4D抑喘抗逆综合疗法

合集下载

哮喘的阶梯式治疗方案

哮喘的阶梯式治疗方案哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。

为了达到最佳治疗效果，国际上普遍采用阶梯式治疗方案来管理哮喘。

阶梯式治疗方案根据疾病的严重程度，逐步调整药物治疗方案，旨在减轻症状，改善生活质量，并预防哮喘的急性发作。

第一阶梯：轻度持续性哮喘治疗对于轻度持续性哮喘患者，首要治疗药物为低剂量吸入型短效β2-受体激动剂（SABA）。

这类药物能够通过扩张气道平滑肌，缓解哮喘症状。

患者每天使用2次，每次2至4喷，并在需要时使用，以控制哮喘的发作。

在第一阶梯治疗期间，如果患者的症状无法得到有效控制或需要更频繁地使用SABA药物，就需要进入第二阶梯治疗。

第二阶梯：轻度持续性哮喘治疗在第二阶梯治疗中，加入低剂量吸入型类固醇（ICS）是一个常见的选择。

ICS能够减少气道炎症，缓解哮喘的症状。

患者每天使用一次，剂量适应个体患者的病情和年龄。

同时，继续使用SABA药物用于急性发作的缓解。

如果患者在第二阶梯治疗中仍然有需要过多使用SABA药物的情况，或者其症状无法得到有效控制，则需要调整至第三阶梯治疗。

第三阶梯：中度持续性哮喘治疗在第三阶梯治疗方案中，可以考虑增加吸入型长效β2-受体激动剂（LABA）的使用。

LABA药物能够提供长时间的舒张作用，减少气道阻力，缓解哮喘症状。

患者每天使用2次，剂量适应病情。

在第三阶梯治疗中，如果患者症状无法得到控制，可以适度增加ICS药物的剂量，其中包括中等剂量ICS以及ICS与LABA固定剂量联合使用。

第四阶梯：重度持续性哮喘治疗对于重度持续性哮喘患者，如果在第三阶梯治疗中无法得到有效控制，可能需要使用口服或静脉注射的糖皮质激素，以减轻气道炎症。

糖皮质激素可以有效地镇压哮喘的发作和症状，但长期使用可能会引起一系列副作用，因此需要在医生的监护下进行。

此外，在第四阶梯治疗中，还可以考虑使用其他的控制性药物，如白三烯受体拮抗剂（LTRA）、口服茶碱等。

这些药物的使用需要根据患者的具体情况进行调整。

老年人哮喘该怎么治？

老年人哮喘该怎么治？发布时间：2021-05-12T14:18:54.173Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：温明超[导读] 哮喘是一种以可逆性气流受限为主要表现的呼吸道炎性疾病，近年来我国哮喘发病率不断提高，从临床工作的实际情况来看，哮喘患者覆盖范围广，几乎涵盖全部年龄段，而这其中老年哮喘患者病情相对较重。

温明超温江区中医医院四川成都 611130哮喘是一种以可逆性气流受限为主要表现的呼吸道炎性疾病，近年来我国哮喘发病率不断提高，从临床工作的实际情况来看，哮喘患者覆盖范围广，几乎涵盖全部年龄段，而这其中老年哮喘患者病情相对较重。

由于老年人本身身体素质比较差而且很可能同时患有其他基础性疾病，因此其受哮喘影响也更大。

老年哮喘患者在日常生活中易受各种不利因素影响进而导致哮喘病情加重，所以哮喘治疗控制难度也相对更大，一般来讲我们在面对老年哮喘患者时都要从多方面来衡量患者病情，采取多元化的治疗方针来降低患者哮喘发作频率，最大限度保障治疗效果。

普通群众对于老年哮喘患者的特殊性以及具体治疗措施并不清楚，这导致很多老年哮喘患者并未得到有效的治疗护理，这严重影响了老年哮喘患者的生命健康和生活质量，为了进一步加强我国老年哮喘患者的整体治疗水平，切实提升老年人生活质量，本文将针对老年哮喘疾病的一些具体内容进行详细的介绍，希望大家阅读本文后能够充分认识到老年人哮喘该怎么治。

我们首先要了解老年哮喘患者的一些生理特点。

首先老年人本身呼吸功能比较差，而且很多老年哮喘患者甚至可能仍存在吸烟的行为，这对于本就脆弱的呼吸系统造成了严重负担。

不少老年哮喘患者想在保持吸烟习惯的同时采取一定的治疗措施，来控制哮喘。

这是自欺欺人的。

吸烟对患者气道产生了比较强烈的刺激，是哮喘的重要诱因之一，而且对于哮喘患者而言，如果不能尽早戒烟那么随着时间的推移患者很容易出现不完全可逆的气流受限情况，进一步发展患者将面临慢阻肺的威胁。

