LEEP术后联合应用保妇康栓在宫颈上皮内瘤变诊治的价值

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LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床疗效分析

LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床疗效分析子宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌癌前病变的生要环节，宫颈癌的癌前病变是个相对时间较长的病变过程，是可以进行干预治疗的阶段，是预防癌发生、发展和治疗的重要时期。

1976年Zur首先报道了人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的相关性，现在多项研究已经证明，高危性HPV持续感染是宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌发病的必要条件。

宫颈上皮内瘤变分三级：CINⅠ：即轻度不典型增生；CINⅡ：即中度不典型增生；CINⅢ：即重度不典型增生和原生癌。

目前对CIN主要采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗，LEEP治疗CIN的优点在于便捷、损伤小、出血少和恢复快。

其不足有术后出血，道排液、感染，宫颈管狭窄和宫颈口组织息肉样增生，损伤等。

笔者在LEEP配合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染上取得了一定的治疗成效，可供妇产科临床医师作借鉴使用。

1资料与方法1.1一般资料样本的选取。

时间段为2010年5月~2012年5月在常德市惠民医院妇产科门诊治疗的慢性宫颈炎中的CIN合并高危性HPV感染的患者62例，患者年龄25~52岁，平均值为35.6岁。

年龄结构：小于30岁24例，占比38.7%，30~40岁20例，占比32.3%，40岁以上18例，占比29%；其中未生育者9例（14.5%）。

CIN合并高危性HPV的分期：CINⅠ24例（38.7%），CINⅡ31例（50.0%），CINⅢ7例（11.3%）。

全部62例患者中，按随机数字表法将患者分组。

其中31例患者作为对照组，采用LEEP治疗，剩下的31例患者作为治疗组，治疗组患者在月经干净后第1~3d内放置保妇康栓1枚，1次/d，连续用药3d，再采用LEEP治疗。

全部患者术前全部行血、白带常规检查，凝血全套，输血全套，宫颈TCT ，HPV检查，阴道镜检下多点活检，心电图检查，排除妇科急性炎症期，排除妊娠期和哺乳期妇女，排除合并有严重的内科系统疾病如糖尿病及精神病患者。

保妇康栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染的临床价值观察

保妇康栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染的临床价值观察解汉姣;李艳波;段婉利【摘要】目的观察并探究保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法选择本院收治的CIN伴HR-HPV感染患者104例为研究对象,遵照随机数字表法分为研究组(n=52,给予保妇康栓联合LEEP术治疗)和对照组(n=52,给予LEEP术治疗),比较其术后恢复情况、CIN疗效及HR-HPV清除效果.结果研究组阴道出血时间、出血量、排液量、排液持续时间及创面愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组94.23％的CIN疗效治愈率显著高于对照组的80.77％(P<0.05);术后6个月,研究组82.69％的HPV清除率显著高于对照组的59.62％(P<0.05).结论 CIN伴HR-HPV感染患者于LEEP术后使用保妇康栓能够促进术后恢复,CIN治愈率、HR-HPV清除率高.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)013【总页数】4页(P39-42)【关键词】宫颈上皮内瘤变;HR-HPV;保妇康栓;宫颈环形电切术;CIN治愈【作者】解汉姣;李艳波;段婉利【作者单位】武汉市汉南区中医医院(纱帽街卫生院)妇产科,湖北武汉 430090;武汉市汉南区中医医院(纱帽街卫生院)妇产科,湖北武汉 430090;武汉市汉南区中医医院(纱帽街卫生院)妇产科,湖北武汉 430090【正文语种】中文宫颈上皮内瘤变（CIN）常合并高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）感染，临床上无特异性症状，可有带下增多、异常，接触性出血等，HR-HPV持续性感染是CIN向宫颈癌发展的重要因素[1]。

宫颈环形电切术（LEEP）对组织伤害低，能有效切除病灶，是CIN治疗的主要手段，但其对于CIN伴HR-HPV感染的治疗效果不理想，常遗留低负荷量HR-HPV，存在复发风险[2-3]。

LEEP刀与保妇康栓联合使用治疗宫颈糜烂-4页word资料

LEEP刀与保妇康栓联合使用治疗宫颈糜烂宫颈糜烂实际上是慢性宫颈炎的一种表现形式[1]。

由于子宫颈纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。

柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，这就是宫颈糜烂，宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。

