血糖控制对肺结核合并糖尿病患者治疗效果的影响

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糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疗方法论文

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疗方法【摘要】糖尿病合并肺结核患者，由于长期受疾病困扰，对于糖尿病合并肺结核患者来说，血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异；解除患者心理负担重，应积极控制血糖，早期抗结核治疗，预防并发症的发生，能较好地控制结核，改善预后。

【关键词】糖尿病合并肺结核；血糖控制；早期治疗；预防并发症文章编号：1004-7484（2013）-01-0124-01对于糖尿病合并肺结核患者来说，血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异；笔者总结多年来临床护理经验谈谈糖尿病合并肺结核患者早期治疗、血糖控制及食疗方法。

1病因分析糖尿病患者容易发生结核菌感染，尤以肺结核较为多见。

由于糖尿病的存在使肺结核恶化或难以控制，而肺结核的存在又使糖尿病难以治疗，二者之间互为因果，形成恶性循环。

但若能及时诊断，积极治疗则预后良好。

糖尿病合并肺结核多见于中老年糖尿病患者，常先有体重下降，糖尿病症状逐渐加重，可急性起病，临床表现类似肺炎，病变进展迅速；也可缓慢起病，中低度发热，其他还有盗汗、乏力、食欲不振等。

呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、胸痛等，咯血较多见，较单纯肺结核发生率高，可大量咯血，甚至窒息致死。

排菌率高，传染性强，痰结核菌阳性者多。

2早期治疗明确诊断，空洞型菌阳肺结核，2型糖尿病，目前的治疗方案很好，按照医生的医嘱规范治疗病情应该能治好，大概需要一年的治疗，最初二个月的治疗是强化抗结核治疗，至少需要输液治疗一个月才考虑换用口服，把血糖控制好，根据血糖的情况调整胰岛素用量，饮食方面，既要保证营养，又要控制血糖，可以多吃豆制品，保证每天鸡蛋、牛奶、瘦肉。

糖尿病导致代谢紊乱、免疫损伤可促进肺结核的发生发展，而肺结核可以加重糖尿病的代谢紊乱致病情恶化。

二者并存时，肺结核起病较急、进展快、症状明显；所以糖尿病合并肺结核患者应积极控制血糖，早期抗结核治疗，预防并发症的发生，能较好地控制结核，改善预后。

典型病例：某男，57岁，患糖尿病已十余年，一直口服降糖药物，2009年初开始注射胰岛素，早晚各12u，2011年年初发烧，咳嗽以为是感冒就输液近两个星期，输完之后烧是退了，但还咳嗽，并不是很严重，一直把它当咽炎治疗，两个月前咳嗽加重，体重明显减轻，饭量较前减少，其他并无不适，通过我院诊断结果是肺结核并形成空洞，为了进一步确诊，又做了一个痰涂片，结果是阳性，入院接受治疗，住院6个月，康复出院。

强化血糖控制对糖尿病肺结核治疗转归的影响

２结果
２．１抗痨效果Ａ组显效（①全身结核中毒症状及呼吸道症状消失；②痰菌转阴；③ｘ线检查肺收或消失）３Ｏ例，有效（①全身结核毒性症状及呼吸系统症状好转；②痰菌转阴；③ｘ线检查肺内病灶吸收，肺内空洞缩小）１４例，无效（①持续低热或体温不稳，反复咳嗽或痰中带血；② 痰菌持续阳性或间断阳性；③Ｘ线检查病灶无吸收或扩大、播散，空洞无缩小或有液平）４例总有效率
本文结果显示，同一患者全天７次所测血糖波动很大。糖尿病并发肺结核理想的血糖控制水平为：空腹血糖＜７ｍｎ￣ｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜１０ｍｎ￣ｌ／Ｌ，而且全天血糖也必须均控制在理想水平。但目前全天血糖监测仍未被普遍采用，常规的仅监测晨起血糖的方法指导临床治疗，尤其是胰岛素治疗，有一半的患者血糖控制不满意。我们对部分糖尿病合并肺结核患者住院后每天７次测血糖，根据血糖监测情况随时调整胰岛素或降糖药物剂量。此部分患者的临床疗效及血沉及免疫功能指标的改善均优于一般
９１．６７％；Ｂ组显效２１例，有效１５例，无效６例，总有效率８５．７１％。两组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。２．２两组治疗前后血沉及免疫功能指标比较见表１。
表１两组治疗前后血沉、Ｔ细胞亚群比较（ ±ｓ）
７次，即“七点法”，时问分别在３餐前，３餐后２ｈ和
凌晨３：Ｏ０；患者在做好糖尿病宣教、控制饮食、适当
运动基础上，根据血糖检测情况，随时调整胰岛素或

探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果

身定制的护理计划，采取组织患者与家长进行讲座的交流方式，
进行了解和学习［３】。
结核；其中有５３例患者合并有２型糖尿病，有３例患者合并有１型糖尿病。分为观察组与对照组，每组２８例。两组性别、年龄、病
情等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２．２饮食护理：严格的控制患者的饮食，强调食疗的重要性，为患者制定合理的饮食计划，指导患者多进食粗纤维含量丰富的饿食物，禁止使用含糖量较高的食物，在保证患者每天所需热量
表ｌ两组患者病灶变化情况和护理满意度对比［例（％）】
病灶缩小率、空洞闭合率和临床护理满意度均显著高于对照组患
者，差异有统计学意义（
３小结
４参考文献
［１１叶任高．］钟南山内科学．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：４３．【２］刘思娜．肺结核合并糖尿病临床护理体会［Ｊ］冲国现代药物应
了解肺结核与糖尿病的关系，自我保健的方法等。为患者进行量
男３５例，女２１例，年龄２５７６岁。５６例患者经临床诊断均确诊为
肺结核合并糖尿病患者，其中３９例患者为继发型肺结核，５例患者形成空洞，１０例患者伴有咳血，２例患者为急性血行播散型肺
１．３统计学方法：使用ＳＰＳＳ１７．０对各项资料进行统计、分析，
各项参数以均数 ±标准差（ ± ）表示，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统

