机械通气下经纤支镜吸痰并肺段灌洗术配合静脉抗生素治疗重症肺炎的临床观察
纤支镜肺泡灌洗联合机械通气在重症肺炎的临床分析
纤支镜肺泡灌洗联合机械通气在重症肺炎的临床分析摘要】目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)在重症医学科(ICU)机械通气患者中的临床治疗效果。
方法62例ICU机械通气（MV）的患者随机分为BAL组和对照组。
BAL组予纤支镜肺泡灌洗治疗，对照组常规吸痰治疗。
BAL组行BAL前、后动脉血气分析、血清降钙素原(PCT)比较,两组进行治疗疗效比较。
结果 BAL组BAL后的PaO2和SaO2；较BAL前升高显著(P<0.01)，BAL组BAL后PaCO2，较BAL前有下降显著(P<0.01)，BAL组BAL后PCT前下降显著(P<0.01)，BAL前后有效率差异有统计学意义(P<O.01)。
BAL组机械通气时间显著低于对照组(P<0.01)。
BAL组显效(81.3％)，总有效率为96.61％。
对照组显效(50.0％)，总有效率为80.9％,BAL组明显优于对照组(P<0.05)。
结论 ICU机械通气患者行BAL可改善通气、换气功能，控制肺部感染，缩短MV时间，是安全、有效的，是救治重症肺炎患者重要技术。
【关键词】ICU 支气管肺泡灌洗机械通气【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0102-02经BAL在ICU用于治疗肺部重症感染治疗方法，本研究对62例BAL治疗重症症肺部感染患者进行临床观察，旨在分析BAL治疗重症肺部感染的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科室2008年11月至2012年11月收治重症肺部感染的患者621例，皆为建立人工气道、行MV、确诊为细菌感染和病情好转，能转出ICU 患者，死亡者不列入。
其中男32例，女30例，年龄14—98岁。
所有病例均符合肺部重症感染定义，是指因病情严重而需要进入ICU监护、治疗的肺炎[1]。
包括社区获得性重症肺炎和医院获得性重症肺炎。
211066765_纤维支气管镜吸痰灌洗+抗生素治疗重症肺部感染的疗效分析
经验交流120纤维支气管镜吸痰灌洗+抗生素治疗重症 肺部感染的疗效分析王龙金 （贵州省仁怀市人民医院，贵州遵义 564500）摘要：目的 探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效。
方法 选取我院2021年9月~2022年9月收治的重症肺部感染患者80例为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，每组各40例，对照组行抗生素治疗，观察组采取纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗，比较两组症状缓解时间、肺功能、临床疗效、不良反应发生情况。
结果 观察组症状缓解时间短于对照组，P＜0.05；观察组治疗后的肺功能指标优于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%，P＜0.05。
结论 针对重症肺部感染患者采取纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗，可有效缓解症状，改善患者肺功能，获得良好的临床疗效，且不良反应少，具有一定的安全性。
关键词：纤维支气管镜；吸痰；灌洗；抗生素；肺部感染；临床疗效肺部感染是发生在终末气道、肺泡以及肺间质的炎症，主要受病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及结核杆菌等感染，临床症状可表现为呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增多等[1]。
重症肺部感染病情进展快，易引发各种严重并发症，若未能及时有效治疗，可能威胁患者生命安全。
常规采取抗生素消除感染病因，减轻炎症反应，控制病情，但患者痰液黏稠、痰量增多，排出效果较差，可影响呼吸状态，导致炎症残留，病情控制不佳[2]。
纤维支气管镜吸痰灌洗将支气管镜置入气管内完成吸痰，并进行灌洗稀释痰液，避免呼吸道分泌物影响呼吸，促进炎症消退。
本研究旨在探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2021年9月~2022年9月收治的重症肺部感染患者80例为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，每组各40例。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果评价随着医疗技术的不断进步，纤维支气管镜吸痰在重症肺部感染的治疗中得到了越来越广泛的应用。
纤维支气管镜吸痰具有操作简便、痛苦小、安全性高等优点，对于重症肺部感染的治疗有着重要的作用。
而当纤维支气管镜吸痰与抗感染治疗结合使用时，更能够有效地清除痰液，改善病情，提高治疗效果。
本文将对纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗重症肺部感染的效果进行评价和探讨。
一、纤维支气管镜吸痰的作用和优势纤维支气管镜吸痰相比于其他清道技术，具有操作简便、创伤小、痛苦度低、安全性高等优势。
纤维支气管镜吸痰可以根据患者的病情和需要进行灵活的调整，清除难以达到的部位的分泌物，减少了误吸、中断和并发症的发生，对于重症肺部感染的治疗意义重大。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗作为重症肺部感染的综合治疗方案，能够有效地清除呼吸道分泌物，控制病情恶化，促进患者的康复。
纤维支气管镜吸痰能够有效地清除呼吸道内的痰液和分泌物，减少细菌和炎性因子的潴留，抗感染治疗可以及时杀灭病原体，减少病变范围，加速炎症消退，促进病情好转。
两者联合使用能够产生协同效应，提高治疗效果。
2.纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的临床表现纤维支气管镜吸痰同时具有很高的安全性，在合理使用下并发症极少，临床安全性较高。
抗感染治疗方面，严格控制使用抗生素的范围和剂量，避免滥用和耐药性的产生，也能够降低患者的不良反应和并发症。
纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗的安全性值得肯定。
1.临床医生的专业技能纤维支气管镜吸痰需要经过专业的培训和技能的训练，医生需要熟练掌握操作技巧，了解患者的病情和需要，调整纤维支气管镜的位置和负压吸引的力度，以减少并发症的发生。
医生还需要根据患者的病情制定合理的治疗方案，合理使用抗生素和其他药物，避免滥用和耐药性的产生。