当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂。

该病主要以局部治疗为主，采用物理治疗、药物治疗及手术治疗为辅，而以物理治疗最常用。

过去常用的方法是电熨法，而LEEP刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的一种技术，因其微创、操作简单，病人恢复快，并可获得不影响病理检查的完整组织标本，已成为当前临床上治疗宫颈病变的重要手段。

而leep术仍不能完全解决宫颈疾病难治性、反复发作的现象，因此对于这一现象，我们采取了LEEP刀与保妇康栓联合应用进行治疗。

1 资料与方法1.1 临床资料收集临床患者140例，分为治疗组和对照组，每组各70例患者。

治疗组的患者在术前给予保妇康栓阴道上药直至手术前月经来潮，术前3天均给予患者阴道擦洗。

手术时间均为月经后3～7天。

1.2 诊断标准根据全国高等医学院校教材《妇产科学》[2]，宫颈糜烂分度主要根据宫颈糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。

轻度：糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时；中度：糜烂面积占子宫颈面积的1/3―2/3之间；重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。

宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性，颗粒型和乳头型，这三种类型可单独存在，也可交错共存。

1.3 手术方法1.3.1 术前准备患者术前常规进行妇科检查（白带检查、阴道镜检、宫颈细胞学检查和凝血功能检查）。

1.3.2 手术时间月经干净后3～7天内，分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。

LEEP联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的价值

疗效判定标准：治愈：糜烂面消失，表面光滑，碘
门诊行阴道清洁度检查，除滴虫、珠菌感染，排念阴道清洁度 Ⅱ度以下，出凝血时间正常，可手术治疗。诊断标准：据高等医学院校妇产科教材，糜根按烂面积占宫颈２３及以上者诊断宫颈重度糜烂，／按
微波治疗。两组年龄、产次、孕病程及宫颈糜烂程度经检验无显著性差异，有可比性。两组患者术前具
ｗ。患者取膀胱截石位，于下腹部放一次性粘贴软极板，规消毒，露宫颈后碘试验标记宫颈病变范常暴围，按病变范围选用不同型号环形电极，距碘不着色区外缘３ｍｍ处进电极，左至右或从上到下缓慢从均匀连续移动电极，至对侧病灶外缘３ｍｍ处出电极，一次性将全部移行区病变组织切下，５７深～ｍｍ，尽量保持标本的完整性，需补切，如应注明标本前后顺序。别标记并送病理。切面出血点采用分球形电极电灼止血。对照组：用珠海和佳医疗设采备公司生产的ＤＷＹ—ＩＶ妇科炎症微波治疗仪，选择输出功率４～６，波烧灼以宫颈口为中心，００ｗ微由内向外，糜烂面组织炭化焦痂，使外缘超过糜烂面２ｍｍ。两组术后均于阴道放置碘伏带尾线棉球，６８ｈ取出。以后隔日阴道放置保妇康栓一枚，连

探究宫颈上皮内瘤变患者应用LEEP联合保妇康栓治疗的临床效果刘佳汭徐玲孙丽芬

探究宫颈上皮内瘤变患者应用LEEP联合保妇康栓治疗的临床效果刘佳汭徐玲孙丽芬发布时间：2023-06-19T00:54:41.784Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘佳汭徐玲孙丽芬[导读] 目的：探究宫颈上皮内瘤变患者应用LEEP联合保妇康栓治疗的临床效果。

方法：选择2022年2月至2023年2月本院收入的200例宫颈上皮内瘤变患者进行研究，随机分为对照组（LEEP治疗）和观察组（LEEP联合保妇康栓治疗），各100例，比较治疗效果。

结果：两组术中出血量差异无统计学意义，P>0.05；观察组愈合时间及复发率均明显少于对照组，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。

结论：对于宫颈上皮内瘤变患者而言，在LEEP治疗基础上辅助开展保妇康栓治疗可以使患者获得更好的治疗效果，有助于患者加速愈合，患者不容易二次发作，并能较为有效地减轻患者机体负担，建议临床进行普及应用。

曲靖市第二人民医院云南曲靖 655000摘要：目的：探究宫颈上皮内瘤变患者应用LEEP联合保妇康栓治疗的临床效果。

结果：两组术中出血量差异无统计学意义，P>0.05；观察组愈合时间及复发率均明显少于对照组，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。