大武地区26例结核病合并糖尿病患者临床特征论文

大武地区26例结核病合并糖尿病患者临床特征分析摘要目的：观察结核病合并糖尿病患者的临床特点，分析控制血糖对抗结核治疗的影响。

方法：对确诊为结核病合并糖尿病患者的临床资料与同期收治的单纯结核病患者的临床资料进行比较。

结果：结核病合并糖尿病者，临床症状改善慢，肺结核组空洞形成率高，痰菌阳性率高，单纯结核病患者抗结核疗效(在临床症状改善情况，病灶吸收率，空洞闭合率，痰菌阴转率)高于结核病合并糖尿病患者；血糖控制良好者高于血糖控制较差者。

结论：结核病合并糖尿病者血糖控制的好坏明显影响抗结核疗效。

关键词结核病糖尿病分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.118我国结核病患者数居世界第2位，是结核病患者较多的国家。

糖尿病是全球性疾病，糖尿病的发病率正在不断提高，糖尿病合并肺结核均属于多发病，常见病。

近年来，两病并发较多见且呈上升趋势，两病并发的重症患者，不仅死亡率高，易发展为慢性传染源，并且能加剧结核病流行,为结核病的治疗增加了困难［1］。

对近年来收治的结核病合并糖尿病与单纯的结核病患者的临床资料进行对比，探讨结核病合并糖尿病患者的临床特点及血糖控制对抗结核疗效的影响。

资料与方法2006年6月～2011年10月收治结核病患者512例，其中结核病合并糖尿病(合并组)26例，男12例，女14例，平均37.9岁，单纯结核组(单纯组)476例，平均32.1岁。

结核病的诊断参照2005年版《中华医学会临床诊疗指南结核病手册》中结核病诊断标准，糖尿病的诊断参照2010年ada糖尿病诊断标准。

治疗方法：①抗结核治疗：遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则。

两组均采用2hrze(s)/4-7hr抗结核治疗方案。

②糖尿病治疗：糖尿病患者采用在适当控制饮食配合合理运动为基础的降糖药物治疗，对轻度2型糖尿病患者以口服降糖药物为主，对中度、重度2型糖尿病患者均采用正规胰岛素治疗、胰岛素用量均需个体化。

糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果分析

糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果分析【摘要】目的：探讨糖尿病合并肺结核患者营养治疗效果。

方法：采用病例对照研究方法，选择2008年1月至2013年5月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者64例。

结果：营养治疗组血糖控制明显优于对照组。

结论：经营养干预治疗后，糖尿病合并肺结核患者血糖水平控制平稳，说明营养干预治疗在糖尿病合并肺结核患者中的重要性。

【关键词】糖尿病；肺结核；治疗目前我国糖尿病、结核病患者逐渐增多，其中糖尿病合并肺结核更是摆在我们面前一个不容忽视的严重问题[1]，除了积极的药物治疗之外，饮食治疗亦起着不可替代的作用。

为此，我们观察了饮食干预治疗对糖尿病合并肺结核患者病情恢复及血糖的影响，旨在为糖尿病合并肺结核患者提供合适的营养治疗指导，更好地控制糖尿病和肺结核。

1 资料与方法1.1 病例选择选择2008年1月至2013年5月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者64例，年龄56～82岁，其中男42例，女22例。

64例均为2型糖尿病，符合糖尿病诊断标准[2]。

营养干预前痰抗酸杆菌涂片阳性50例，痰菌涂片阴性但培养阳性14例。

随机分为膳食营养指导治疗组（干预组）和对照组，每组32例。

干预组空腹血糖7.6～17.6 mmol/l，平均11.2 mmol/l；对照组空腹血糖7.4～18.4 mmol/l，平均为11.6 mmol/l。

干预组餐后2 h血糖11.4～22.6 mmol/l，平均为15.9 mmol/l；对照组餐后2 h血糖11.2～23.4 mmol/l，平均为16.7 mmol/l。

两组患者在性别、年龄、文化程度、结核病病程、病情、血糖水平方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法营养干预组给予如下饮食搭配，对照组给予普通饮食。

1.2.1 营养素的供给碳水化合物供给量200～300 g/d；蛋白质每人每日1.2～2.0 g/kg体重；全日脂肪总量控制在60 g 以内；氯化钠少于8 g /d，钾1～2 g/d，钙1.2～1.5 g/d；每人每日维生素a 800 μg，维生素b1 3.0～5.0 mg，维生素b2 1.5～2.0 mg；维生素d 10 μg，维生素c 200～300 mg。