其次，老年人本身可能存在多种慢性基础性疾病，这些基础性疾病本身对哮喘病情就有比较显著的影响，而且在日常生活中还需要根据自身病情来服用相应的药物，很多药物本身对呼吸系统就有影响，比如阿司匹林等非甾体抗炎药物，可以诱发阿司匹林哮喘；治疗心脏疾病的重要药物倍他乐克等β受体阻滞剂和治疗哮喘重要的支气管舒张剂β受体激动剂，作用就相反。

2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南

2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
目标
制定2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，旨在提供一套简单、无法律复杂性的策略，以帮助医生进行病例诊断和治疗。

简介
- 支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，严重影响儿童的生活质量。

- 本指南旨在提供儿童支气管哮喘的规范化诊疗方法，以确保医生能够准确诊断和有效治疗患儿。

诊断准则
- 根据儿童的症状和体征，结合家族史和过敏史，进行支气管哮喘的初步诊断。

- 进一步使用肺功能测试、过敏原检测和其他相关检查，以确认支气管哮喘的确诊。

治疗策略
1. 教育与管理
- 为患儿及其家人提供支气管哮喘相关教育，包括疾病认知、触发因素避免和正确使用药物等内容。

- 定期进行随访，评估病情控制情况，并根据需要进行药物调整。

2. 药物治疗
- 根据患儿的病情和年龄，选择合适的药物治疗方案，包括控制性药物和急性发作时的缓解性药物。

- 强调正确使用吸入器具，以确保药物的有效吸入。

3. 支持性治疗
- 针对患儿的具体情况，提供支持性治疗，如物理疗法、营养支持和心理支持等。

随访与评估
- 定期随访患儿，评估病情控制情况和药物治疗效果。

- 根据评估结果，进行相应的药物调整和治疗计划优化。

结论
通过制定2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，我们能够为医生提供简单、无法律复杂性的策略，以帮助他们更好地诊断和治疗儿童支气管哮喘。

这将有助于提高患儿的生活质量，并减少相关的健康风险。

慢阻肺2024年新疗法解读

慢阻肺2024年新疗法解读1. 引言慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是一种常见的慢性疾病，全球发病率及死亡率均较高。

其主要特点是气道慢性炎症、气道阻塞和气流受限。

目前，我国慢阻肺患者已超过1亿，给公共卫生系统带来了沉重的负担。

近年来，随着医学研究的深入，慢阻肺的新疗法不断涌现。

本文将对2024年慢阻肺的新疗法进行解读，以期为临床实践和患者治疗提供参考。

2. 慢阻肺2024年新疗法概述2.1 生物制剂生物制剂在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。

2024年，几种新型生物制剂取得了显著的研究成果，如：抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白三烯受体拮抗剂等。

这些生物制剂可有效减轻气道炎症，改善肺功能，为慢阻肺患者提供了新的治疗选择。

2.2 吸入性药物吸入性药物一直是慢阻肺治疗的重要手段。

2024年，新型吸入性药物的研发取得了突破性进展，如：长效 muscarinic antagonist （LAMA）和长效β2-adrenergic agonist（LABA）的联合应用，以及前列腺素E2（PGE2）受体拮抗剂等。

这些新型吸入性药物可有效缓解症状，改善肺功能，降低急性加重风险。

2.3 免疫疗法免疫疗法在慢阻肺治疗中的应用逐渐受到关注。

2024年，研究人员发现，通过调节患者免疫系统，可减轻气道炎症，改善肺功能。

其中，细胞因子疗法、免疫调节剂等新型免疫疗法取得了显著的疗效，为慢阻肺患者带来了新的希望。

2.4 基因治疗基因治疗在慢阻肺治疗领域的研究取得了重要进展。

2024年，研究人员发现，通过修复或替换受损的基因，可以有效改善慢阻肺患者的肺功能。

虽然基因治疗目前仍处于临床试验阶段，但已显示出良好的前景。

3. 结论2024年慢阻肺新疗法的出现，为临床实践和患者治疗提供了更多选择。

生物制剂、吸入性药物、免疫疗法和基因治疗等新型疗法在慢阻肺治疗中的应用，有望显著改善患者症状，提高生活质量，降低急性加重风险。

然而，这些新疗法的临床应用仍需进一步研究和验证。

2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)

2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)2024年慢性阻塞性肺病（COPD）最新治疗指南引言慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以气流受限为特征的进行性气道炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

COPD是全球范围内导致慢性呼吸衰竭和死亡的主要病因之一。

为了提高COPD的诊疗水平，制定科学、规范的治疗指南至关重要。

本文档旨在整理2024年COPD最新治疗指南，为临床实践提供参考。

诊断病因学诊断1. 详细询问病史，了解患者吸烟史、环境污染史、感染史等相关因素。

2. 进行胸部X线检查、肺功能检查、呼气一氧化氮（FeNO）检测等，以评估气道炎症和气流受限程度。

3. 根据诊断标准，确定COPD的类型和严重程度。

并发症诊断1. 慢性呼吸衰竭：通过动脉血气分析、血氧饱和度等检查评估。

2. 慢性肺源性心脏病：通过心电图、超声心动图等检查评估。

3. 其他并发症：如肺结核、肺炎等，需根据相应疾病的特点进行诊断。

治疗药物治疗1. 支气管舒张剂：包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，用于缓解气道痉挛，改善呼吸功能。

