针灸科一般护理常规

针灸科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位，对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。

并向患者介绍病区环境有关规章制度，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并通知医生。

二、病室应保持清洁、安静、空气流通。

根据病症调节相应的温、湿度。

治疗护理操作时用屏风遮挡患者。

三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。

若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后，改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次，连续3日。

每日记录两便一次。

每周测体温1次。

四、按医嘱给予分级护理。

五、24 小时内留取三大常规标本送检。

六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠、情志等情况，并做好相应的护理。

七、密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象、皮肤、出汗、二便、体温、呼吸等变化。

若发现异常或病情突变，可先行应急处理后，立即报告医师。

八、按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。

九、针刺护理1、针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。

并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。

2、严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。

3、严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃肠、癫痕、皮疹处，肿瘤部位，有出血倾向及高度水肿者；胸背腰部不宜深刺等。

4、针后协助患者穿好衣服，安置舒适体位，并做好记录。

5、严格执行查对制度和术后修针和针具清洁消毒工作。

十、灸法护理1、严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰髂部均不宜灸。

2、施灸时严密观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、皮被，如有发生，应立即采取相应措施。

3、灸后局部起泡，小者无需处理，大着可用无菌注射器抽去泡内溶液并以消毒纱布覆盖，防止感染。

4、施灸后，患者切忌当风，宜保暖，协助患者穿好衣服，记录施灸航穴、壮数、留针施灸，以及有无反应等情况并签名。

十一、遵医嘱按时准确给药，根据病证性质，在服药时间、温度、方法上应有所区别。

服药后观察效果和反应，做好记录。

十二、指导及协助患者进行肢体功能锻炼。

十三、各种病证的护理，可参照各科相应病证护理常规。

十四、做好消毒隔离工作、防止交叉感染。

十五、做好卫生宣教及出院指导。

中风中风以突然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半生不遂，语言寒涩，或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。

病位在心脑肝肾。

多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，加之饮食、情志、劳倦等所致。

临床分为中肝腑、中经络。

西医学中的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及面神经麻痹等病，均可参照本病护理。

一、按急症一般护理常规。

二、病室宜安静，光线柔和、避免噪声、强光等一切不良刺激。

急性期危重患者住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。

三、卧床休息，取适宜体位。

中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动。

若呕吐、涎留较多，可将头偏向一侧，以防发生窒息。

对烦躁不安者应加床栏保护。

四、半身不遂者，注意患肢保暖防寒。

实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。

五、在护理操作时尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣服。

六、加强口腔、皮肤及眼睛的护理、用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔；眼脸不能闭合着，用生理盐水冲洗双眼，并覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

七、密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。

若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等，应报告医师及时处理，并详细记录。

八、临证（症）施护1、阳闭证，突然昏仆、不省人事、高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约2~3cm。

遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、凤池、内关、照海等穴位。

2、脱证突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。

3、尿潴留者，可按摩中级。

关元。

气海穴等，虚者加艾灸，必要时行留置导尿。

4、便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。

九、饮食应以清淡，少油腻、低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主。

忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒，昏迷与吞咽困难者，应给予鼻饲饮食。

如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。

十、神志清醒患者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

克制情感，尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动、增强治疗信心，密切配合治疗护理。

十一、指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。

眩晕眩晕是由凤阳上扰、痰瘀内阻等所致的脑窍失养，脑髓不充。

临床以头晕目眩。

食物旋转为主要表现。

多由于素体虚弱、或房劳、或情志不遂，致肝肾阴亏，脑髓失充，或滋食肥甘、脾虚生痰而变生本病。

病位在肝、肾、脾。

临床辨证正虚邪实为主：气血亏虚、肝肾阴虚为虚证，风阳上扰为本虚标实证，痰浊上蒙为实证。

西医学中的内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病，以及高血压病、动脉硬化、贫血等病有上述表现时。

可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、病室环境宜安静，避免噪音干扰，室内光线宜柔和、稍暗，温湿度适宜。