关键词：宫颈上皮内瘤变；LEEP；保妇康栓；临床效果在临床上，宫颈上皮内瘤变是妇科较为多见的一种疾病，吸烟、人乳头状瘤病毒（HPV）感染和内源性免疫缺陷等可能导致疾病的发生。

患者患病后一般存在有白带增加（可能带血）、宫颈肥大、充血乃至糜烂，同时也存在有接触性出血的状况。

利普刀联合中药保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级疗效分析

１５疗效判断：愈：．治复查ＴＴ无ＣＮ病变存在，ｃＩ阴道分
泌物正常，颈光滑，烂面消失，颈管口呈椭圆，态宫糜宫形正常，大缩小，粘连；效：查ＴＣ无ＣＮ病变存肥无有复ＴＩ
在，烂面基本消失，宫颈口处可见红色肉芽组织，糜但
直径＜ｌｃ无效：查随访中ＴＴ异常，烂面及程度无ｍ；复Ｃ糜变化。
２结果
查，除滴虫、珠菌感染，宫颈细胞学、道镜及宫颈活排念行阴
下。
个月，后随访，后１３６１个月各随访１，查宫颈术术、、、２次复
液基薄层细胞检测（Ｃ，察宫颈修复情况、ＴＴ）观月经情况
等。
１资料与方法１１临床资料：集我院２０年６月至２０．收０６０９年６门诊月收治的宫颈轻度不典型增生ＣＮＩ级共５Ｉ６例，机分为治随疗组和对照组，组各２每８例。患者均为已婚已产妇，妊非娠期，龄２￣５年８７岁，均３．岁。宫内节育器除带尾丝平６５取环外，须取环。全部病例均常规行阴道分泌物涂片检无
轻度不典型增生ＣＮＩ级属宫颈上皮内瘤变，上皮下Ｉ为１３层细胞的改变。／１３仪器与药物：ｄｌ．ＭｏｅＨＦ— ｌＯ型妇科专用高频电刀，２深圳市金科威实业有限公司生产；妇康栓，南碧凯药业保海

LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变分析

愈３Ｏ例（００）显效２５．，５例（１７）无效５例（．）４．，８３。两组比较，察组的治愈率显著高于对照组（．０Ｐ＜ＯＯ）观ｘ一８０，．１。结论ＬＥＥＰ刀官颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变是一种快捷、方便、苦小、痛疗效好的治疗方法。
（）前准备：规行体格检查和妇科检查，道清洁度１术常阴检查；Ｉ查，阴道炎患者治愈后再行手术；做官颈锥ＭＤ检对对
切的患者还需查心电图、常规、小板、凝血时间、常血血出尿
差异无统计学意义（＞Ｏ０）具有可比性。Ｐ．５，２方法．
子宫颈上皮内瘤变（Ｉ分为Ｉ、 Ⅲ 级，Ｉｌ包括ＣＮ） Ⅱ、ＣＮＩｌ重度非典型增生和原位癌［目前治疗ＣＮ的方式很多，１３Ｉ有冷冻、电凝、光、灼和锥切、刀及ＬＥ激烧冷ＥＰ刀锥切等。冷刀锥切需住院和麻醉后进行，无病理检查结果，颈癌的如宫
１０，为 Ⅲ级，中观察组１，照组２例，行全子宫２）３例其例对均
切除术，后病理检查未发现浸润癌。观察组治愈４术５例
刀宫颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变（Ｉ取得ＣＮ）

宫颈上皮内瘤变应用LEEP刀联合保妇康栓治疗效果分析

宫颈上皮内瘤变应用LEEP刀联合保妇康栓治疗效果分析目的探究宫颈上皮内瘤变应用LEEP刀联合保妇康栓治疗的临床效果。

方法选取2014年2月～2015年10月本院收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。

对照组，通过LEEP手术治疗，且不给予药物干预，实验组，在LEEP手术治疗基础上，联合保妇康栓治疗，对比两组患者临床治疗效果和并发症。

结果实验组治愈率为92%，对照组治愈率为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

同时，两组患者均未出现并发症。

结论针对宫颈上皮内瘤变患者，在LEEP手术治疗基础上，联合保妇康栓进行治疗，效果显著，值得临床广泛推广。

标签：宫颈上皮内瘤变；LEEP刀；保妇康栓；临床效果近几年，随着科学技术的发展，医疗水平得以进步，LEEP刀在宫颈上皮内瘤变治疗中得到广泛应用。

同时，保妇康栓，是一种外用剂，主要作用在于行气破瘀、生肌止痛[1]。

为研究宫颈上皮内瘤变应用LEEP刀联合保妇康栓治疗的效果，本院以100例宫颈上皮内瘤变患者为对象，通过LEEP刀联合保妇康栓治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年10月本院收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。