2. 糖皮质激素：长期使用可降低气道炎症，改善肺功能，减少急性加重发作。

3. 磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂：具有抗炎作用，可用于治疗COPD。

4. 抗生素：用于治疗感染引起的急性加重。

非药物治疗1. 戒烟：对改善COPD患者预后具有重要意义。

2. 氧疗：长期氧疗可改善患者生活质量，降低肺功能恶化的速度。

3. 康复锻炼：包括呼吸锻炼、有氧运动等，有助于提高患者呼吸功能和体力。

4. 营养支持：合理膳食，补充蛋白质、维生素等营养物质。

手术治疗1. 肺大泡切除术：适用于肺大泡导致的呼吸困难等症状。

2. 肺移植：适用于严重COPD、药物治疗无效的患者。

预防和随访1. 加强宣教，提高患者对COPD的认识，加强自我管理。

2. 定期随访，监测肺功能、血气分析等指标，评估病情变化。

哮喘治疗方案

哮喘治疗方案第1篇哮喘治疗方案一、背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。

本方案旨在为哮喘患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案，以减轻症状、控制发作、降低并发症风险，提高患者生活质量。

二、治疗目标1. 缓解哮喘症状，降低气道炎症和气道高反应性。

2. 预防和减少哮喘发作，降低发作严重程度。

3. 降低哮喘相关并发症的风险，保障患者生命安全。

4. 提高患者生活质量，促进身心健康。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）长期控制药物：以吸入性糖皮质激素（ICS）为主，联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗。

根据患者病情严重程度，调整药物剂量。

（2）缓解药物：短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇吸入剂，用于急性发作时缓解症状。

（3）其他药物：根据患者病情，可选用白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗IgE单克隆抗体等。

2. 非药物治疗（1）健康教育：向患者及家属传授哮喘防治知识，提高患者自我管理能力。

（2）环境控制：避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免烟草烟雾等刺激性气体。

（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼，提高呼吸效率。

（4）心理干预：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持，提高患者治疗信心。

3. 病情监测（1）症状监测：记录每日症状，评估哮喘控制水平。

（2）肺功能监测：定期进行肺功能检查，评估气道阻塞程度。

（3）过敏原检测：明确过敏原，制定针对性的避免措施。

四、治疗方案的实施与调整1. 初诊患者：根据病情严重程度，制定初始治疗方案。

治疗1-3个月后，评估治疗效果，调整治疗方案。

2. 慢性哮喘患者：根据患者病情变化，定期评估治疗效果，调整治疗方案。

3. 急性发作患者：立即给予缓解药物，必要时就诊于医院，给予静脉药物治疗。

五、患者教育与管理1. 健康教育：向患者及家属传授哮喘防治知识，提高患者自我管理能力。

2. 定期随访：建立患者档案，定期电话或门诊随访，了解患者病情变化。

中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)

中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。

本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。

指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。

指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。

2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。

3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。

治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。

2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。

3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。

治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。

2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。

3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。

4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。

呼吸暂停综合征治疗方案

呼吸暂停综合征治疗方案
呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的生活质量和健康
状况。

针对呼吸暂停综合征的治疗方案，我们需要综合考虑患者的病情严重程度、病史、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

首先，对于轻度呼吸暂停综合征患者，可以采取改变睡眠姿势、调整睡眠环境、减轻体重、戒烟限酒等非药物治疗方法。

这些措施可以有效改善患者的睡眠质量，减轻呼吸暂停的发作次数和严重程度。

其次，对于中度呼吸暂停综合征患者，可以考虑采用持续气道正压通气（CPAP）治疗。

CPAP是目前治疗呼吸暂停综合征最常用的方法之一，通过呼吸
机对患者进行正压通气，有效保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停的发作，改善睡眠质量。

另外，对于重度呼吸暂停综合征患者，可以考虑进行手术治疗或植入呼吸机等
方法。

手术治疗主要包括扩大上气道手术、颌面外科手术等，通过手术改善患者的呼吸道结构，减少呼吸暂停的发作。

植入呼吸机则是将呼吸机植入患者体内，通过持续的正压通气治疗呼吸暂停综合征。

除了上述治疗方法外，患者还可以通过改善生活习惯、加强锻炼、调整饮食等
方式，辅助治疗呼吸暂停综合征。

此外，定期复查睡眠呼吸监测、遵医嘱使用药物等也是治疗呼吸暂停综合征的重要手段。

综上所述，针对不同程度的呼吸暂停综合征患者，我们可以采取不同的治疗方案。

通过个性化的治疗方案，可以有效改善患者的睡眠质量，减轻呼吸暂停的发作，提高生活质量。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以达到最佳的治疗效果。

