雌激素受体在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达

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什么叫雌激素受体

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什么叫雌激素受体
导语：什么叫雌激素受体？患有乳腺癌的每个病人，有一项检查是必须要做的，那就是雌激素受体，听到这个词，大家都很陌生，也不理解是什么来的，其
什么叫雌激素受体？患有乳腺癌的每个病人，有一项检查是必须要做的，那就是雌激素受体，听到这个词，大家都很陌生，也不理解是什么来的，其实，雌激素受体是一个正常人的乳腺细胞里边含有一种能与雌激素结合的糖蛋白，这就是雌激素受体(ER)，下面我们具体来了。

雌激素受体(以下简称ER)是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的糖蛋白，当乳腺细胞恶变时，这种受体可以保留或消失。

如受体保留的，叫激素依赖性肿瘤，如果不保留则叫非激素依赖性肿瘤。

实验证实有50%～70%的乳腺癌细胞内含有数量不等的ER。

受体较多分布在绝经后、高龄、早期的病人。

雌激素就相当于一把钥匙，而位于乳腺组织内的ER就相当于锁。

这把锁一般位于乳腺细胞的核内，当雌激素进入乳腺细胞的核以后，钥匙与锁相结合，就可以发生一系列的反应促进癌细胞增殖，使病情发展。

临床上，医生们都很关注乳腺癌患者ER的表达情况，因为它与患者的治疗方案以及将来的病情发展密切相关。

如果乳腺癌细胞内含有ER，医学上就称为ER阳性;反之，则叫做ER阴性。

一般来讲，ER阳性的肿瘤分化比较好，这样的患者预后相对好一些，如果采用内分泌治疗措施效果也比较好。

而ER阴性的肿瘤相对分化差一些，预后也可能较差，对于这些患者，采用内分泌治疗的疗效可能并不理想。

目前，对于乳腺癌患者ER的检测，一般由病理科医生在取得癌组
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妊高征与胎盘中相关因子的关系

可将ＧＰ转化成ｃＭＰＴＧ，从而抑制Ｃ流入细胞，松弛血ａ
１胎盘血红素氧合酶和一氧化碳与妊高征
１１ＨＯＣ系统参与调控胎盘循环．／ＯＨＯ广泛存在于全身组织中，包括子宫和胎盘。ＨＯ是血红素代谢的起始酶和限速酶。近年来研究发现” ｌＨ．，Ｏ具有舒张血管、炎、２抗抗脂质过氧化、抗血小板聚集等重要的生物学功能，并可能调控胎盘循环。血红素氧合酶催化血红素降解为胆绿素、Ｃ和铁离子。其产物之一的ＣＯＯ可能是一种新型神经递质，参与多种生理功能的调节，并能舒张血管、抑制
伤。胎儿—胎盘循环中的血管缺乏自主神经系统的控制。妊娠晚期，为适应胎儿的生长需要，胎儿一胎盘循环必须
的特发性疾病，可伴有脑，心肝肾等多脏器损害，其发病
率在中国孕产妇中达９４．％～１．，是导致孕产妇及围生０４％
保持最大的舒张状态，以降低血管阻力。因此许多因子如
乏系统全面的认识。因此，有关妊高征的基础和临床研究
一
直是产科领域的研究热点和难点。现就妊高征与胎盘分妊高征的主要病理变述。脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，而表现为妊高征的三大症状：高血压、蛋白尿和水肿。但是，妊高征是妊娠期特有的疾病，妊高征的各种症状仅在胎盘存在于母体时才会发生。当妊娠终止、胎盘娩出后，不经治疗，其症状迅速消失，且腹腔妊娠同样可以发生妊高征。这些临床特点表明 “ 胎盘”在妊高征发病中起重要作用。并且胎盘在某些因素影响下能够产生一系列物质，过多种机制作用通于机体而引发妊高征。胎盘相关因子在妊高征的发生发展中的作用已引起诸多学者的关注。

雌激素受体调控转录的分子机制研究

雌激素受体调控转录的分子机制研究雌激素是重要的内源性激素，其作用不仅限于生殖系统，还涉及到其他重要生理过程的调节，如骨密度、脂代谢和神经保护等。

雌激素通过结合其表达于靶细胞内的雌激素受体（ERs），从而调节下游基因的转录和功能。

因此，雌激素受体对于内分泌调节、药物研发以及疾病治疗等方面都有着重要的价值。

本文将综述近年来雌激素受体调控转录的分子机制研究进展和相关的治疗意义。

雌激素受体结构和转录调控机制雌激素受体分为两个亚型：ERα和ERβ。

两者在空间结构和生理功能上存在差异。

ERα主要表达于卵巢、子宫和乳腺等组织，而ERβ则广泛分布于人体各部位。

雌激素受体的结构包括DNA结合域（DBD）、雌激素结合域（LBD）以及N端激活区域（N-terminal activation function, AF1）和C端激活区域（C-terminal activation function, AF2）。