血糖水平对初治菌阳肺结核合并糖尿病患者抗痨疗效的影响

水平的９３例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果：用胰岛素降糖治疗的患者，使其血糖更易控制在理想和尚可水平。血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰茵阴转率、灶吸收好转率、病空洞
闭合率和临床痊愈率（００）Ｐ＜．５。结论：血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关，结核合并糖尿病患者更肺
［ｙｗｈｍｔｅｐＫｅｏｄ］ｕｍｎｒｔｅｃｌｉｄａｔｌｕＣｅｏｒｙｙｕｏｓｂｅｍｅｉｓｈａ
ｄａｅｅｌｔｓｗｉｅｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉｏｍｅｒ—ｐｓｉｅＭｅｈｄ：ａｙｅｌｉａａａｉ３ａｅｉｅｉｂｔｓｍｅｌｕｔｎｗｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｆｓａｉｈｏｉｖ．ｔｔｏｓＡｎｌｚｄｃｉｃｌｄｔｎ９ｃｓｓｗｔｎｗｎｈｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｏｍｅｒ—ｐｓｔｅａｄｄａｅｅｌｔｓＲｅｕｔ：ａｉｎｓａｐｙｎｎｕｉａｒｏｓｂｌｙａｌｏｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉｆｓａｏｉｖｎｉｂｔｓｍｅｌｕ．ｓｌｐｔｔｐｌｉｇｉｓｌｈｄｍｏｅｐｓｉｉｔｔｂｏｄｉｉｓｅｎｉｓｇｒｃｎｒｌｉｅ１ｈａｉｎｓｉｒｕｉｄａｅｅｓｏｌｏｕａａｒｈｐｔｍｍｅｒｎｇｉｅｃｎｅｄｒｔ，ｕａｏｔｄａ．ＴｅｐｔｔｎＣｇｏｐｗｔｉｅｌｖｌｆｏｄｓｇｒｈｄｍｏｅｔｅｓｕｕｓａ — ｅｔｏｖｎｅａｅｏｅｈｌｂｖｍｏｅｉｒｖｎａｅｉｅｃｅｔ —ｒｙｒｍｐｏｉｇｒｔｎｔｈｓｈＸａ，ｍｏｅｃｖｔｌｓｒｎｒｒａｍｅｔｕｃｓａｅｔａｈａｉｎｓｉｒｕｉｉｈｒａｉｃｏｕｅａｄｍｏｅｔｅｔｎｃｅｓｒｔｈｎｔｅｐｔｔｎＤｇｏｐｗｔｈｇｙｓｅｈｌｖｌｆｂｏｄｓｇｒｅｅｓｏｌｏｕａ．Ｃｏｃｕｉｎ：ｈｅｅｓｏｌｏｕａｆｐｔｎｓａｅｌｓｅａｉｎｈｐｗｉａｉｎｓｙｔｍｎｎｌｓｏＴｅｌｖｌｆｂｏｄｓｇｒｏａｉｔｅｈｖｃｏｅｒｌｔｓｉｔｐｔｔ ’ｓｍｐｏａｄｏｈｅｔｅａｅｔｆｃｓＴｅｐｔｎｓｗｉｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉａｄｄａｅｅｌｔｓｓｏｌｐｌｎｕｉｏｔａｉｂｔｓｍｅｌｕ．ｈｒｐｕｉｅｆｔ．ｈａｉｔｔｐｌｎｒｕｅｃｌｓｎｉｂｔｓｍｅｌｕｈｕｄａｐｙｉｓｌｔｒｔａｅｅｌｔｓｃｅｅｈｓｉｎｅｄｉ

肺结核合并糖尿病120例治疗体会

１资料与方法１１一般资料．２０００年１月一２００９年ｌ２月收治肺结核合
制＋胰岛素治疗９（１７）８例８．％。
２结果
通过观察本组病例痰菌转阴９例，菌阴转率６痰８％。结核病灶显著吸收８０９例，分吸收１部６例，灶吸病收好转率８．％。空洞闭合ｌ７５９例，洞闭合率７％。其空０中血糖＜８４ｍｍｏＬ９．ｌ者１例，菌转阴８／痰３例，菌转阴痰率９％。结核病灶吸收好转８１６例，灶吸收好转率病９．％。血糖控制在８４～１６７．４ｍｍｏＬ者１ｌ／３例，菌阴转痰７例，菌阴转率５％。结核病灶吸收好转９例，痰４病灶吸收好转率６．％。血糖＞１ＬＬ者１９２４ｍｍｏ／６例，菌阴转６痰例，痰菌阴转率３．％。结核病灶吸收好转１７５０例，灶病
中国医２０１３期
ＭｅｉａＩｎｖｔｎｏｈａＡｇｓ２１，ｏ．ｏ２ｄｃｌｎｏａｏｆｉ，ｕｕｔ０１Ｖ１８Ｎ．３ｉＣｎ．
・２１９・
・
经验交流
・
肺结核合并糖尿病１０例治疗体会２
病代谢紊乱，少抗痨药物的不良反应，减治疗中应适当补
充维生素Ａ在内的多种维生素。临床特点：尿病的糖糖
例。痰菌阳性者９（０）６例８％。初治病例７３例（０８，６．％）复治病例４７例（９２）３．％。糖尿病情况：有患者均为２型糖所

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响李剑鹏

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响李剑鹏周德玫黄一明伍桂雄游达铭邱雪珍【摘要】目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响。

方法选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组，血糖正常肺结核患者58例作为对照组，两组患者均给予2 3HREZ /9 10HRE 方案治疗，研究组同时给予血糖控制。

结果两组X 线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异（P ＜0.05）。

治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组，（P ＜0.05）；结论血糖水平与化学治疗疗效密切相关，对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平。

