各种常见引流管的护理
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
各种导管的护理 -新
留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本 身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫 也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基 础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要 7 天 更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间 是 21-30 天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦， 也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部 粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导 管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理， 保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺 激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。
置管部位：
常选颈内静脉或者锁骨下静脉。
护理
置管时要对病人进行心理护理，耐心向病人讲解置管的作用及相关 知识，并回答病人提出的问题，使病人配合置管。 置管过程中做到体位适宜，并嘱病人在置管时不能大声喊叫及深呼 吸，教会病人做慢呼吸。使用呼吸机的病人要暂关闭或调小 PEEP, 防止误伤肺组织。
T管引流的护理：
1、妥善固定: 术后除用缝线将 T管固定于腹壁 外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可 以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵 拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或 适当加以约束，避免将T管拔出。
2 、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能 高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口， 以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低， 可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。 T 管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏， 保持引流通畅。若术后 1 周内发现阻塞，可用 细硅胶灌插入管内行负压吸引。 1 周后，可用 生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。
双 套 管 2
负 压 球 2
深 静 脉 2
三 腔 管 2
造 瘘 管 2
【护士】外科常见各种导管_护理
【护士】外科常见各种导管护理管道的分类：供给性管道、排出性管道、监测性管道、综合性管道1、供给性管道: 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。
在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
例:创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。
2、排出性管道: 指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
例:留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
3、监测性管道: 指放置在体内的观察和监护，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。
如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压，表明右心前荷，对指导补液有意义。
4、合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
胃管有三重作用：1.在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。
2.在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。
3.当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
护理对策1、保持通畅：必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。
经常观察记录引流物的性质和量。
如无液体流出应检查可能管道被堵塞。
2、标志分明：各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。
3、准确留置：有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。
鼻饲管插入长度45～55cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。
各种引流管的护理及操作标准。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。
二用物:治疗车，治疗盘，血管钳,把，别针,只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物:治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶三操作步骤:1.戴口罩，洗手。
《常见引流管的护理》
颅内感染：引流量可适当增多，注意补充电解质。 体位：床头抬高15-30度。
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脑室引流管的护理
保持引流管通畅及宣教 1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、
成角。 2.病人头部：活动范围适当受限。 3.治疗护理：动作轻柔，避免牵拉引流管。 4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动
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胸腔闭式引流的护理
意外拔管的处理： 1）水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端 引流管，然后常规更换引流瓶。 2）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤，不要直接接触伤口，并立即 通知医生处理。
宣教与指导： 1）住患者不要拔除引流管以保持密闭性。 2）嘱患者带管活动时，引流管要低于伤口位置，防止 逆行感染。翻身活动避免牵拉、打折、脱出。 3）鼓励深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练，禁烟、锻炼肺功能。 4）拔管时嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时管端损伤肺脏。
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胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1）引流装置应保持无菌 2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。 3）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。 4）若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发 生感染，及时报告医生。