雌激素受体作为转录因子，其主要机制是通过与靶基因启动子或远端区域的DNA结合，引导转录调节因子的结合，从而调节下游基因的表达。

ERs通过不同的转录作用域，可以激活或抑制基因的转录。

此外，还存在非基因转录作用，如通过与蛋白质相互作用，发挥调节蛋白质的功能。

雌激素受体在癌症中的作用雌激素受体在许多肿瘤中起着重要的作用。

在乳腺癌中，ERα是最常见的分子带标记物之一，其阳性表达与乳腺癌的分子特征、治疗策略和预后密切相关。

ERα阳性乳腺癌的治疗常常包括内分泌治疗，如选择性雌激素受体调节剂（SERM）和雌激素受体拮抗剂。

然而，一些乳腺癌患者出现的耐药性问题影响了其长期疗效和生存率。

已有研究表明，ERα阳性乳腺癌中，涉及到多种调节因子和信号通路。

其中磷酸化、乙酰化和解乙酰化等修饰，以及microRNA等非编码RNA的参与，对ERs活性和调控机制起到了至关重要的作用。

目前的研究主要是通过对ERα的清晰的作用和机制进行深入的了解，以推动治疗设计和其他慢性病的预防和治疗。

雌激素受体信号通路的分子机制

雌激素受体信号通路的分子机制雌激素是一种影响人体生理和生化过程的关键性激素，尤其对女性生殖系统和乳腺发育起重要作用。

在人体中，雌激素在细胞内与雌激素受体结合，启动信号通路，并引导细胞发挥其生物学功能。

这种雌激素受体信号通路的分子机制已成为研究科学家关注的焦点之一。

1. 雌激素受体的分子机制雌激素受体属于核受体超家族，分为两个不同类别：ERα和ERβ。

ERα是最重要的雌激素受体，主要位于子宫、卵巢、乳腺、前列腺、肝脏、心血管系统、骨骼和大脑等不同的组织中。

ERβ主要位于卵巢、前列腺、心血管系统、骨骼和大脑等组织中。

雌激素受体的结构可分为三个主要区域：N端区、DNA-连接区和LBD（配体结合区）。

N-端区主要用于雌激素受体的转录激活，DNA连接区主要与DNA序列的特定区域结合，LBD主要是雌激素受体与生物活性配体结合的位置。

2. 雌激素受体的信号转导雌激素激活雌激素受体后，能够引发复杂的信号转导途径，从而影响细胞生长、分化和生物节律等方面。

雌激素受体启动的主要信号通路包括ERα/ERβ-PI3K/Akt通路、ERα/ERβ-ERK1/2通路、ERα/ERβ-NF-κB通路和ERα/ERβ-c-Jun通路等等。

这些主要通路与众多次要的信号转导和调控途径共同发挥作用，影响着机体的发育、生长和生理功能。

3. 雌激素受体的调控除了上述的信号通路，雌激素受体还受到许多内外因素的调控。

叶酸、维生素D、胰岛素样生长因子、卵巢素、绿茶和天然黄酮等都能够调节雌激素受体的表达和功能。

此外，某些激素和转录调控因子等也会参与雌激素受体的转录和调控。

4. 雌激素受体的异常雌激素受体的异常引起许多疾病，例如肿瘤、脑退行性疾病，心血管疾病等等。

在某些骨骼肌萎缩和糖尿病等疾病中，雌激素受体的异常也被证实是导致疾病发生和发展的主因之一。

5. 雌激素受体的研究前景由于雌激素受体作为一种重要的生物标志物已广泛应用于临床，对其信号通路和分子机制的深入研究已成为许多科学家的研究重点之一。

最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末标准题库及答案(试卷号：1325)

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一、单项选择题1．婚前卫生咨询时，建议服务对象控制下一代性别的是()。

A．一方或双方患有重度智力低下B．双方患有相同的常染色体隐性遗传病C．X染色体连锁隐性遗传病D．重型精神病E．多基因遗传病2．首次产前检查应在()。

A.确定妊娠时B．妊娠8周C．妊娠12周D．妊娠16周E．妊娠18周以后3．关于孕期母体血液成分的变化，错误的是()。

A.红细胞计数减少B．妊娠期凝血因子增加C．血浆蛋白尤其是白蛋白增加D．白细胞数稍增加E．血红蛋白值降低4．为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后()。

A.1周B．2周C．3周D．1个月E．2个月5．下列症状可能与绝经有关，但应除外()。

A．易于激动B．肢体疼痛C．尿频、尿急D．严重抑郁，多次自杀倾向E．外阴灼热感，分泌物减少6．为了降低胎儿神经管畸形的发生率，女性孕前及孕初可适当补充()。

A．叶酸B．维生素AC．维生素ED．铁剂E．钙剂7．在分娩过程中起主导作用的产力是()。

A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．膈肌收缩力D．肛提肌收缩力E．坐骨海绵体肌收缩力8．正常胎心率的范围是()。