急性重型哮喘的机械通气治疗

急性重型哮喘的机械通气治疗急性重型哮喘是指在短时间内发生的哮喘症状加重，病情严重，影响患者正常呼吸功能的一种疾病。

如果患者病情加重迅速，药物控制无效，需要进行机械通气治疗来支持患者生命体征的稳定。

机械通气治疗是在呼气压力控制模式下实施的，为患者提供呼吸道内正压，并通过呼气末正压使肺泡开放，增强了通气和氧合功能。

根据患者病情的严重程度和支持程度，机械通气治疗可以采取不同的方式，如体外膜肺氧合治疗、气管插管及人工气道等。

根据病情严重程度，机械通气治疗可以分为两类：非侵入式通气(NIV)和侵入式通气(IV)。

非侵入式通气主要是通过口鼻面罩或鼻导管进行氧气输送和支持呼吸的治疗方式，不需要进行气管插管或气管切开等手术。

侵入式通气主要是通过气管插管或气管切开等手术的方式将气管插入患者的气管，直接向肺提供氧气和药物，实现机械通气治疗。

对于急性重型哮喘的机械通气治疗，非侵入式通气(NIV)被广泛应用。

在NIV中，持续正压呼吸道压力(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP)是两个常用的模式。

在早期实施NIV对于急性重型哮喘的治疗效果是良好的，它可以显著提高氧合和减少呼吸道阻力，同时减轻患者的呼吸疲劳和增加通气量的效果。

如果NIV治疗无效，患者需要转入侵入式通气(IV)治疗。

IV 治疗主要是通过气管插管或气管切开等方式将气管插入患者的气管，实现机械通气治疗。

气管插管虽然与非侵入式通气相比，有着较高的并发症风险，但IV治疗的效果是更为稳定的。

此外，在IV治疗中，呼吸机可以直接向患者提供不同的模式和设置，包括呼气末正压、控制通气模式、辅助通气模式和压力支持呼吸模式等。

总体来说，机械通气治疗是一种有效的急性重型哮喘的治疗方式，特别是在非侵入式通气(NIV)治疗对症无效或患者病情更为严重的情况下，侵入式通气(IV)治疗是有效的抢救措施。

然而，需要指出的是，机械通气治疗并不是无害的，可能会出现机械通气相关并发症，如肺损伤、氧中毒、气胸、肺栓塞和压疮等。

重症哮喘怎么治疗

龙源期刊网重症哮喘怎么治疗作者：殷海波来源：《学习与科普》2019年第22期哮喘这种病症具体还分为很多的种类，其中重症哮喘患者其实在哮喘总患病人数当中占有的比例非常的小，但是由于患有重症哮喘的病人在犯病的时候病情比较紧急，而且进展很快，容易与急性呼吸衰竭合并发作，所以一旦发作对于患者来说威胁极大很容易影响到生命安全。

一、重症哮喘严重度的评估对于哮喘患者的治疗，在治疗之前首先应该要对哮喘的严重程度进行评估。

一般哮喘的严重度会根据病人的患病历史以及相关的物理检查、测定等多方面来先进行综合的评估。

如果病人在过去的时间里已经非常多次的出现了重症哮喘发作情况，那么这种病人再次发生重症哮喘的机会，比其他患者都要高得多。

如果发生过重症哮喘病史的病人还发生了高碳酸血症，纵隔气肿、气管插管机械通气，那么就更需要对于重症哮喘的发作严加重视。

一般物理检查会涉及到以下方面，包括呼吸频率、心率、奇脉。

我们按照医学上的标准数据来进行判断，如果通过物理检查发现患者的呼吸频率每分钟超过了30次，心率每分钟超过了120次，奇脉且压差已经达到了3.33千帕，就可以被认定为患有重度哮喘。

患者如果在临床上表现出焦虑的情绪而且满头大汗不能够平卧，也是患有了重症哮喘的标志。

一般皮下气肿和纵隔气肿及气胸是重症哮喘的严重并发症。

对于可能患有重症哮喘的患者，我们还会对他进行通气功能检测以及血气分析。

虽然有一部分少数的哮喘患者难以耐受检查，但是绝大多数都能够将通气功能的检测顺利完成，然后在完成之后我们再将具体的指标进行判断和分析。

一般来说重症哮喘者都有不同程度的低血压症状，而且还伴随着有呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。

二、重症哮喘的治疗手段重症哮喘的主要治疗方式分为两大种，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。