2.患者的安全和舒适度在进行纤维支气管镜吸痰治疗时，医生需要确保患者的呼吸通畅，监测患者的呼吸和心率情况，避免误吸和窒息。
纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察
理后 ， 症状 体征 好 转 ， 部 ｘ线 片、 常 胸 血 规证 实感 染明显好转。
摘
要 目的 ： 讨 纤 维 支 气 管 镜 （ 支 探 纤
察导管插入深 度 ， 气囊 放气 ， 整气 管导 调 管深度 约距 ３—４ ｍ， 次予气 囊充 气 固 ｅ 再 定， 导管外用绷 带加以 固定并退镜 。稍停 片刻 ， 观察病 人生 命体 征无 变化后 ， 次 再 进镜检查 。观察主气管 、 左右支气管和各 叶段支气管开 口、 黏膜有 无水 肿充 血 、 分 泌物的量及颜 色 ， 并逐 一吸净 ， 同时 留取 痰液标 本送常规和细菌培养 ， 以指导Ｉ 临床 使 用抗 生素。痰液多而黏稠者 ， 以所配灌 洗液（ 生理盐 水 ２０ ｌ庆 大霉素 ８万 ｕ， ５ｍ ， 甲 硝 唑 ５ ｍ ， 塞 米 松 １ ｍ ） 病 变 的 ０ ｌ地 ０ｇ于 肺 段行 支气管肺泡灌洗 ， 如果患者咳嗽反 射严重 或者血 氧饱 和度下 降 明显则暂停
快停止 。
压， 待氧饱 和 度 升至 ９ ％ 以上 后继 续 操 ５ 作； ③检查时呼 吸机工作模式调整 为压力
纤支镜 引 导经 鼻气 管插 管 和 肺泡 灌 洗 抢救 重 症 肺炎 的 临床 观 察
突上方 ２～ ｃ 边旋转边 推进导管 ， ３ ｍ， 将气
刘 文 铠 胡松 亮 郭 湖 坤 ５ ５４ 广 东汕 头市 潮南 区 人 民医院 内科 １１１ ５ ５ ３ 广 东 汕 头 市 中心 医 院 ＩＵ １０ １ Ｃ。
善 好 转 。 结论 ： 支镜 引导 下 经 鼻 气 管插 纤
时还可 以根 据需要 配合 使用一 次性集 痰 器， 吸取呼 吸道 的痰标本进行 痰培养及药 敏试验 ， 开 口腔鼻腔 分泌 物 的污染 ， 避 提 高阳性率和准确率 ， 缩短 检查结果 回报时 间， 尽快指 导临 床选择 有效抗 生 素治疗 ， 控制肺部感染 。必要时还可 以分 叶、 分段 吸取痰液 。 在具体操作 中应 注 意 ： 无 菌操 作 ， ① 动作熟练规 范、 巧快捷 ， 配备 完善 的 轻 在 心电 、 血压 、 血氧监护的条件下进行 ； 术 ② 中持续 给氧 ， 吸痰操 作 时间每 次 ｌ Ｏ～１ ５ 分钟 为宜 ， 每次抽 吸时间 ＜１ ５秒 ， 减少 对 气道的损伤 ， 可以重复多次 吸痰 。如血 也 氧饱和度 下降 至 ８ ％ 以下 ， 暂停 负 压 ０ 可
纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察
纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察【摘要】目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管联合肺泡灌洗在抢救重症肺炎所致的呼吸衰竭患者中的应用价值。
方法:对50例重症肺炎需要进行机械通气的患者,行床边纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较治疗前后动脉血气分析各指标的变化、APACHEⅡ评分、肺部感染控制情况。
结果:所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管并肺泡灌洗,效果满意,无明显并发症;术后肺通气功能和肺部感染明显改善好转。
结论:纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗在抢救肺炎所致重症呼吸衰竭的患者中,具有重要的应用价值,值得临床推广。
关键词:经鼻气管插管;呼吸衰竭;纤支镜;肺泡灌洗1 资料和方法本组患者50例,均为2006年10月～2008年10月在我院住院治疗,均符合重症肺炎的诊断标准[1]。
男28例,女22例;年龄55～74岁,平均67岁。
其中合并慢性阻塞性肺疾病18例,肺脓肿9例,支气管扩张10例,左心衰竭7例,脑外伤6例。
方法[2]:所有患者均在床边行纤支镜检查和插管,术中监测心电、血氧、血压。
所采用纤支镜型号为Olympus BF-P60,采用低压气管导管,内径7.5mm。
患者取平卧位,头稍后仰,对清醒的患者术前用1%利多卡因5ml麻醉鼻腔和咽后壁气道黏膜。
若患者较烦躁,可以给予适量咪达唑仑镇静。
纤支镜及气管插管下段均用无菌石蜡油涂抹,然后将气管插管套于纤支镜上段,选择较通畅的一侧鼻腔进镜,边进镜边吸干净气道内痰液,尽量缩短插管时间。
纤支镜经鼻腔、沿咽后壁进镜,继续观察到会厌和声门,在呼气时声门打开后,纤支镜顺利通过声门达隆突上方2～3cm,边旋转边推进导管,将气管导管沿纤支镜送入气管内,深度约距鼻腔开口26～28cm,证实插管无偏移后气囊充气,固定气管导管,退镜,接呼吸机辅助通气。
予吸纯氧待血氧饱和度达95%以上后,再通过气管导管插入纤支镜,观察导管插入深度,气囊放气,调整气管导管深度约距3～4cm,再次予气囊充气固定,导管外用绷带加以固定并退镜。
纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染临床观察
【 摘要 】 目的 探讨纤 维支气 管镜 （ 纤支镜 ） 肺泡灌 洗治 疗机械 通气 下重 症肺部 感染 临床效果 。
方法 １ ２ ０例机械通气 下重症肺部感 染患者 ， 随机分 为灌洗组 和对照组 ， 每组 ６ ０例。均给予 常规支持 对症 治疗 ， 灌洗组另外给予经纤支镜肺泡灌洗 ， 比较 两组 患者 的临床疗效 。结果 灌 洗组显效 率 ８ ３ ． ３ ％， 有效率 ９ ６ ． ７ ％； 对照组显效率 ４ ８ ． ３ ％， 有效 率 ７ ８ ＿ ３ ％； 两组疗效 比较差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ １ ） 。灌洗组 的机械通气时间 、抗生素使用时间 、呼吸衰竭 纠正时间均显 著短于对 照组 ， 两组对 比差异具有显著性统
术期间急性 水中毒 １ ７例 ． 医药 导报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ５ ） ： ６ ２ ０ — ６ ２ ２ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ２ — ０ ２ ｊ
安抚患者 及其 家属 的情绪 ， 说 明水 中毒发 生的原因及抢救措
纤支镜肺 泡灌 洗治疗 机械通气 下重 症肺 部感染 临 床 观 察
重症肺部感染 是指 由多种致病菌或是致病性较强 的细菌
将分 泌物吸 出 ， 分泌物较 黏稠 的可反 复灌洗直 至洗净 ， 然后 给予抗 生素治疗。观察两组患者 的痰液性 质 、肺 部哕音 、白
细胞计数 和肺部 Ｃ Ｔ变化 。