A．80～100次／分B．100—120次／分C．120～160次／分D．140—180次／分E．80～120次／分9．绒毛膜癌最主要的转移途径是()。

孕激素受体与妊娠

孕激素受体与妊娠阿道夫E.;辛德勒【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2012(21)6【摘要】人体中存在一种孕激素受体基因,该基因可产生至少两种不同的雌激素依赖的孕激素受体异构体(PRA和PRB).本文也将涉及其他孕激素受体异构体.PRA在受体的N末端比PRB少了164个氨基酸.PRB似乎对于女性生殖道孕激素依赖的生理反应是必不可少的.PRA对于卵巢和子宫正常行使功能不可或缺,但在乳腺却不然.PRB对于子宫维持静息状态是必需的.第三种受体异构体称为PRC,也已被克隆,可调节PRA和PRB的转录活动,但对于这一点还有争议.孕激素是妊娠期主要激素,其作用与孕激素受体密切相关.对于植入过程中滋养层细胞侵润以及包括动脉壁松弛在内的螺旋动脉系统的建立是必需的.妊娠的正常进展需要建立针对半同种异源基因胎儿的免疫平衡,并与孕激素通过孕激素受体发挥多方面的作用相关,如细胞因子、自然杀伤细胞活性和抗体生成.母体产生的一种称为孕激素诱导阻断因子(PIBF)的特殊蛋白,是母体对胎儿产生免疫耐受的主要原因.循环中的孕激素水平与妊娠结局密切相关.自然流产与反复流产患者不仅孕激素水平低下,其孕激素胞浆受体及核受体水平也降低.有研究指出孕激素受体基因可能存在某种多态性,可能影响妊娠的发展和结局.然而,这种说法未能被其他研究证实.统言之,孕激素的产生、分泌及孕激素受体决定了一次正常妊娠的发展.【总页数】5页(P606-610)【作者】阿道夫E.;辛德勒【作者单位】德国埃森医学研究及教育中心,德国埃森市胡斐兰大街55号D-45147;德国埃森医学研究及教育中心,德国埃森市胡斐兰大街55号D-45147【正文语种】中文【相关文献】1.瘦素和孕激素受体在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达 [J], 王雨艳;黄达;沈秀敏;黄鑫2.瘦素和孕激素受体在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达 [J], 王雨艳;黄达;沈秀敏;黄鑫;3.子宫内膜雌、孕激素受体及整合素β3表达与胚胎移植异位妊娠的关系 [J], 张敏旗;杜敏;邱耀芳;叶丽霞4.异位妊娠子宫内膜与输卵管的雌孕激素受体表达关系 [J], 李晟辉;李坚5.子宫内膜异位症大鼠模型妊娠期孕激素受体及BKCa α表达 [J], 史精华;张俊吉;戴毅;李晓燕;贾双征;陈飞;张羽;冷金花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妊娠期高血压疾病患者的ICD-10编码分析

妊娠期高血压疾病患者的ICD-10编码分析妊娠期高血压疾病（gestational hypertension）是指孕妇在妊娠20周之后出现的血压升高，而且其原发原因尚不明确，通常在妊娠期结束后血压会恢复正常。

该疾病分为以下几种类型：妊娠期高血压疾病伴蛋白尿、HELLP综合征、继发性高血压疾病等。

根据ICD-10编码系统，妊娠期高血压疾病可以使用以下编码进行分类和诊断：1. 妊娠期高血压疾病伴蛋白尿（O13）O13.0：妊娠期高血压疾病伴蛋白尿，妊娠的第20周之后。

O13.1：妊娠期高血压疾病伴蛋白尿，妊娠的第20周之后，在分娩后患病。

O13.2：妊娠期高血压疾病伴蛋白尿，妊娠的第20周之后，在将来分娩后患病。

2. HELLP综合征（O14）O14.0：HELLP综合征，妊娠的第20周之后。

O14.1：HELLP综合征，妊娠的第20周之后，在分娩后患病。

O14.9：HELLP综合征，妊娠的第20周之后，具体情况未明确。

3. 继发性高血压疾病（O16）O16.0：妊娠引起的高血压疾病（仅指妊娠引起的原发性高血压疾病）。

O16.1：妊娠引起的子痫前期肾损害。

O16.2：妊娠引起的终末期肾损害。

O16.3：妊娠引起的肾损害不可归类在他处者。

需要特别注意的是，根据ICD-10编码要求，对于妊娠第20周之前就已经存在的高血压疾病，应该使用其他ICD-10编码进行分类和诊断，而不是妊娠期高血压疾病的编码。