【关键词】肺结核；糖尿病；血糖水平Clinical analysis of blood glucose control in the chemotherapy of tuberculosis patients complicated with diabetes LI Jian-peng ，ZHOU De-mei ，HUANG Yi-ming ，WU Gui-xiong ，YOU Da-ming ，QIU Xue-zhen Lung Department ，theThird People's Hospital of Wuzhou City ，Guangxi 543000，China【Abstract 】ObjectiveTo investigate the efficency of blood glucose control in the chemotherapy of tuberculosis patients complicat-ed with diabetes．Methods 65patients with pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes were selected as the study group ，and 58tuberculosis patients with normal value of blood glucose as the control group．All patients were given 2 3HREZ /9 10HRE thera-py ，and the study group were given diabetic treatment additionally．ResultsThe performance X-ray and sputum positive rates showed asignificant differences （P ＜0.05）．The improvement of sputum conversion rate ，lesions absorption rate ，clinical curative rate was more pronounced in the study group than in the control group （P ＜0.05）．ConclusionThe level of blood glucose is closely related to the con-ditions and chemotherapy of tuberculosis patients with diabetes．Therefore ，blood glucose should be strictly controlled in those patients．【Key words 】tuberculosis ；diabetes ；blood glucoses levelsdoi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．021作者单位：543000广西梧州，梧州市第三人民医院肺科糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一。

血糖水平对糖尿病合并肺结核的临床影响分析

结核的诊断标准符合２０年中华医学会结核分会制定的 Ⅸ ００肺结核诊断
和治疗指南》。１临床表现．２无症状者３，咳嗽６例，咳痰５例，发热３例，其中高热９，例２１９例咯血２例，乏力２例，胸闷气短１例，盗汗１例。病变累及双肺者４３１２Ｏ３例，浸润性肺结核６例，其中干酪性病变２例，空洞病变３例，浸润３７２性肺结核合并结核性胸膜炎１例，咳痰的５例患者均予痰涂片检查，２１
２０，６：８０８（）．３２
以往医家认为，此病之发生多因于肾虚，肾精不足，或因于脾气亏虚不能濡养筋骨所致，如《灵枢・本神》日： “ 则骨酸痿厥” 。 Ⅸ 精伤医宗必读・日： “ 痿》阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故弛纵，宗筋
１临床资料
１合并肺结核患者
７例进行回顾性总结分析。其中男性６例，女性ｌ例。４岁以下２６１５５２
中国医药指南２１年１０００月第８卷第２期８
Ｇｉｅｆｈａｄｉ，ｃｂｒ００Ｖ１，ｏ８ｕｄＣｉＭｅｉｎＯｔｅ２１，ｏ．Ｎ．ｏｎｃｅｏ８２
临床研究ｌ６１
表４两组患者治疗前后股骨颈密度值的变化（ ±Ｓ）
李青曲长春高福仁陈玉玲李秀芹
【要】目的探讨血糖水平对糖尿病并发肺结核临床的影响。方法回顾性分析鸡西市传染病院自２０摘０７年１月至２１３月收治的７例００年６糖尿病合并肺结核临床资料。结果高血糖水平是影响糖尿病并发肺结核病发病的主要因素。血糖＜ｌ．ｏ／１ｍｍｌ１Ｌ和血糖＞ｌ．１ｍｍｏＬ两１ｌ／

糖尿病合并肺结核80例临床分析

下。
血糖控制良好组：空洞闭合２９例，无变化１２
２０收治糖尿病合并肺结核８０７年０例，现将其资料分析并报道如例，空洞闭合率为７．％。血糖控制不良组：０７空洞闭合３例，无变化１，４例空洞闭合率率为１．％。两组统计学处理，合率７６闭差异有极显著性（＝１．３Ｐ＜．１。ｘ１６，００）
—
２００７年收治糖尿病合并肺结核８患者临床资料。结果血糖控制良好组阴转率、灶吸收好转率、０例病高于血糖控制不￣ｇ（６２、５０１．％）差异具有极显著性（Ｐ＜００）９．％、１４７．％均５．％４．％、７６，．１。结论
空腹血糖＞８３ｍｏ餐后２ｈ血糖大于＞１．ｍｏＬ．ｍ￣Ｌ，３８ｍｌ。／
１５糖尿病治疗方法．糖尿病的治疗均以糖尿病饮食控制，运动疗法。对２型糖尿病患者以降血糖药物为主，选用磺脲类、双
疗效果好；而血糖控制不良组，疗效差。应考虑适当延长疗程到
降，糖代谢失调导致糖尿病病人更易感染肺结核。糖尿病病人感
咨询委员会１９９８年临时性报告。１型糖尿病ｌ，２例２型糖尿染肺结核后，肺结核的中毒症状发热、差等对胰岛素分泌和机纳
病６８例。空腹血糖６５～１．ｍｌＬ２．００ｍｏ５例，０～６ｍｏ５体对胰岛素的敏感性均有不利影响，一步加重体内糖代谢紊／１２ｍ￣Ｌ５进例。其中有典型 “ 多一少 ” 三症状（多饮、多食、多尿和消瘦）９乱，３导致血糖难以控制。本资料分析显示，抗结核的疗效与血糖例。水平有密切关系。在治疗过程中，重点就是控制糖尿病病人的血１３肺结核情况．８中涂阳６０例０例，７．％，占５０肺部干酪性病糖。血糖控制达到标准，肺结核的合理化疗，才能取得好的疗效，