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胸腔闭式引流的护理
9》宣教指导： 1）告知患者及家属不要牵拉、压迫、折叠引 流管，不可随意调节负压。 2）告知患者引流的目的和注意事项。
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胃管的护理
目的： 胃肠减压 鼻饲饮食
适应症: 胃肠减压： 1.术前准备 2.肠梗阻 3.减轻腹胀 4.协助诊断 鼻饲饮食： 1.昏迷 2.口腔疾患或口腔手术后 3.不能张口患者 4.其他：早产儿、病情危重、拒绝进食
各种引流管的护理ppt课件
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准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
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长胶布包绕引流管
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方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
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一、ICU管道分类
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供给性管道
各种引流管护理之异同
各种引流管护理之异同引流管是临床外科十分常用的一种医疗器械，能够将人体组织间或体液中积聚的脓、血、液体导引到体外，对于预防术后感染以及促进伤口愈合具有重要意义。
目前临床使用的引流管类型繁多，例如用于导尿，或者用于胸腔、脑腔等。
同时，引流管护理也是临床护理工作的重点，对引流物量、性状、颜色及性质的观察，能够判断患者恢复情况，是否存在出血等风险。
因此掌握不同引流管的护理要点十分必要，本文对相关知识进行科普。
1.各种引流管护理的共同点妥善固定。
无论使用何种类型的引流管，导管引出体外皮肤出口部位都要妥善固定，主要采用缝线、胶布等进行固定，翻身或者进行相关操作时，需要避免引流管脱出。
同时要确保导管接口处的固定，定时检查固定情况。
无菌原则。
确保引流管与伤口黏膜接触部位整洁、干净，积极预防感染，确保导管无菌。
如果引流管的放置时间较长，引流口容易出现分泌物，呈脓性，因此引流管要及时拔出。
如果需要延长引流，则要确保导管无菌、定时更换、导管冲洗等操作遵循无菌原则。
确保引流通畅。
置管时避免引流管过长，定时观察，避免其受压、扭曲或者阻塞，影响引流效果。
如果出现相关问题，需要及时明确原因，采用转动或冲洗等方法，消除不通畅因素。
避免引流袋位置高于插管口平面。
如果需要搬动患者，先要夹住引流管，引流液＞50%时，及时倾倒，避免液面过高引发感染。
严密观察。
护理时注意观察引流物的量、性状、颜色等，详细记录，发现异常及时通知医生，进行有效处理。
1.各种引流管护理的不同点1.腹腔引流管结合患者病情实际，腹腔内可能放置几种引流管，需要点清数量，根据名称和作用做好标记，规范使用引流袋，妥善固定，避免扭曲、受压。
接管时无菌操作，引流管低于出口平面，确保其通畅，每隔30分钟挤捏1次管道。
注意观察引流液，正常情况下为淡红色，后期为黄色，清亮液。
患者翻身、下床时避免导管脱出或折断滑入腹腔，滑出者及时更换新管。
针对需要负压引流的患者，合理调整负压压力，维持稳定的负压状态，如果采用封闭式负压引流，负压控制在20kpa，有助于减少腹腔间隙，清除积液。
引流管的护理
保持有效引流。 做好病情观 引流管不可受 察及记录。 压，扭曲，折 叠，经常予离 心方向挤捏， 保持通畅。
护理原则
一、引流管的护理原则
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及时发现及 积极处理与 引流管相关 的并发症
标识清晰。有两 根或两根以上引 流管者应标志清 晰，摆放整齐有 序。
掌握好拔管时间 和拔管指征。
做好拔管后护 理。拔管后要 严密观察病情 变化，并做好 引流管口周围 皮肤及伤口等 的护理。
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引流管的一般护理要点
二、引流管的一般护理要点
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无菌
密闭和 妥善固定
引流通畅
观察引流液
保护引流管 周围皮肤
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常见引流管的护理
1、胃肠减压的护理
（一）评估和观察要点。 1. 评估患者的病情，意识状态及合作程度。 2. 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。 3. 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4. 观察引流液的颜色、性质和量。 5. 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
引流管的护理
目录
Contents
一、引流管的护理原则 二、引流管的一般护理要点 三、常见引流管的护理
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引流管的护理原则
一、引流管的护理原则
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遵循无菌技 告知患者及家属 妥善固定，防止 术原则，标 放置引流的目的， 脱出。妥善固定 准预防原则。 位置，引流期间 引流管，保持适
的注意事项及自 宜的长度，嘱患 我观察技巧等， 者翻身活动时避 取得患者配合。 免引流管脱出。
3、胆道引流管（T管）的护理
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理一、纱布引流管护理：1.检查引流管位置是否正确，是否有脱落。
2.保持引流口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
3.定期检查引流袋的情况，及时排空，避免引流袋内液体溢出。
4.转身或活动时避免扯动引流管，以免引起疼痛或拔除引流管。
5.饮食方面，多饮水、多吃高纤维食物，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
二、胸管护理：1.定期检查胸管封堵情况，保持引流通畅。
2.每日检查胸管引流液的量及颜色，观察是否发生异常。
3.避免扯动胸管，以免引起疼痛或拔除胸管。
4.定期更换胸管固定带，保持胸管的固定位置。
5.饮食方面，多饮水，保持通便，预防便秘引起的腹胀。
三、导尿管护理：1.每日检查导尿管的通畅性，观察导尿管引流液的颜色和量。
2.每日检查导尿管与尿袋连接处是否紧密，防止尿液外漏。
3.定期更换尿袋、排尿袋和导尿管，避免感染的发生。
4.每日清洁外阴部，以及导尿管周围的皮肤，保持清洁干燥，预防感染。
5.饮食方面，多饮水，保持通畅，预防尿液浓缩引起的结石。
四、胃管护理：1.每日检查胃管引流液的颜色和量，观察是否过多或无引流液。
2.每次喂食前后检查胃管位置是否正确，避免胃内容物反流。
3.每4-6小时抽吸一次胃液，定期更换吸胃管。
4.每日清洁口腔，保持口腔卫生，避免口腔感染引起的胃炎。
5.饮食方面，遵循医嘱进行胃管护理喂食，避免饮食错误引起的胃肠胀气。
五、伤口引流管护理：1.每日检查伤口引流液的颜色和量，观察是否发生感染或渗液增多。
2.定期更换伤口引流管，避免堵塞或导致感染。
3.保持伤口周围的皮肤清洁干燥，每日更换引流口周围的纱布，防止感染。
4.避免扯动引流管或碰撞伤口，以免引起疼痛或导致伤口再次开放。
5.饮食方面，多饮水，摄取优质蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
普外科各种引流管
• 胃管插入长度要合适，如过深，胃管在 胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液， 均会影响减压效果
• 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应 插至胃幽门窦前区