药物治疗的分析，我们要从几个常用的药物入手进行讲解。

首先最常用到的就是β-受体兴奋剂。

在治疗过程当中，让重症哮喘病人吸入β-受体兴奋剂，能够帮助患者快速的起到抑制哮喘的效果，而且相关的不良反应比较少，病人对于这种兴奋剂也比较耐受。

重度哮喘诊断与处理中国专家共识2024重点内容

重度哮喘诊断与处理中国专家共识2024重点内容重度哮喘由于具有明显的异质性和复杂的病理生理特点，表现为临床控制水平差，反复急性发作，严重影响患者生活质量，具有高度的疾病未来风险，同时也动用了额外的医疗资源，造成了严重社会经济负担，是哮喘致残、致死的主要原因。

为此，《重症哮喘诊断与处理中国专家共识2024》与2024.05.28发表，结合最新国内外研究进展，围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新，特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐，为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

药物治疗1. 糖皮质激素：重度哮喘患者常需要给予高剂量ICS或ICS联合口服糖皮质激素（OCS）治疗。

（1）ICS：一般而言，哮喘患者ICS剂量越大，抗炎作用越强，但需注意过高的ICS剂量不能额外获益，甚至带来ICS相关不良反应。

根据2023版GINA，常用高剂量ICS的定义如表5。

对于激素依赖性哮喘患者，吸入高剂量激素可减少OCS维持剂量。

ICS规范使用可显著改善轻至中度哮喘患者2型炎症，但重度哮喘患者的2型炎症可能表现为对高剂量ICS 相对耐受。

高剂量ICS使用可能引起声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，尤其是吸入技术掌握不佳的患者。

ICS剂量过大，也可能导致肾上腺抑制和儿童生长延迟等不良反应。

（2）OCS：对于已经使用高剂量ICS+LABA维持治疗，症状仍未控制的重度哮喘患者可以加用OCS治疗，一般选用半衰期较短的激素（如泼尼松等），采取小剂量、短疗程方案，不推荐长期使用，长期低剂量OCS仅在无其他替代方案时作为最后的选择。

对于确需长期OCS患者，应确定最低维持剂量，泼尼松的最低维持剂量建议≤10mg/d，也有少数患者可能需要用到15mg/d的维持剂量。

有学者建议采用2型生物标志物指导OCS的临床应用。

基于血嗜酸性粒细胞（EOS）计数和FeNO的生物标志物管理，尽管OCS用量未见减少，但年急诊就诊率得到显著改善，值得临床关注。

运动型过敏性哮喘支气管怎么治疗

运动型过敏性哮喘支气管怎么治疗运动型过敏性哮喘是过敏反应导致的一种哮喘，通常会在运动或体力活动中发作或加重。

对于这种哮喘，需要综合治疗，包括药物治疗、病因治疗、注意事项等措施。

一、药物治疗药物治疗是运动型过敏性哮喘的常用手段，常用药物包括：1. 肾上腺素类药物：可使支气管扩张，缓解哮喘症状，常用药品包括沙丁胺醇、特布他林、阿托品等。

2. 反炎药物：可减少炎症和黏液分泌，改善支气管通透性，常用药品包括布地奈德、氟替卡松等。

3. 抗组胺药物：可缓解呼吸道平滑肌痉挛和过敏反应，常用药品包括氯雷他定、扑尔敏等。

4. 细胞色素C抑制剂、黏液溶解剂等：可分别阻止炎症介质的释放和溶解黏液，常用药品包括克罗莫林、唾液酸等。

二、病因治疗针对运动型过敏性哮喘的病因，可以采取以下治疗措施：1. 运动前适当预热：适当的预热和放松练习可以减少哮喘发作的风险。

2. 控制过敏原：通过避免过敏原的暴露或采取其他的预防措施，如对宠物过敏者可避免与动物接触，对花粉过敏者可以避免在高污染浓度地区活动。

3. 饮食调整：适当使用含有脂肪酸、含有丰富维生素的食品，并避免摄取过多的含有添加剂的食品。

4. 戒烟限酒：抽烟会加剧哮喘症状，因此需要戒烟；同时，饮酒也可能使哮喘症状加剧，需要限制饮酒。

5. 健康生活方式：保持健康的生活习惯，如避免精神紧张、避免上火，保证充足的休息和睡眠。

三、注意事项1. 定期检查：对于运动型过敏性哮喘患者，应定期到医院进行检查，观察病情变化，调整治疗措施。

2. 避免运动过量：在体育锻炼时也需要避免过量运动，要根据自己的体质和条件进行适当的锻炼。

3. 关注气象情况：应关注当地的气象情况，避免在天气恶劣或污染严重的情况下参加运动。

4. 注意保暖：运动时需要适当加强保暖措施，如穿着合适的运动服和运动鞋等。

5. 注意应急处理：对于哮喘患者，应随身携带急救药物和医生的联系方式。

综上所述，治疗运动型过敏性哮喘需要综合治疗。

除药物治疗外，也需要遵循病因治疗和注意事项，以帮助患者改善病情，减少发作次数，提高生活质量。

以气养生之呼吸反盗版

以气养生之呼吸反盗版
冬季健康呼吸处方
按照以下处方练习，就可以在这个冬季培养起健康的呼吸习惯，让自己的每一次吸气、呼气都充分发挥能量。

日常练习：坐直，集中注意力；将一只手轻轻放在腹部；用鼻子慢慢吸气，让气体逐渐充满腹部，感觉你的手被鼓起的腹部向外推；接着让气体慢慢充满高一点的胸部，这个过程一般需要5秒钟；屏住呼吸5秒钟以上；现在用鼻子慢慢向外呼气，首先感到腹部肌肉放松，接着是胸部，这个过程一般也需要5秒钟；休息1-2秒钟后重复练习。