妊娠期高血压疾病的ICD-10编码分析如下：1. 妊娠期高血压疾病伴蛋白尿：O13.0-O13.22. HELLP综合征：O14.0-O14.93. 继发性高血压疾病：O16.0-O16.3以上编码可以帮助医生准确诊断和分类妊娠期高血压疾病患者，从而进行合适的治疗和护理。

正常及妊娠高血压综合征孕妇胎盘组织中神经内分泌激素相关性研究

盆底紧固术的理论依据主要是阴道支持三平面理论和盆底整体理论．老年女性因为分娩产伤、雌激素水平下降组织胶原蛋白含量降低等因素作用，易发生盆底支持结构的破坏，易［１］发生压力性尿失禁，子宫脱垂等。盆腔紧固术就是通过纠正老年女性患者盆底器官解剖异常，取得良好的效果，但是目［２］前在临床上尚未能广泛推广，原因就是技术规范尚未确认。
坠胀感，这可能与老年人盆底结缔组织胶原含量减低有关，这一点还需要做更多的探索与研究。总之，当老年女性患有盆底松弛综合征时，采用盆腔紧固术具有理想且良好的效果，较非手术治疗意义大，效率高
的特点，可逐步推广。
参考文献
的临床研究．现代中西医结合杂志．２０１２，２１（１７）：１８９１ — １８９２．［４］付秀虹，齐瑞玲，王慧芬，等．网片盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病２Ｏ例分析．中国误诊学杂志，２０１０，１０（１８）：４４８４．
中国现代药物应用２０１４年２月第８卷第３期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｆｅｂ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３
・
６５・
胀感，尽管程度有所减轻，但是两组在疗效方面的差异具有
可以看出，随着妊高症加重，轻中重度妊高症ＤＡ含量随之降低，特别对于重度妊高症，ＤＡ含量下降明显低于轻度与重度妊高症孕妇、正常组晚期孕妇，差异具有统计学意义＜Ｏ．Ｏ５）。但ＮＥ含量呈显著升高趋势，同正常组晚期孕妇对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的临床分析

围产儿结局
妊娠期高血压疾病围产儿结局分析，
见表１。讨论
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
００９５．９
２万淑梅，余艳红，黄莺莺，妊娠期高血压等．
疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的
５４．１
３易媛媛，其木格，晓颖．８刘１２例妊娠期高血压疾病的临床分析．内蒙古医学杂志，
２００２８—０．０９，２：１３
例，发病率８０％。年龄１～４岁，．２８４发病
孕周２４７～１周，平均孕周３ ”。初产妇５
胎儿胎盘血循环中的氧含量明显下降，更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有
效地预防和治疗妊娠期高血压疾病，可以减少子痫的发生、降低母婴死亡率意义重
大。特别是重度子痫前期患者中早产、足月低体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内、
资料与方法
２０年６月一０９年６月住院分娩０８２０产妇２４８３例，中妊娠期高血压病２８其２
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，
其基本病理变化为全身小血管痉挛，脑血管痉挛可导致血管通透性增加，水肿、脑
影响．中华妇产科杂志，０７４８５０— ２０，２（）：１
发症包括胎盘早剥，产后出血，心功能衰
竭，肝肾功能损害，ＥＬＨＬＰ综合征。产妇无１例死亡，孕产妇严重并发症包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肾功能损肝害等，在子痫、重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中发生率明显增加，与其他组比较有显著差异（００）Ｐ＜．５。

MMP—9与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

MMP—9与妊娠期高血压疾病关系的研究进展基质金属蛋白酶（MMPs）是一类参与降解全身各组织（包括子宫内膜）细胞外基质的蛋白酶。

MMPs作为滋养细胞侵蚀的重要生化介质，通过调节子宫内膜细胞外基质的降解，参与胎盘的整个发育过程，并对妊娠的发生和维持具有重要意义。

基质金属蛋白酶9作为MMPs家族中重要成员之一，目前被认为是滋养细胞分泌的最有效的蛋白水解酶，其分泌的多少直接影响胎盘滋养细胞的浸润能力和血管重铸。

目前研究，妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy，HDCP）的发生、发展与滋养细胞侵袭能力的改变密切相关。

因此，为进一步明确HDCP的发病机制以指导临床的诊治，该研究就MMP-9及其与HDCP的关系进行了综述。

标签：基质金属蛋白酶；基质金属蛋白酶-9；妊娠期高血压疾病1 基质金属蛋白酶-9概述基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinases，MMPs）家族包括基质中以及整合于质膜中的各种胶原酶和弹性蛋白酶等，因其需要Zn2+等金属离子作为辅助因子得名，目前已命名至MMP-28，在人类中发现的有23种。

