程说明

职工向医保中心提出参加医保的申请,医保中心对申请材料进行审核,审核通过,则为其企业建立档案,再为职工建立档案,制作医保卡,发给参保职工。职工成功参保后,需要按期交纳医保费,否则医保卡将被冻结,医保中心会发出催缴通知。职工生病后,可持未冻结的医保卡去指定医院就医,并按一定比例报销医疗费用。

3.2 工作流程图

以下是整个系统的活动流程图。

4 类图

4.1 类图说明

类图描述了整个医保系统的主要实体对象之间的关系。它包括三个大的方面。

一、医保中心子系统

1、单位代办员,企业指定的负责与医保中心联系并处理医保相关工作

2、参保职工,企业参加医保的职工

3、医保卡,职工成功办理医保后的凭证

4、管理者,医保中心的管理者,负责管理各项工作(如催缴,征缴等)

5、审核员,审核参保单位的医保申请

6、基金,关系基金的各项参数

7、划拨计划,每期基金管理者按一定比例将职工的医保费划拨到基金中

8、缴费记录,职工的缴费记录,包括已交,欠缴等记录

9、冻结名单,未及时交费而被冻结医保卡的名单

10、医保档案,参保职工档案

11、参保单位,参加医保的单位

二、企业管理子系统

1、单位代办员,企业指定的负责与医保中心联系并处理医保相关工作

2、参保职工,企业参加医保的职工

3、申请材料,申请的档案

4、医保档案,参保职工档案

三、定点医院管理系统

1、参保职工,企业参加医保就诊的职工

2、医院工作人员,医生,护士,医院管理者等,使用医院管理系统的人

3、医保卡,职工的医保卡

4、费用录入单,职工门诊或住院期间凭卡记录费用明细,以备最后结算

5、结算单,最终费用结算

6、转科,住院期间可能转科

7、交费单,职工应交费用明细,副本有收据的作用

5 系统界面设计

5.1 医保中心管理系统

说明:医保中心管理系统是整个系统在医保中心的子系统,它用于供医疗保

险管理机构使用,主要实现投保单位和投保职工管理、基金管理(统筹基金

和个人账户资金)、结算、黑名单管理、查询、统计、报表输出、审核、系统

维护等功能;以及实现医疗卡注册、年度初始化等功能。

下面是部分界面展示:

一、建档

二、职工缴费确认

三、划账

四、征缴

五、催缴

5.2 医院管理子系统

医院管理子系统供定点医院使用,主要实现处方审核与录入、就诊费用结算、系统查询与维护等功能。

一、门诊费用录入

二、就诊结算

三、出入院登记

四、院内转科登记

五、住院费用录入

六、出院结算

5.3 企业管理子系统

一、医保申请

6 医保申请用例设计

6.1 顺序图

6.2 实体类

1、档案,即职工申请医保的档案

2、用户类,主要用于用户登录系统

6.3 具体实现

一、登录

二、修改申请资料

7 课设总结

一开始拿到这个题目的时候,老师复杂,还是接了下来,没想到居然这么复杂。这学期挺忙,相应来说做课设的时间就少了许多,最后没能做出让人满意的东西,心里还是十分惭愧。不过,至少做过了,多多少少也有些收获。

我们做的这个医保系统,设计是删繁就简,做出了医保系统主要的活动流程。也体会到了软件设计和建模的基本思维和相应的一些细节性东西,数据设计,UI调整等。从总体上明白了软件的生命周期运作过程,三年来的学习也有了一个综合的运用,虽然课设做的差强人意,但相信对将来的毕业设计或者工作都会有相当程度的帮助。

再谈谈不足。王晓敏老师是一个好老师。她教得很好,我们却学得不够用心,这也是导致课设总是不能及时完成任务,而匆匆补救的原因。缺陷从类图的设计开始,往后就很难再改正了。再上团队方面也有一些问题,总体的完成度跟不上,最后也无法做圆满。说到底还是个人贪玩所致,总觉得方向二就该轻松些。也就是说要做好一个东西,你要有好的团队,心理上也一定要保持积极。

差的东西也没什么,mistakes show us what we still need to learn!

最后是考试临近了,没时间重新来做,只好这样了。

8 参考资料

1、UML建模相关章节

2、百度百科程序设计方面

3、信息系统分析与设计(第三版)

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