对照组患者年龄为23～46岁，平均（36.8±7.93）岁。

实验组患者年龄为21～43岁，平均（35.9±8.25）岁。

所有患者均符合宫颈上皮内瘤变诊断标准，且两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法①实验组：在LEEP手术治疗基础上，联合保妇康栓进行治疗。

具体而言，即术后第2 d，每晚将一枚保妇康栓放置于阴道内，连续使用3 w，在此过程中，患者若表现出阴道流血量过多现象时，需立即停止使用保妇康栓，并到主治医师处就诊；②对照组：仅通过LEEP手术治疗，未给予药物干预。

保妇康栓在宫颈上皮内瘤样变中的应用评估

保妇康栓在宫颈上皮内瘤样变中的应用评估摘要目的：探讨保妇康栓在治疗宫颈上皮内瘤样变的疗效。

方法：收治cin患者48例，cinⅰ20例、cinⅱ28例，排除其他疾病，所以患者均阴道内应用保妇康栓(剂型1.74g×8s)，2次/日，1粒/次，置入阴道内，1个疗程8天，用2～4疗程。

治疗后宫颈病理观察疗效。

结果：20例cinⅰ患者治愈9例，显效8例，无效3例；28例cinⅱ患者治愈10例，显效15例，无效3例；总治愈率39.5%，总有效率87.5%。

结论：保妇康栓对于治疗cinⅰ、ⅱ疗效确切，对于部分患者能起到治愈的功效。

关键词保妇康栓宫颈上皮内瘤样变doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.118子宫颈上皮内瘤变(cin)是由于各种原因导致宫颈上皮由正常、增生到癌变的一系列异常改变过程的统称。

根据增生程度不同分为ⅰ、ⅱ、ⅲ级，cinⅲ包括重度非典型增生和原位癌［1］。

cin的不同分期反映了宫颈癌发生的连续发展过程，因此对cin的合理治疗对预防宫颈癌的发病率起着至关重要的作用，本研究拟探讨保妇康栓在治疗宫颈上皮内瘤样变的疗效，以期寻找更好的治疗方法。

资料与方法2009年10月～2011年8月收治cinⅰ～ⅱ患者48例，cinⅰ20例、cinⅱ28例，年龄32～51岁，平均38±12岁。

所有患者均经宫颈涂片细胞学或阴道镜检查，并经病理检查证实；排除子宫颈浸润癌及其他恶性肿瘤，阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌感染等。

方法：选用纯中药制剂保妇康栓剂型1.74g×8s。

于月经干净后3～7天开始用药。

首先清洗外阴，带上指套，取出药栓，将栓剂尖端向内推入阴道顶端(宫颈处)，2次/日，1粒/次，置入阴道内，1个疗程8天，每个月1疗程，用2～4个疗程。

治疗期间禁用其他药物，禁止性生活，避免做妇科检查。

疗效判断标准：①治愈：自觉症状消失，宫颈光滑，形态基本正常，功能正常，宫颈活检病理证实为正常组织或炎性改变；②显效：自觉症状基本消失，宫颈欠光滑，形态基本正常，创面愈合欠佳，宫颈活检病理证实为炎性改变；③无效：自觉症状未消失，宫颈创面未愈合，宫颈活检病理证实为cinⅰ或cinⅱ。