作为MMPs家族中重要成员之一—基质金属蛋白酶9（Matrix Metalloproteinase9，MMP9）又名明胶酶B。

1974年首次发现于人的中性粒细胞中。

人体组织中某些白细胞（如单核细胞、巨噬细胞）、VSMC、EC、成纤维细胞、及肿瘤细胞等均可分泌MMP-9前体，在体内被酶解激活后发挥生物学作用，完成组织构形、创伤修复过程，并参与了炎性反应、基质结合的生长因子的动员及细胞因子的表达过程。

人MMP-9基因全长26 000 bp，位于20q11.2～q13.1，可编码相对分子质量为92 kDa的蛋白。

其启动子区内含活化蛋白1（Active Protein-1，AP-1）、AP-2 、刺激蛋白1因子、表达序列标签结合位点、核因子κB（Nuclear Factor κB，NF-κB）和TGF-β控制元件[1]。

MMP-9／TIMP-1和Fas在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达及意义

中图分类号：Ｒ４７
文献标志码：Ａ
文章编号：１７ — ９Ｘ２１） — ０９０６４４０（００１— ３０１６
ＳｉｇｎｉｃｉｆａｎｃｆＭＭＰ・／ＭＰ— ａｎｄｅｏ－ＴＩ９－１Ｆａｓｐｒｔｉｐｒｓｉｎｐｌｅｎｔｉｓｓｏｆｐａｔｅｓｗｉｈｏｅｎｅｘｅｓｏｎｉａｃａｔｓｕｅｉｎｔｔｈｙｒｅｉｅｄｓｄｅｐｅｔｎｓｖｉｏｒｒ
ＧＡＯＹａａＷＡＮＧＷｅｍｉ，ｎ，ｉｎｇＺＨＡＮＧＨｕｉ
（ｐｒｅｔｆＯｂｔｔｃａｄＧｎｃｌｙＡｌｔＤｅａｔｎｏｓｅｉｎｙｅｏｏ，ｆｉｅｍｒｓｇｉａｄＨｏｐｔｌｆＨｅｅＵｉｒｉ，ａｄｎ７００ＣｉａｓｉｏｂｉｎｖｓｙＢｏｉｇ０１０，ｈｎ）１１１年２月
医学研究与教育
ＭｅｉａＲｓａｃｎｄｃｔｎｄｃｌｅｅｒｈａｄＥｕａｉｏ
、１８ＮＯ６，．．０２
Ｄｅ．０ｌｃ２１
・
临床研究・
ＭＭＰ９ＴＭＰ１ａ在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表一／Ｉ一和Ｆｓ达及意义
ｗａｓｄｔｅｅｔｈｘｒｓｉｎｏＭＰ９ＴＩＰ１ａｄＦｓｉｌｃｎａｔｓｅｆｈｍ．ｓｌｈｖｌｏｓｕｅｄｔｃｅｅｐｅｓｏｆＭｏｔ一／Ｍ一ｎａｎｐａｅｔｓｕｓｏｅＲｅｕｔＴｅｌｅｓｆｉｔｓｅＭＭＰ９ＴＩＰ１ｉｌｃｎａｔｓｅｆｈ一／Ｍ－ｎｐａｅｔｓｕｓｅＨＤＣＰｇｏｐｗｅｅｓｇｉｃｎｌｗｅａｏｅｉｅｃｎｒｌｒｕ，ｉｏｔｒｕｒｉｎｆａｔｌｉｙｏｒｔｎｔｓｔｏｔｏｏｐｈｈｎｈｇｏｈｒｓｈａｒｉｎｆａｔｉｈｒｔａｏｅｉｈｏｔｌｇｏｐＣｏｃｕｉｎＴｈＭＰ９ＴＩＰ・ｔｅｗｉｅｔｅＦｓｗｅｅｓｇｉｃｎｌｈｇｅｎｔｓｎｔｅｃｎｏｒｕ．ｎｌｓｏｅＭｉｙｈｈｒ一／Ｍ１ａｄＦｓｉｌｃｎａｔｓｅｇｔｅｉｖｌｅｅｐｔｏｅｅｉｆｎａｐａｅｔｓｕｓｍｉｈｏｖｄｉｔａｈｇｎｓｓｏｎｉｂｎｎｈＨＤＣｇｔｅ．ＰｔｅｈｒｏＫｅｒｓｐａｅｔ；ＭＰ９ＴＭＰ１ＦｓＨＤＣＰｙｗｏｄ：ｌｃｎａＭ一／Ｉ一：ａ；

esr1基因参与表达的途径

ESR1基因参与表达的途径ESR1基因，也称为雌激素受体1基因（estrogen receptor 1），是一个重要的转录因子，通过调控转录过程参与众多生物学过程。