导致 的肺 部感染 ， 单纯 全身抗感染治疗很难控 制病情 … ， 而 机械通气 会导致患者痰 液黏稠不易排 出、引 流困难 ， 很 大程 度上增加 了肺部感 染的机会 。本研究通过行肺泡纤维支气管 镜灌洗并对患者痰液进行细菌培养 以及应用相应 的抗生素 Ｊ ，
［ ２ ］ 冯 明月 ， 谭 慧珍 ， 王 中洁 ， 等． 腹腔镜监护下 官腔镜 电切 术治
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究黄汉灿，许金苹，黄 斌（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）[摘要]目的：探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
方法：选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
对两组患者均使用药物进行常规治疗，在此基础上，对吸痰联合灌洗组患者用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法进行治疗。
然后，比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽改善、退热及住院的时间。
结果：接受治疗后，吸痰联合灌洗组患者治疗的总有效率高于单纯药物组患者，其咳嗽改善、退热及住院的时间均短于单纯药物组患者，P＜0.05。
结论：用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果较好，可较快控制患者的临床症状，缩短其住院的时间。
[关键词]吸痰；肺泡灌洗；重症肺部感染；经纤维支气管镜；住院的时间[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0043-02重症肺部感染是一种治疗难度较大的呼吸道疾病。
以往，临床上常对重症肺部感染患者进行抗感染、平喘、补液等对症治疗，但效果不理想[1]。
重症肺部感染患者的病情若得不到及时有效的治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症。
本次研究主要是探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
本次研究对象的纳入标准是：患者的病情被确诊为重症肺部感染。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
在单纯药物组患者中，有男13例，女12例；其年龄为56～81岁，平均年龄为（64.17±1.22）岁。
机械通气下经纤支镜吸痰并肺段灌洗术配合静脉抗生素治疗重症肺炎的临床观察
机械通气下经纤支镜吸痰并肺段灌洗术配合静脉抗生素治疗重症肺炎的临床观察作者：刘莉娟来源：《中国医学创新》2013年第03期【摘要】目的：探讨经纤支镜吸痰或肺段灌洗配合静脉使有抗生素治疗重症肺炎的疗效。
方法：选择30例入住ICU的需机械通气的吸入性肺炎患者。
随机分成两组，两组均经纤支镜获取深部痰液标本行病原学检查，并根据药敏选用敏感抗生素治疗。
A组在常规静脉使用抗生素的基础上，配合纤支镜吸痰、敏感抗生素肺段灌洗。
B组为对照组，对比观察体温、血压、血气、血常规及胸部CT，机械通气时间等指标。
结果：A组患者症状改善较B组快，机械通气时间短于B组，死亡率低于B组。
结论：在静脉使有抗生素的同时经纤维支气管镜吸痰并局部抗生素灌洗较单纯静脉使用抗生素治疗重症肺炎，疗效明显提高，安全可行。
【关键词】纤镜肺段灌洗；重症肺炎；机械通气随着近年来脑血管病发病率的逐年升高，吸入性肺炎的发生率也不断增加。
在发病人群中以老年人居多，而老年人基础病多且复杂，当发生重症肺炎时极易造成多脏器功能衰竭，病死率极高[1]。
本院ICU自2010年以来在单纯静脉使用抗生素的基础上联合纤支镜吸痰并肺段抗生素灌洗，取得了良好的疗效。
现报道如下。
1 资料方法1.1 一般资料选择2010年5月-2012年5月本院ICU收治的重症肺炎患者（美国胸科学会（ATS）重症肺炎标准）：（1）呼吸频率>30次/min；（2）PaO2 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均经气管插管机械通气，常规祛痰平喘，纠正电解质紊乱，支持及对症等综合治疗。
A组在静脉使用敏感抗生素同时配合纤支镜吸痰并肺段抗生素灌洗，B组单纯静脉使用敏感抗生素治疗。
对比观察两组患者治疗前、过程中、治疗后（第15天）的体温、血压、PO2、血常规、机械通气时间、病死率等指标。
1.3 统计学处理采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，结果采用t检验。
机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效观察
机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效观察目的评价机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。
方法选择2011年1月～2013年12月在我院住院，诊断为重症肺炎，同时接受机械通气支持的73例患者，随机分为对照组（37例）和观察组（36例）。
两组均接受机械通气支持，同时予以常规抗感染治疗。
观察组加用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。
结果观察组在治疗总有效率优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于接受机械通气支持的严重肺部感染的患者，及时给予纤支镜介入治疗，临床疗效值得肯定。
标签：纤维支气管镜；重症肺炎目前，采用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗等介入性治疗，已经成为治疗肺部感染的的有效措施。
对于重症肺炎的患者，一般多采取机械通气支持下的抗感染的常规治疗方案。
本文收集2011年1月～2013年12月在我院接受机械通气支持的重症肺炎患者资料，探讨采用常规治疗方案加用纤维支气管镜介入性治疗的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料根据重症肺炎的诊断标准，包括：主要标准：①需要有创机械通气。
②感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：？訩呼吸频率；？訪氧合指数；？訫多肺叶浸润；？訬低体温；？設白细胞减少；？訮血小板减少；？訯低血压；？訰意识障碍/定向障碍；？許氮质血症。
73例患者均符合重症肺炎的诊断标准，接受有创机械通气支持。
男42例，女31例，年龄32～81岁，基础疾病分布情况：脑血管意外患者23例，支气管扩张患者8例，慢性阻塞性肺疾病患者32例，肺癌患者4例，胸部外伤患者6例。