情绪激动时练习：情绪激动时特别容易出现浅而短的呼吸。

此时立刻用双手围住鼻子或用一次性纸杯罩住鼻子深呼吸几次，吸入一些自己呼出的二氧化碳以提高血液里的二氧化碳浓度，平衡血液碱性；接着再按照“日常练习”的方法练习。

失眠时练习：健康的呼吸有助于纠正不平衡的交感神经和副交感神经，缓解因植物神经功能紊乱导致的失眠。

TIPS:
锻炼时的特别呼吸提醒：锻炼中正确的呼吸，不仅有助于获得更好的健身效果，还能有效避免可能出现的运动伤害。

因此，专业健身指导特别提醒我们在锻炼时注意以下三点：
●控制呼吸频率
运动医学专家建议，普通人从事日常锻炼时尽量将呼吸频率控制在每分钟30次以内，这样最有利于健康。

过快则会导致摄氧量更加不足，。

给气管“减肥”

给气管“减肥”, 和重度哮喘说再见作者：黄茂来源：《祝您健康》 2019年第5期今年46 岁的赵女士已有十几年哮喘病史。

从刚开始的简单咳嗽,到现在时常会感到胸口发闷,就连走几步路都需要大口喘气。

赵女士因为哮喘经常需要往返于当地医院和家中,并需要服用大剂量多种哮喘药物联合控制哮喘。

据赵女士回忆,大约是两个月前她开始出现口唇和指甲发紫甚至有时喘不过气等严重缺氧的症状,病情越来越严重。

经医生诊断收治入院,入院后虽然也使用了一些药物治疗方法,但是哮喘控制测试(ACT)仍显示赵女士的哮喘未得到有效控制。

看到赵女士的重症哮喘药物治疗的效果已经非常不理想,呼吸与危重症医学科的专家们商议,为赵女士实施支气管镜下热成形术(bronchialthermoplasty,BT)进行首次治疗。

给气管“减肥”控制哮喘经过术前耐心细致的准备,手术开始了,专家小心地将一个直径不到2 毫米,状如伞状的小射频消融探头经喉部送到赵女士的支气管腔内,根据肺部的图像开始打开“小伞”,将体外的射频发生器所产生65℃的热能传导至支气管管壁,通过对支气管管壁的加热,消融增生肥大的管壁平滑肌细胞,让平滑肌细胞萎缩变薄,甚至消失,使支气管管腔扩大。

30 分钟后手术就完成了。

术后,回到病房苏醒过来的赵女士欣喜地感觉到自己的呼吸顺畅了许多,困扰她多年的哮喘终于得到了改善。

这一刻赵女士终于露出了笑容,并满怀感激地说道:“衷心感谢每一位照顾我的医生和护士,是你们让我获得了新生!”赵女士经过两次后续手术治疗后,重症哮喘便改善为可控制的哮喘。

支气管镜下热成形术的难点在于:第一,为哮喘患者实施手术的思想非常新颖,突破了常规的哮喘治疗方式,但需要对患者进行全面的评估,选择适合手术的患者。

第二,该项技术需要手术医生具有熟练的技术,手术中需要使用纤维气管镜对每个大于3 毫米的支气管进行消融手术,太深了会引起肺水肿、气胸等并发症,太浅了导致手术没有效果。

支气管热成形术主要用于18 岁以上的重度持续性哮喘或者难治性哮喘患者。

呼吸综合症最佳治疗方案

四、效果评估与调整
1.定期评估患者病情，监测治疗效果。
2.根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
3.针对治疗效果不佳的患者，查找原因，制定针对性的干预措施。
五、总结
本方案针对呼吸综合症患者，从诊断、治疗、康复等多个方面进行了全面规划。在实施过程中，需密切监测患者病情，根据患者需求调整治疗方案，以确保最佳治疗效果。通过本方案的实施，旨在帮助呼吸综合症患者减轻症状、提高生活质量，降低疾病复发风险。
（2）针对症状，使用止咳、平喘、解痉、抗过敏等药物。
（3）根据患者病情，制定个体化的用药方案，并密切监测药物不良反应。
3.物理治疗
（1）氧疗：对于低氧血症的患者，给予低流量吸氧。
（2）呼吸锻炼：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。
（3）康复训练：根据患者病情，制定个性化的康复训练计划，如步行、上下楼梯等。
四、治疗监测与评估
-定期对患者进行门诊随访，评估治疗效果和病情变化。
-根据病情变化，及时调整治疗方案。
-对于治疗效果不佳的患者，深入查找原因，制定相应的改进措施。
五、长期管理与预防
-教育患者识别并避免触发因素，减少疾病复发。
-定期进行健康检查，监测肺功能和病情。
-建立患者档案，进行长期健康管理和跟踪。
第2篇
呼吸综合症最佳治疗方案
一、方案概述
呼吸综合症是一组以呼吸困难为主要表现的症候群，可能涉及多种病因。本方案旨在为呼吸综合症患者提供一份详细、合法合规的治疗方案，以促进患者康复，改善其生活质量。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
2.综合治疗：采用药物治疗、物理治疗、心理干预及生活方式调整等多手段综合治疗。