糖尿病合并肺结核临床治疗效果分析论文

糖尿病合并肺结核的临床治疗效果分析【摘要】目的探讨糖尿病合并肺结核的临床治疗效果。

方法回顾性选取我院收治的72例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析。

结果本组患者治疗2个月之后痰菌阴转52例，治疗6个月后痰菌阴转60例，最终治愈60例，未治愈10例，死亡2例。

结论肺结核病治疗效果与糖尿病的治疗效果密切相关，血糖控制效果越好，肺结核病的治疗效果就越好，两者呈正比例关系。

及时有效地进行早期治疗，对于糖尿病合并肺结核可以起到减少复发、控制传播和提高治愈率的重要作用。

【关键词】糖尿病；肺结核；临床治疗doi：103969/jissn1004-7484（s）201306211 文章编号：1004-7484（2013）-06-2983-02近年来，糖尿病在我国的发病率越来越高，成为在中老年患者中常见的临床病症。

糖尿病患者同时是肺结核的易感染者，糖尿病因为肺结核而难以控制，肺结核因为糖尿病容易恶化，两者之间存在密切相关关系，互为因果，对患者的身体健康造成恶性循环。

因此，诊断和治疗是否及时有效，成为糖尿病合并肺结核临床治疗的关键。

为了对糖尿病合并肺结核的临床治疗效果进行分析，本院回顾性选取2010年1月至2012年1月之间收治的72例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析研究，现将分析总结报告如下。

1 资料和方法11 一般资料回顾性选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的72例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析总结。

本组所有患者经血糖、ct、胸片、纤维支气管镜检查确诊为糖尿病合并肺结核患者。

其中男52例，女20例，年龄30-76岁，平均年龄53岁，首发49例，复发23例，所有患者的结核均为继发性结核。

12 临床症状本组72例患者入院时，存在不同程度的多饮、多食、多尿、体重减轻、发热和咳嗽症状，其中53例午后潮热、23例高烧、10例伴有咳血、9例伴有胸闷气短和胸痛。

13 肺结核病变部位检查进行胸部x光检查，多数患者的胸片呈浸润性改变，大片状密度增高影，侵犯多个肺野，散播明显，排菌量高，空洞几率高，传染性强。

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核疗效对照分析

ｃｌｓＪＮｅＺＵＣｕ — ＴｅＰｏｌ’ ＨｓｉｌｆＨａｂｉＨｕｉｉ２５０。ｈｎｕｏｉＩＧｆ，ＨｈｎｒｓＡｉｕｈｅｐｅｓｏｔｕｉ，ａｂ３００Ｃｉｐａｏｅｅａ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅｃｎｃｌｅｔｒｓａｄｔｅｃｒｔｅｅｅｔｏｐｌｎｒｂｒｕｏｉｗｔｄａｅｓｍｌｔｓＡｓｒｃ】ｊｃｉＴｘｌｒｌｉａｆａｅｎｕａｖｆｃｓｆｕｍｏａｙｔｅｃｌｓｉｉｂｔｅｉ．ｖｈｉｕｈｉｕｓｈｅｌｕ
【关键词】肺结核；糖尿病；临床疗效
Ｃｏｔａｔａａｙｉｆｕａｉｅｅｆｃｓｂｔｅｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉｔｉｂｔｓｍｅｌｕｎｕｍｏａｙｔｂｒｎｒｓｎｌｓｓｏｒｔｖｆｅｔｅｗｅｎｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｗｉｈｄａｅｅｌｔｓａｄｐｌｎｒｕｅ．ｃｉ
ｃｏｅｎｈｉｌｉａａａｗｒｎｌｚｄ，ｉｃｕｉｇｅｉｌｇｈｓｎａｄｔｅｒｃｉｃｌｄｔｅｅａａｙｅｎｎｌｄｎｔｏｙ，ｂｏｄｓｇｒｌｖｌａｄｔｅａｅｔｃｒｓｌｓＲｅｕｔＴｅｅｗｅｅｓａｉｔａｏｌｏｕａｅｅｎｈｒｐｕｉｅｕｔｓｌｈｒｒｔｔｉｌｓｃ
人体的身体健康。肺结核合并糖尿病在临床比较常见，近年来有逐渐增加的趋势，其临床治疗是结核病战… 。肺结核合并糖尿病较普通肺结核患病率高２

糖尿病合并肺结核患者血糖控制标准

糖尿病合并肺结核患者血糖控制标准## English Answer: ##。

Diabetes and Pulmonary Tuberculosis: Blood Glucose Control Standards.Introduction.Diabetes and pulmonary tuberculosis (TB) are common co-occurring conditions, with significant implications for patient outcomes. Optimal blood glucose control is crucial in managing diabetes and preventing complications, including in individuals with concurrent TB. This article outlines the recommended blood glucose control standards for individuals with diabetes and pulmonary TB.Glycemic Targets.Fasting blood glucose: < 100 mg/dL (5.6 mmol/L)。

Postprandial blood glucose (2 hours after meals): < 140 mg/dL (7.8 mmol/L)。

HbA1c: < 7.0%。

Monitoring and Management.Regular self-monitoring of blood glucose levels is essential.Insulin therapy may be necessary to achieve glycemic targets.Antihyperglycemic medications, such as metformin, may also be used.Lifestyle modifications, including a healthy diet and regular exercise, are crucial.Close collaboration between the healthcare team, the patient, and the patient's family is necessary for effective diabetes management.Benefits of Tight Blood Glucose Control.Reduced risk of diabetes complications, including retinopathy, nephropathy, and neuropathy.Improved TB treatment outcomes and reduced risk of treatment failure.Enhanced quality of life and overall well-being.Challenges and Considerations.TB treatment can interfere with blood glucose control due to drug-induced hyperglycemia.Concurrent infections and immunosuppression can also impact glucose metabolism.Patients with diabetes may experience altered insulin sensitivity during TB treatment.Close monitoring and frequent adjustments of insulin or antihyperglycemic medication doses may be required.Conclusion.Tight blood glucose control is essential for individuals with diabetes and pulmonary TB. Adherence to recommended targets and regular monitoring are crucial for optimizing health outcomes, preventing complications, and improving quality of life. Collaborative efforts between healthcare professionals, patients, and their families are essential to achieve optimal diabetes management in this complex population.## 中文回答， ##。