根据随机原则，患者分为两组，为对照组37例和观察组36例。
两组患者在年龄、性别、基础疾病分类等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组均接受有创机械通气支持，同时根据痰培养及药敏试验，予以常规抗感染治疗及对症支持治疗。
观察组加用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。
在心电监护下，呼吸机供应纯氧通气支持，通过气管套管插入纤维支气管镜，予2%利多卡因表面麻醉。
探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响
探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响1. 引言1.1 研究背景重症肺部感染是一种常见且严重的疾病，特别是在重症监护单位中常见。
重症肺部感染往往会导致呼吸困难、低氧血症和呼吸衰竭等严重并发症，严重影响患者的生存质量和预后。
目前，临床上对于重症肺部感染的治疗主要包括抗生素治疗和支持性治疗。
目前关于纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响的研究还比较有限。
有必要深入探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染治疗中的作用及其潜在的优势和不足，以期为临床实践提供更为科学的依据。
【2000字，结束】1.2 研究目的研究目的是为了探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效以及对患者肺功能的影响。
通过本研究，我们希望了解纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在治疗重症肺部感染方面的具体原理和作用机制，进一步分析其临床疗效，并评估其对患者肺功能的影响。
本研究将探讨可能存在的问题，提出优化治疗方案的建议，旨在为临床医生提供更有效的治疗策略。
通过本研究的展望，我们希望为未来的研究提供参考，并为疗效评估和临床实践提供更为全面和深入的指导。
2. 正文2.1 纤支镜吸痰联合抗生素灌洗的原理纤支镜吸痰可以有效清除呼吸道内的分泌物和病原体，有助于改善肺部通气和氧合功能。
通过纤支镜引导下的吸痰操作，可以达到更精准的清洁效果，减少误伤和刺激。
联合抗生素灌洗可以直接送达药物到达感染灶，提高药物浓度，减少系统性副作用。
这种局部应用抗生素的方法可以有效减少耐药性问题，提高治疗效果，减少病原体的复发。
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗的原理是通过清洁呼吸道和直接送达抗生素到感染灶，达到清除病原体、改善肺部功能、减少系统副作用和提高治疗效果的目的。
这种方法在治疗重症肺部感染中具有重要的意义，对于提高患者的存活率和康复率有积极作用。
2.2 临床疗效分析临床疗效分析是评估纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的关键部分。
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染中的应用价值分析
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染中的应用价值分析发表时间：2019-01-17T15:43:19.933Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期作者：唐成[导读] 评价纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染中的应用价值，为重症肺部感染治疗提供临床参考株洲市二医院湖南株洲 410013【摘要】目的：评价纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染中的应用价值，为重症肺部感染治疗提供临床参考。
方法：选择我院2017年10月-2018年10月期间的106例重症肺部感染患者，随机分为常规抗生素以及化痰治疗的参照组以及纤支镜吸痰联合抗生素灌洗的试验组。
对比2组重症肺部感染患者治疗效果、退热时间、抗生素应用时间、机械通气时间、住院时间以及血气指标水平、并发症情况。
结果：试验组重症肺部感染患者治疗总有效率高于参照组、治疗时间短于参照组、并发症发生率少于参照组、血气指标水平优于参照组，P<0.05。
结论：纤支镜吸痰联合抗生素灌洗在重症肺部感染可以缩短患者治疗时间、治疗效果显著、具有应用价值。
【关键词】纤支镜吸痰；抗生素灌洗；重症肺部感染；血气指标；治疗时间肺部感染是肺部炎症性疾病，重症肺部感染是多种致病菌混合导致，患者有咳嗽、无力、气道分泌物黏稠等表现，严重患者有通气功能障碍，并形成急性呼衰，预后效果较差。
针对重症肺部感染全身抗感染治疗情况下病情控制效果不佳，需进行机械通气治疗，开放气道导致痰液气道堵塞。
针对重症肺部感染采取纤支镜治疗进行肺部灌洗用药，能够清除气道黏稠分泌物，治疗预后效果显著。
相关资料指出，重症肺部感染以纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗整体效果显著[1]。
基于此，本文就我院重症肺部感染患者作为实验对象，总结纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗价值。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2017年10月-2018年10月，总计106例。
纳入标准：（1）符合重症肺部感染诊断标准；（2）患者家属签署感染治疗同意书。
纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗重症肺炎的疗效观察
纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗重症肺炎的疗效观察【摘要】目的：观察纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗重症肺炎的疗效。
方法：择选2017年4月至2018年6月，我院收治的80例重症肺炎患者为研究对象，按照计算机随机方法，随机分为两组，其中对照组患者40例，研究组患者40例。
对照组患者行以纤支镜吸痰与灌洗治疗，研究组患者行以纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化（CBP）治疗，并对比两组患者的疗效和治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、以及白细胞介素-10（IL-10）水平。