四大气流疗病的治疗方法

四大气流疗病的治疗方法四大气流疗病的医疗方法分类及其原则介绍：1．气疗在医学上属于带动疗法通常情况下，治疗疾病的方法分为三种：(1)心理疗法（主观疗法）——通过病人的心理作用克服疾患，大抵由精神上的疑惧而引起的疾病宜此法。

(2)物理疗法（客观疗法）——通过药物及机械刺激（如针炙）而治愈疾病。

(3)带动疗法（配合疗法）——通过内外因素，即施术者与被施术者的合作而起医疗作用。

气功疗法就属于带动疗法，没人辅导的话效果很慢，甚至没有效果。

2．全身呼吸的唯物性和神经通路的连贯性是确定气流的根据按科学的研究证明，五官都是皮肤发展变化而成，五官和皮肤一样，都能够自主呼吸。

印度哲学家有一种“放光”说，认为动物，特别人的身上，随时放出光辉，这种“光”的运动，便带动着气的运动。

足痛的感觉可以达脑，脑部的命令可以到足，这种贯通全身各部的神经通路，也是血流、气流的通路，因此气循血缘、腔盘、骨脊等线路都是通的。

这也是我们所说的气疗方法的基本依据。

3．以疗病为目的时，四大气流的路线应分明独立一般锻炼，都或多或少，或明或暗地配有动作，称为“导引外助法”，四大气流即寓于四线导引外助法之中，只消按照方法进行四线导引就行，以免分散对外助法的注意力一，这就是所谓“有动作，守动作”的原则。

以疗病为重点，则四大气流可以分开来使用，循行路线一定要分清楚，这样才能够让病人尽快感受到效果。

这也就是我们所说的“医疗导引守线路”的原则。

4．四大气流对疾病战斗采取不同的方式降龙气——克化疗法（扶命门火，以驱寒湿）。

伏虎气——分解疗法（开四方路以散炎燥）。

洗髓气——移转疗法（分天地气，以安魂魄）。

固本气——保卫疗法（炼九转丹，以镇中央）。

如果遇到了所谓的敌人，或使用大力气来压制，或分解驱散之，或者让它没有帮手，孤立无援，自动投降，或巩固阵地，让敌人轻易不敢来犯。

用意是不一样的，施术时宜本此精神以带动患者。

气流的运行方式还需补充解释如下：。

呼吸暂停综合症最佳治疗方案

呼吸暂停综合症最佳治疗方案呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量产生严重影响。

为了有效治疗呼吸暂停综合症，我们需要综合考虑多种治疗方案，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。

以下将详细介绍呼吸暂停综合症的最佳治疗方案，包括生活方式调整、无创正压通气、口腔矫形器治疗、手术治疗、药物治疗、定期体检监测、心理干预与支持以及综合个体化管理等方面。

一、生活方式调整减肥：对于肥胖患者，减轻体重是改善呼吸暂停综合症症状的重要措施。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于减轻呼吸道炎症，降低呼吸暂停的发生频率。