肺结核合并糖尿病的疗效分析

【关键词】肺结核糖来自病合并治疗【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｖｕｅｈｆｃｆｈｅｐｕｃｅｏｅｐｅｔｗｔｐｌｏａ — ＡｓａｔｒｂｅｉＴａａｅｅｔｏｔｔｒｅｔｔｄｏｔａｎｉｕｎｒｔｃｖｅｌｔｔｅｓｅａｉｍｈｎｈｔｓｈｍｙｕｈｉ
ｅｌｉｔａｅｅａｄｐｏｐｌｇｉｇｒｕａａｔ— Ｂｔａｎ．ｈｌｄｇｕｏｅｌｅｓｆｅｐｔｎｓｗｌｅｕｏｓＩｄｂｔｎｒｔｉｎｓｒｎｉＴｅｔｔｔｅｂｏｅｖｌｏａｅｔｉｌｌｓｌｉｓｍｙｖ￣ｌｒｍｅｏｉｓｅｔｈｉ－
ｂｕｏｐｔｏａｃ０８ｔｏｔｅ０９ｗｒｉｎｉｓｌｒｒｌｒｇｔｃｎｒｌｌｄｇ￣ｅａｄｔｅｎ－ｙｏｒｓｉｌｒｍｍｒ２０ｏｒ０ｅｇｅｕｉｏａｄｕｔｏｕ，ｎｔｈａｆｈｏｃｂ２ｅｖｎｎｏｏｏｏｂｏｉｈａｉ
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ＦＥＮＧ
，ＭＡＺｈｍｉｇ，ＫＵｉｎＡＮＧｏｉＨａｂｎ
【要】目的探讨肺结核合并糖尿病患者临床治疗方法和效果。方法摘
我院２０年３月一０９０８２０
年１０月收治肺结核合并糖尿病患者５７例患者，给与胰岛素或口服药物控制患者血糖，初治结核病患者采用２ＲＥｓ／ＨＺ（）７—１Ｈ０Ｒ方案，治患者采用２ＲＥＳ／０Ｒ方案。结果结核病灶吸收（复ＨＺ（）１ＨＥ包括显吸）９例，４占８．７，５９％病灶不变７例，２２％，占１．８病灶恶化ｌ，１７％，例占．５痰涂片结核茵阳性３例患者治疗后３例痰９１茵阴转，９４％。结论对肺结核合并糖尿病患者早期诊断早期治疗，占７．９经正规抗结核治疗，结核治疗好肺转后可使患者血糖有效控制。

肺结核合并糖尿病的临床治疗

肺结核合并糖尿病的临床治疗作者：张涛来源：《中外医学研究》2013年第36期【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果。

方法：采集笔者所在科室2012年3月-2013年3月收治的肺结核合并糖尿病患者40例，对其进行合理的血糖控制和肺结核治疗，观察临床治疗效果。

结果：经对糖尿病的治疗可将血糖基本控制在正常值，而对肺结核的治疗，治愈率为90%。

结论：经合理的临床治疗，对肺结核合并糖尿病患者有着明显的治疗效果。

【关键词】肺结核；糖尿病中图分类号 R521 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0130-02糖尿病是临床中最为常见的内分泌性疾病，且会引发多种并发症，而近年来肺结核合并糖尿病的病例时有发生，且糖尿病患者为多发[1]。

因此，笔者特将其肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-2013年3月笔者所在科室收治入院的肺结核合并糖尿病患者40例，男27例，女13例；年龄65～83岁，平均（71.3±8.1）岁；糖尿病病程10～20年，平均（15.0±3.1）年；其中患有肺结核原发综合征患者13例，血型播散性肺结核15例，继发性肺结核12例。

1.2 实验室检查糖化血红蛋白≥6.5%；空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L，空腹血糖测定需要至少8 h内无热量摄入，因此通常在早上检查空腹血糖；口服糖耐量试验后2 h血糖≥11.1 mmol/L；以上数据均可诊断为糖尿病，而笔者所在医院采集的40例肺结核合并糖尿病患者，空腹血糖均在22.7～32.3 mmol/L，辅助检查痰图片检查结核杆菌阳性。

1.3 胸部X线检查（1）原发综合征：X线检查可见哑铃状双极现象，在初期，可见均匀一致、具有一定柔软性的、边界清晰的、浸润性的改变，在中后期可累及单侧整个肺叶，且原发综合征多发于单侧肺叶；（2）血行播散性肺结核：通常两侧肺部都会累及，其两侧肺部均广泛均匀的分布，密度近似粟粒状的阴影；（3）继发性肺结核：其病变部位多在肺部的上叶尖后段以及下叶背段，并可多肺段出现病变。