结果：两组患者经过治疗，其TNF-α、IL-6、以及IL-10水平均有改善，并且研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时，研究组的总有效率为87.5%，研究组总有效率仅为62.5%，研究组由于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：针对重症肺炎患者行以纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗，可有效提高患者治疗有效率，消除炎性因子，具有较高的临床应用价值。
【关键词】纤支镜吸痰与灌洗；连续性血液净化；重症肺炎重症肺炎是临床上的一种较为常见的危急重症疾病，患者肺间和肺泡会出现严重的炎症反应，并且普遍存在呼吸衰竭、严重低氧血症等症状，严重威胁患者的健康甚至生命。
纤支镜是近几年危重病领域应用的一项新技术，可以针对病变部位有选择性进行分泌物和痰液的清理，从而达到改善肺部通气功能的目的。
本文即选择我院80例2017年4月至2018年6月收治的重症肺炎患者为研究对象，就纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗的疗效，进行了分析和探讨，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料择取2017年4月至2018年6月，我院收治的80例重症肺炎患者为研究对象，按照计算机随机方法，随机分为两组，其中对照组患者40例，研究组患者40例。
对照组40例患者中，男性患者21例，女性患者19例，平均年龄（62.49±6.82）岁，对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，平均年龄（64.73±8.24）岁。
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及对患者肺功能的影响
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及对患者肺功能的影响摘要：目的為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复，探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。
方法依据随机数字表法的相关要求从2017年3月—2018年3月由该院接诊的重症肺部感染患者中方便抽取120例作为研究对象并按照奇、偶数法将其平均分组（观察组和对照组各60例），仅给予抗感染、化痰以及机械通气等治疗措施的为对照组，在对照组治疗措施基础上同时采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的为观察组，比较两种治疗方案对疗效（退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间）、肺功能以及呼吸力学、炎症因子等指标的影响。
结果该次研究显示，对照组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为（4.60±0.70）、（22.52±4.67）、（9.45±1.50）、（22.61±4.98）d，观察组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为（3.15±0.40）、（12.89±2.30）、（5.30±0.18）、（11.37±5.45）d，和对照组相比观察组各指标更占优势（t=5.645，5.337，5.179，6.615，P<0.05）；对照组患者治疗后酸碱值（PH），二氧化碳分压（PCO2）以及氧分压（PO2）分别为（7.37±0.35）、（38.96±4.02）mmHg、（92.45±6.05）mmHg，观察组患者治疗后pH、PCO2、PO2分别为（7.19±0.05）、（45.37±6.77）mmHg、（81.03±8.96）mmHg，和对照组相比观察组血气指标改善更明显（t=5.941，6.335，6.101，P<0.05）。
机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察 邓丹
机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察邓丹摘要】目的：探讨机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床疗效。
方法：选取2012年3月-2014年2月我院收治的重症肺部感染患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组在机械通气下使用无菌吸痰管常规吸取呼吸道分泌物，观察组则使用纤维支气管镜毛刷吸取呼吸道分泌物标本，并进行介入治疗，两组标本均送检，比较标本检出阳性率及两组的临床疗效。
结果：观察组的治疗总有效率为94.12%，较对照组有明显上升，且观察组的机械通气时间短于对照组水平，指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的呼吸道分泌物标本阳性检出率比较无明显差异（P＞0.05）结论：机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的效果良好，标本阳性检出率高，且可显著改善疗效，值得推广使用。
【关键词】重症肺部感染；机械通气；纤维支气管镜；介入治疗【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0054-03Mechanical ventilation of fiber bronchoscope involved in treatment of severe pulmonary infection in clinical observation【Abstract】Objective To study the fiber bronchoscope under mechanical ventilationin the clinical curative effect of treatment of severe pulmonaryinfection.Methods March 2012 - February 2012, our hospital 68 cases of severe pulmonary infection patients, randomly divided into observation group and control group (n = 34), control group under the mechanical ventilation using aseptic sputum suction tube routine from respiratory secretions, observation