本文将探讨ESR1基因参与表达的几个主要途径。

1. 转录调节ESR1基因通过调节与其结合的DNA区域上的转录因子进而影响基因的表达。

ESR1基因编码的蛋白质能够结合到DNA 上的特定序列上，称为雌激素响应元件（estrogen response element，ERE）。

一旦雌激素结合到ESR1蛋白质上，ESR1与DNA的结合将引发一系列信号通路的激活，从而影响相关基因的转录。

2. DNA甲基化DNA甲基化是一种常见的基因表达调控机制。

研究发现，ESR1基因的表达水平与其附近DNA区域的甲基化状态密切相关。

在某些情况下，DNA甲基化可以抑制ESR1基因的表达，从而影响雌激素信号传导和雌激素功能的正常发挥。

3. 组蛋白修饰组蛋白是染色质的主要组成部分，其修饰状态与基因表达密切相关。

ESR1基因的表达可以受到组蛋白修饰的影响。

通过组蛋白乙酰化、甲基化、磷酸化等修饰方式，可以改变染色质结构的松紧程度，从而促进或抑制ESR1基因的表达。

4. 非编码RNA参与的调控非编码RNA（noncoding RNA）是一类不编码蛋白质的RNA分子，包括长链非编码RNA（long noncoding RNA，lncRNA）和微小RNA（miRNA）等。

研究发现，一些lncRNA 和miRNA能够通过与ESR1基因mRNA结合，调控其稳定性和翻译水平，从而影响ESR1基因的表达。

5. 基因突变突变是基因组的常见现象，通过改变基因序列从而影响基因功能。

ESR1基因突变在乳腺癌等疾病中已被广泛研究。

这些突变可能会引起ESR1基因的表达异常或功能改变，从而导致雌激素信号通路的紊乱。

6. 转录后调控ESR1基因的表达还受转录后调控机制的影响。

在转录后修饰过程中，包括RNA剪接、RNA修饰和RNA降解等，可以对ESR1基因的mRNA进行直接调控，从而影响其表达水平。

胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的关系

胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的关系
代先凤;邹翠兰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)003
【摘要】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的多脏器损伤的疾病，病因和发病机理不清，是母儿死亡的主要原因之一，也是医源性早产的主要原因。

胎盘生长因子（PLGF）是血管内皮生长因子（VEGF）家庭成员之一．具有促血管生成，促滋养细胞增殖、迁徙、侵袭等生物功能，通过其受体介导生物学功能。

其受全有2种形式即游离型和膜型（sVEGFR-1或sFlt-1和VEGFR-1或Flt-1）。

近年来研究表明胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的发病有密切关系，现将有关方面的研究进行综述。

【总页数】3页(P360-362)
【作者】代先凤;邹翠兰
【作者单位】攀钢集团成都钢铁有限责任公司青白江医院,四川,成都,610300;成都铁路中心医院妇产科,四川,成都,610300
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用 [J], 韩瑾;张蒙;许遵鹏;潘敏;李东至;廖灿
2.妊娠期高血压疾病与胎盘生长因子的相关性及意义 [J], 张萍
3.血清胎盘生长因子对妊娠期高血压疾病早期预测的临床价值 [J], 王琳;何珊娜;周宁
4.胎盘生长因子对妊娠期高血压疾病影响的临床研究 [J], 权晓芳;庞颖;盛喜霞;任玲玲;杨雪;陈香
5.妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、胎盘生长因子、D-二聚体表达 [J], 邓留珍
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2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）一、A11、早期自然流产最常见的原因为A、子宫畸形B、子宫肌瘤C、胎儿染色体异常D、母体内分泌失调E、胎盘功能减退2、人工流产综合反应的发生原因主要为A、长时间仰卧截石位B、精神过度紧张C、迷走神经虚脱D、疼痛刺激E、吸宫时负压过大3、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是A、羊水过少B、宫缩乏力C、妊娠期肝内胆汁淤积症D、胎位异常E、产褥感染4、胎盘早剥的并发症不包括A、DICB、产后出血C、慢性肾功能衰竭D、羊水栓塞E、死胎5、属于输卵管妊娠的项目，正确的是A、流产型多在孕6～8周B、破裂型多在孕10周左右C、破裂型多发生在壶腹部D、间质部妊娠多在孕5个月时破裂E、间质部妊娠破裂出血较多6、异位妊娠，受精卵最常见的着床部位为A、输卵管间质部B、输卵管壶腹部C、卵巢D、输卵管峡部E、宫颈管内7、关于妊娠剧吐不正确的表述是A、多认为与血中hCG水平升高有关B、病因尚不明确C、发病率不一定与hCG水平成正比D、无个体差异E、可能与精神及社会因素有关8、妊娠剧吐多见于A、双胎B、单胎C、合并妊高症D、雌激素水平较高的患者E、再次妊娠者9、妊娠剧吐与下列哪项水平关系密切A、雌激素B、hCG水平C、孕激素D、雄激素E、前列腺素10、关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是A、雌激素影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻B、雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成C、雌激素可影响胆汁回流增加D、雌激素是ICP致病的惟一因素E、肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性11、不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为A、经产妇B、孕妇年龄大于40岁。