糖尿病合并肺结核临床诊治探讨

核病迅速恶化。原因为 ①在糖代谢紊乱的基础上，引起蛋
现４例。其中浸润型４２例，血型播散型２例，慢性纤维空洞型１，其中４例经肺Ｃ２例Ｔ扫描发现隐匿病灶。跨叶、
跨段且侵范下肺野占２４例。病变形态：大片状病灶居多，结核空洞以蜂窝状、多发不规则、小空洞多见。１２治疗方法所有病人均实行饮食控制，加强支持治．
【关键词】糖尿病；肺结核【中图分类号】Ｐ８．，７１５【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（０２５０９ — ２０７８１２１）０ — ０１０
近年来，糖尿病合并肺结核的发病率较高，治疗难度
加大，且易出现各种并发症。我科２００５年１月一０９年ｌ２０２月共收治糖尿病并发肺结核６０例，本文对这６０例患者的
疗，纠正低蛋白血症，提高机体免疫力，４８例应用普通胰
岛素或诺和灵笔蕊，每日量１２～５ｕ不等，以皮下注射为６
主，重症合并症患者危重时短期静脉滴注普通胰岛素控制血糖，稳定后改为皮下注射。１口服降糖药，二甲双胍２例
闭合，３６例痰菌阳性者转阴。糖尿病控制不良的８例改予
胰岛素控制血糖，改Ｒ为利福喷丁，同时改ｚ为左氧氟沙星，延长病程至１４月６例治愈，２例恶化。
３讨论
临床特点及疗效进行初步探讨。
１资料与方法
糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多发的疾病。糖尿病病人是结核病的高发人群。糖尿病与肺结核两病并存，多数病例糖尿病在先、后并发肺结核。糖尿病并发肺

98 例肺结核合并糖尿病患者治疗效果临床分析

98 例肺结核合并糖尿病患者治疗效果临床分析摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病患者的治疗方法及效果。

方法分析98 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。

结果两病并存时，抗结核治疗时间要适当延长并且要联合用药，同时建议注射胰岛素控制血糖，其效果优于口服降糖药。

结论肺结核合并糖尿病要注意鉴别诊断，防治漏诊误诊；另外严格的控制血糖及全程督导化疗可以提高治愈率。

【关键词】：结核；肺／并发症；糖尿病；治疗效果我国是全球结核病高负担国家之一，结核病发病数居世界第二位【1】，控制结核病的形势非常严峻，对于有合并症的结核病人的治疗更是疑难的问题。

近年来，糖尿病合并肺结核的发展呈明显上升趋势，已成为临床关注的问题【2】，这两种病在临床常合并存在，相互影响，并且较为复杂，且治疗效果及预后比单纯的肺结核差。

为了更有效的控制肺结核的传播，探讨其治疗的效果。

现将本中心门诊 2005 年1 月-2012 年1 月收治的98 例合并糖尿病的肺结核患者的临床情况进行分析研究。

一、资料和方法1.1 病例收集收集2005 年1 月-2012 年1 月本疾控中心门诊收治合并糖尿病的肺结核患者98 例，男性66 例，女性32 例，男：女 =2.06：1；年龄22-88 岁，平均年龄56.8 岁；初治86 例（95.6%），复治12 例（4.4%）；诊断分型：III 型97 例(98.9%)，II 型1 例(1.02%)；有糖尿病史后发现肺结核32例（32.5%），无糖尿病史但发现肺结核后查出血糖偏高45 例（45.9%），发现肺结核治疗一段时间后发现血糖增高11 例（11.2%）。

2 型糖尿病92 例（93.9%），1 型糖尿病6 例（6.1%）；肺结核的诊断按照2008 年《中国结核病防治规划及实施指南》制定的诊断标准，糖尿病的诊断采用1999 年 WHO 制定的诊断标准。

1.2 临床表现无症状者（体检发现）12 例(12.24%)，有症状者86 例(87.75%)（咳嗽、咳痰22例(22.5%)，发热8 例(8.2%)，痰血8例(8.2%)，咳嗽咳痰伴痰血24 例(24.5%)，咳嗽咳痰伴发热8 例（8.2%），胸部不适或消瘦盗汗4 例(4.1%)；合并结核性胸膜炎4 例(4.1%),单纯的肺结核94 例(95.9%)。