group brush from respiratory secretions samples using fiberoptic bronchoscopy, and intervention treatment, two groups of specimens are inspection, specimen detection rate and the clinical curative effect of two groups.Results Treatment group total effective rate of 94.12% increased compared with control group, and group level of mechanical ventilation was shorter than the control group, the indexes of differences between groups was statistically significant (P < 0.05);Two groups of specimens of respiratory secretions positive detection rate was no significant difference (P > 0.05)Conclusion Mechanical ventilation under the effect of fiber bronchoscope involved in treatment of severe pulmonary infection is good, the specimen positive detection rateis high, and can significantly improve curative effect, worthy of promotion of use.【Key words】Severe pulmonary infection;Mechanical ventilation;Fiberoptic bronchoscopy;Interventional therapy重症肺部感染是由于多种病菌混合感染所导致的感染性疾病，机械通气可较好地改善患者的缺氧症状，但对于痰液粘稠且不易咳出患者，机械通气的疗效欠佳。
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值研究
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值研究摘要：目的：分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值。
方法：于2015年6月至2017年6月选择在我院住院治疗的重症肺部感染患者80例作为研究对象。
将所选患者进行分组处理。
常规组采取常规治疗措施，实验组在常规组基础上采取纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。
统计并对比两组患者的治疗效果、机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间。
结果：实验组患者的治疗总有效率均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的机械通气、抗菌药物、ICU住院情况均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值突出，能够有效的改善患者气道分泌物以及黏液栓问题，有效改善临床症状，缩短机械通气时间提升整体治疗效果，值得推广普及。
关键词：纤维支气管镜；吸痰肺泡灌洗治疗；重症肺部感染呼吸重症监护室中所收治的患者大多数都是病情严重、体质虚弱的患者，患者无法实现自主性咳痰，所以发生肺部感染的可能性较高，控制难度较高，呼吸衰竭的纠正效果不理想，需要采取常规性的吸氧、吸痰以及抗感染治疗，但是整体效果都不是非常理想，还经常发生机械通气的问题，患者的预后效果都比较差[1]-[2]。
对此，本文以我院重症肺部感染患者为例，探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的使用价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料于2015年6月至2017年6月选择在我院住院治疗的重症肺部感染患者80例作为研究对象，将所选患者进行分组处理。
分组结果为：常规组患者中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄（71.6±3.4）岁；实验组患者中男性患者24例，女性患者16例，平均年龄（73.4±2.2）岁。
两组患者的年龄、性别等多项资料相同（P＞0.05），具备对比研究价值。
纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染的效果观察
纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染的效果观察摘要：目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染患者的临床疗效。
方法：在本院ICU中重症肺部感染患者中，应用随机抽样法选出40例患者视为研究对象，将这40例重症肺部感染患者随机分为对照组和观察组，一组20例。
对照组给予常规吸痰，观察组给予纤维支气管镜的肺泡灌洗吸痰术，对比临床疗效。
结果：经治疗，观察组ICU重症肺部感染患者的ICU住院时间早于对照组，而且观察组患者肺功能改善程度优于对照组，2组重症肺部感染患者的机械通气时间、抗菌药物使用时间对比均存在统计学意义：P值＜0.05。
结论：对重症肺部感染患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗能够改善患者病情，缩短机械通气时间，提高治愈率，应用价值较高。
关键词：ICU重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗吸痰术；临床疗效近些年来，由于环境污染严重，我国工业发展迅速，肺部疾病发生率逐年增长，严重危害到人类的健康。
ICU重症患者由于病情危重，呼吸功能障碍，因此需要建立人工气道进行机械通气，然而机械通气会增加肺部感染机率，增加患者病情风险性[1]。
因此，帮助患者进行有效排痰对改善肺部感染患者病情十分重要。
本次研究中，针对本院收治ICU重症肺部感染患者进行研究，探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术在其治疗中的应用效果，详细内容如下。
1 资料、方法1.1 资料对2017年5月-2018年5月间收治ICU重症肺部感染患者进行研究，从中随机抽选出病例数40例，将其随机分为对照组、观察组，每组病例数各为20例。