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• 胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃
管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定 不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可 能损伤吻合口而引起吻合口瘘
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胃肠减压的护理
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胃肠减压的作用
• 可将积聚在胃肠道内的气体液体吸出， 降低胃肠道内压力，减轻腹涨，有利 于胃肠吻合术中吻合口的愈合
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拔管指征： 1. 无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2. 胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无
脓液、结石、沉渣、异物等； 3. T管造影显示胆道通畅； 4. 夹管试验无不适；
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☺夹管试验： 开始时：每日2～3小时，逐步延长时间
至全天 ※T管造影后应开放引流2日，使造影剂
完全排出，避免逆行感染
普外科各种引流管的护理
3201医院普外科三病区
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外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法
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引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或 坏死组织
• 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害
• 促使手术野死腔缩小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状
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六、T管
• 作用：引流胆汁和残余结石，防止发 生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
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引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
引流管的护理措施
引流管的护理措施引流管是一种医疗器械，常用于手术后或伤口引流，帮助排除伤口内积液和血液。
引流管的正确使用和护理非常重要，以确保伤口的愈合和患者的恢复。
本文将介绍引流管的护理措施，包括术后管护理、定期引流管护理和常见问题的处理。
术后管护理1.观察引流量：在术后的早期阶段，引流量会较为显著。
护理人员应定期观察引流量，记录和报告异常情况。
增加的引流量可能表明伤口出血或感染，而过少的引流量可能表示堵塞或引流管位置不正确。
2.确保引流管位置正确：术后伤口引流管的位置应在术前明确确定。
护理人员应观察伤口周围的皮肤，确保引流管在正确的位置并没有脱出。
如果引流管脱出，应立即通知医生进行处理。
3.保持引流系统的通畅：定期检查引流系统，确保引流管的通畅。
如果发现引流管被堵塞，应迅速采取措施，如用生理盐水进行冲洗或清除堵塞物。
4.避免引流管的拉扯：引流管应保持稳固，避免被扯动或拉伸，以免损伤伤口或引起疼痛。
5.保持引流器的质量：定期更换引流袋，确保引流器的密封性和质量。
如果发现漏液或其他损坏，请及时更换。
定期引流管护理1.清洁引流管：每天定期清洁引流管。
首先，用肥皂水或消毒剂洗手。
然后，用温盐水或医生指定的清洁液清洁引流管，注意避免拉扯或弯曲引流管。
2.定期更换引流器：根据医生的指示，定期更换引流器和引流袋。
更换引流器时，要格外注意引流管的位置是否正确，以免脱出或导致感染。
3.观察引流液的性质：在清理引流管时，要注意观察引流液的颜色、气味和性质。
异常的引流液可能表明感染或其他并发症的存在，应及时向医生报告。
4.紧急情况的处理：如果发现引流管脱出、堵塞或伤口出血，应立即采取紧急措施。
按照医生的指示进行处理或及时通知医生。
常见问题的处理1.引流管脱出：如果引流管脱出，应立即通知医生进行处理。
在等待医生的过程中，可以用无菌纱布或纱布固定伤口，以防止进一步的感染。
2.引流液的异常：如果引流液的颜色变化明显、发热或带有异味，应及时向医生报告。
引流管的护理
第六页，共18页。
·1
管道类型
建议标识位置
体外引流管（伤口引 引流管末端，距引流
引流
袋（瓶）接口5cm处
流 管、腹腔引流管、）
管
的
胃管、
距鼻或口腔出口5
标
至10cm处
识
导尿管、
水囊或气囊尾端
第七页，共18页。
管道类别
引 胃管
流
管
的
导尿管
固
定
腹腔引流管
方式
使用“工”或“Y”行3M 胶带
男病人固定在腹部 女病人固定在大腿
才能走得更远，飞得更高！。
第十七页，共18页。
谢谢各位的聆听
第十八页，共18页。
更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行 感染，接口处消毒后倾倒
5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，可考虑拔管，拔管后24小时内注意观察敷料
是否清洁干燥
第十六页，共18页。
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理
确记录、损伤若出胃血液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小 时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少
3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四
小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告 医生，密切观察病情变化3
⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管 （挤压方法为：双手由上 而下交替挤压，以保持引流通畅。
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保持引流通畅，避免 引流管反折、受压，
2
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加 强无菌操作。
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脑室引流
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
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主要内容
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什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
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2
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
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引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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保持引流通畅
1. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 2. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