高频电波刀宫颈电环切除术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

各６０例。对照组患者予以ＬＥＥＰ治疗，试验组患者予以ＬＥＥＰ联合保妇康栓治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发
生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论
±１．３）岁；妊娠次数２—３次，平均（１．２± ０．６）次。对照组患者年龄２７－４７岁，平均（３６．４±１．５）岁；妊娠次数３～
５次，平均（２．１±１．１）次。两组患者年龄、妊娠次数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法术前两组患者均予以基本检查，包括心电图、阴
・
１２３・
本研究结果显示，观察组患者月经恢复时问短于对照组，ＰＯＦ发生率低于对照组；两组患者术后、化疗结束时及月经
３彭萍，杨冬梓，郑澄宇，等．促性腺激素释放激素激动剂在化疗
患者卵巢功能保护中应用的研究进展［Ｊ］．中华妇产科杂志，
陶海燕，乔菊芹
【摘
方法
要】目的
探讨高频电波刀宫颈电环切除术（ＬＥＥＰ）联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。
选取２０１２年４月—２Ｏ１４年４月固原市中医医院收治的官颈上皮内瘤变患者１２０例，随机分为试验组与对照组，
１６—１８．

宫颈LEEP术联合云南白药、保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变190例疗效观察

Ｂａｏｆｕｋａｎｇｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓｌ９０ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａ１ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ
摘要：目的探讨宫颈ＬＥＥＰ术联合云南白药、保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及优点。方法将１９０例宫颈上皮内瘤变病人随
机分为ＬＥＥＰ术＋云南白药＋保妇康栓组（联治组）１ＯＯ例及单纯用ＬＥＥＰ术组（对照组）９Ｏ例。比较两组治疗效果及术后并发症等情况。
ＤＥＮＧＳｈｕａｎｇ
（ＪｉｎｑｕｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｉｈａｉｃｉｔｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＷｅｉｈａｉ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ０ｂｉｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｍｃａｃｙａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌＬＥＥＰｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｎｎａｎＢａｉｙａｏａｎｄ
ｄｉｆｒＩｃｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｆ尸＜００ｌ１，ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄａｆｔｅｒｌｍｏｎｔｈｓａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄ

保妇康栓联合LEEP术治疗CIN伴HRHPV感染的临床价值观察

整体治疗的依从性，而且患者易出现胃肠道、神经系统等不良反应，严重是会导致锂盐中毒，最重要的是其对患者的精神活动状态并不会造成太大影响，且常规的抗精神病药物如吩噻嗪类，不良反应相对较多，疗效不显著，下文将继续分析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的优势［5-6］。

齐拉西酮是一种新型的抗精神病药物，与去甲肾上腺素、5-羟色胺以及多巴胺受体均有较强的亲和力，近年来研究发现，双相情感障碍与NE、5-HT、DA在体内异常升高和外周交感神经兴奋性增高有关，神经生化研究发现，5-HT系统的异常与双相情感障碍躁狂发作有密切联系，正常人血清5-HT浓度为120.00ng/L上下，由表2可知，躁狂症患者达225.41ng/L，浓度显著上升。

相关研究已表明血液、尿液、脑脊液中躁狂症患者的NE能活动的增加，DA是NE的前体物质，是存在于下丘脑和垂体中的关键神经递质，对人们的情绪产生直接的影响［7-8］。

治疗前，两组患者的NE、5-HT、DA的血清浓度都异常高，治疗后，齐拉西酮联合碳酸锂治疗的患者，三者指标下降更明显，症状缓解更有效，对于齐拉西酮抗精神分裂症的治疗作用，其能有效抑制神经突触对NE和5-HT的再摄取，进而抑制躁狂发作症状，改善患者病情。

由本研究可知，表1中，齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症患者的疗效更显著，总有效率比单独使用碳酸锂高达20.52%，患者的躁狂、亢奋、分裂的精神症状得到有效治疗和缓解。

双相情感障碍躁狂症具有反复发作的特征，随访6个月，单独使用碳酸锂治疗的患者，其15.38%患者均出现复发的情况，而联合齐拉西酮治疗的患者，其后期几乎无复发。

双相情感障碍患者治疗不当不仅不能缓解症状，严重时甚至加剧症状并且产生严重的并发症，单独使用碳酸锂治疗，患者常常出现偏执型人格障碍，妄想型人格障碍，双重型精神障等并发症，其发生率是联合齐拉西酮治疗的7倍。

综上所述，对于双相情感障碍躁狂患者而言应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，能显著性降低血清神经递质浓度，患者精神状态恢复良好，疗效确切，不良反应少，疾病复发率低，值得进一步应用于临床。