对照组中，男性患者11例，女性患者9例，患者年龄范围：22岁-50岁，平均年龄值：38.4±4.6岁；观察组中，男性病例数12例、女性病例数8例，患者年龄段分布在：21岁-49岁，平均年龄值为：37.4±5.0岁。
比较2组肺部感染患者的基本资料，组间数据对比差异性较小，无统计学意义：P＞0.05。
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效分析
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效分析摘要】目的：探究在治疗重症肺炎时采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗术的临床疗效。
方法：以我院2017年11月—2019年11月期间收治的66重症肺炎患者作为对象，随机分为联合组（n=33）和对照组（n=33），联合组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，对照组采用常规治疗方式，分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎临床疗效。
结果：联合组患者治疗后总有效率为90.91%，对照组患者治疗后总有效率为66.67%，两组对比，差异有统计学意义（χ2=7.561，P＜0.05）。
结论：纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗术在治疗重症肺炎方面临床疗效更好，值得应用。
【关键词】纤维支气管镜吸痰；肺泡灌洗；重症肺炎【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）22-0045-02重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段[1]。
从重症肺炎的临床症状可以看出，此病治疗的关键是有效清除患者肺内堵塞的痰液和淤血块，保证肺部通气量，改善患者肺功能，而常规抗感染治疗临床效果较为缓慢，单纯治疗效果并不理想[2]，本文对纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2017年11月—2019年11月期间收治的66重症肺炎患者作为对象，随机分为联合组（n=33）和对照组（n=33），联合组中男患者19例、女患者14例，年龄56～78（64.1±3.6）岁，病程2～6（3.9±0.5）年。
对照组中男患者20例、女患者13例，年龄55～79（65.3±3.4）岁，病程2～6（3.5±0.7）年。
纳入标准：（1）临床确诊为重度肺炎患者。
（2）患者自愿同意参与。
排除标准：（1）合并严重肝肾心功能障碍患者。
探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响
探讨纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响重症肺部感染是一种常见的危重疾病，常见于重症监护病房(ICU)里的患者。
目前，纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗被广泛用于治疗重症肺部感染，但对其疗效及对患者肺功能的影响尚不够清楚。
本文将对纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响进行探讨。
让我们来了解一下纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的原理和方法。
纤支镜吸痰是通过纤维支气管镜将气管内分泌物、痰液和炎症渗出物等进行有效地吸出，从而有效改善呼吸道通畅，并促进病变组织的愈合。
而抗生素灌洗则是将抗生素直接灌入病灶部位，以达到局部治疗的目的。
两者联合使用可以有效清除呼吸道分泌物，控制感染病变，促进病变的愈合。
在纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗中，关键的一步是选择合适的抗生素。
目前常用的抗生素包括头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
这些抗生素不仅可以抑制细菌的生长繁殖，还能减轻炎症反应，改善病变组织的微循环，从而起到抗感染和消炎的作用。
还有一些新型抗生素如多黏菌素B、聚肽抗生素等，因其对耐药菌的作用更为显著，也逐渐开始在临床上得到应用。
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染的疗效怎么样呢？有许多研究结果表明，纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗能够显著改善患者的症状，缩短病程，减轻呼吸道症状，减少肺部感染的并发症，并且有助于患者更快地康复。
一项研究发现，纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗可以显著缩短患者的住院时间，降低治疗费用，提高治疗效果。
纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗对患者肺功能的影响如何呢？患者在接受治疗前后需要进行肺功能测试，以评估治疗的效果及对肺功能的影响。
一些研究显示，纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗后，患者的肺功能得到显著改善，呼吸道通透性得到改善，通气功能得到提高。
而且，治疗后患者的肺功能恢复明显快于仅仅使用抗生素治疗的患者，这说明纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗对患者的肺功能是有益的。
纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察
纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察发表时间：2016-04-06T09:10:15.083Z 来源：《医药前沿》2016年1期作者：朱敏[导读] 应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。
朱敏（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州 221005）【摘要】目的：观察应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果。