阴虚、阳亢者居室宜凉爽。

三、重症宜卧床休息，轻症者闭目养神。

改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕中者的座椅、床铺避免晃动。

四、每日测血压一次，平稳后改为每周测1~2次。

或遵医嘱。

五、观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压、舌苔、脉象等变化，做好记录。

若见头痛剧烈、呕吐、事物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。

六、临证（症）施护：1、眩晕而眩不知人事，急刺人中穴，强刺激。

并立即报告医师。

2、遵医嘱针刺：风阳上扰者针刺池、肝俞、肾俞、行间等穴；痰浊上蒙者针丰隆、内关、中脘、凤池等，用泻法、肝肾阴亏者可针刺肾俞、肝俞、三阴交、百会等；气血亏虚者针气海、三阴交、足三里、脾俞等，用补法。

3、耳穴压籽可选用肾、枕、内耳、神门、内分泌等穴。

4、眩晕伴恶心呕吐者针刺内关、足三里、阴陵泉，亦可用梅花针叩打穴位。

5、出现中风证候时，可按中风病护理常规。

6、药物中毒所致者，宜煎服绿豆甘草汤频服。

七、中药汤剂宜温服，观察服药后效果及反应。

眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服，或采用少量多次服法。

八、饮食宜清淡，忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等品。

风阳上扰者可食甲鱼以滋阴潜阳；气血亏虚者多食血肉有情之品；肾阴不足者宜多食滋阴益肾之食品。

九、加强精神护理，关心体贴患者，使其心情舒畅。

对肝阳上扰情绪易激动者，讲明激动对情绪的不良影响，使之能自我调控。

对眩晕较重易心烦、焦虑者，介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，增强其信心。

十、做好卫生宣教及出院指导：平时保持心情舒畅、乐观、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。

加强体育锻炼，增强体质。

为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。

不宜从事高空着作业，尽量避免游泳、观水、乘船。

有高血压病史者要坚持服药，定期检查血压。

痹症痹症时由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，气血运行不畅，以致全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现的疾病。

多由于正气不足，感受风、寒、湿、热邪所致。

病位在关节、肌肤、经络，内责于脾、肺、肝、肾。

临床辨证分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹。

西医学中的风湿性关节类、类风湿性关节炎。

骨关节炎、坐骨神经痛等病，可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规二、风寒湿痹者室内宜温暖向阳。

干燥防潮，注意防寒保暖，热痹者病室宜清爽通风。

三、恶寒发热。

关节红肿疼痛、屈伸不利者，应绝对卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

脊柱变形者宜睡硬板床。

保持衣被清洁干燥，出汗多时应及时擦汗更换衣单。

四、生活不能自理的卧床患者，要经常帮助活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生褥疮。

注意肢体保持功能位置，防止发生畸形。

五、关节疼痛变形者，防止受压。

关节不利或强直者，应鼓励或协助患者加强功能锻炼，按时做被动活动。

六、观察痹痛的部位、性质、时间与气候变化的关系，以及皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、伴随症状的变化等，做好记录。

七、临证（症）施护：1、风、寒、湿痹者的患部可遵医嘱用热水袋或热药袋热敷，液可用食盐大葱热熨。

并遵医嘱行针刺、拔罐、熏洗等疗法。

2、热痹者中药熏洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。

3、风、寒、湿痹局部注意保暖，疼痛剧烈病位可加护套，并遵医嘱配合针刺治疗、按摩、梅花针循经叩打等。

八、风寒湿痹者中药汤剂宜热服，用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

热痹者汤剂宜偏凉服。

注意服药后的效果及反应，如出现唇、舌手足发麻、恶心、心慌等症，应及时报告医师。

九、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。

风、寒、湿痹应进温热性食物，可适当饮用药酒，忌食生冷。

热痹者宜食清淡之品，忌辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

十、重视精神护理：病情缠绵，反复发病，行动不便，生活质量下降，患者心情忧郁，要经常关心患者，给予心理安慰，并具体解决其不便，减轻其痛苦。

说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。

十一、做好卫生宣教及出院指导：嘱患者注意防风寒、防潮湿。

出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

根据病情和体质，配合保健操、太极拳、气功等活动，要量力而行。

需继续服药者，应告之其特殊药物及煎煮法，如川乌、附子宜久煎等，并注意药后反应，如有不适，及时来院诊治。