放射科危急值登记表
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病2人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
危急值登记本
危急值登记本
XXX
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
检验科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
影像科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出
患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果结果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
功能科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
临床科室检验/检查“危急值”登记表检验/检查
患者姓名住院号科室床号
工程
送检工夫检修/检查“危急值”结果危急值接
收工夫
(时分)
科室接电话
护士姓名
科室护士报
告医师工夫
(时分)
科室接收
报告医师
签字
XXX
心电图通知临床科室检查“危急值”注销表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查工程检查“危急值”结果果工夫
(时分)
向科室护士
报告工夫。
放射科、超声科危急值项目
放射科危急值项目
疾病及危急值 1、一侧全肺不张 2、气管、支气管异物：食道异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于75%以上） 4、急性肺气肿 5、消化道穿孔、乙状结肠扭转、肠套叠 6、外伤性膈疝 7、严重骨关节创伤； （1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及液气胸 （3）骨盆环骨折
临床科室危急值报告登记本
临床科室危急值报告登记本科室：___________年份：____________“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技（检验、病理、放射、B超等）科室工作人员责任感，落实《二级综合医院评审标准（2012版）》现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
危急值登记本
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
功能科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
临床科室检验/检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
危急值接收时间
(时分)
科室接电话护士姓名
科室护士报告医师时间(时分)
科室接收报告医师签字
思南县民族中医院
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检“危急值”结果
危急值一览表
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象；
6、心腔内发现游离血栓；
7、大面积心肌坏死；
8、主动脉夹层动脉瘤形成；
9、下肢静脉游离血栓形成；
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞；
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液；
13、子宫破裂；
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液；
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常：①心室扑动，颤动；
②室性心动过速；
③多源性或ront型室性早搏；
④频发室性早搏并QT间期延长；
⑤预激综合症伴快速心房颤动；
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞；
⑦心室率大于180次/分的心动过速；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.脑疝；
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
危急值放射科
23
疝疝大 脑
+ /
扣 带 回
脑 镰 下
出 血
24
急性胆道梗阻---胆总管结石
25
急性胆道梗阻---胆总管结石
腹痛、黄疸、发热，休
克、意识障碍，五联症
，需急诊手术，解除胆
道梗阻，控制感染性休
克。
26
急性出血坏死性胰腺炎
男， 70岁 ，腹 痛伴 发热
27
急性出血坏死性胰腺炎
28
３、DSA检查
1) 活动性大出血 2) 颅内动脉瘤、严重的动静 脉畸形。 3) 胃肠穿孔、胆管穿孔 4) 重要脏器血管闭塞。
2
颅内血肿
破右 入侧 脑基 室底
节 及 丘 脑 出 血 ，
3
颅内血肿
左 侧 基 底 节 区 血 肿
4
颅内血肿
左侧 外囊 区脑 出血
5
颅内血肿
大面积小 脑半球出 血容易导 致枕骨大 孔疝，危 急生命。
取除！
62
患者 ，男 49岁 有胃 病史多年， 查体板状腹 ，检查期间 持续性性上 腹部疼痛。 第1次片看 见左侧胃泡 影上缘可疑 气体，又让 患者左侧位 约10分钟 加拍的站立 位，看到了 右膈下游离 气体。
消化道穿孔---膈下游离气体
63
消化道穿孔---膈下游离气体
站立位腹部平片
64
消化道穿孔---膈下游离气体
36
颈总动脉动脉瘤
37
前交通动脉动脉瘤
38
基底动脉动脉瘤
39
脑动静脉畸形----一团乱麻
流 空 效 应
40
脑动静脉畸形----一团乱麻
41
平扫钙化斑移位
夹层动脉瘤
放射科危急值
放射科“危急值”报告范围
一、中枢神经系统：
1.严重的颅内出血、挫裂伤的急性期；
2.硬模下/外血肿急性期，脑实质受压；
3.脑疝、急性脑积水；
4.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
5.脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
二、脊柱、脊髓疾病：CT诊断椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
三、呼吸系统：
1.气管、支气管异物；
2.液气胸，尤其是张力性气胸；
四、消化系统：
1.消化道穿孔、急性肠梗阻；
2.急性出血坏死性胰腺炎
3.肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血；
五、颌面五官急症：
1.眼眶内异物；
2.眼眶及内容物破裂、骨折；
3.颅底骨折。
危急值放射科
气管软化实验
椎颈 体椎 水侧 平位 测片 量，
Ｃ ７
支气管内异物
男孩，9岁，三天前误食笔套（家长 代述），三天内未能在大便中发现笔 套排出而就诊
支气管内异物
圆珠笔里面的弹 簧
支气管内异物
患儿男，2岁，临床以支气异物送来 拍片
这个患儿没有做CT，直接纤支镜检 在右侧主支气管取出的异物是葵花 籽壳。
支气管内异物
男，1岁9个月，咳喘20天（左主支气 管异物）
活瓣作用---肺气肿应怀疑 异物侧，进一步检查
支气管内异物
常规需拍摄侧位
食管异物
5岁小孩吞硬 币后来查
典型食道异 物
食管异物
男,43岁,误吞鱼刺1小时。
应先行X线摄片观察，了 解不透X线的异物大小、 形态、位置、深度等，然 后可根据情况（鸡骨或鱼 骨刺有效）口服浸以钡剂 的棉絮，若停留在一个固 定部位而不再下降时，应 疑有异物的存在（但有时 有假阳性），应再行胃镜 检查，以及胃镜下异物的 取除！
新 月 形
硬膜下血肿
新 月 形
硬膜下血肿----新月形
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿扩 大；
前后10小时CT 对照。
凸透镜 新月形
出血-------亮
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑实质及脑 室内血肿 蛛网膜下腔 出血 ------主要看 密度
大面积脑梗塞
男，77岁， 既往有 中风病 史，突 发左侧 肢体无 力2天。
急性出血坏死性胰腺炎
消化道穿孔、胆道穿孔
40岁，男性，既往十二指肠溃疡病史， 上腹刀割样剧痛三小时入院。 手术证实十二指肠球部穿孔
拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。
常用放射危急值
常用放射危急值
放射科常见的危急值包括但不限于：
脑出血，特别是严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
**主动脉夹层和胸腹主动脉瘤（破裂）、大量心包积液（血）。
脑干出血，出血量大于30ml；大范围脑挫裂伤；急性大面积脑梗死；颅内大动脉瘤，动脉瘤破裂。
食道异物；实质性脏器破裂挫伤出血；胃穿孔；急性坏死性胰腺炎；膈下游离气体；肠扭转。
颈椎多发严重骨折；椎体爆裂性骨折并脊髓损伤；骨盆多发骨折；四肢多发开放性骨折。
气管支气管异物；气胸，肺组织压缩70%以上；重症肺炎（细菌性、病毒性）；肺大量咯血。
这些危急值的出现通常意味着患者的生命安全受到威胁，需要立即采取相应的医疗措施以避免恶化或挽救生命。
放射科医生在诊断过程中如果发现这些危急值，会立即通知临床医生，以便及时进行紧急处理。