雌激素在妇产疾病中的作用

雌激素在妇产疾病中的作用袁文芳打张艳琼1，2(三峡大学医学院器官纤维化与药物靶向治疗研究所生物病原与免疫学系2，湖北宜昌443002)摘要:雌激素是主要的性激素之一，主要作用于女性生殖系统,在女性青春期、妊娠期及绝经期都具有重要的作用。

动态监测孕妇妊娠期雌激素水平可用于评价卵巢和胎盘的功能、预测胎儿宫内状况和早孕期妊娠结局等，为临床妇产科干预提供可靠的依据。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，雌激素可促进乳腺癌细胞的增殖和转移，在乳腺癌发生发展过程中具有重要的作用。

目前，对于绝经前激素依赖性乳腺癌主要采用雌激素替代疗法，以雌激素受体为治疗指标遥此外，在妇产科领域,雌激素制剂还可以用于治疗低雌激素性功能失调性子宫出血、老年性阴道炎和绝经综合征等遥本文就雌二醇、雌三醇、雌四醇概述及雌激素与乳腺癌的关系作一综述，以期为临床治疗提供参考。

关键词：雌激素;乳腺癌；阴道炎中图分类号：R711文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2021.10.015文章编号：1006—1959(2021)10—0054—05The Role of Estrogen in Obstetrics and GynecologyYUAN Wen-fang1,ZHANG Yan-qiong1,2(Institute of Organ Fibrosis and Drug Targeted Therapy1,Department of Biological Pathogens and Immunology2,School of Medicine,China Three Gorges University,Yichang443002,Hubei,China)Abstract:Estrogen is one of the main sex hormones.It mainly acts on the female reproductive system and plays an important role in female adolescence,pregnancy and menopause.Dynamic monitoring of estrogen levels in pregnant women during pregnancy can be used to evaluate the function of ovaries and placenta,predict fetal intrauterine conditions and pregnancy outcomes during early pregnancy,etc.,and provide reliable basis for clinical obstetrics and gynecology interventions.Breast cancer is a common female malignant tumor.Estrogen can promote the proliferation and metastasis of breast cancer cells,and plays an important role in the occurrence and development of breast cancer.At present,estrogen replacement therapy is mainly used for premenopausal hormone-dependent breast cancer,with estrogen receptor as the treatment index.In addition,in the field of obstetrics and gynecology,estrogen preparations can also be used to treat low-estrogen dysfunctional uterine bleeding,senile vaginitis and menopausal syndrome.This article reviews the overview of estradiol,estriol,estriol and the relationship between estrogen and breast cancer,in order to provide references for clinical treatment.Key words:Estrogen;Breast cancer;Vaginitis雌激素(estrogen)按其化学结构属于脂溶性类固醇激素，游离的雌激素通过被动扩散或主动转运进入到靶细胞内，与雌激素受体(estrogen receptor, ER)结合后发挥其生物学效应。

雌激素及其受体信号转导途径的研究进展

雌激素及其受体信号转导途径的研究进展一、本文概述雌激素是一类关键的生物活性激素，主要存在于女性体内，并在许多生理和病理过程中发挥着至关重要的作用。

雌激素受体（ER）作为雌激素的主要信号转导介质，其表达和功能在多种细胞类型中均有发现。

雌激素及其受体信号转导途径的研究，对于深入理解雌激素在生理和病理过程中的作用机制，以及为相关疾病的治疗提供新的策略具有重大的科学意义和临床价值。

本文旨在全面综述近年来雌激素及其受体信号转导途径的研究进展。

我们将从雌激素的合成与代谢、雌激素受体的结构与功能、信号转导途径的分子机制、以及雌激素信号转导在生理和病理过程中的作用等方面，对现有的研究成果进行系统的梳理和评述。

我们还将对雌激素及其受体信号转导途径的研究前景进行展望，以期为相关领域的研究提供有益的参考和启示。

二、雌激素受体的结构与功能雌激素受体（Estrogen Receptors，ERs）是介导雌激素生物学效应的关键分子，其结构与功能对于理解雌激素在人体内的生理和病理作用至关重要。

雌激素受体主要分为两种类型：雌激素受体α（ERα）和雌激素受体β（ERβ），它们在人体内具有广泛的组织分布和独特的生物学功能。

雌激素受体的结构主要由配体结合域（Ligand Binding Domain，LBD）、DNA结合域（DNA Binding Domain，DBD）和转录激活域（Transcription Activation Domain，TAD）等几部分组成。