调整睡眠姿势：采用侧卧睡眠姿势，避免仰卧，以减少呼吸道阻塞的风险。

避免使用镇静剂：避免使用镇静剂、安眠药等药物，以免加重呼吸暂停症状。

二、无创正压通气无创正压通气（如CPAP呼吸机）是治疗呼吸暂停综合症的有效手段。

通过向呼吸道提供持续的正压，保持呼吸道畅通，降低呼吸暂停事件的发生。

三、口腔矫形器治疗对于部分患者，口腔矫形器治疗可作为一种有效的辅助治疗手段。

通过调整口腔结构，改善呼吸道的通畅性，减轻呼吸暂停症状。

四、手术治疗对于严重患者，手术治疗可能是一种选择。

手术方式包括激光辅助悬雍垂腭咽成形术等，旨在扩大呼吸道，减少呼吸暂停事件的发生。

五、药物治疗药物治疗可作为辅助治疗手段，但并非主要治疗手段。

通过服用特定药物，如鼻腔喷雾剂、抗过敏药物等，可缓解呼吸道炎症，减轻呼吸暂停症状。

六、定期体检监测患者需定期进行体检监测，以便及时了解病情变化和治疗效果。

通过监测呼吸暂停事件、血氧饱和度等指标，评估治疗效果，调整治疗方案。

七、心理干预与支持呼吸暂停综合症可能对患者产生心理压力和焦虑情绪。

因此，心理干预与支持在治疗过程中具有重要意义。

通过心理咨询、放松训练等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

八、综合个体化管理针对每个患者的具体情况，制定综合个体化的治疗方案。

综合考虑患者的生活方式、病情严重程度、治疗反应等因素，制定最适合患者的治疗方案，并根据治疗过程中的变化及时调整。

哮喘深夜发作痛苦不堪中医告诉你如何治疗哮喘尹巧宁

哮喘深夜发作痛苦不堪?中医告诉你如何治疗哮喘尹巧宁发布时间：2023-06-19T09:31:14.892Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：尹巧宁[导读] 哮喘病是一种反复发作性的喉间痰鸣、呼吸喘促的疾病，主要表现为咳、喘、痰鸣、胸闷等。

西医认为哮喘首先是一种呼吸道的炎症性病变，其次是气道高反应性，即过敏。

炎症与过敏可以形成恶性循环[1]。

病症发作时，气道的通气障碍直接引发咳嗽、痰鸣、气喘、胸憋、胸闷等一系列症状。

中医认为肺为气之主，肾为气之根。

当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。

脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。

故哮喘病是肾、肺、脾三虚之症广汉市中医医院肺病科四川广汉 618300哮喘病是一种反复发作性的喉间痰鸣、呼吸喘促的疾病，主要表现为咳、喘、痰鸣、胸闷等。

西医认为哮喘首先是一种呼吸道的炎症性病变，其次是气道高反应性，即过敏。

炎症与过敏可以形成恶性循环[1]。

病症发作时，气道的通气障碍直接引发咳嗽、痰鸣、气喘、胸憋、胸闷等一系列症状。

中医认为肺为气之主，肾为气之根。

当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。

脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。

故哮喘病是肾、肺、脾三虚之症[2]。

那么哮喘应该如何治疗呢？让我们一起看看吧！一、哮喘为何总在深夜发作？睡眠会让人体处于待机状态：也就是人体内的器官都开始休息了，这些器官只能维持较低的能量，包括我们的肺、神经和内分泌系统。

这会导致呼出气流量过少、呼吸更加费力、多种激素的反应减弱，原本维持的人体-哮喘对抗天平失衡，从而诱发哮喘。

除此以外，免疫系统调节也存在昼夜节律的变化，夜间的炎症反应幅度和炎症细胞数量会明显增加。

也就是说，在夜间，我们的气道炎症逐渐加重，而与之拮抗的下丘脑激素调节轴反应缓慢，这对于哮喘患者来说无疑是雪上加霜。

除了客观因素以外，哮喘患者的睡眠体位、生理节律、胃食管反流、炎症、空气的温度、湿度、是否携带过敏原等等都会对疾病发作产生影响。

中重度慢阻肺治疗方案

一、引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限，且通常呈进行性发展。

中重度COPD患者由于呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显，生活质量受到严重影响。

因此，针对中重度COPD患者的治疗方案至关重要。

本文将详细介绍中重度COPD的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗。

二、药物治疗1. 短效β2受体激动剂（SABA）：SABA是治疗COPD急性加重和缓解期症状的常用药物。

常用的SABA包括沙丁胺醇、特布他林等。

SABA可以迅速缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

2. 长效β2受体激动剂（LABA）：LABA可以持续改善COPD患者的气流受限，减少急性加重的频率。

常用的LABA包括福莫特罗、沙美特罗等。

LABA通常与吸入性皮质类固醇（ICS）联合使用。

3. 吸入性皮质类固醇（ICS）：ICS可以减轻气道炎症，改善气流受限。

常用的ICS包括氟替卡松、布地奈德等。

ICS通常与LABA联合使用，以提高治疗效果。

4. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物可以减轻气道平滑肌痉挛，改善气流受限。

常用的抗胆碱能药物包括噻托溴铵、异丙托溴铵等。

5. 磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂：PDE-4抑制剂可以减少气道炎症，改善气流受限。

常用的PDE-4抑制剂包括罗氟司特等。

6. 糖皮质激素：对于重症COPD患者，糖皮质激素可以减轻气道炎症，减少急性加重的频率。

常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。

三、非药物治疗1. 避免吸烟和接触其他有害气体：吸烟是COPD的主要病因，戒烟是治疗COPD的关键措施。

此外，应避免接触其他有害气体，如油烟、粉尘等。

2. 适度运动：适量运动可以提高患者的肺功能，增强体质。

建议患者进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 呼吸训练：呼吸训练可以帮助患者改善呼吸模式，提高肺功能。

常用的呼吸训练方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。

4. 饮食调理：COPD患者应保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以增强体质。