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析肺结核合并糖尿病的患者往往面临着更为严峻的治疗挑战。

肺结核是一种传染病，对患者的身体健康造成很大的威胁。

而当肺结核合并糖尿病时，患者的情况更加复杂，治疗也更加困难。

糖尿病会影响患者的免疫系统，使其更容易受到感染，并且糖尿病患者恢复得更慢。

对于肺结核合并糖尿病的患者，如何控制血糖浓度并保证抗结核治疗的效果，是一个十分重要的问题。

血糖浓度与抗结核治疗效果的相关性一直是医学界关注的焦点。

有研究表明，高血糖浓度会影响抗结核药物在体内的代谢和清除，从而影响抗结核治疗的效果。

对于肺结核合并糖尿病患者来说，控制血糖浓度对于治疗效果至关重要。

本文将对肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。

一、肺结核合并糖尿病患者的治疗挑战肺结核合并糖尿病的患者需要接受抗结核治疗和糖尿病治疗，这就需要在保证抗结核治疗效果的控制血糖浓度。

糖尿病患者通常需要使用口服降糖药或注射胰岛素来维持血糖水平。

而这些药物与抗结核药物可能存在相互作用，影响彼此的代谢和排泄，从而影响治疗效果。

糖尿病患者还可能面临着治疗依从性差的问题。

由于需要同时接受多种治疗，患者往往会感到困惑和不适，导致治疗依从性差，从而影响治疗效果。

肺结核合并糖尿病患者的治疗是一个综合性问题，需要综合考虑抗结核治疗和糖尿病治疗的相互影响，以及患者自身的生活习惯和心理状态等因素。

二、血糖浓度对抗结核治疗效果的影响高血糖浓度会影响抗结核药物的代谢和排泄，从而影响药物的疗效。

而且，糖尿病患者由于免疫系统的受损，对细菌的清除能力也较差，这使得他们更容易出现细菌耐药现象。

高血糖浓度不仅会影响药物的疗效，还会增加耐药菌株的风险。

研究还发现，高血糖浓度会降低机体对抗结核病的免疫反应。

当人体血糖浓度偏高时，免疫细胞的吞噬功能和杀菌能力会减弱，使得机体更难清除病原体。

血糖浓度的高低直接影响了患者对结核菌的抵抗能力。

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疔方法探究

糖尿病合并肺结核患者血糖控制及食疔方法探究发布时间：2021-10-28T07:35:22.630Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：赵苏云[导读] 目的:探究糖尿病合并肺结核病患血糖控制与食疗的应用效果。

方法:选取2019年5月到2020年3月在我院确诊并进行治疗的60位糖尿病合并肺结核病患作为研究对象，对所有病患进行糖尿病的基础治疗与常规肺结核抗菌治疗赵苏云南京市第二医院（南京市公共卫生医疗中心）江苏南京 210009【摘要】目的:探究糖尿病合并肺结核病患血糖控制与食疗的应用效果。

方法:选取2019年5月到2020年3月在我院确诊并进行治疗的60位糖尿病合并肺结核病患作为研究对象，对所有病患进行糖尿病的基础治疗与常规肺结核抗菌治疗，还要对其给予基本的生活干预，同时还要制定食疗计划，让病患每1周到2周来医院复查一次，检测肝肾功能情况，统计低血糖发生的次数，2个月后对病患的空腹血糖与糖化血糖蛋白进行对比，同时对病患的治疗前后的效果进行分析。

结果:在进行治疗后病患的空腹血糖与糖化血糖蛋白明显比治疗前低，而且对比后也发现血糖控制情况与肺结核疗效呈现高度一致，Kappa检验系数0.95。

结论:对糖尿病合并肺结核病患采用血糖控制与食疗的治疗方法能更好地改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，促进病患的康复进程，也有利于缓解医患关系，减轻病患的身体压力，值得大量推广应用。

【关键词】糖尿病;肺结核;血糖控制;食疗;肺结核是发病率较高的传染性疾病[1-2]，会严重危害病患的身体健康，而很多肺结核病患还会出现合并糖尿病的并发症，在当今物质水平不断提高的情况下，肺结核合并糖尿病的发病率越来越高，针对此种病症，临床上常采用化学治疗和控制血糖的方法，但是此种方法的治疗效果有限，有资料显示，肺结核合并糖尿病患者的治疗效果与患者血糖控制的水平息息相关，本文选取在我院接受治疗的60位肺结核合并糖尿病病患来对其控制血糖与食疗的方法进行探究，现研究报道如下。

患者的健康教育建议

患者的健康教育建议1健康教育策略1.1饮食控制:糖尿病患者的血糖控制与肺结核治疗效果密切相关，因此饮食控制是糖尿病合并肺结核患者健康教育的关键。

糖尿病的饮食原则是控制总热量摄入，而肺结核属于消耗性疾病，需增加热量供给，加强营养。

因此对肺结核患者，饮食控制应适当放松，热量摄入可较非结核患者增加10%左右。

①发给患者饮食食谱，教会患者计算热量并严格执行。

在使用降糖药物时要尽量固定每餐热量，防止血糖波动太大。

②选用高纤维素、高维生素饮食。

粗纤维食物体积较大，可增加饱腹感，并能促进胃肠蠕动，延缓消化吸收，避免大量葡萄糖吸收入血引起血糖突然增高。

维生素A有保护上皮的作用;B族维生素可健全肺组织，并参与多种代谢过程;维生素C可降低血管通透性，预防过敏反应;维生素D可帮助钙吸收。

因此充足的维生素摄入有利于疾病的康复，教育患者多吃新鲜的绿叶蔬菜、富含维生素的谷物等，增加维生素的摄入，必要时服用维生素补充剂。

③合理分配膳食中热量来源，按1/5、2/5、2/5分配三餐，碳水化合物占总热量的50%左右;蛋白质占每天总热量的10%～20%;限制脂肪摄入，每天摄入量占总热量20%～25%。

热量供给以维持理想体重为宜。

1.2生活起居:保持病室卫生，阳光充足，每天早晚通风30min。

患者应充分休息，保证睡眠时间;痰具每天更换，痰液用含氯消毒剂搅拌浸泡2h后再倾入下水道，或直接焚烧处理。

患者与其他人接触时应佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，以免交叉感染。

注意皮肤、口腔清洁，对卧床和消瘦的患者每天检查皮肤情况，防止压疮或皮肤破损。

对长期注射胰岛素的患者，做好局部皮肤的消毒，经常更换注射部位。

指导家属做足部按摩，穿舒适的软底鞋，防止糖尿病足、皮肤感染等并发症发生。

1.3药物治疗与观察:①告知患者结核病药物治疗的原则，即早期、联合、适量、规律、全程，强调坚持治疗的重要性。

同时告知患者各种结核药物的作用和不良反应，如有不适及时和医生、护士联系，及时处理。