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观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
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正常胸液
活动性出血
乳糜胸
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拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
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护理
1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。
2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。
3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。
每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量 。 4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过 5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔 管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病 人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新 放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出 。
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可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
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导管滑脱发生的原因
1
2
3
导
医
患
管
护
者
因
因
因
素
素
素
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导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
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患者因素
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
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体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
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➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
并保持密闭 3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放
在病床上以利搬运
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
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留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
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Байду номын сангаас
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋 低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
气温过高 重力因素
风险管理培训不到位 肺已膨胀未拔管
人员配备不足
责任心不强 置管或插管后缝合固定不到位
风险防范意识欠缺
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
防范措施不完善
物理因素
管理因精素品
2016 年 9月
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【应急处理程序链接】
发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理， 必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。
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导管评估能力不 足 护理观察不到位
医 护 因 素
健康宣教不到位
专业知识及技术 缺乏 医疗护理操作不 当
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原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
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原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
妥善固定、明确标识
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小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
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泌外小区分
肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对 肾囊肿、肾部分切除的病人。
肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的 引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。
全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿 道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放 置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少， 拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
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胸腔闭式引流管的护理要点
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察
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搬运病人中
下床活动中
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严格遵守护理流程
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原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需 要如何配合等知识
加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
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患者导管滑脱鱼骨图分析
年龄体质问题 疾病影响 家属重视度不够
与疾病有关的知识欠缺
健康教育不到位
防范意识差
措施及观察不到位
患者情绪不稳定
对患者病情掌握不够