方法：选取2013年8月至2015年1月期间在我院重症监护室肺部感染的64例患者进行研究，将其分为常规组（n=30）和治疗组（n=34），常规组予以常规的抗感染、呼吸机通气以及对症治疗，治疗组在对症组的基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果:常规组总有效率为76.7%，治疗组中总有效率为94.1%，组间比较，差异显著，χ2=4.016，P＜0.05，常规组中机械通气时间为（12.8±2.1）d，平均住院时间为（20.3±3.4）d，治疗组中机械通气时间为（9.1±2.5）d，平均住院时间为（14.3±3.8）d，常规组的机械通气时间和平均住院时间均长于治疗组，差异显著，P＜0.05。
结论:应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。
【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术；重症监护室；肺部感染；临床效果【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0039-02 肺部感染是临床常见的危重症，尤其是重症监护室的患者，具有病情危急、病情变化快的特点，并且大部分患者还伴有呼吸功能障碍，因此需要予以机械通气治疗[1]。
相关研究报道显示，机械通气增加了肺炎的发病率，对患者的健康安全产生巨大的威胁[2]。
随着医学水平的提高，纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗方法在临床中被广泛的应用，效果显著。
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机械通气下经纤支镜吸痰并肺段灌洗术配合静脉抗生素治疗重症肺炎的临床观察
作者：刘莉娟
来源：《中国医学创新》2013年第03期
【摘要】目的：探讨经纤支镜吸痰或肺段灌洗配合静脉使有抗生素治疗重症肺炎的疗效。
方法：选择30例入住ICU的需机械通气的吸入性肺炎患者。
随机分成两组，两组均经纤支镜获取深部痰液标本行病原学检查，并根据药敏选用敏感抗生素治疗。
A组在常规静脉使用抗生素的基础上，配合纤支镜吸痰、敏感抗生素肺段灌洗。
B组为对照组，对比观察体温、血压、血气、血常规及胸部CT，机械通气时间等指标。
结果：A组患者症状改善较B组快，机械通气时间短于B组，死亡率低于B组。
结论：在静脉使有抗生素的同时经纤维支气管镜吸痰并局部抗生素灌洗较单纯静脉使用抗生素治疗重症肺炎，疗效明显提高，安全可行。
【关键词】纤镜肺段灌洗；重症肺炎；机械通气
随着近年来脑血管病发病率的逐年升高，吸入性肺炎的发生率也不断增加。
在发病人群中以老年人居多，而老年人基础病多且复杂，当发生重症肺炎时极易造成多脏器功能衰竭，病死率极高[1]。
本院ICU自2010年以来在单纯静脉使用抗生素的基础上联合纤支镜吸痰并肺段抗生素灌洗，取得了良好的疗效。
现报道如下。
1 资料方法
1.1 一般资料选择2010年5月-2012年5月本院ICU收治的重症肺炎患者（美国胸科学会（ATS）重症肺炎标准）：（1）呼吸频率>30次/min；（2）PaO2 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均经气管插管机械通气，常规祛痰平喘，纠正电解质紊乱，支持及对症等综合治疗。
A组在静脉使用敏感抗生素同时配合纤支镜吸痰并肺段抗生素灌洗，B组单纯静脉使用敏感抗生素治疗。
对比观察两组患者治疗前、过程中、治疗后（第15天）的体温、血压、PO2、血常规、机械通气时间、病死率等指标。
1.3 统计学处理采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，结果采用t检验。
以P
2 结果
2.1 体温用血细胞比较确诊后经纤支镜吸痰当天为第1天，3天后A组与B组体温比较，差异有统计学意义（P
2.2 血气分析的比较在入院前及治疗后1周血气分析结果比较，两组入院前各指标无明显差异，治疗后1周PaO2、PaCO2、SaO2比较见表2。
2.3 血压、机械通气时间对比观察 A组停用升压药及机械通气时间均较B组明显缩短，死亡率15 d后（A组2例，B组4例）也明显降低。
见表3。
3 讨论
目前在我国老年人是脑血管病的高发人群，由于老年人多存在多种慢性基础病，免疫力低，一旦出现脑血管疾病或因其后遗症长期卧床，可由于咳嗽、吞咽等各种反射的异常及喉头功能障碍等多种原因发生极易发生吸入性肺炎。
在误吸物中含有大量各类细菌，细菌作为致伤因子，激活炎症效应细胞而促发炎症反应，进而导致中性粒细胞和血管内的细胞激活，损伤，出现急性肺损伤及ARDS[3]，病死率高，治疗难度大。
对炎症最重要的治疗手段是抗生素治疗，但临床依经验及药敏试验单纯通过静脉抗生素治疗重症吸入性肺炎效果不佳。
近年来利用纤支镜可直视下吸痰，吸引彻底，大大减少了支气管堵塞及酸碱等化学成分对支气管黏膜的损伤，降低了炎症反应，保持气道通畅[4]。
并且可以留取深部痰液进行培养及药敏，污染率低，可信度高，对指导抗生素的使用有明显优势。
经纤支镜行肺段抗生素灌洗更可提高局部病灶内药物浓度，直接起到抗炎杀菌，改善引流，减轻局部炎症反应的目的。
大大缩短了病程，减少了全身抗生素的用量。
但该手段为侵入性操作，仍存在一定风险，据观察在本院应用该项技术治疗的几乎所有患者在操作过程中均有不同程度的SaO2下降和心率变化，程度与操作时间多呈正比，及时退出纤支镜，给予纯氧机械通气后可改善，无呼吸心跳骤停，喉痉挛等严重并发病发生。
术后喉头水肿，喉鸣经激素雾化吸入可缓解。
为避免并发症的发生要做到操作动作迅速，吸引时间不超过10 s/次，少量灌洗，灌洗液约10 ml/次，总量≤300 ml。
术中常规心电监护并监测
SaO2≤80%则应退出纤支镜，给予纯氧机械通气，待SaO2≥90%后重新操作[5]。
综上所述，经纤支镜吸痰并肺段灌洗术联合静脉抗生素治疗重症吸入性肺炎，疗效确切，可重复性强，只要严格操作，是安全有效的治疗手段。
参考文献
[1] 袁亚军.老年吸入肺炎诊治体会（附40例临床分析）[J]. 中国综合临床，2000，17（6）：478.
[2] 施毅，陈正堂﹒现代呼吸病治疗学[M]. 北京：人民军医出版社，2002：1.
[3] Hunt B J，Jund K M. Endothelial cell activation：a central patho-physiological process [J].BMJ，1998，316（7141）：1328-1329.
[4] 邓锦涛，刘泽，郭振辉﹒早期纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺病临床症状的意义[J].临床军医杂志，2009，37（4）：621-623.
[5] 吴群，杨红卫﹒机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染[J].临床肺科杂志，2007，12（12）：1370.
（收稿日期：2012-10-25）（本文编辑：车艳）。