LEEP术联合纳米银、保妇康栓治疗208例宫颈病变的临床观察

ＬＥＥＰ术联合纳米银、保妇康栓治疗２０８例宫颈病变的临床观察子宫颈病变是女性最常见的疾患之一〔1〕,近年来日趋年轻化,成为困扰广大女性的多发病，如果治疗不及时或不恰当,最严重的结局是发展为宫颈浸润癌,目前三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现[1],因此宫颈癌是惟一可以早期发现并预防的妇科肿瘤[2]。

齐齐哈尔医学院附属第三医院自2006年开展LEEP术（宫颈环形电刀切除术）以来，已成功治疗数百例宫颈病变的患者，现将其中的诊治体会报告如下。

1、临床资料1.1 一般情况选取2006年7月至2008年7月在我院妇科门诊因宫颈细胞学检查异常或阴道镜检查异常,经活检病理检查结果为慢性宫颈炎、CIN（宫颈上皮内瘤变）的患者208例, 年龄22～55岁,平均38.6岁，其中慢性宫颈炎152例，CINⅠ25例,CINⅡ18例,CINⅢ13例。

其中随机分组：对照组104例，试验组104例。

1.2 术前准备⑴手术时间为月经干净后3～7 d（绝经者除外）。

⑵术前24 h 禁性生活。

⑶常规白带检查无生殖道急性炎症，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。

1.3 手术操作患者取膀胱截石位,常规消毒会阴、阴道后铺手术巾,连接一次性电极板及带排烟管的窥阴器,暴露宫颈,在阴道镜下观察,行碘试验及醋酸白试验确定手术范围。

电切功率为40W,电凝功率为60 W。

根据病变范围和性质选用不同型号环形电刀,距离病变区域外0.3～0.5 cm处进刀,缓慢均匀连续移动电刀,直至对侧病灶边缘外0.3-0.5cm处出刀, 1次或分次(病灶较大时)将病变组织全部切除,深度0.5～1.5 cm,出血部位用球形电刀止血。

1.4 术后用药对照组术后口服头孢克肟胶囊0.1 g,2次/d、甲硝唑片0.2 g,3次/d, 连用1周，预防感染。

实验组于术后3 d开始序贯使用纳米银凝胶、保妇康栓阴道上药，每晚1次，连续14 d，血多停止阴道上药。

1.5 术后随访术后1个月复查，若出血量多或出现异常分泌物、腹痛随时就诊。

LEEP术后干扰素凝胶联合保妇康栓对CIN_Ⅲ_患者疗效及炎症因子水平的影响

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察组在对照组治疗基础上,术后阴道内注入重组人
,高级别宫颈上皮内瘤变易进展
组织病变性疾病
[
１]
为宫颈恶性肿瘤
[
２]
为１个治疗周期,经期停药,持续治疗３个周期.观
别是 CIN Ⅲ 患者,行病灶清除术治疗是控制病情恶
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保妇康栓联合宫颈环切在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用

保妇康栓联合宫颈环切在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用目的探讨保妇康栓在宫颈环切治疗hr-HPV感染宫颈上皮内瘤变中的疗效。

方法选择2008年3月-2011年4月在我院妇科门诊就诊的hr-HPV阳性，宫颈活检证实CINII患者63例、CINIII患者9例，随机分为两组，A（保妇康栓+LEEP）组36例，B（LEEP）组36例，两组治疗后随访2年。

结果A组患者LEEP术后宫颈创面愈合时间明面短于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者创面愈合率明显高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后6、12、18、24个月的hr-HPV清除率A组明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论保妇康栓能明显增加LEEP治疗hr-HPV感染宫颈上皮内瘤变的疗效，值得推广。

标签：保妇康栓；宫颈环切；宫颈上皮内瘤变；hr-HPV感染子宫颈癌是妇女发病率较高的恶性肿瘤之一，死亡率较高，且发病具年轻化、上升趋势。

目前已明确人乳头瘤病毒感染（HPV）感染，特别是高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的基本病因[1]。