配体结合域负责结合雌激素，是雌激素受体与配体结合的关键部位；DNA结合域则能够识别并结合特定的DNA序列，从而调控基因的转录；转录激活域则通过与转录机器的相互作用，影响基因的转录活性。

在功能上，雌激素受体主要通过与雌激素结合，形成雌激素-受体复合物，进而激活或抑制下游基因的转录，从而调节细胞的生长、分化、凋亡等生物学过程。

ERα和ERβ在人体内具有不同的组织分布和生物学功能。

er pr作用机制 -回复

er pr作用机制-回复ER PR（雌激素受体和孕激素受体）是一种荷尔蒙受体，它们在乳腺组织中扮演着重要角色。

ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）的作用机制可以帮助我们更好地理解它们在基础生物学和乳腺癌发展中的作用。

在本文中，我们将深入探讨ER PR的作用机制及其与乳腺癌的关系。

首先，我们需要了解ER PR的基本结构和功能。

ER和PR都属于核受体超家族，这是一类位于细胞质和细胞核的蛋白质受体。

它们由蛋白质编码的基因在细胞内合成，并在合适的时机被激活。

ER主要与雌激素结合，而PR主要与孕激素结合，这些激素是女性体内正常分泌的重要成分。

ER PR的最基本功能是作为转录因子，它们可以结合到DNA上的特定序列区域，并调控基因的转录过程。

当ER和PR与雌激素或孕激素结合时，它们会发生构象变化，并暴露出其活化功能区域，这使得它们能够与其他转录因子和共激活因子相互作用，形成转录调控复合物。

这些复合物可以修饰染色质结构，使得染色质更容易展开，从而让转录机器能够访问基因的DNA序列。

重要的是要注意到，ER PR不仅仅与激素结合，它们还能够被其他细胞信号通路调控。

这些信号通路可以通过磷酸化、去磷酸化、乙酰化等方式对ER PR进行修饰，以改变它们的活性和可靠性。

这意味着ER PR的功能不仅仅取决于激素水平，还受到其他信号通路的影响。

ER PR在乳腺组织中起着至关重要的作用。

它们调控着乳腺发育和功能，并影响细胞的生长、分化和凋亡。

当正常细胞发生突变或功能丧失时，ER PR的调控可能会发生紊乱，从而导致乳腺癌的发展。

在乳腺癌中，ER PR 的阳性表达是非常常见的。

这意味着乳腺癌细胞中的ER PR表达畸常，并持续受到激素的刺激，从而促进了肿瘤生长和转移。

许多乳腺癌患者接受内分泌疗法，尤其是那些ER PR阳性的患者。

内分泌疗法通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素受体来治疗癌症。

这样一来，ER PR阳性的乳腺癌细胞就无法再受到激素的刺激，从而抑制了肿瘤生长。

妊娠期糖尿病胎盘组织11β-HSD1和11β-HSD2表达的分子机理

妊娠期糖尿病胎盘组织11β-HSD1和11β-HSD2表达的分子机理马蓉;刘建;肖晓秋【摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织11β-HSD1和11β-HSD2表达的分子机理.方法:选择正常胎盘组织体外给予游离脂肪酸(PA)组、地塞米松(DEX)组、胰岛素(INS)组以及3种混合液(MIX)组刺激24h后,检测11β-HSD1和11β-HSD2基因和蛋白水平.结果:与基础状态相比,PA组、DEX组、INS组、MIX组胎盘组织中11β-HSD1mRNA的表达均降低(1.00±0.01、0.54±0.03、0.63±0.10、0.42±0.04、0.61±0.07,P＜0.05),11β-HSD2mRNA的表达均升高(1.00±0.01、1.46±0.12、1.48±0.13、1.53±0.08、1.93±0.09,P＜0.05);11β-HSD1蛋白水平表达均降低(0.99±0.01、0.43±0.05、0.18±0.02、0.71±0.09、0.54±0.06,P＜0.05),11β-HSD2蛋白水平表达均提高(1.04±0.04、2.27±0.16、4.10±0.98、3.10±0.39、3.98±0.32,P＜0.05).结论:高脂血症、高皮质醇、高胰岛素可以作为独立因素调节胎盘组织中11β-HSDs的表达,妊娠期糖尿病患者高脂血症、高皮质醇血症、高胰岛素血症可能是引起11β-HSDs调控变化的分子机理.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)007【总页数】4页(P551-554)【关键词】妊娠期糖尿病;11β-HSDs;胎盘组织;高脂血症;皮质醇;胰岛素抵抗【作者】马蓉;刘建;肖晓秋【作者单位】新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐,830000;重庆医科大学附属第二医院;重庆医科大学第一附属医院【正文语种】中文妊娠期糖尿病(GDM)患者大多存在脂代谢紊乱，高脂血症以及促炎性因子分泌增加等是导致胰岛素敏感性下降的共同机制。