在HPV疫苗未普及的情况下，预防宫颈癌发生的主要手段是清除宫颈hr-HPV感染，阻断宫颈上皮内瘤变（CIN）的进展。

本研究旨在观察保妇康栓联合宫颈环切在治疗hr-HPV感染宫颈上皮内瘤变中的疗效，探索有效的预防宫颈癌的方法。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料患者选择2008年3月-2011年4月在我院妇科门诊就诊的hr-HPV阳性，宫颈活检证实CINII患者63例、CINIII患者9例，年龄23-57岁，平均33+2.3岁，孕产次1-5次，平均3+0.6次，随机分为两组，A（保妇康栓+LEEP）组36例，CINII 31例，CINIII 5例，B（LEEP）组36例，CINII 32例，CINIII 4例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

保妇康栓辅助治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及安全性分析

保妇康栓辅助治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及安全性分析【摘要】目的：探讨保妇康栓辅助治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效级安全性影响。

方法：选择我院收治的120例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，按照简单随机法将患者分为观察组、对照组。

两组患者均接受LEEP术，观察组术后予以保妇康栓辅助治疗。

比较两组患者手术情况、复发情况、治疗效果及术后不良事件发生情况。

结果:两组患者术中出血量比较无明显差异（p＞0.05）；观察组患者术后阴道排液量明显低于对照组，且术后愈合时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

对照组术后6月治疗有效率为66.67%，观察组术后6月治疗有效率为88.89%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；对两组患者随访12月，对照组出现4例复发，观察组无复发病例，观察组术后复发风险明显低于对照组(p<0.05)。

结论:保妇康栓辅助治疗宫颈上皮内瘤变效果显著，且安全性较高，值得在临床推广应用。

[关键词]保妇康栓；宫颈上皮内瘤变；治疗效果；安全性本研究探讨保妇康栓辅助治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及安全性的影响，为提高治疗官颈上皮内瘤变提供临床证据。

现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2019年2月至2021年2月我院收治的120例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，按照简单随机法将患者分为观察组、对照组。

两组患者均接受LEEP术，对照组术后予以基础治疗；观察组术后在基础治疗基础上，予以保妇康栓辅助治疗。

两组患者在年龄、病程、体重指数、孕次及病理分期等-般资料无明显差异(P<0.05)，可进行对比分析。

1.2方法1.2.1治疗方法:两组患者均进LEEP术。

采用HF-120B高频电波刀输出功率为50w，电圈尺寸依据病变范围决定。

术前准备:人组患者在月经来潮及月经干净后于阴道上药3-5天，进行常规检查(包括宫颈细胞学检查、血常规、凝血功能、尿常规、盆腔B超)，月经干净后3-7天可进行手术。

Leep刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

Leep刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察钟莉华【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)018【总页数】3页(P123-125)【关键词】宫颈上皮内瘤变; Leep刀; 保妇康栓; HPV转阴率; 并发症; 生活质量【作者】钟莉华【作者单位】厦门市湖里区妇幼保健院妇产科福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R242宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是妇科常见病，是一组与宫颈浸润癌相关的癌前病变，主要包含宫颈不典型增生与宫颈原位癌等，其可反映宫颈癌的发生发展过程，即宫颈不典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌[1]。

CIN的发生与吸烟、人乳头状瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）感染以及内外源性免疫缺陷等因素有关，患者通常白带增多（可带血）、宫颈肥大、充血甚至糜烂，且常出现接触性出血等症状[2]。

近年来，CIN发病率不断上升，对患者生命安全造成严重威胁。

现阶段，临床对CIN常行Leep刀手术治疗，虽可有效切除病变的宫颈组织，改善患者临床症状，但仍有部分患者预后不理想[3]。

因此，为CIN患者寻找一种更有效的治疗方案意义重大。

本次研究对46例CIN患者采用Leep刀联合保妇康栓治疗，效果满意。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年9月—2018年8月本院收治的92例CIN患者按随机数表法分为联合组（n=46）与对照组（n=46）。

联合组年龄22～53岁，平均（40.62±9.23）岁；病程8个月～5年，平均（3.18±1.29）年；CIN分级：I级21例，II级19例，III级6例；产次1～3次，平均（1.62±0.75）次；孕次1～5次，平均（1.94±0.79）次。

对照组年龄24～51岁，平均（40.37±8.10）岁；病程6个月～6年，平均（3.35±1.66）年；CIN分级：I级19例，II级22例，III级5例；产次1～3次，平均（1.55±0.63）次；孕次1～4次，平均（1.90±0.64）次。